Чем отличается самоизоляция от карантина при коронавирусе для граждан

Обновлено: 19.05.2024

Единой системы контроля нет. Региональные власти самостоятельно разрабатывают порядок с учетом текущей эпидемиологической обстановки.

Кто обязан соблюдать режим самоизоляции

В многочисленных памятках Минздрава и Роспотребнадзора говорится, кто должен быть на карантине по коронавирусу, — все, кто заболели ковидом и кто с ними контактировал. Это обязательное условие, которое направлено на удержание темпов распространения коронавирусной инфекции. Но далеко не все его соблюдают.

Еще в марте 2020 года Роспотребнадзор уточнил, сколько дней карантин по ковиду у контактных, — 14 дней. Если за это время человек не заболел, у него не проявились симптомы COVID-19, то карантинный режим автоматически заканчивается. Сообщать об этом никуда не требуется.

А вот посадят ли на карантин по коронавирусу тех, кто прибыл из заграницы или другого региона РФ, зависит от трех факторов:

результата теста на ковид;
ограничительных мер, принятых в регионе;
эпидемиологической обстановки страны или области, откуда приехал человек.

Если ПЦР-тест отрицательный и местные власти не ввели ограничения, на карантин не отправят. По сути, у прибывших из других стран и регионов не карантин, а самоизоляция — добровольное нахождение дома и отсутствие контактов с другими людьми. В некоторых регионах прибывших сразу же отправляют на трехдневную самоизоляцию с обязательным тестом на ковид.

С 30 октября по 7 ноября 2021 года в России объявлен режим нерабочих дней (Указ президента № 595 от 20.10.2021). Региональные власти и отделения Роспотребнадзора ужесточили ограничения, снова ввели обязательный масочный режим, закрыли все непродовольственные магазины, общепит и отменили развлекательные мероприятия. Многие ввели режим самоизоляции для тех, кто старше 60 лет или имеет хронические заболевания. В локальных постановлениях закреплено, как отслеживают самоизоляцию при коронавирусе: проверяйте нормативы и узнаете, какие меры приняли конкретно в вашем регионе.

Как соблюдать карантин

Общие правила карантина по контакту с коронавирусом просты:

не выходить из дома;
оградить себя от контактов с другими людьми;
не посещать работу, учебу, магазины;
при первых симптомах заболевания вызвать врача на дом;
оформить больничный лист дистанционно, позвонив на региональную горячую линию.

Важно соблюдать и правила гигиены — носить медицинскую маску, использовать индивидуальную посуду, постоянно мыть руки, использовать антисептик, проветривать помещения.

Роспотреб уточняет, в каких случаях можно выходить из дома при карантине, — если вы заболели или контактировали с коронавирусным больным, то ни в каких. Заболевшим и контактным нельзя покидать место проживания и распространять болезнь среди других. Это и есть ключевое правило при коронавирусной инфекции.

Как Роспотребнадзор при коронавирусе отслеживает самоизоляцию

Единого порядка, как проверяют тех, кто дома на карантине по коронавирусу, нет. Правила устанавливают управления Роспотребнадзора на региональном уровне. Но общая суть контроля такова: человек заболевает, обращается в фильтр поликлиники или вызывает врача на дом, сдает ПЦР-тест. Если результат положительный, ему ставят диагноз COVID-19 и отправляют на карантин самого пациента, членов его семьи и всех контактных, которых удалось выявить.

Способы, как отслеживают больных коронавирусом на домашнем карантине, различаются в зависимости от региона. Обычно представители РПН обзванивают заболевших, но иногда лично приходят проверить соблюдение карантинного режима. Некоторые поручают контроль поликлинике: лечащий врач тоже периодически звонит пациенту и уточнят его состояние здоровья и местонахождение. Как только повторный тест на COVID-19 покажет отрицательный результат, ограничения снимают.

Заболевший COVID-19 устанавливает приложение и регистрируется в системе в течение 24 часов после подтверждения коронавирусного диагноза. То же самое делают и контактные лица. Если пациент не установит приложение в течение суток, ему грозит штраф за нарушение самоизоляции при коронавирусе — 4000 рублей (ч. 2 ст. 3.18.1 КоАП г. Москвы).

Приложение автоматически отслеживает место нахождения владельца телефона. Кроме того, заболевший или контактный обязан отправлять фото, чтобы подтвердить нахождение рядом с телефоном. Таким способом власти проверяют соблюдение ограничений коронавирусными больными.

Что грозит за нарушение режима

Тем, кто не соблюдает ограничения, положена административная ответственность за нарушение самоизоляции при коронавирусе, а иногда даже и уголовная ответственность.

В административном кодексе появились новые штрафы — за нарушение санитарных правил в режиме ЧС (ст. 6.3 КоАП РФ):

для граждан — от 15 000 до 40 000 рублей;
для должностных лиц, ИП — от 50 000 до 150 000 рублей;
для организаций — от 200 000 до 500 000 рублей.

Для организаций и ИП предусмотрены и запреты деятельности на срок до 90 суток. Уголовная ответственность грозит тем, кто нарушил карантин и это повлекло за собой смерть человека (ч. 2 ст. 236 УК РФ). Такого нарушителя оштрафуют на сумму от 1 до 2 миллионов рублей или отправят на принудительные работы (лишат свободы) на срок от 3 до 5 лет.

Как отслеживают больных коронавирусом на домашнем карантине:

обзванивают граждан на изоляции;
посещают их;
через специальные мобильные приложения;
с помощью данных из сторонних источников;
иными способами.

Конкретный перечень мер, предпринимаемых для контроля за гражданами на изоляции, устанавливается субъектами РФ самостоятельно.

Что отслеживает Роспотребнадзор и другие органы

С началом мировой эпидемии коронавируса в повседневный лексикон российских граждан плотно вошло несколько новых терминов, в том числе понятия карантина и самоизоляции. Они не тождественны друг другу.

Карантин предполагает режим строгой изоляции гражданина от внешнего мира, правила карантина по контакту с коронавирусом предполагают, что лицо не контактирует ни с кем, кроме медицинских работников и ограниченного круга лиц, которые находятся на изоляции вместе с ним. При этом местом изоляции выступают как жилье пациента, если тяжесть течения его заболевания это позволяет, так и стационар.

Если говорить о том, кто должен быть на карантине по коронавирусу, то это лица, имеющие подтвержденный диагноз COVID-19 или контактирующие с больным, а также граждане, прибывшие в РФ из заграничной поездки и не получившие отрицательного теста на коронавирус. За его соблюдением следят Роспотребнадзор и другие уполномоченные органы. Важно понимать, сколько дней карантин по ковиду у контактных — 14 дней, если по истечении этого срока у человека не появилось тревожных симптомов, то он вправе прервать карантин.

Суть полной изоляции состоит в том, чтобы не допустить заражения других лиц от больного ковидом пациента, поэтому нарушать ее строго запрещается. Отсюда ответ на вопрос, в каких случаях можно выходить из дома при карантине — ни в каких, полная изоляция от здоровых людей — это то, ради чего карантин придуман.

В отличие от карантина, самоизоляция — это добровольный режим, которого вправе придерживаться здоровые люди. Самоизоляция предполагает максимальное сокращение социальных контактов — чем меньше человек общается с другими людьми, тем меньше риск заражения и, соответственно, передачи коронавируса дальше. Добровольная самоизоляция — это мера, с помощью которой каждый человек имеет возможность препятствовать распространению вируса. Чем больше людей добровольно сокращают имеющиеся у них контакты, тем больше шансов у всего общества победить пандемию.

Самоизоляция — дело добровольное, ее соблюдение не контролируют ни Роспотребнадзор, ни другие органы.

Роспотребнадзор и другие уполномоченные органы отслеживают:

соблюдение карантина лицами, которым он официально предписан;
соблюдение противоэпидемиологических норм, которые введены в конкретном регионе РФ. В частности, в разные периоды эпидемии устанавливались различные ограничительные меры — например, ограничивалось время работы заведений общепита. Очередной такой период наступает в конце октября 2021 года — в разных городах страны утраиваются рейды для выявления нарушителей масочного режима, с 30 октября объявлен общефедеральный режим нерабочих дней, а организации культуры, отдыха, кафе и рестораны планируется закрыть сначала полностью, а затем ограничить доступ в них невакцинированных людей.

Как узнавать о текущих правилах из-за коронавируса

Ситуация с вирусом улучшается, и некоторые ограничения снимаются. КонсультантПлюс собрал в одном обзоре все актуальные правила: что запрещено, а что разрешено, обязательно ли носить маски, какие меры поддержки еще действуют и какие денежные выплаты еще могут получить физлица и организации. Удобно следить за изменениями. На 2 дня доступ бесплатный.

Кто вправе отслеживать соблюдение карантина и режима самоизоляции

Основным органом, возглавившим борьбу с пандемией в России, стал Роспотребнадзор.

Порядок отслеживания соблюдения гражданами изоляции устанавливается в каждом отдельном регионе самостоятельно. Кроме того, что конкретно делать каждому человеку с коронавирусом, сильно зависит от политики противокоронавирусного штаба поликлиники, к которой он приписан, и множества других факторов. Большое влияние в том, как отслеживают соблюдение гражданами изоляции, имеет и региональный Роспотребнадзор.

В целом не является преувеличением утверждение, что никакой общепринятой, понятной и структурированной системы, как отслеживают самоизоляцию при коронавирусе в России, нет: общеобязательного порядка Роспотребнадзор не разработал.

Как правило, если человек получил положительный ПЦР-тест на коронавирус, то информация о нем поступает в региональный Роспотребнадзор. Оттуда гражданину обязаны позвонить, осведомиться о его состоянии, сообщить о необходимости соблюдать карантин, отслеживать состояние организма и, при необходимости, вызывать врача.

Затем информацию о больном Роспотребнадзор передает в районную поликлинику, откуда к пациенту приходит врач, берет тест на коронавирус, по его результатам решается, посадят ли на карантин по коронавирусу этого человека, и отслеживается его состояние. Позднее, через несколько дней, оттуда же к человеку придет специалист для повторного забора анализа. На период пребывания в изоляции поликлиника оформляет гражданину больничный.

Помимо очного контроля, сотрудники поликлиники или Роспотребнадзора вправе позвонить больному, чтобы убедиться, что он дома и состояние его стабильно. Известны случаи, когда и сотрудники полиции совершали обходы по адресам больных и отслеживали соблюдение ими режима изоляции. Однако единого порядка, как проверяют тех, кто дома на карантине по коронавирусу, сотрудники этих организаций, нет — все зависит от организации контроля пациентов в регионе в целом и в конкретной поликлинике в частности. Более того, имеет значение и загруженность медучреждения в данный момент.

В некоторых регионах разработаны и внедрены специальные мобильные приложения, с помощью которых отслеживают местоположение лица. Информация с приложения поступает в контролирующие органы, в частности в Роспотребнадзор.

Таким образом, четкий перечень органов, которые отслеживают лиц на карантине, сформулировать сложно. К ним относится и Роспотребнадзор, и поликлиники, и даже полиция.

На практике отзывы о том, как Роспотребнадзор проверяет самоизоляцию на дому, от граждан нелестные. Нередки случаи, когда Роспотребнадзор и специалисты поликлиник противоречат друг другу относительно момента начала и окончания карантина и порядка, по которому они отслеживают больных: мобильные приложения фиксируют нарушения, которых не было.

Вся эта неразбериха приводит к тому, что человек сидит на больничном дольше, чем следовало бы, и получает необоснованные штрафы.

Более того, в ряде регионов сообщается о том, что поликлиники настаивают на самостоятельной явке к ним граждан, подозревающих у себя коронавирус. Это требование связано в том числе с большой загруженностью врачей и сильной нехваткой временных и людских ресурсов. Однако такое требование совершенно не сочетается с понятием карантина: потенциально зараженным гражданам предлагается не просто покинуть дом, но и посетить поликлинику, где, кроме них, присутствует огромное количество людей.

Какие штрафы есть

Поскольку самоизоляция — добровольный режим, за ее несоблюдение никаких штрафов не устанавливается.

Несоблюдение карантина чревато для гражданина административной ответственностью по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф за нарушение самоизоляции при коронавирусе по ней составляет от 15 000 до 40 000 рублей. Если в результате нарушения пострадал другой человек, заболел или умер, то ответственность увеличится и составит от 150 000 до 300 000 рублей.

В отдельных случаях возможна и уголовная ответственность за нарушение самоизоляции при коронавирусе по ст. 236 УК РФ. Штраф по этой статье достигает 2 000 000 рублей, но возможны и альтернативные виды наказания, вплоть до лишения свободы до пяти лет.

В условиях продолжающегося распространения в России коронавирусной инфекции – по состоянию на 26 марта на территории страны выявлено 840 случаев заболевания, 38 человек выздоровели, два умерли (данные сайта стопкоронавирус.рф, который является официальным интернет-ресурсом для информирования населения по вопросам, связанным с COVID-19) – перечень предпринимаемых санитарно-противоэпидемических мероприятий расширяется, а введенные ранее профилактические меры корректируются. Так, с 19 марта 14-дневной изоляции подлежат все въезжающие на территорию РФ лица, причем в случае невозможности ее осуществления в домашних условиях региональные власти должны организовать этим гражданам карантин в условиях обсерватора (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 марта 2020 г. № 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019").

Акты, предусматривающие необходимость самоизоляции определенных лиц, начали появляться еще в начале марта – первой ласточкой стал Указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ "О введении режима повышенной готовности", предусматривающий обязанность прибывших из стран с неблагополучной по распространению коронавирусной инфекции ситуацией граждан обеспечить себе изоляцию на дому в течение 14 дней со дня возвращения в Россию, так что процедуру самоизоляции уже можно назвать отработанной.

Кто же все-таки должен соблюдать самоизоляцию и как?

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

У граждан, хорошо себя чувствующих, но обязанных находиться на самоизоляции на больничном, возникает вопрос: оплатят ли им разницу между размером зарплаты и выплатой по временной нетрудоспособности. Ответ органов здравоохранения однозначен: такая компенсация для лиц, находившихся в карантине, действующим законодательством не предусмотрена.

Сдать по собственной инициативе анализ на наличие коронавирусной инфекции не получится. Минздрав России отмечает, что обследование назначается медицинскими работниками в случае:

прибытия гражданина из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

На сайте столичного департамента здравоохранения приводится более обширный список граждан, подлежащих соответствующему обследованию, – в него включены также лица с диагнозом пневмония, с признаками ОРВИ и хронической сопутствующей патологией (сахарный диабет, сердечно-сосудистые или онкозаболевания, заболевания эндокринной системы), лица старше 60 лет с симптомами ОРВИ и даже просто лица с признаками ОРВИ, если врач считает необходимым прохождение ими такого обследования.

Надо полагать, все указанные в этих списках лица относятся к категории граждан, обязанных соблюдать режим самоизоляции.

Как отмечается в тематических материалах, размещенных на сайтах управлений Роспотребнадзора в субъектах РФ – именно постановлениями территориальных отделов управлений ведомства определяются условия режима изоляции для лиц, подлежащих проверке на COVID-19, контроль за соблюдением изолированным лицом всех ограничений и запретов, которые были включены в понятие "самоизоляция" (надо полагать, они указываются в постановлении), возлагается на участковых уполномоченных полиции. Участковые разъясняют находящемуся в карантине гражданину условия изоляции на дому и последствия нарушения режима – в виде направления в изолятор. Подчеркивается также, что для контроля за соблюдением режима изолированным в домашних условиях лицом могут использоваться электронные и технические средства. Кстати, "слежка" в связи с коронавирусом скоро выйдет на новый уровень – к 27 марта Минкомсвязь России должна организовать создание системы отслеживания граждан, находящихся в контакте с больными коронавирусной инфекцией, на основании данных о геолокации их мобильных телефонов. С ее помощью планируется оповещать таких граждан о самом факте контакта с больным и необходимости самоизоляции, а также направлять соответствующую информацию в оперативные штабы регионов.

Завершается самоизоляция на дому по истечении установленного 14-дневного срока при отсутствии признаков заболевания, что подтверждается отрицательным результатом анализа, взятого на 10 день изоляции. В случае же появления в течение этого срока каких-либо симптомов коронавируса изолированное лицо должно сообщить об этом в осуществляющее наблюдение за ним медучреждение, которое должно будет перевезти его в инфекционный госпиталь.

ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ

Знакомая редактора портала ГАРАНТ.РУ поделилась личным опытом пребывания в самоизоляции. 11 марта она контактировала с коллегой, которая, как оказалось впоследствии, являлась носителем коронавирусной инфекции – о заболевании стало известно только 16 марта. После получения этой информации работодатель сообщил девушке о необходимости изолироваться дома, а сведения о ее контакте с больной коллегой служба безопасности организации направила в московский штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом. 18 марта домой к девушке приехали два врача, оформили постановление о режиме изоляции и взяли биоматериал для проведения анализа на COVID-19. Интересно, что специалисты единой горячей линии по коронавирусу, на которую девушка дозвонилась 17 марта с целью уточнить, нужно ли ей пройти соответствующее обследование, сказали, что это необходимо только при наличии симптомов заболевания. Приехавшие к девушке врачи сообщили, что результат анализа будут готов уже на следующий день, но позвонят ей только в случае, если он окажется положительным. 21 марта врачи приехали снова, чтобы сделать повторный анализ (соответствующее исследование проводится два или три – при наличии симптомов ОРВИ – раза). Для получения его результатов рекомендовали звонить в конкретный диагностический центр. Больничный обещали оформить и доставить, но пока для уточнения необходимых для этого данных с девушкой не связывались.

Несколько важных выводов на основе этой истории:

Что будет, если не соблюдать режим изоляции?

Как отмечалось выше, нарушение режима самоизоляции в домашних условиях чревато перемещением в стационар.

Кроме того, поскольку коронавирусная инфекция относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (включена в соответствующий перечень Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. № 66), несоблюдение режима расценивается как невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и может повлечь за собой ответственность: как административную, так и уголовную.

Административный штраф для граждан за данное нарушение незначительный: от 100 до 500 руб. (причем в зависимости от обстоятельств можно отделаться и простым предупреждением, ст. 6.3 КоАП), но нужно понимать, что оштрафовать вас могут вне зависимости от наличия симптомов респираторных заболеваний. На сегодняшний день по результатам проверок, осуществляемых сотрудниками органов внутренних дел совместно с представителями Роспотребнадзора (в первую очередь проверяются приехавшие из-за границы граждане), к административной ответственности за несоблюдение карантинных ограничений привлечены более 500 человек – такие данные сообщил пресс-центр МВД России.

Стоит обратить внимание на то, что никаких оговорок об освобождении каких-либо категорий граждан, например пожилых, режим самоизоляции которых введен с целью защитить их от заболевания, от такой ответственности пока не сделано.

Уголовное наказание за несоблюдение карантина, разумеется, гораздо строже, но и назначается оно, только если нарушение санитарно-эпидемиологических правил привело к наступлению определенных последствий (ст. 236 Уголовного кодекса). Повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей нарушение наказывается штрафом в размере до 80 тыс. руб. или в размере зарплаты, иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до года, либо ограничением свободы на такой же срок. Если же такое нарушение привело к смерти человека, то виновному лицу назначаются обязательные работы на срок до 480 часов, либо исправительные работы на срок от шести месяцев до двух лет, либо принудительные работы на срок до пяти лет, либо лишение свободы на тот же срок.

Высока вероятность того, что обозначенное уголовное наказание в ближайшее время будет ужесточено. Согласно разработанному председателем Госдумы Вячеславом Володиным и председателем думского Комитета по государственному строительству и законодательству Павлом Крашенинниковым законопроекту 1 минимальный штраф по ст. 236 УК РФ может составить 500 тыс. руб., а максимальный – 1 млн руб. либо сумму в размере дохода осужденного за период от трех лет до пяти лет. Предлагается увеличить и сроки альтернативного наказания: права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью виновное лицо смогут лишать на срок одного года до трех лет, такой же срок предусмотрен для принудительных работ и лишения свободы. Предлагаемый период ограничения свободы чуть меньше – от года до двух.

Более строгое наказание планируется назначать за нарушение санитарно-эпидемиологических правил не только в случае, когда оно привело к смерти человека, но и если данное деяние сопряжено с умышленным созданием угрозы массового заболевания и отравления людей. Наказание соответственно:

штраф от 1 до 2 млн руб. или в размере зарплаты либо иного дохода за период от четырех лет до пяти лет;
либо лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от трех до пяти лет;
либо ограничение свободы на срок от двух до четырех лет;
либо принудительные работы на срок от трех до пяти лет;
либо лишение свободы на срок от трех до пяти лет.

Более того, законопроект предполагает введение нового квалифицированного состава данного преступления – нарушение, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц. Наказание строгое: принудительные работы от четырех до пяти лет либо лишение свободы на срок от пяти до семи лет.

Как подчеркнул Вячеслав Володин во время пресс-подхода по итогам состоявшегося вчера заседания Совета Госдумы, на котором обсуждался законопроект, решение об ужесточении уголовного наказания было принято именно потому, что далеко не все граждане выполняют предписания соответствующих служб о необходимости находиться на карантине либо самоизолироваться. То есть речь действительно идет как о гражданах, находящихся в специальных учреждениях, так и тех, кто должен соблюдать режим самоизоляции на дому. "Предложение, которое мы вносим, направлено на то, чтобы граждане, которые относятся к окружающим недостаточно ответственно, понимали, что, если будет нанесен вред здоровью тех, кто рядом, наступит наказание. И мы считаем, что это наказание должно быть достаточно жестким, потому что у нас много случаев, когда покидают больницы, покидают карантин, начинают ходить по магазинам, салонам, родственникам, знакомым, наносят вред здоровью тех, кто рядом, – подчеркнул спикер Госдумы. – Штрафы действительно большие, но это соизмеримо с международной практикой, мы знаем примеры, где штрафы еще больше. Что касается ответственности в виде лишения свободы… надеемся до этого не дойдет. Но хотелось бы, чтобы все граждане относились к окружающим с уважением и бережно".

Рассмотрение законопроекта в первом чтении запланировано на 31 марта. Более того, Вячеслав Володин прогнозирует, что до конца следующей недели проект будет одобрен также во втором и третьем чтениях, поскольку все думские фракции и профильные комитеты поддерживают данную законодательную инициативу.

Нельзя не упомянуть и о поручении Правительства РФ, предусматривающем подготовку предложений об ужесточении ответственности физических и юридических лиц за нарушение введенных в целях противодействия распространению новой коронавирусной инфекции карантинных мер. Какое наказание имеется в виду, станет известно совсем скоро – соответствующие инициативы должны были быть подготовлены Минюстом России, МВД России и Минэкономразвития России к 25 марта. Уже сегодня правительство внесет в Госдуму несколько законопроектов, касающихся противодействия распространению коронавируса, которые, по словам Вячеслава Володина, будут рассмотрены в приоритетном порядке.

Что немаловажно, регионы могут сами решить, на каких граждан режим самоизоляции не распространяется. В Москве и Подмосковье, например, к ним отнесены руководители и сотрудники организаций и органов власти, нахождение которых на рабочем месте является критически важным для функционирования учреждения, сотрудники системы здравоохранения, а также иные лица по решению оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в регионе.

Коронавирус шагает по планете. Все больше стран закрывают свои границы и вводят карантин. Но действенная ли это мера? В чем ее смысл? Давайте разбираться подробно, как можно замедлить распространение коронавируса и почему ВОЗ настоятельно рекомендует всем посидеть некоторое время дома.

Чтобы победить эпидемию, мало лечить каждого отдельного больного

От скорости, с которой распространяется болезнь COVID-19, зависят ее последствия для человечества.

Эпидемиологи больше всего боятся, что системы здравоохранения будут перегружены из-за взрывного роста числа заболевших. Это повлечет за собой необходимость в госпитализации большего количества людей, чем больницы и врачи смогут выдержать. В таком случае смертность от COVID-19 будет выше статистических данных в 3-4%, потому что не будет достаточно больничных коек или аппаратов ИВЛ, чтобы поддержать больных.

Опасность переполненных больниц, скорее всего, можно предотвратить с помощью защитных мер, которые мы сейчас наблюдаем на примере многих стран:

закрытие школ,
отмена массовых мероприятий,
работа на дому,
самокарантин (при возникновении признаков болезни),
самоизоляция,
избегание мест скопления людей.

Все для того, чтобы не допустить быстрого распространения вируса.

Чтобы победить эпидемию, мало лечить каждого отдельного больного. В условиях города необходимы фактически военные меры: отправлять на карантин тех, у кого есть симптомы болезни; не допускать контактов между теми, кто переносит заболевание легко, и теми, кому грозят осложнения; ограничить перемещения граждан. Эти меры — следствие грустного урока испанского гриппа.

Выравнивание кривой

Количество зараженных — без принятия мер и в случае принятия мер (вроде карантина). Пунктирная линия — возможности системы здравоохранения

Выравнивание, или сглаживание, кривой означает, что все меры по социальному дистанцированию, которые в настоящее время применяются в таких странах, как Италия и Южная Корея, направлены не столько на предотвращение заболеваний, сколько на замедление скорости, с которой люди заболевают.

Людям старше 60 лет и людям с хроническими заболеваниями — две группы, которые считаются наиболее уязвимыми к тяжелой пневмонии от COVID-19, — рекомендуется максимально избегать людей.

Коронавирус на практике

В случае если больницы окажутся забиты пациентами с COVID-19, это приведет не только к нечеловеческой нагрузке на врачей, но и к тому, что происходит в Италии уже сегодня — когда в условиях нехватки мест и аппаратов ИВЛ докторам приходится выбирать между больными, расставлять приоритеты, кому оказать помощь первому.

Врач одной из итальянских больниц призывает мир учиться на грустном примере Италии и на время поменять свой обычный уклад жизни:

— Делать вид, что это просто грипп, не закрывать школы, отправляться в запланированные поездки и выходить в офис ежедневно. Это то, что мы сделали в Италии. Мы были настолько самоуверенны, что даже когда начали появляться люди с симптомами коронавируса, мы списали это на неприятные случаи гриппа. Мы поддерживали экономику, указывали пальцем на Китай и призывали туристов продолжать путешествовать. И большинство из нас сказали себе и друг другу: все не так уж плохо. Мы молоды, мы в форме, все будет хорошо, даже если мы подхватим коронавирус.

Прошло два месяца — и мы тонем. Судя по статистической кривой в Китае, мы еще не достигли пика, но коэффициент смертности у нас составляет более 6%, что вдвое превышает среднее значение по миру.

Отложим в сторону статистику. Вот как это выглядит на практике. Докторам приходится выбирать между интубацией 40-летнего отца двух детей, 40-летнего крепкого, здорового человека без сопутствующих заболеваний и 60-летнего пациента с высоким кровяным давлением — потому что на всех не хватает кроватей. Тем временем в коридоре ждут еще 15 человек, которые уже тяжело дышат и нуждаются в кислороде.

Но зачем такая срочность, если большинство людей выживет? Врач объясняет :

Также есть вероятность, что вы можете заразиться коронавирусом и перенести болезнь без симптомов. Здорово, вам повезло. Но это очень плохо для всех остальных, начиная от ваших собственных бабушек и дедушек до случайного пожилого человека, который сел в поезд метро через пару остановок после того, как вы вышли из вагона. У вас все хорошо, может, вы даже не чихаете или кашляете, но ходите и убиваете пару пожилых женщин в день, даже не подозревая об этом. Скажите, это справедливо?

Мое личное, а также профессиональное мнение: мы все обязаны оставаться на месте, за исключением очень особых причин, например, вы идете на работу, потому что работаете в сфере здравоохранения, или вы должны спасти жизнь и доставить кого-либо в больницу, или пойти в магазин за едой, чтобы вы могли выжить. Но когда мы подходим к этой стадии пандемии, очень важно не распространять вирус. Единственное, что помогает, — это социальные ограничения.

Конечно, больницы и врачи будут делать все для того, чтобы спасти как можно большее количество пациентов. Но есть несложные вещи, которые каждый человек может сделать, чтобы помочь себе и другим. Как минимум — это остаться дома, если вы плохо себя чувствуете, как максимум — постараться снизить количество социальных контактов, чтобы предотвратить распространение коронавируса.
Таким образом, система здравоохранения сможет сосредоточиться на пациентах, которые действительно нуждаются в ней в это время.

Читайте также: