Что будет если принимать антибиотики больше положенного
Обновлено: 30.06.2024
Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя "не допивать" — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.
Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.
В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.
Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.
"Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна", — пишут ученые.
Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости "пропивать весь курс" антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, "если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве".
Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.
Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.
"Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.
Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.
Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.
"Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных", — подчеркивают авторы статьи.
По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.
"А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять", — заключают ученые.
Ольга Добровидова
Полную версию материала читайте на научно-популярном портале "Чердак"
Любые лекарства, в том числе антибиотики, необходимо правильно принимать, чтобы достичь нужного лечебного эффекта. В обратном случае, препараты могут спровоцировать побочные явления и окажут вред здоровью.
Применять можно только по назначению врача
Длительно текущая высокая температура.
Обострения после патологий бактериальной природы.
Нарушение в структуре кровеносной системы. Отмечается увеличение уровня белых клеток, повышение СОЭ и другие характерные признаки, указывающие на воспаление.
Стоит помнить, что антибактериальные средства не эффективны в отношении вирусов. Поэтому данная фармакологическая группа не назначается пациентам для борьбы с гриппом, ОРВИ, кишечными инфекциями.
Учет применяемых препаратов
Желательно вести учет всех применяемых антибиотиков. А именно стоит записывать продолжительность курса, наименование лекарства, когда был прием и для терапии какого заболевания. Это рекомендуется делать не только детям, но и взрослым.
Во время применения нужно учитывать реакции организма на препарат, развитие возможных побочных явлений, аллергии. Это поможет врачу адекватно оценить ситуацию и назначить наиболее действенное антибактериальное средство.
Также важно предупредить специалиста о применении дополнительных препаратов, которые использовались недавно или сейчас.
Нельзя выпрашивать антибиотики у врача
Прием антибактериальных средств не всегда оправдан. Поэтому нельзя настаивать врачу о назначении препарата. И крайне противопоказано приобретать антибиотики самостоятельно без рекомендации специалиста.
Если лекарство было прописано, заменять его или корректировать лечебную дозировку запрещено. Поскольку разные наименования имеют различный состав и терапевтическую активность в отношении того или иного заболевания.
Анализ материала на посев
Когда существует возможность выявить резистентность возбудителя к антибиотику, обязательно проводят анализ. Для этого биологический материал сдают на посев патогенной флоры, чтобы подобрать идеальное средство. В таком случае лечение получается точным и максимально коротким.
Соблюдение врачебных предписаний
Применяя антибиотики, важно не уклоняться от рекомендаций специалиста. Следует соблюдать определенные промежутки между приемами таблеток. Это нужно для того, чтобы в организме сохранялся необходимый уровень лекарства в кровяном русле. Если кратность применения антибиотиков составляет 3 раза в день, их пьют каждые 8 часов. Если дважды в сутки, то через 12 часов.
Длительность приема препаратов
Оптимальная продолжительность лечебного курса антибактериальных средств - не более недели. В отдельных случаях его могут увеличить до 14 дней.
Сильные антибиотики стоит применять однократно на протяжении 3-5 суток, либо пить 3 дня, а следующие 3 дня делают перерыв.
В любом случае курс и особенность приема препарата определяет врач.
Непрерывность применения антибиотиков
Начиная применение антибактериальных препаратов важно обязательно завершить курс. После купирования симптомов стоит пропить лекарство еще на протяжении 2-3 дней.
Кроме того, необходимо следить за лечебным эффектом средства. Если по истечении 3 суток не наблюдается терапевтического действия, это указывает на резистентность возбудителя болезни к препарату. В таком случае его нужно заменить.
Нельзя изменять дозу лекарства
Самостоятельно запрещено корректировать лечебную дозировку антибиотика. Поскольку низкие дозы не оказывают нужного эффекта, а высокие могут привести к появлению побочных реакций.
Как правильно применять средство
Применяя антибактериальный препарат необходимо следовать врачебным рекомендациям и соблюдать инструкцию по применению к определенному средству. Поскольку каждое лекарство характеризуется индивидуальной зависимостью от приема пищи:
Одни антибиотики пьют во время еды.
Другие после или до приема пищи.
Таблетки важно запивать стаканом обычной воды. Иногда можно использовать молоко.
Прием пробиотиков
Всем известно, что антибактериальные препараты губительно влияют на микрофлору кишечника, особенно при длительном использовании. Поэтому во время курса лечения следует дополнительно принимать пробиотики и употреблять различные молочные блюда. Желательно такие лекарства принимать между промежутками приема основного средства.
Эффективные представители пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Аципол, Нормофлорин. Желательно проконсультироваться с врачом о выборе подходящего средства.
Соблюдение диеты
Антибиотики считаются достаточно токсичными. Поэтому в период терапевтического курса следует придерживаться специальной диеты. Рекомендуется исключить употребление жирной, жареной, соленой, копченой пищи, алкогольных напитков и кислых продуктов, в том числе ягод и фруктов.
Блюда должны быть легкоусвояемые, полезно есть овощи, сладкие сорта фруктов, белый хлеб. Также крупы, бульоны, витаминизированное питье.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Антибиотики - это лекарства, которые подавляют рост и/или размножение бактерий в вашем организме. Они не эффективны против вирусных инфекций, а так же для тех состояний, где инфекция - кажущаяся вещь. Например, у некоторых людей после инфаркта миокарда может развиться состояние, похожее на пневмонию (воспаление легких), однако оно не связано с инфекцией - в данном случае иммунная система пациента будет атаковать ткань легких, которую она изначально должна защищать: применение антибиотика тут бессмысленно, необходимы другие группы препаратов.
2. Как правильно принимать антибиотик?
3. Чем запивать антибиотик?
4. Нужно ли параллельно принимать пребиотики и противогрибковые средства?
НЕ НУЖНО. С научной точки зрения, пребиотики (лекарства, которые содержат культуры живых бактерий, населяющих кишечник) работают только в телевизионной рекламе и в кошельках владельцев аптек: бактерии, которые вы принимаете из пребиотика также погибают под действием антибиотика, а то, что у принимающих пребиотики пациентов не развивается диарея - это заслуга ученых и фармакологов, придумывающих антибиотики и делающих их более безопасными. В случае приема пребиотика шанс получить диарею ровно такой же, как если бы вы не принимали его. При этом учитывайте, что такая диарея будет лечиться не пребиотиками, а (!) другими антибиотиками - поэтому просто обратитесь к вашему врачу. Что касается противогрибковый препаратов, то у многих пациентов устоялось мнение, что у них обязательно разовьётся молочница в ответ на приём антибиотика - и действительно, иногда такое бывает. Однако здесь много подводных камней: первое - противогрибковый препараты - это одни из самых токсичных лекарств на сегодня, а второе - молочница является не какой-то инфекцией, следующей за антибиотиком. Это - болезнь вашего иммунитета, который в норме должен сам подавлять активность грибов, поэтому разбираться нужно именно с иммунитетом, а не бесконечно принимать не самые безопасные препараты.
5. Что делать, если пропустишь приём таблетки?
Современные антибиотики как правило принимаются один раз в день, поэтому примите дозу препарата как можно быстрее после того, как вы вспомнили, что пропустили препарат. Если антибиотик нужно принимать несколько раз в день - просто примите следующую дозу препарата.
6. Какие побочные эффекты бывают от антибиотиков?
7. Что делать, если развивается аллергическая реакция?
Прекратите приём препарата и как можно быстрее свяжитесь с вашим врачом. Если вы почувствовали себя очень плохо - например, вы испытываете отёк шеи, лица, рта и/или вам трудно дышать - немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас случилась аллергическая реакция на антибиотик - это не значит, что все антибиотики будут работать так же, просто нужно заменить препарат.
8. Безопасно ли принимать антибиотик совместно с другими препаратами?
Это должен решать только ваш врач. Большинство хороших врачей сегодня имеют в кармане доступ к специализированным базам данных, которые помогают оценить взаимодействия самых разных лекарств, и риски от их комбинирования. Единственное, антибиотики не стоит принимать с сорбентами - веществами, которые якобы поглощают токсины из кишечника - вроде энтеральных гелей или активированного угля: вместе с мифическими токсинами, данные лекарства поглотят и сам антибиотик, а затем выйдут с ним и вашими деньгами в унитаз.
9. Что делать, что бы избежать антибиотикорезистености?
Антибиотикорезистентность - это состояние, при котором бактерии в вашем организме становятся устойчивыми к действию антибиотика, об этом мы говорили выше. Повторимся: всегда принимайте антибиотик столько дней, сколько вам предписал ваш врач. Второе: не используйте один и тот же антибиотик чаще чем 1 раз в 6 месяцев, поэтому если у вас возникла необходимость опять принимать антибиотик менее, чем через 6 месяцев после последнего курса - скажите об этом врачу, и он назначит вам препарат другой группы. ПОСЛЕДНЕЕ: Никогда не назначайте себе антибиотик сами!
Во-первых, сейчас трудно купить антибиотик без рецепта врача - и это абсолютно верно: антибиотики нужно применять только тогда, когда это необходимо, а разобраться с этим может только врач. Во-вторых, для врачей постоянно выходят руководства о том, как правильно лечить ту или иную инфекцию: какие антибиотики нужно применять чаще, а какие не применять совсем. В-третьих, для хорошие врачи используют бактериологические методы исследования перед тем, как назначить вам препарат - например, врач попросит вас сдать мокроту или мазок из зева перед курсом лечения препарата. Микробиолог в лаборатории при этом постарается выделить из вашего биоматериала культуру бактерий, проверит ее на чувствительность к антибиотикам - поэтому в случае возможной неудачи, врач уже будет вооружён сведениями о том, как точно лечить инфекцию. Минус при этом заключается в том, что на это исследование нужно 5-7 дней, а лечиться нужно уже сегодня. В-четвёртых, ученые и фармакологи постоянно придумывают методы для защиты от устойчивости к антибиотикам: изобретают новые молекулы, а так же добавляют к антибиотикам адьюванты - вещества, например, препятствующие расщеплению антибиотика бактериями.
11. Какие альтернативы для антибиотиков есть сейчас?
Таких альтернатив немного, и все же они являются экзотическими, не всегда доступными. Во-первых, это бактериофаги - вирусы, уничтожающие определенные бактерии. Раствором такого бактериофага можно лечить легкие инфекции - иногда принимая этот раствор внутрь, а иногда промывая им поражённую область. Для носа, понятно, это весьма неудобно. Кроме того, бактериофаги активным строго против определенных бактерий, их редко можно найти, в общем они оправданно непопулярны. Лечить ими острую инфекцию, вероятно, не имеет смысла - больше времени будет потрачено на поиск. Однако некоторые хронические инфекции ими лечат, особенно у людей с множественной аллергией на антибиотики, что, к счастью, встречается крайне редко. Во-вторых, учеными сейчас рассматриваются разные классы веществ, которые проявляют антимикробную активность, например, пахучих веществ растений - вроде тех, которые есть в хвое или чесноке. Однако, это пока только проект. САМАЯ ВАЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКУ - ЭТО ХОРОШИЙ ВРАЧ, который не будет назначать вам антибиотик без повода! Без понимания того, как лучше и проще сделать ваш курс лечения!
Запись на прием к врачу-терапевту
Бактерии наступают: заболевания, которые раньше эффективно лечились пенициллином, сейчас не может победить коктейль из 3—4 антибиотиков. Еще больше масла в огонь подливает ВОЗ. Оказывается, главную опасность для людей представляет не ВИЧ, не онкология, не вирус Зика и даже не Эбола. Невосприимчивость микроорганизмов к антибиотикам — вот что может поставить человечество на грань вымирания.
Стандартные препараты не справляются с внутрибольничной инфекцией
Михаил КЕВРА:
Для Беларуси эта проблема так же актуальна, как и для других стран. С появлением антибиотиков в медицинском мире свершилась революция, которую было сложно представить. Но проходит время — и все меняется. Еще совсем недавно, в конце 1960-х годов, на конгрессе в США один из выступающих заметил: книгу инфекционных болезней мы, наверное, скоро закроем. Прошло 30 лет — и уже никто так не говорит.
Конечно. Иначе мы бы эти вопросы не обсуждали. Правда, концентрация антибиотиков в продуктах питания невысока и представляет опасность больше для людей с аллергией.
Татьяна БАРАНОВСКАЯ:
Никто не отрицает вредного влияния качества пищевых продуктов. Но оно — не ведущая причина возникновения аллергии.
Михаил КЕВРА:
В вопросах резистентности не снимается вина и с медиков. И с самих пациентов. Многие ли, к примеру, соблюдают назначенную врачом продолжительность приема антибиотиков? Когда преподавал на младших курсах медуниверситета, интересовался у студентов, на протяжении какого времени принимают антибиотик, скажем, при ангине. Они отвечали: перестает горло болеть — и бросаем. И это студенты-медики.
Игорь СТОМА:
Резистентность ежегодно уносит тысячи жизней
Игорь СТОМА:
Татьяна ПИСКУН:
Да, конечно, например при пиелонефрите. Мы назначаем препараты согласно протоколам, а ребенок продолжает лихорадить. В этой ситуации помогают результаты анализов мочи на бакпосев, когда мы можем ориентироваться на чувствительность к тем или иным антибиотикам. Правда, не всегда возбудители выявляются, многое зависит от времени и условий забора.
Михаил КЕВРА:
Не всегда и бактериологический посев возбудителей на питательные среды помогает в выборе тактики лечения. Замечаю это, когда консультирую больных в реанимации. Например, перед нами больной, которому дают определенный препарат. Мы видим, что положительная динамика есть, а бакпосев к этому препарату указывает на резистентность возбудителей. Но мы лечим — и получаем положительный результат. Почему? Посевы не совсем отражают адекватную картину. Антибиотик ведь работает внутри организма пациента, а это значит, здесь же работает и иммунитет. А когда делают посев на баксреду, иммунитет не работает, в питательной среде только два компонента — лекарство и возбудитель. Поэтому врачи руководствуются принципом: если динамика лечения положительная, продолжаем начатый курс.
Детям до 5 лет не разрешают применять антибактериальную терапию
Игорь СТОМА:
К сожалению, чрезмерное назначение антибиотиков встречается во всем мире. Есть индивидуальные особенности в тех случаях, когда специалист лечит крайне тяжелого пациента. Он беспокоится, как сделать, чтобы он выжил. И в этот момент мысли о возможном избыточном назначении антибиотиков и перспективах дальнейшего развития резистентности у него не на первом месте. Иногда в обществе проскальзывает мнение о недостаточных знаниях врачей в области антибактериальной терапии. В защиту нашего университетского образования скажу, что мы стараемся учить студентов современным правилам назначения антибиотиков. Уже более пяти лет кафедра инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета проводит бесплатные занятия на эту тему для всех желающих. Туда приходят как студенты, так и врачи-интерны, и клинические ординаторы, и практикующие специалисты.
Татьяна ПИСКУН:
Есть заболевания, вызываемые вирусами, а есть — бактериями. Показанием для назначения антибактериальной терапии у детей являются только бактериальные инфекции. К ним относятся острый стрептококковый тонзиллит, острый синусит, пневмонии, инфекции мочевой системы, некоторые кишечные инфекции. Например, не каждый отит, а только гнойный и у ребенка до 6 месяцев, требует назначения антибиотиков. Педиатру, ведущему амбулаторный прием, нелегко. Ему приходится опираться часто только на клиническую картину и возрастные особенности малыша. Есть определенные показания к назначению антибиотиков, с которыми знакомы все педиатры. Если это заболевший ребенок с высокой температурой, то первые три дня лихорадки мы можем ждать и ориентироваться на внешние проявления — наличие или отсутствие одышки, клинические признаки той или иной инфекции (появление характерных высыпаний на коже, слизистых, увеличение лимфоузлов и так далее).
Да, большинство инфекций — вирусные, и они не требуют назначения антибиотиков. Но в некоторых случаях он действительно нужен уже в первый день. Пиелонефриты, инфекции мочевой системы любой локализации лечатся антибиотиками, однако без лабораторных данных диагноз поставить невозможно. Проще работать врачу стационара, когда можно ориентироваться не только на клинические, но и на лабораторные данные, которые позволяют подтвердить ту или иную этиологию заболевания. Кроме того, особенно во время сезонного подъема заболеваемости ОРИ нагрузка на педиатра очень высока, а время осмотра пациента достаточно ограниченное.
Татьяна ПИСКУН:
Не без этого. Приведу пример. Врач понимает: если у ребенка энтеровирусная или аденовирусная инфекция, назначай или не назначай антибиотик, ребенок все равно может лихорадить 6—8 дней. Но если малыш находится дома, когда нет возможности постоянно отслеживать динамику, все-таки спокойнее выписать антибиотик.
Татьяна БАРАНОВСКАЯ:
У меня есть пациентка, внук которой живет во Франции. Так вот эта пациентка поделилась любопытной информацией: оказывается, в этой стране детям до 5 лет вообще не разрешается назначать антибиотик. И это не значит, что они не болеют. Как любые малыши, они иногда кашляют, чихают, но антибактериальную терапию им не назначают. Ребенку, скорее, порекомендуют пригласить массажиста, сделать дома ингаляции. Право назначения антибиотиков имеет только консилиум врачей. Нужны ли нам такие подходы? Не совсем уверена, но задуматься стоит. Кстати, в протоколах лечения у нас четко изложены показания к назначению антибиотиков на всех уровнях — амбулаторном, стационарном. Но вы поймите, что у врача ответственность очень высокая, поэтому необоснованное назначение объясняется желанием перестраховаться и неуверенностью в правильности диагноза.
Убить иммунитет нельзя
Татьяна БАРАНОВСКАЯ:
Татьяна БАРАНОВСКАЯ:
Михаил КЕВРА:
Татьяна ПИСКУН:
Часто родители говорят, что у ребенка аллергия на антибиотики, а на самом деле это реакция на компоненты суспензии, которые придают ей цвет и сладкий вкус. Еще многие родители боятся так называемых сильных антибиотиков. Это их выражение. Но не бывает сильных или слабых антибактериальных препаратов, особенно если мы говорим о таблетированных формах, суспензиях. Если препарат выпускается в таких формах, это значит, что их можно применять амбулаторно. Просто антибиотики каждой группы действуют на определенных возбудителей. Зная, чем болен ребенок, и зная, какими возбудителями наиболее часто эта патология вызывается, врач согласно протоколам назначает антибиотики.
В ряде случаев важно оценить, насколько необходимы конкретному пациенту антибиотики. А уже потом оценить, что из них вызывало аллергию.
Может. Если человек некоторое время не получает антибактериальной терапии, то стандартные внебольничные антибиотики для него становятся эффективными.
Михаил КЕВРА:
Некоторые пациенты полагают, что устойчивость микроорганизмов к противомикробным средствам появилась только сейчас. Это неверно. Микробы живут на Земле уже много миллионов лет, и чтобы выжить в неблагоприятных условиях, они обладают способностью приспосабливаться. Известны даже микроорганизмы, которые могут расти в растворе антибиотиков. И даже при появлении новых антибиотиков нет гарантии в том, что резистентных к ним штаммов не будет. Микроорганизмы все равно приспособятся к ним и станут нечувствительными.
Михаил КЕВРА:
Хронический гастрит, вызванный хеликобактером, например, требует поликомпонентной терапии. Сначала пациенту назначают первую схему, содержащую два антибиотика. Если не помогает — применяют другие комбинации. Но все равно они содержат два антибиотика.
Антибиотики первого и второго поколения не теряют своей силы и помогают большей части населения страны.
Игорь СТОМА:
Врачи не ограничены в возможности выбора антибиотика. Сегодня наша фармацевтическая промышленность имеет практически все возможности терапии как внутрибольничных, так и внебольничных инфекций.
Самолечением лучше не заниматься
Игорь СТОМА:
Основная масса антибактериальных лекарственных средств в Беларуси отпускается по рецепту. И это правильно. Мне довелось общаться с коллегами — специалистами по антимикробной терапии из разных стран мира. Там ситуация в отношении назначения антибиотиков различная. На юге Европы, например в Греции, странах Средиземноморья, отмечаются большие проблемы с антибиотикорезистентностью. В то же время представители Скандинавских стран с их обстоятельным подходом до сих пор лечат пневмонию, например, пенициллинами, потому что у них уровни резистентности бактерий к антибиотикам невысоки, а контроль за необоснованным назначением носит системный характер. Что касается наших пациентов, очень важно, чтобы они не проявляли излишнюю самостоятельность в вопросе применения антибиотиков.
Игорь СТОМА:
Это не жертвы, а люди, которые не всегда имеют адекватные знания для назначения антибиотиков. Подчеркну: если вы считаете, что серьезно заболели, идите к врачу, и тот решит, нужен вам антибиотик в данный момент или нет.
Здесь главное словосочетание — в данный момент. Потому что ситуация может меняться. Заболел человек вирусной инфекцией, но, к сожалению, к ней присоединилась бактериальная. Поэтому и требуется динамическое наблюдение.
Игорь СТОМА:
Кстати, в преддверии эпидемического сезона важно вовремя сделать прививку от гриппа. До сих пор это заболевание остается опасным и может осложняться, в том числе бактериальными синуситами, пневмониями, когда как раз и будут нужны антибиотики.
Бактериофаги — альтернатива антибиотикам?
Михаил КЕВРА:
Бактериофаги — это вирусы, которые живут в бактериях и их убивают. Бактериофаги — вещь хорошая, поскольку действуют избирательно на определенных возбудителей. Но их применение не решает проблемы антибиотикорезистентности. Дело в том, что микроорганизмы быстро становятся к ним нечувствительными, даже скорее, чем к антибиотикам. К тому же в нашей стране бактериофаги не производятся.
Игорь СТОМА:
Как врач я хотел бы расширить ассортимент терапевтических возможностей в тяжелых ситуациях, был бы рад любым появившимся новым средствам против инфекционных заболеваний. Но бактериофаги пока широко не применяются в большинстве стран мира. Они не входят в современные международные протоколы лечения бактериальных инфекций. Пока это тема для научных исследований, но не для применения в клинической практике.
Татьяна БАРАНОВСКАЯ:
Мы не в самой плачевной ситуации. На фоне стран с высоким уровнем резистентности мы выглядим довольно скромно.
Нужно продолжать образование врачей, студентов медицинских вузов, грамотно информировать пациентов об особенностях применения антибиотиков. Важно ограничить свободную продажу антибиотиков, контролировать их чрезмерное назначение в стационарах.
Читайте также: