Что относится к страховым случаям при обязательном социальном страховании выбери четыре варианта

Обновлено: 04.07.2024

Ст. 1.3 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 1 января 2010 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Статья 1.3. Страховые риски и страховые случаи

1. Страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

2. Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьёй 5 настоящего Федерального закона;
2) беременность и роды;
3) рождение ребенка (детей);
4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Комментарии к ст. 1.3

Другие статьи раздела

Изменения ст. 1.3 Закон о социальном страховании 255-ФЗ

Быстрый переход к статье

Договор-Юрист
— это юристы, кодексы и бланки

Ст. 1.3 Закон о социальном страховании 255-ФЗ всегда поддерживается в актуальном состоянии, и здесь вы всегда найдёте последнюю действующую редакцию закона. А также наш консультант ответит на ваши вопросы.
Если вы ищите поправки к статье 1.3 - ищите их в клубе!

Обновления кодексов

Ответы юристов

24.12.2021 Баранов Александр Михайлович Анна Юрьевна, здравствуйте! Вопрос - если нет трудов.
23.12.2021 Баранов Александр Михайлович Алексей, здравствуйте! К сожалению, предусмотренных .
23.12.2021 Баранов Александр Михайлович Рустам, здравствуйте! Статья 354 УПК утратила силу с.
23.12.2021 Баранов Александр Михайлович Владимир, здравствуйте! Вам скорее всего необходимо .
22.12.2021 Пилипенко Игорь Александрович Добрый день! В пункте седьмом договора указаны основ.
16.12.2021 Пилипенко Игорь Александрович В таком случае суд вправе признать юридическое лицо .
12.12.2021 Пилипенко Игорь Александрович Здравствуйте, Дмитрий! В моей судебной практике по з.
01.12.2021 Пилипенко Игорь Александрович Немного сумбурное описание ситуации. Дело было предм.
19.11.2021 Пилипенко Игорь Александрович Здравствуйте, Юрий! Вы можете обжаловать сам протоко.
12.11.2021 Пахомов Александр Валерьевич В рамках гражданского дела ребенок вправе выражать с.

Кодексы РФ

Юристы Барнаула

Чтобы попасть в список юристов Барнаула, пройдите бесплатную регистрацию и укажите в анкете свой город.

Навигация по закону

Активные юристы

Лучшие юристы

Типовые договоры

Информация

Документы

В нашей стране три государственных внебюджетных страховых фонда — медицинский, пенсионный и социальный. У каждого из них свои задачи, и между собой эти фонды не пересекаются.

О пенсионном фонде мы уже рассказывали, теперь разберемся с тем, как устроен и какие функции выполняет фонд социального страхования.

Что такое фонд социального страхования

Социальное страхование — это система, по которой государство защищает людей, временно оставшихся без дохода по каким-то причинам — например, из-за болезни. Фонд социального страхования — ФСС — существует, чтобы государство могло контролировать расходы на социальное страхование граждан.

Действующий ФСС РФ создан в 1991 году. Суть фонда в том, что в нем копятся страховые взносы от работодателей за их работников и от всех, кто страхует себя добровольно. Эти деньги фонд тратит на возмещение заработка тем, кто попал в ситуацию временной нетрудоспособности, то есть не может работать из-за болезни, несчастного случая на производстве или беременности и родов. Поясним на примере.

Кирилл приходил на работу во все рабочие дни, исправно выполнял свои обязанности и получал зарплату. В один день он на работу не вышел — заболел гриппом, открыл больничный лист и остался лечиться дома.

Работодатель не будет платить Кириллу зарплату, ведь тот дома, лечится и свои трудовые функции не исполняет. Но Кирилл без денег не останется: его застраховали на такие случаи, поэтому он получит пособие, которое компенсирует отсутствие зарплаты из-за болезни. За первые 3 дня заплатит работодатель, за остальные дни болезни — ФСС.

На месте Кирилла может быть любой человек, работающий по трудовому договору или застраховавшийся добровольно — адвокат, ИП, глава крестьянского (фермерского) хозяйства.

Но ФСС занимается не только выдачей пособий по временной нетрудоспособности — расскажем подробнее о его функциях и задачах дальше.

Нормативная база. ФСС в своей работе руководствуется как общими нормативными актами о социальном страховании, так и специальными — об организации деятельности фонда. Например, фонд работает в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101. В этом положении расписано, какие органы входят в ФСС, какие задачи они решают и за какие средства они это делают.

Бюджеты фонда устанавливаются федеральными законами, например от 08.12.2020 № 390-ФЗ .

Согласно ст. 2.2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ФСС — это страховщик по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. А по закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ — страховщик на случай производственной травмы или профессионального заболевания.

Тарифы страховых взносов на ОСС — обязательное социальное страхование — на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством указаны в ст. 425 НК РФ.

Тарифы на ОСС при травмах из-за несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются отдельными законами, например законом о страховых тарифах на 2020—2022 годы , и должны пересматриваться каждые три года. Но фактически эти тарифы не менялись с 2006 года.

Вся деятельность по обязательному социальному страхованию в России регулируется только на федеральном уровне — регионы не принимают решений и не издают собственные нормативные акты.

Правовой статус

Фонд социального страхования — это государственный фонд, который работает согласно федеральным законам, указам президента и постановлениям правительства, а его бюджет и имущество принадлежат государству.

И ФСС РФ, и его отделения в регионах — это некоммерческие юридические лица в форме учреждений. Учреждения всегда создаются для управленческих, социально-культурных или иных подобных функций, у них есть гербовая печать со своим наименованием, счета в банках. Это значит, что по многим вопросам фонд и его региональные отделения могут самостоятельно принимать решения. Например, сами решают текущие хозяйственные вопросы, взаимодействуют с местными жителями и организациями.

Структура

Система ФСС состоит из трех уровней — федерального, регионального и местного.

Как устроена система ФСС

Уровень	Что входит
Федеральный	Председатель, правление ФСС, центральный аппарат ФСС
Региональный	Региональные отделения
Местный	Филиалы региональных отделений

Председатель ФСС РФ выполняет управленческие функции — руководит фондом, вносит проект бюджета фонда на утверждение правительству, утверждает структуру и штатное расписание работников, принимает меры по результатам ревизий и т. д.

Председателя назначает Правительство РФ по предложению министра труда России. У председателя есть шесть заместителей.

Правление ФСС РФ — это коллегиальный орган, на заседаниях которого обсуждают проект бюджета фонда, его исполнение, отчеты о результатах деятельности региональных отделений, проекты нормативных актов по вопросам государственного социального страхования. Заседания проводят по мере необходимости.

В правлении 35 человек: председатель фонда и его первый заместитель, представители министерств, общероссийских объединений профсоюзов, работодателей, инвалидов, Госдумы, Совета Федераций и региональных отделений ФСС. Члены правления назначаются Правительством РФ, периодически происходит ротация — смена людей в составе правления ФСС.

Центральный аппарат ФСС РФ контролирует и обеспечивает деятельность фонда. В центральном аппарате несколько департаментов и управлений, каждое из которых выполняет свои функции. Например, часть департаментов отвечают за кадровое и финансовое обеспечение, другие — за страхование рисков, существующих на производстве, контроль поступления страховых взносов, контрольно-ревизионную работу, обеспечение клиентского обслуживания, деятельность центров реабилитации и т. д.

Региональные отделения организовывают и контролируют работу филиалов фонда, которые создают для работы со страхователями и застрахованными лицами.

В региональных отделениях ФСС создаются координационные советы — это собрания представителей фонда и других ведомств, объединений профсоюзов, работодателей. На таких собраниях обсуждаются различные важные для деятельности фонда вопросы. Например, как исполняется бюджет фонда, реализуются государственные программы, проходят проверки и население обеспечивается санаторно-курортным лечением.

Регистрируют страхователей — физлиц и юрлиц, и создают базы данных страхователей и застрахованных лиц.
Проводят проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты страховых взносов.
Получают от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.
Проверяют правильность заявленных страхователями (работодателями) сведений на выплату страхового обеспечения на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также пособий по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям.

Филиалы — это обособленные подразделения региональных отделений, а не отдельные юридические лица. Это значит, что они могут действовать только в пределах полномочий, которыми их наделяют региональные отделения, выполняют все или часть их функций, представляют интересы и действуют от имени региональных отделений, а не от своего собственного.

Центральных отраслевых отделений фонда фактически сейчас нет, хотя они до сих пор фигурируют в Положении о ФСС. Раньше такие отделения нужны были для работы ФСС в отдельных отраслях, например атомной энергетике, промышленности, ракетно-космической отрасли и др. Но потом принцип управления изменился с территориально-отраслевого — это управление и на территориях, и в отраслях — на территориальный, и все отраслевые отделения ликвидировали.

ЦОО фонда создавали для управления средствами соцстрахования в отдельных отраслях хозяйства. В 1999 году таких отделений было 8

Функции и задачи ФСС

Основная цель ФСС — обеспечить застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи.

Собирает взносы от страхователей на ОСС по временной нетрудоспособности и материнству, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд.

Выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по каким-то причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать. Вот какие выплаты считаются основными:

По временной нетрудоспособности, исключая пособие за первые 3 дня болезни — их работодатели оплачивают сами.
По беременности и родам.
За постановку на учет в ранние сроки беременности.
При рождении ребенка.
По уходу за ребенком до достижения им полутора лет. гарантированного перечня ритуальных услуг.

Готовит предложения о размерах тарифов страховых взносов. Эти тарифы затем утверждаются Госдумой и Советом Федерации РФ и фиксируются в федеральных законах, в том числе в налоговом кодексе.

Отвечает на вопросы по страхованию от населения и страхователей. Вопросы поступают через горячую линию и форму обращения на сайте, ответы на них публикуются там же на сайте, в информационных буклетах, оглашаются на вебинарах по разъяснению законодательства и т. д.

Контролирует страхователей. ФСС ведет учет работодателей и добровольно застраховавшихся лиц, проверяет отчетность, проводит камеральные и выездные проверки.

Работает со своими специалистами — готовит кадры и повышает их квалификацию.

Доходы ФСС

Под доходами фонда понимаются все деньги, которые поступают в него и могут быть потрачены на достижение его цели и выполнение задач.

Бюджет фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, перечисляемых работодателями и гражданами, вступившими в добровольное страхование. Кроме того, в доходы ФСС идут:

Перечисления из федерального бюджета.
Штрафы и пени, уплаченные страховщиками за нарушение сроков уплаты взносов.
Финансовая прибыль, получаемая от инвестирования свободных денег.
Прочие поступления, например недоимки по обязательным платежам.

Деньги от взносов поступают на счета территориального казначейства, хранятся там, а при наступлении страхового случая оттуда перечисляются на счета работников.

Виды социального страхования

На случай временной нетрудоспособности, например из-за болезни.
В связи с материнством — здесь предусмотрены сразу несколько видов пособий, расскажу о них ниже.
От несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом страхование может быть обязательным и добровольным.

Обязательное социальное страхование касается всех лиц, занятых по трудовому договору. Страховые взносы за них платят страхователи — их работодатели.

Добровольное социальное страхование доступно для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, членов крестьянских (фермерских) хозяйств и общин коренных малочисленных народов Севера — все они могут застраховаться, но только на случай временной нетрудоспособности или материнства.

Для добровольного страхования нужно встать на учет в ФСС — подать заявление в филиал регионального отделения — и ежегодно уплачивать взносы в ИФНС по месту жительства. Если за предыдущий год взнос был уплачен, то в текущем году при наступлении страхового случая можно будет получить пособие.

Например, чтобы в 2022 году ИП смог получить пособие, до 31 декабря 2021 года ему нужно заплатить в ИФНС 4451,62 Р . Эта сумма получилась из такой формулы: МРОТ в 2021 году − 12 792 Р × 2,9% (это тариф страховых взносов) × 12 месяцев.

Кто подлежит обязательному социальному страхованию

По закону на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязательно страхуют:

Работников, в том числе руководителей — единственных участников ООО.
Государственных и муниципальных служащих.
Членов производственного кооператива, принимающих личное трудовое участие в его деятельности.
Священнослужителей.
Осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

От несчастных случаев и профессиональных травм обязательно страхуют только тех, кто работает по трудовому договору, и осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду.

Работодатели страхуют не только работников — граждан России, но и иностранных граждан и лиц без гражданства.

Страховые взносы

Часть бюджета ФСС пополняется за счет страховых взносов.

Кто обязан платить. Все работодатели — организации и индивидуальные предприниматели, а также адвокаты, ИП, члены КФХ и другие лица, которые застраховали себя добровольно.

Виды взносов. Работодатели перечисляют два вида страховых взносов:

На ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
На ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие лица, которые добровольно себя застраховали, уплачивают страховые взносы только на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством перечисляются по реквизитам налоговой инспекции. Собранные деньги налоговая потом передает ФСС для распоряжения.

При этом страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний работодатели перечисляют сразу в ФСС.

Тарифные ставки отчислений. Основной тариф взноса на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%. То есть чтобы понять размер взноса за работника, его зарплату нужно умножить на 2,9%.

Например, Игорь получает 50 000 Р ежемесячно. Поэтому работодатель перечисляет за Игоря 50 000 × 2,9% = 1450 Р .

Бывают пониженные страховые взносы. В законе перечислено, кому они установлены, например разработчикам ИТ-индустрии , благотворительным организациям на УСН, субъектам малого и среднего предпринимательства.

Тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний зависят от класса профессионального риска, присвоенному основному виду деятельности. Классов риска всего 32, первый класс — самый неопасный, 32-й , соответственно, самый опасный.

Чем менее опасная работа, тем меньше тариф, и наоборот. Например, к 1 классу относится деятельность агентов по оптовой торговле мебелью, значит, за работников, которые занимаются продажей мебели оптом, платят взносы по самому низкому тарифу — 0,2%.

Другой пример: добыча угля считается деятельностью с самым высоким классом профессионального риска, поэтому за шахтеров платят взносы по самому дорогому тарифу — 8,5%.

Тариф устанавливает ФСС на основании заявления и справки-подтверждения вида деятельности, что подает организация ежегодно до 15 апреля. Если организация не подаст эти документы, то ей установят самый высокий тариф исходя из кодов ОКВЭД, указанных в ЕГРЮЛ.

Сниженные тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены для работодателей, использующих труд инвалидов 1, 2 или 3 группы.

Предельная база для начисления страховых взносов — это сумма дохода работника, после достижения которой работодатель перестает платить за него страховые взносы. Она установлена только для страховых взносов на ОСС на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Для ОСС от несчастных случаев на производстве предельной базы нет — работодатель уплачивает взносы ежемесячно независимо от зарплаты.

Предельную базу правительство устанавливает ежегодно, в 2021 году это 966 000 Р . Разберем, как работает предельная база, на примере.

Предположим, что с января по декабрь Игорь заработает 50 000 × 12 = 600 000 Р , то есть работодатель будет платить за него взносы ежемесячно.

У другого работника — Степана — зарплата 120 000 Р , за год он заработает 120 000 × 12 = 1 440 000 Р . Работодатель уплатит за Степана взносы только с 966 000 Р , а оставшиеся 474 000 Р облагаться взносами не будут.

Когда производится выплата. Страховые взносы за работников в ИФНС и ФСС работодатели перечисляют ежемесячно до 15 числа.

Те, кто страхуются добровольно, могут уплатить взносы в любое время в течение года.

Как и когда предоставляется отчетность. По страховым взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель ежеквартально сдает в ИФНС расчет по форме КНД 1151111.

Сертификат и скидка на обучение каждому участнику

1. Базовый закон, регулирующий отношения в системе обязательного социального страхования:

б) Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ;

2. В систему обязательного социального страхования не входит:

а) Пенсионный фонд Российской Федерации;

б) Негосударственный пенсионный фонд Российской Федерации;

в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

3. Страхователем является…:

а) физическое лицо, жизнь здоровье, трудоспособность которого являются объектами страховой защиты по личному страхованию;

б) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования;

в) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию .

4. Кто из правителей в Российской империи издал манифест, который запрещал русской аристократии пользоваться услугами иностранных страховых компаний:

а) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию ;

б) физическое лицо, жизнь здоровье, трудоспособность которого являются объектами страховой защиты по личному страхованию;

в) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования.

6. Росстрахнадзор – служба России по надзору за страховой деятельностью был создан…:

7. Застрахованным лицом признается:

а) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиками договор страхования;

в) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию .

8. Цель обязательного медицинского страхования:

а) обеспечение граждан пенсионного возраста достойным уровнем жизни;

б) обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний

в) обеспечение всем гражданам Российской Федерации равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи.

9. Объектом личного страхования является…

а) материальные ценности;

б) жизнь, здоровье и трудоспособность граждан;

в) доходы граждан.

10. Функции страхования (укажите неверный вариант):

11. Орган государственной власти осуществляет функции регулирования страховой деятельности в РФ:

а) Департамент страхового надзора;

б) Правительство РФ;

в) Министерство финансов.

12. Страховой риск – это…

а) фактически происшедшее событие с негативными заранее оговоренными последствиями;

б) предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование;

в) событие, наносящее вред здоровью застрахованного, связанное с получением им травматического повреждения.

13. Страховщиком о бязательного пенсионного страхования является :

а) Фонд социального страхования РФ;

б) Пенсионный фонд РФ;

в) Фонд обязательного медицинского страхования РФ.

14. Страховой случай – это…

а) предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование;

б) событие, наносящее вред здоровью застрахованного, связанное с получением им травматического повреждения;

в) фактически происшедшее событие с негативными заранее оговоренными последствиями.

15. По договору страхования страховщик несет ответственность перед:

б) застрахованным лицом;

16. Страховое свидетельство – это…

а) документ подтверждающий факт и причины происшедшего случая;

б) документ удостоверяющий факт страхования;

в) оба определения верны.

17. Лицо, в пользу которого заключен договор страхования:

а) застрахованное лицо;

18. Страховой взнос – это плата за страхование, которую страхователь вносит:

а) не обязательно;

19. Финансовые средства ФФОМС образуются за счёт поступлений (укажите лишний):

а) предпринимательская деятельность;

б) страховых взносов;

в) ассигнований из федерального бюджета.

20. С умма страховых взносов за застрахованное лицо, с которой указанному лицу назначается страховая пенсия – это…

а) пенсионный капитал;

б) страховая выплата;

в) пенсионные накопления.

21. Социальное страхование – это…

а) часть государственной системы социальной защиты населения;

б) одна из отраслей страхования, направленная на защиту имущественных интересов;

в) отрасль страхования, в котором страхователь возмещает причиненный им вред личности или имуществу.

22. Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, застрахованным лицам осуществляется за счет средств :

а) Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ;

б) Федерального фонда социального страхования РФ;

в) Пенсионного фонда РФ.

3. Страховые выплаты – это…

а) ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы;

б) денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью осуществления дополнительной материальной поддержки;

в) осуществление страховщиком выплаты страхового возмещения.

24. Виды пособий (укажите неверный вариант):

а) по временной нетрудоспособности;

б) по беременности и родам;

в) по потере кормильца .

25. Согласно законодательству РФ страховая пенсия это…

а) ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы ;

б) осуществление страховщиком выплаты страхового возмещения;

в) денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью возмещения их затрат.

26. На пособие по временной нетрудоспособности имеют право:

а) застрахованные лица;

в) физические лица.

27. Виды пенсий по государственному обеспечению (укажите неверный вариант):

а) пенсия за выслугу лет;

б) социальная пенсия;

в) страховая пенсия.

28. Что не относится к видам социальных страховых рисков:

а) временная нетрудоспособность;

б) нарушение правил охраны труда;

в) трудовое увечье и профессиональное заболевание.

а) необязательное и недобровольное;

б) личное и имущественное;

в) обязательное и добровольное.

30. Согласно Закону РФ от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации", под занятостью понимается:

а) деятельность граждан, приносящая им заработок или трудовой доход;

б) вид деятельности, целью которой является получение знаний;

в) создание культурных ценностей.

32. Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не признаются:

б) беременность и роды;

в) потеря работы.

33. Пособие по безработице устанавливается для граждан:

а) осуществляющих уход за ребенком;

б) впервые ищущих работу;

в) у которых наступила временная нетрудоспособность.

34. Под субсидией понимаются бюджетные средства, предоставляемые физическому или юридическому лицу на условиях______:

а) долевого финансирования целевых расходов;

б) безвозвратной основы, на конкретные цели;

в) безвозмездной основы для покрытия текущих расходов.

35. В перечень видов обязательного государственного социального страхования входит:

а) страхование гражданско-правовой ответственности;

б) страхование личного имущества граждан;

в) медицинское страхование.

36. Укажите, каким законом государство гарантирует гражданам право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь:

а) Конституция РФ;

б) Гражданский кодекс РФ;

в) Трудовой кодекс РФ.

37. Фонды страхования: (укажите лишний)

а) Негосударственный пенсионный фонд Российской Федерации;

б) Фонд социального страхования Российской Федерации;

в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

38. Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР) – это…

а) фонд, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России;

б) организация по оказанию социально-значимых государственных услуг гражданам;

б) фонд, созданный для обеспечения обязательного социального страхования граждан России.

39. Единая централизованная система Пенсионного фонда состоит из (укажите неправильный вариант):

а) федеральный уровень (правление, исполнительная дирекция);

б) уровень субъектов Российской Федерации (территориальные отделения);

в) районный уровень (районные, улусные).

40. Законодательной основой деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации является:

41. Деятельность фонда социального страхования регулируется:

а) Бюджетным кодексом;

б) Гражданским кодексом;

в) Налоговым кодексом.

42. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС):

а) крупнейшая организация России по оказанию социально-значимых государственных услуг гражданам;

б) крупнейшая организация России, осуществляющая страхование граждан;

в) один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России.

43. Деятельность фонда обязательного медицинского страхования регулируется:

44. Срок страхования – это…

а) одно из существенных условий, которое оговаривается заранее;

б) период времени, который начинается с момента вступления в силу договора страхования;

в) период времени, в течение которого застрахованы объекты страхования.

45. Участниками страхования являются (укажите неправильный вариант):

а) юридические лица;

в) застрахованные лица.

46. Добровольное страхование – это…

а) отношения между сторонами, свободно выразившими свою волю по защите имущественных интересов.

б) отношения, возникающие между сторонами с момента заключения договора страхования;

в) отношения между сторонами, возникающие по поводу страхования.

47. Виды пособий (укажите неверный вариант):

а) по временной нетрудоспособности;

в) по приобретению авиабилетов;

б) по беременности и родам.

48. В России существует два основных вида страхования: (укажите неправильный вариант):

а) коммерческое страхование;

б) личное страхование;

в) имущественное страхование.

49. Договор страхования – это…

а) соглашение между страховщиком и застрахованным лицом;

б) соглашение между страхователем и страховщиком;

в) соглашение между физическими лицами.

50. Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан. Однако, чтобы получить возмещение, необходимо доказать, что произошел страховой случай. В противном случае, выплаты можно лишиться.

Что такое страховой случай

Страховой случай (СС) представляет собой наступление определенных событий, оказывающих негативное влияние и причиняющих вред имуществу или человеку, от которых и страхуется объект или данное лицо.

Такое событие имеет вероятностный характер и необязательно произойдет, но именно его случайное возникновение и является решающим при формировании страховых отношений. При наступлении страхового случая, организация должна выполнить свои обязательства, предусмотренные договором. Это может быть возмещение убытков самому лицу, заключившему договор, либо третьим лицам в случае страхования ответственности.

Данное событие обязательно должно иметь три характеристики, только в этом случае можно говорить о наступлении СС:

непредсказуемое возникновение опасности;
причинение вреда объекту договора;
взаимосвязь первых двух явлений (ущерб должен быть нанесен в результате этой опасности).

Законом РФ, понятие страхового случая обозначает произошедшее событие, которое было указано в соглашении, а условия договора предполагают оплату компенсации в случае его происшествия.

Верховным Судом были даны разъяснения, в которых указано, что при составлении договора обе стороны имеют право самостоятельно определять перечень страховых случаев, а также устанавливать, что не будет к ним относиться.

В качестве объекта страхования может выступать имущество. В такой ситуации СС будет признаваться происшествие, из-за которого произошла потеря, снижение стоимости или причинение вреда этому объекту, в случае указания его в договоре.

При личном страховании возникновение СС может привести к потере работоспособности, снижению здоровья, получению травмы или смерти.

Выплата по договору будет осуществлена, если не будет доказана вина индивида, который мог получить травму специально или пренебрегая требованиями безопасности.

Существуют различные виды страховых случаев, среди которых можно выделить:

личные;
социальные;
ответственности;
имущественные;
иные.

Таким образом, страхованию подлежат практически любые одушевленные и неодушевленные объекты. При этом данный процесс может быть обязательным или добровольным.

Обязательное страхование предусмотрено государством и включает в себя следующие основные типы:

ОСАГО . Необходимо на случай нанесения ущерба физическому состоянию или имуществу третьих лиц — участников дорожного движения.
ОМС. Представляет собой систему, по которой гражданам оказывается обязательная медицинская помощь.
ОПО. Данный вид страхует ущерб, который может быть причинен опасными производственными предприятиями.
ОСГОП . Такой тип также относится к страхованию ответственности и предусматривает компенсацию потерь, связанных с происшествиями в общественном транспорте.

В случае социального страхования, причины рисков можно объединить в следующие группы:

с необходимостью получения медицинской помощи;
с угрозой снижения или потерей зарплаты;
с тратами работающего человека.

Так, законами установлено, что входит в страховой случай социального страхования:

обращение в медицинские учреждения;
подтверждение временной нетрудоспособности;
возникновение профзаболевания;
получение травмы на работе;
получение инвалидности;
смерть кормильца;
уход за ребенком;
старость;
безработица.

Формы страхования от несчастных случаев

Одним из видов страхования, выступающим как в обязательном, так и в добровольном режиме, является страхование от несчастных случаев. К обязательным формам относятся:

страхование от НС на производстве и профзаболеваний;
страхование госслужащих и служащих категорий опасных профессий;
страхование пассажиров.

Страхование от НС является элементом системы по обязательному социальному страхованию и предусматривает покрытие рисков получения травмы или профессионального заболевания. Страховым случаем может являться несчастный случай на производстве, произошедший в рабочее время. Организацией, покрывающей расходы, в данном случае выступает ФСС.

Средства для осуществления выплат по данному виду СС аккумулируются из:

обязательных взносов работников;
штрафов и пени;
иных поступлений.

По данному виду страхования установлено более 30 различных тарифов, каждый из которых разработан для различных классов профессионального риска. Чем выше класс, тем больше взносы сотрудников.

При возникновении СС, застрахованный вправе рассчитывать на:

оплату по временной невозможности трудиться;
страховую выплату (единоразовую или ежемесячную);
оплату дополнительных затрат на оказание медицинской помощи, различных видов реабилитации.

Максимальная сумма оплаты по временной нетрудоспособности за один месяц не может быть более четырехкратной величины ежемесячной выплаты, установленной законодательно.

Второй вид защиты предусматривает помощь определенным категориям, таким как: военнослужащие, сотрудники МВД, следователи, депутаты, космонавты и другие. При получении травмы во время выполнения служебной деятельности, им полагается компенсация, исчисляющаяся в зависимости от оклада или МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Добровольное страхование предполагает наличие различных программ, предусматривающих различные страховые случаи. Среди них можно назвать:

Сертификат и скидка на обучение каждому участнику

1. Базовый закон, регулирующий отношения в системе обязательного социального страхования:

б) Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ;

2. В систему обязательного социального страхования не входит:

а) Пенсионный фонд Российской Федерации;

б) Негосударственный пенсионный фонд Российской Федерации;

в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

3. Страхователем является…:

б) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования;

в) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию .

а) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию ;

в) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования.

6. Росстрахнадзор – служба России по надзору за страховой деятельностью был создан…:

7. Застрахованным лицом признается:

а) юридическое или дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиками договор страхования;

в) юридическое лицо, которое вступает в страховые отношения и имеет лицензию .

8. Цель обязательного медицинского страхования:

а) обеспечение граждан пенсионного возраста достойным уровнем жизни;

9. Объектом личного страхования является…

а) материальные ценности;

б) жизнь, здоровье и трудоспособность граждан;

в) доходы граждан.

10. Функции страхования (укажите неверный вариант):

11. Орган государственной власти осуществляет функции регулирования страховой деятельности в РФ:

а) Департамент страхового надзора;

б) Правительство РФ;

в) Министерство финансов.

12. Страховой риск – это…

а) фактически происшедшее событие с негативными заранее оговоренными последствиями;

б) предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование;

в) событие, наносящее вред здоровью застрахованного, связанное с получением им травматического повреждения.

13. Страховщиком о бязательного пенсионного страхования является :

а) Фонд социального страхования РФ;

б) Пенсионный фонд РФ;

в) Фонд обязательного медицинского страхования РФ.

14. Страховой случай – это…

а) предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование;

б) событие, наносящее вред здоровью застрахованного, связанное с получением им травматического повреждения;

в) фактически происшедшее событие с негативными заранее оговоренными последствиями.

15. По договору страхования страховщик несет ответственность перед:

б) застрахованным лицом;

16. Страховое свидетельство – это…

а) документ подтверждающий факт и причины происшедшего случая;

б) документ удостоверяющий факт страхования;

в) оба определения верны.

17. Лицо, в пользу которого заключен договор страхования:

а) застрахованное лицо;

18. Страховой взнос – это плата за страхование, которую страхователь вносит:

а) не обязательно;

19. Финансовые средства ФФОМС образуются за счёт поступлений (укажите лишний):

а) предпринимательская деятельность;

б) страховых взносов;

в) ассигнований из федерального бюджета.

а) пенсионный капитал;

б) страховая выплата;

в) пенсионные накопления.

21. Социальное страхование – это…

а) часть государственной системы социальной защиты населения;

б) одна из отраслей страхования, направленная на защиту имущественных интересов;

в) отрасль страхования, в котором страхователь возмещает причиненный им вред личности или имуществу.

а) Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ;

б) Федерального фонда социального страхования РФ;

в) Пенсионного фонда РФ.

3. Страховые выплаты – это…

а) ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы;

б) денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью осуществления дополнительной материальной поддержки;

в) осуществление страховщиком выплаты страхового возмещения.

24. Виды пособий (укажите неверный вариант):

а) по временной нетрудоспособности;

б) по беременности и родам;

в) по потере кормильца .

25. Согласно законодательству РФ страховая пенсия это…

а) ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы ;

б) осуществление страховщиком выплаты страхового возмещения;

в) денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью возмещения их затрат.

26. На пособие по временной нетрудоспособности имеют право:

а) застрахованные лица;

в) физические лица.

27. Виды пенсий по государственному обеспечению (укажите неверный вариант):

а) пенсия за выслугу лет;

б) социальная пенсия;

в) страховая пенсия.

28. Что не относится к видам социальных страховых рисков:

а) временная нетрудоспособность;

б) нарушение правил охраны труда;

в) трудовое увечье и профессиональное заболевание.

а) необязательное и недобровольное;

б) личное и имущественное;

в) обязательное и добровольное.

а) деятельность граждан, приносящая им заработок или трудовой доход;

б) вид деятельности, целью которой является получение знаний;

в) создание культурных ценностей.

б) беременность и роды;

в) потеря работы.

33. Пособие по безработице устанавливается для граждан:

а) осуществляющих уход за ребенком;

б) впервые ищущих работу;

в) у которых наступила временная нетрудоспособность.

а) долевого финансирования целевых расходов;

б) безвозвратной основы, на конкретные цели;

в) безвозмездной основы для покрытия текущих расходов.

35. В перечень видов обязательного государственного социального страхования входит:

а) страхование гражданско-правовой ответственности;

б) страхование личного имущества граждан;

в) медицинское страхование.

а) Конституция РФ;

б) Гражданский кодекс РФ;

в) Трудовой кодекс РФ.

37. Фонды страхования: (укажите лишний)

а) Негосударственный пенсионный фонд Российской Федерации;

б) Фонд социального страхования Российской Федерации;

в) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

38. Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР) – это…

а) фонд, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России;

б) организация по оказанию социально-значимых государственных услуг гражданам;

б) фонд, созданный для обеспечения обязательного социального страхования граждан России.

39. Единая централизованная система Пенсионного фонда состоит из (укажите неправильный вариант):

а) федеральный уровень (правление, исполнительная дирекция);

б) уровень субъектов Российской Федерации (территориальные отделения);

в) районный уровень (районные, улусные).

40. Законодательной основой деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации является:

41. Деятельность фонда социального страхования регулируется:

а) Бюджетным кодексом;

б) Гражданским кодексом;

в) Налоговым кодексом.

42. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС):

а) крупнейшая организация России по оказанию социально-значимых государственных услуг гражданам;

б) крупнейшая организация России, осуществляющая страхование граждан;

43. Деятельность фонда обязательного медицинского страхования регулируется:

44. Срок страхования – это…

а) одно из существенных условий, которое оговаривается заранее;

б) период времени, который начинается с момента вступления в силу договора страхования;

в) период времени, в течение которого застрахованы объекты страхования.

45. Участниками страхования являются (укажите неправильный вариант):

а) юридические лица;

в) застрахованные лица.

46. Добровольное страхование – это…

а) отношения между сторонами, свободно выразившими свою волю по защите имущественных интересов.

б) отношения, возникающие между сторонами с момента заключения договора страхования;

в) отношения между сторонами, возникающие по поводу страхования.

47. Виды пособий (укажите неверный вариант):

а) по временной нетрудоспособности;

в) по приобретению авиабилетов;

б) по беременности и родам.

48. В России существует два основных вида страхования: (укажите неправильный вариант):

а) коммерческое страхование;

б) личное страхование;

в) имущественное страхование.

49. Договор страхования – это…

а) соглашение между страховщиком и застрахованным лицом;

б) соглашение между страхователем и страховщиком;

в) соглашение между физическими лицами.

50. Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

Читайте также:

Что относится к страховым случаям при обязательном социальном страховании выбери четыре варианта

Статья 1.3. Страховые риски и страховые случаи

Комментарии к ст. 1.3

Другие статьи раздела

Изменения ст. 1.3 Закон о социальном страховании 255-ФЗ

Быстрый переход к статье

Договор-Юрист — это юристы, кодексы и бланки

Обновления кодексов

Ответы юристов

Кодексы РФ

Юристы Барнаула

Навигация по закону

Активные юристы

Лучшие юристы

Типовые договоры

Информация

Документы

Что такое фонд социального страхования

Правовой статус

Структура

Как устроена система ФСС

Функции и задачи ФСС

Доходы ФСС

Виды социального страхования

Кто подлежит обязательному социальному страхованию

Страховые взносы

Что такое страховой случай

Формы страхования от несчастных случаев

Договор-Юрист
— это юристы, кодексы и бланки