Что такое взнос позвоночника

Обновлено: 19.05.2024

Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.

Содержание статьи:

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

нарушения в работе эндокринной системы;
недостаток двигательной активности, сидячая работа;
дефицит кальция и витамина D в организме;
хронические заболевания ЖКТ;
негативная наследственность;
длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
злоупотребление алкоголем;
курение;
употребление более 5-6 чашек кофе в день;
избыточные физические нагрузки;
нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В₆.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
анаболические средства, укрепляющие кости;
антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 23 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория - высшая. Член Ассоциации неврологов России.

При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Основой человеческого тела является скелет, чем он прочнее, тем устойчивее весь организм. Поэтому, именно здоровые кости обеспечивают полноценное существование в любом возрасте.

Из этой статьи вы узнаете, чем занимаются врачи-неврологи, какие болезни лечат, в каких случаях стоит пройти обследование у невролога.

Специальная диета при остеопорозе – часть терапии. Она помогает восполнить дефицит необходимых костям веществ, остановить патологический процесс и укрепить скелет совместно с грамотно разработанным медикаментозным планом лечения.

Компьютерное вытяжение позвоночника (тракция) – один из видов механотерапии, который позволяет снять компрессию межпозвонковых дисков и дает возможность вернуть позвонки в правильное физиологическое положение, а значит предотвратить и вылечить нарушения осанки и искривления позвоночника.

С возрастом происходят изменения в позвоночнике: мышечный корсет ослабевает, расстояние между позвонками уменьшается. Все это отражается на подвижности, питании структур позвоночника. В результате возникают заболевания, сопровождающиеся болью, онемением, ползанием мурашек и др. Улучшить состояние помогает компьютерное вытяжение.

Тракция или вытяжение спины – эффективный и безопасный метод устранения причин боли в области спины, в некоторых случаях – альтернатива хирургическому вмешательству.

Вытяжение шейного отдела позвоночника в клинике VERTEBRA

Смысл аппаратного вытяжения

увеличению пространства между позвонками;
уменьшению спазма мышц и сдавления нервных окончаний;
улучшению кровоснабжения тканей;
восстановлению фиброзных колец межпозвоночных дисков.

Уменьшение межпозвонковых грыж (резорбция грыжи диска) и протрузий происходит за счёт натяжения задней продольной связки, детальнее о резорбции межпозвонковых грыж в клинике вертебрологии и нейроортопедии Vertebra, о том каким образом это достигается и полный механизм воздействия Вы можете почитать тут: "Резорбция межпозвонковых грыж в клинике Вертебра"

Вытяжение поясничного отдела позвоночника в клинике VERTEBRA

Показания и противопоказания к вытяжению

посттравматические боли;
искривление позвоночного столба;
остеохондроз;
грыжи и протрузии межпозвонковых дисков (МД)
радикулит;
корешковый синдром, сопровождающийся болью на фоне сдавления нервов.

Вытяжение позвоночника Киев сопровождается предварительным обследованием с участием инструментальных методов исследования – МРТ, рентген. С их помощью удается избежать микротравм тканей дисков, что предупреждает в последующем образование грыж.

беременность;
кровотечения;
онкологические заболевания;
туберкулезное поражение позвоночника;
вес пациента более 130 кг;
межпозвоночные грыжи;
остеопороз;
возраст старше 70 лет;
заболевания позвоночника, которые сопровождаются острой болью.

Эффективность процедуры

прекращается процесс разрушения межпозвоночных дисков;
улучшается осанка;
снимается болевой синдром;
ускоряются обменные процессы;
уменьшается отек тканей.

Подобных эффектов удается достичь не только благодаря растяжению, но и вибрации, обогреву тканей позвоночника.

Вытяжение шейного отдела позвоночника помогает избавиться от головной боли и головокружения, болевых ощущений в области шеи и плеч, онемения верхних конечностей, привести в норму показатели артериального давления.

Вытяжение поясничного отдела позвоночника позволяет уменьшить боль в области поясницы, а также, если она отдает в конечности и во внутренние органы, локализованные на уровне таза.

Вытяжение грудного отдела позвоночника уменьшает парестезии и боли, которые возникают на уровне груди и могут маскироваться под заболевания сердца, желудка, легких.

Вытяжение спины (Киев) в клинике Вертебра осуществляется под строгим контролем врача, который устанавливает продолжительность процедуры, нагрузку и количество сеансов с учетом результатов обследования.

Ортопедический режим после процедуры

После процедуры вытяжение поясничного отдела позвоночника (ПОП) не рекомендовано сидеть от 40 мин до 2 часов в зависимости от нагрузки и количества пройденных сеансов. Во время процедуры врач обязательно рассказывает об ортопедическом режиме, который должен соблюдать пациент после процедуры. Данный момент является очень важным поскольку в положении сидя на поясничный отдел позвоночника идёт максимальная нагрузка, что является неприемлемым после механического воздействия вытяжением на позвоночник. Мы всегда предоставляем пациентам время полежать после процедуры вытяжения. После вытяжения позвоночника рекомендуется лежать или стоять, но не сидеть и также использовать ортопедические изделия для закрепления эффекта.

Бандаж на поясничный отдел позвоночника в клинике VERTEBRA

ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ

Статья - Спина бифида (расщепление позвоночника) - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Спина бифида (расщепление позвоночника) | Центр Дикуля

Спина бифида (расщепление позвоночника) – это сложный врожденный дефект развития спинного мозга и и позвоночника. Это - тип открытого дефекта нервной трубки в котором есть аномалия развития задних частей позвоночника, спинного мозга, окружающих нервов и/или заполненного жидкостью мешка, который окружает спинной мозг.

Расщепление позвоночника (спина бифида) - неизлечимое, пожизненное состояние, оказывающее влияние на нервно-мышечные и опорно-двигательные системы.

Этот дефект бывает различным в зависимости от типов и колеблется от средней до тяжелой формы.

Детям с таким дефектом по мере роста организма могут понадобиться корсеты, при тяжелых формах инвалидная коляска.

Лечение в основном направлено на притормаживание деформации и сохранение двигательной активности.

Дефект может встречаться по всей длине позвоночника и может проявляться выпиранием части спинного мозга и окружающих тканей наружу, а не во внутрь. Приблизительно 85 процентов дефектов встречаются в пояснице и 15 процентов в шее и в грудном отделе. Хирургически можно восстановить целостность позвоночного столба, но повреждения нервов восстановить не удается и если они выраженные, то у пациентов бывают различной степени парезы нижних конечностей. Чем выше на позвоночном столбе дефект, тем более тяжелые повреждение нервов и двигательные нарушения (парезы и параличы).

Согласно исследованиям эта аномалия развития встречается в 7 случаях на 10000 новорожденных. Существует несколько типов спина бифида, которые имеют различную степень тяжести.

Скрытое расщепление позвоночника (spina bifida occulta) - самая умеренная форма, при которой нет явных признаков мальформации и изменения кожных покровов.При этой форме происходит изменение как минимум одного позвонка, но нервы и спинной мозг не выбухают. У ребенка при рождении может быть пятно или впадина в области аномалии. И, как правило, у ребенка не будет симптомов. При этой форме аномалии (также как и при других) может быть аномалия развития спинного мозга, характеризующаяся прикреплением спинного мозга к позвоночнику до конца поясничного отдела, когда в норме спинной мозг заканчивается на уровне первых поясничных позвонков и свободно провисает без прикрепления к позвоночнику.
Менингоцеле (meningocele) умеренной тяжести аномалия (причем наиболее часто встречающаяся), при которой спинномозговой канал не закрыт должным образом и мягкие мозговые оболочки (мембраны, которые покрывают спинной мозг) выбухают за пределы костных структур позвоночного канала, но сам спинной мозг остается интактным. Кистозная масса покрыта кожей. У большинства детей с менингоцеле сохраняется нормальная функция конечностей,но могут быть частичные парезы или нарушения мочевого пузыря или кишечника. При этой аномалии часто идет недоразвитие спинномозгового тяжа. Почти всем пациентам с такой аномалией необходимо оперативное лечение для того,чтобы закрыть дефект и высвободить спинной мозг.
Липоменингоцеле - аномалия, при которой жировая ткань прикреплена к спинному мозгу и оказывает на него давление. У детей с такой формой аномалии может не быть серьезных повреждений нервов, но возможны нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. В этих случаях тоже нередко применяется оперативное лечение.
Миеломенингоцеле (myelomeningocele): наиболее тяжелая распространенная форма и ассоциированная с представлением о spina bifida. Спинальный канал не закрыт, и выбухающая масса состоит из мягких мозговых оболочек, патологически измененного спинного мозга и нервов. Кроме того, в этой области кожа тоже недоразвита. У детей с этой формой расщепления спинного мозга полностью или частично наблюдаются парезы ниже дефекта и нарушения функции органов малого таза. Кроме того наблюдаются повреждения нервов и другие патологии.

Симптомы

Cимптомы расщепления позвоночника значительно разнятся, в зависимости от формы и степени тяжести у конкретного ребенка. Например, при рождении:

При скрытом расщеплении (spina bifida occulta) может не быть никаких очевидных признаков или симптомов — только маленькое пятно, впадина или родимое пятно.
При менингоцеле (meningocele) будет мешкообразное выпячивание, которое будет располагаться на спине в области позвоночника.
При миеломенингоцеле (myelomeningocele) тоже будет выпячивание, но с измененными кожными покровами, будет выделение нервов и спинного мозга.

При тяжелом расщеплении позвоночника при локализации в поясничном отделе позвоночника могут быть следующие симптомы: паралич нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, у таких пациентов, как правило, могут быть и другие аномалии развития :

Гидроцефалия встречается в 75 процентах случаев миеломенингоцеле и это состояние требует оперативного эндоскопического лечения для того, чтобы восстановить нормальный ток ликворной жидкости или же наложение шунта для оттока избыточной жидкости из головного мозга.
Аномалия Киари (смещение мозга в верхний шейный позвонок) может вызвать давление на ствол мозга, что может проявляться нарушением речи, глотания и моторными нарушениями в конечностях.
Недоразвитие спинного мозга Ортопедические проблемы включая сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и т.д.
Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со spina bifida и гидроцефалией).
депрессия и другие невротические состояния
ожирение
дерматологические проблемы
аномалии развития мочевыводящих путей.
заболевания сердца
проблемы со зрением

Диагностика

Диагностические мероприятия могут быть выполнены во время беременности, чтобы оценить плод на наличие расщепления позвоночника. Они включают:

Амниоцентез (amniocentesis): процедура, при которой длинную, тонкую иглу вводят через брюшную полость матери в амниотический мешок, чтобы сделать забор небольшого количества амниотической жидкости для экспертизы. Жидкость анализируется для того, чтобы определить наличие или отсутствие открытого дефекта нервной трубки. Хотя анализ очень надежный, но он не позволяет диагностировать маленькие или закрытые дефекты.
Пренатальное УЗИ : эта методика, как абсолютно безвредная, позволяет неивазивно оценить состояние и визуализировать внутренние органы, сосуды, ткани плода. Подчас удается диагностировать не только spina bifida,но и другие аномалии.
анализы крови: рекомендуется проводить анализы крови между 15 и 20 неделями беременности для всех женщин, у которых ранее не было ребенка с открытым дефектом нервной трубки и у кого нет в семейной истории такого заболевания. Анализ крови на альфа-фетопротеин и другие биохимические показатели позволяют определить насколько высок риск развития аномалии позвоночника.
При рождении тяжелые случаи расщепления позвоночника очевидны наличием заполненной жидкостью мешком, выбухающем на спине новорожденного. Визуальными индикаторами не тяжелых форм (расщепление позвоночника occulta) могут являться волосатое пятно на коже или впадина вдоль позвоночника. Необычная слабость или недостаточная координации движений в нижних конечностях также предполагают наличие расщепления позвоночника. У детей и взрослых нередко эта аномалия диагностируется при рутинных исследованиях или при необходимости дифференцировать неврологические симптомы с помощью инструментальных методов исследования (МРТ, КТ, рентгенография).

Причины

Во время беременности мозг человека и позвоночный столб начинают формироваться как плоская пластина клеток, которая сворачивается в трубку, названную нервной трубкой. Если вся или часть нервной трубки не в состоянии закрыться, то открытый участок называют открытый дефект нервной трубки. Открытая нервная трубка бывает открыта в 80 процентах случаев, и покрыта костью или кожей в 20 процентах случаев.Причина расщепления позвоночника (spina bifida и другие дефекты) остается неизвестной, но вероятнее всего является следствием комбинации генетических, пищевых и факторов окружающей среды, такими как:

дефицит фолиевой кислоты (витамин B) в пище матери во время беременности (прием достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности может уменьшить риск развития этой аномалии).
неконтролируемый диабет у матери
Некоторые медикаменты (антибиотики, противосудорожные).
Генетический фактор, как правило, имеет значение лишь в 10 процентах случаев.
Возраст матери
Какие роды по счету (первенцы больше подвержены риску).
Социально-экономический статус (дети, родившиеся в более низких социально-экономические семьях, находятся в более высокой группе риска).
этническое происхождение
ожирение или чрезмерное потребление алкоголя беременной женщиной
При воздействие на беременную гипертермии в ранних сроках (сауна, джакузи).

Лечение

Лечение spina bifida возможно сразу после рождения. Если этот дефект диагностирован пренатально, то рекомендуется кесарево сечение для того, чтобы уменьшить возможное повреждение спинного мозга во время прохождения плодом родовых путей. Новорожденным с менингоцеле или миеломенинигоцеле рекомендуется провести оперативное лечение в течение 24 часов после рождения. При такой операции закрывается костный дефект и удается сохранить функцию неповрежденной части спинного мозга. К сожалению, хирургическое лечение не может восстановить функции поврежденных нервов так, как они носят необратимый характер.

В настоящее время существуют клиники, которые проводят пренатальные операции по закрытию дефекта, но методики пока не нашли широкого применения. Основной же задачей лечения как не тяжелой формы, так и в послеоперационном периоде, является сохранение функций как опорно-двигательного аппарата, так и функции мочевого пузыря и кишечника. При необходимости применяются ортезы, лечебная гимнастика, физиотерапия.

В тех случаях, когда spina bifida обнаруживается случайно при рентгенологическом (МРТ, КТ) исследование необходимо принять меры по уменьшению риска повреждения спинного мозга в том участке позвоночника где есть этот дефект.

Оперативное лечение у взрослых применяется только при наличии осложнений. В основном же лечение у взрослых направлено только на профилактику возможных осложнений (ЛФК, физиотерапия, ношение корсета).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Вытяжение позвоночника - воздействие, значительно облегчающее жизнь многим пациентам. Боли в спине, проблемы с межпозвонковыми дисками, множество других показаний приводят пациентов к необходимости применения этого метода.

Проведение процедуры тракционного вытяжения

Нагрузка на позвоночник подбирается строго индивидуально, и все параметры контролируется одновременно и компьютером, и врачом.
При процедуре сочетаются роликовый массаж (вибрационный) и прогревание спины.
Сопровождается терапия релаксирующей музыкотерапией.

Воздействие вытяжения позвоночника

Спустя 2-3 сеанса отмечаются улучшения:

боли в спине купируются,
нормализуется мышечный тонус,
увеличивается кровообращение в области позвоночника,
повышается кровообращение головного мозга,
отмечается улучшение кровообращения спинного мозга.

Лечение проводится на специальном ортопедическом комплексе "ОРМЕД-профессионал". Эффективность методики сочетается с полным отсутствием болезненных ощущений.

Аппарат Ормед для механической терапии профессионального уровня позволяет выполнять тракцию - дозированные вытяжения позвоночника. Воздействие тепла и вибрации позволяет достичь значительных результатов.

Этот тип роликового массажа прошел клинические испытания. Медицинские заключения работы с аппаратами серии "ОРМЕД" показывают, насколько эффективным может быть тракционное оборудование:

при профилактике заболеваний позвоночника,
при проведении лечения,
во время реабилитационного периода.

Аппараты ОРМЕД

Аппараты Ормед позволяют проводить осевое дозированное вытяжение позвоночника с вибрационным и механическим воздействием на весь мышечно-связочный аппарат. Воздействие на позвоночник и суставы бесценно при реабилитации, и важно при профилактике заболеваний неврологического спектра. Воздействие возможно:

на шейный,
грудной,
поясничный отделы позвоночника.

Аппарат ОРМЕД эффективен при лечении остеохондроза, в т.ч. суставов. Комплекс в первую очередь используется специалистами, которые предъявляют высокие требования к медицинской технике. А особенностью аппарата "ОРМЕД" является возможность вытяжения позвоночника в переменном режиме.

Процесс контролируется благодаря отражению на экране лечебной процедуры в процессе, есть возможность изменять способ воздействия. Рычаги вытяжения отвечают за воздействие под разными углами - вертикально и горизонтально.

Устройство поддерживает проведение комплексных процедур - например, паравертебрального вибромассажа, при котором можно выполнять вытяжения поясничного, шейного отдела позвоночника, а также вытяжения в области суставов рук и ног.

Возможности аппарата ОРМЕД-Профессионал

паравертебральный точечный массаж (многоуровневый) с вибрацией (регулируется) и прогревом (дозируется),
вытяжение шейного, грудного, поясничного отдела,
вытяжение суставов рук, ног,
комплексные процедуры - паравертебральный вибромассаж либо обычный массаж, с вытяжением поясничного либо шейного отдела позвоночника.

Результат вытяжения позвоночника

Комплексное воздействие позволяет уже за одну процедуру избавиться от функциональных блокад в межпозвонковых суставах. Положение позвонков восстанавливается, увеличивается расстояние для межпозвоночного диска, снижается давление внутри межпозвоночных дисков.

Суммарно это дает большую вероятность исправления главной проблемы межпозвонковых дисков - вправления выпавшей грыжи. Массаж с тракционным вытяжением позвоночника помогает убрать симптомы компрессии корешков спинно-мозговых нервов.

Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТПФ) - хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе заживления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.

Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)

Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются эластичные материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.

Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:

Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
Листез (смещение позвонка) I степени;
Фораминальный стеноз –сужение просвета межпозвонкового отверстия.

Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц.

Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие разрезы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.

Показания к выполнению операци

Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:

Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
Листезы (смещения позвонков);
Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
Переломы позвонков.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:

Беременность;
Ожирение 3-4 степени;
Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).

В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Подготовка

Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:

КТ (для определения структур позвоночника)
МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)

Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.

Проведение операци

Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70–80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4–6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее накладывается послеоперационная повязка.

Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.

После операции

После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.

В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 3 месяцев.

Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника

Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:

Необходимые импланты;
Стоимость пребывания в стационаре;
Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.

Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.

Читайте также: