Болезнь шейермана мау передается ли по наследству

Обновлено: 30.06.2024

Болезнь Шейермана-Мау еще имеет название дорзальный юношеский кифоз. Она характеризуется искривлением позвоночника в грудном отделе, которое формируется в период активного роста скелета, обычно в возрасте 15-17 лет.

Причины

В морфологическом отношении болезнь проявляется тем, что происходит клиновидная деформация грудных позвонков, что в общем приводит к увеличению изгиба соответствующего отдела хребта кзади (грудной кифоз). Достоверный механизма развития деформации на сегодняшний день остается неизвестным. Выделяется несколько провоцирующих факторов, воздействие которых значительно повышает развитие патологического процесса:

• Наследственная предрасположенность – один из наиболее частых провоцирующих факторов, который обусловлен изменениями в генах, отвечающих за состояние позвоночника.
• Травматизация зон роста грудных позвонков, которая имела место в период активного роста скелета.
• Врожденный или приобретенный (результат нарушения метаболизма) остеопороз, характеризующийся снижением минерализации костной ткани, уменьшением прочности, что провоцирует клиновидную деформацию грудных позвонков.
• Превалирование активности роста костной ткани в задних отделах грудных позвонков, что вызывает их клиновидное искривление.
• Нарушение анатомической структуры и функциональной активности мышц спины с частичным повышением их тонуса, что постепенно приводит к деформации позвонков.

Знание возможных факторов, провоцирующих развитие болезни Шейермана-Мау в определенных случаях дает возможность провести эффективные профилактические мероприятия.

Симптомы

Иногда на начальных стадиях патологического процесса еще до появления выраженной деформации позвонков может появляться боль между лопатками, которая обычно является следствием изменения функционального состояния мышц спины. На фоне боли также беспокоит субъективное ощущение повышенной утомляемости и дискомфорта во время длительного нахождения человека в положении сидя (это часто отмечают дети, которые уже через несколько уроков в школе ощущают утомление).

Наиболее распространенным объективным проявлением болезни Шейермана-Мау является нарушение осанки и развитие сутулости у ребенка или подростка. Обычно эти симптомы замечают родители и обращаются к врачу.

В зависимости от выраженности деформации грудных позвонков, а также интенсивности субъективных и объективных клинических проявлений выделяется 3 стадии течения болезни Шейермана-Мау:

• Скрытое (латентное или ортопедическое) течение – начальная стадия патологического процесса, которая характеризуется минимальной деформацией позвонков, практическим отсутствием клинических проявлений. Она выявляется медицинским специалистом после проведенного объективного диагностического обследования.
• Ранние неврологические проявления – более выраженные изменения приводят к появлению болевых ощущений с преимущественной локализацией в области спины между лопатками. Они являются непостоянными, имеют интенсивность средней степени. Механизм развития ощущений дискомфорта связан со сдавливанием чувствительных волокон спинномозговых корешков в области их выхода из канала хребта. Обычно данная стадия развивается в возрасте от 16 до 20 лет.
• Поздние неврологические проявления – на фоне выраженной деформации грудных позвонков в них начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, к которым относятся деформирующий спондилез (изменения, затрагивающие отростки позвонков), формирование грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз. Это приводит к появлению постоянных болевых ощущений в области спины, нарушению чувствительности кожи в областях тела (плечевой пояс, верхняя конечность, грудная клетка). Значительно изменяется форма грудной клетки, что приводит к осложнениям со стороны легких и сердца.

Деление болезни Шейермана-Мау на клинические стадии дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия для каждой из них.

Диагностика

Достоверное выявление факта развития болезни Шейермана-Мау, а также определение выраженности изменений в грудных позвонках проводит только медицинский специалист при помощи нескольких диагностических мероприятий:

• Клиническое обследование, в ходе которого медицинский специалист выясняет жалобы пациента, наличие подобной патологии у родителей и ближайших родственников, наличие других патологических процессов, в том числе не связанных с изменениями структур костно-мышечной системы. Также проводится осмотр и пальпация (прощупывание тканей) позвоночника.
• Визуализация хребта при помощи рентгенографии – распространенная методика объективного обследования. Диагностическим критерием является выявление деформации межпозвоночных дисков.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики, обладающие высокой разрешающей способностью и позволяющие выявить минимальные изменения в компонентах позвоночника.

На основании результатов проведенных диагностических исследований врач устанавливает стадию болезни Шейермана-Мау, что дает возможность определить соответствующую лечебную тактику.

Лечение

Лечение болезни Шейермана-Мау является комплексным. Терапевтические мероприятия включают:

• Консервативное лечение с физиотерапевтическими процедурами – назначение препаратов, укрепляющих костную ткань, улучшающих метаболизм (обменные процессы) в ней. Широкое распространение получило воздействие физическими факторами (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны). На фоне выполнения терапевтических мероприятий назначается массаж и специальные физические упражнения, позволяющие укрепить область грудного отдела позвоночника.
• Хирургическое вмешательство – выполняется на стадии ранних и поздних неврологических проявлений, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта. Включает имплантацию специальных приспособлений (крючки, спицы), которые позволяют восстановить форму грудного отдела хребта.
• Реабилитация, включающая длительное выполнение специальных упражнений, профилактику повторного развития патологического процесса за счет использования ортопедических матрасов, специальной мебели.

Выбор направления лечения врач ортопед проводит после диагностических мероприятий. Также он на каждом этапе контролирует эффективность лечения.

Лечение ударно-волновой терапией

Современным эффективным и безопасным методом лечения является ударно-волновая терапия. Принцип методики заключается в воздействии ультразвуком, с высокой энергией (ударная волна), что вызывает микротравматизацию тканей с последующей активизацией процессов регенерации (восстановление). При правильном выборе точек воздействия ударной волной удается постепенно восстанавливать форму позвонков за счет разрушения одних участков и стимуляции роста других. Метод лечения позволяет достичь хороших терапевтических результатов без оперативного вмешательства.

Раннее начало лечения болезни Шейермана-Мау с использованием современных методик, включая ударно-волновую терапию, дает благоприятный прогноз в отношении нормального формирования позвоночника, а также предотвращает развитие различных функциональных осложнений со стороны органов грудной клетки.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Медицинский опыт более 40 лет

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, преимущественно возникающая в период интенсивного роста в возрасте 10–16 лет. Заболевание встречается у 1% подростков, причем одинаково часто как среди мальчиков, так и среди девочек.

Главным клиническим проявлением Шейермана-Мау является патологический кифоз грудного отдела позвоночника, возникающий в результате клиновидной деформации нескольких позвонков данного отдела (чаще всего 7, 8 и 9), при которой передняя часть тела позвонка уменьшается в высоте. Подобное изменение формы смежных позвонков приводит к искривлению cзади всего позвоночного столба и формированию горба.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Доказательная медицина
• Опытные специалисты
• Контроль пациентов в течение 6 мес.
• Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 - 22:00

Позвоночник человека имеет четыре умеренных естественных изгиба, которые в здоровом состоянии позволяют равномерно распределять вертикальные нагрузки на весь позвоночный столб, помогают сохранить равновесие и эффективно амортизируют толчки и сотрясения, возникающие при ходьбе, беге, прыжках.

При болезни Шейермана-Мау угол грудного кифоза, составляющий в норме от 20 до 40 градусов, увеличивается до 45–75 градусов. Это приводит к значительному перераспределению нагрузок на все отделы позвоночника и влечет за собой развитие множества осложнений.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день истинный механизм развития болезни Шейермана-Мау не неизвестен. Однако существует несколько этиологических теорий:

1. Наиболее вероятной причиной заболевания принято считать генетическую предрасположенность. Замечено, что в семьях, где один из родителей страдает от болезни Шейермана-Мау, данная патология у детей встречается гораздо чаще.
2. Заболевание может быть спровоцировано травматизацией зон роста костной ткани в период активного развития ребенка.
3. Причиной болезни Шейермана-Мау может служить нарушение артериального кровоснабжения тел позвонков, которое приводит к омертвению расположенных между позвонками и межпозвоночными дисками замыкательных пластинок, нарушению роста костной ткани и формированию характерной клиновидной деформации.
4. Болезнь Шейермана-Мау может развиваться под влиянием остеопоротических процессов в позвоночнике. При остеопорозе происходит постепенное уменьшение костной массы, и позвонки утрачивают присущую им прочность. Возникающие компрессионные микропереломы и могут стать причиной кифотической деформации позвоночника.
5. Некоторые специалисты склоняются к тому, что болезнь Шейермана-Мау является следствием избыточного роста костной ткани в одних участках тел позвонков при ее недостаточным образовании в других.
6. Кроме того, среди вероятных причин развития болезни Шейермана-Мау рассматривают также нарушение нормального анатомического строения или функционирования околопозвоночных мышц. Их патологическое несбалансированное воздействие приводит к тому, что некоторые из позвонков страдают от повышенной нагрузки. Это нарушает биомеханику всего позвоночного столба и со временем приводит к его деформации.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Симптомы болезни Шейермана-Мау

В редких случаях первыми симптомами развития патологического процесса, возникающими еще до появления внешних проявлений заболевания или рентгенологических признаков, могут быть боли в спине между лопаток, быстрая утомляемость или дискомфорт при длительном сидении.

Однако гораздо чаще болезнь диагностируется, когда родители отмечают у ребенка сутулость, сколиоз или другие нарушения осанки и обращаются за помощью к врачу.

Болезнь Шейермана-Мау, как правило, прогрессирует очень медленно. Но со временем при отсутствии надлежащей терапии позвоночник становится все более ригидным – причем трудности появляются как с наклоном вперед, так и с разгибанием спины. На последних стадиях спина приобретает округлые очертания, в области грудного отдела позвоночника образуется горб. Поскольку деформируется также и грудная клетка, возможно возникновение серьезных трудностей с дыханием и развитие различных нарушений деятельности сердца.

По мере развития деформации и тугоподвижности позвоночника болевой синдром также становится все более выраженным и в отдельных случаях доставляет больному серьезные мучения даже ночью.

Стадии заболевания

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько стадий болезни Шейермана-Мау:

• Латентная (ортопедическая) стадия (8–14 лет) протекает практически без жалоб на самочувствие. Иногда возможны лишь несущественные боли в спине после физической нагрузки. При этом наблюдаются признаки искривления (кифоз грудного отдела позвоночника или сглаженный поясничный лордоз) и ограничение подвижности позвоночного столба.
• Стадия ранних неврологических проявлений (15–20 лет) характеризуется частыми или постоянными болями в области грудного и поясничного отделов позвоночника, мышцах живота, которые обычно вызваны компрессией корешков спинного мозга.
• Стадия поздних неврологических осложнений (после 20 лет) связана с быстрым прогрессированием в позвоночнике вторичных дегенеративных процессов: остеохондроза, межпозвонковых грыж, деформирующего спондилеза , спондилоартроза, оссифицирующего лигаментоза, структурного гиперлордоза. На этой стадии большинство пациентов страдают от постоянной боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, иррадиирующей также в конечности и грудную клетку, нарушений чувствительности по ходу затронутых нервов. Со временем у пожилых больных возможно развитие миелопатии грудного и шейного отдела спинного мозга, а также атеросклероза аорты и ее ветвей.

Как диагностируется заболевание Шейрмана?

Диагностика болезни Шейермана-Мау включает в себя тщательный сбор анамнеза (жалобы, образ жизни, травмы, наличие заболевания у ближайших родственников, время и обстоятельства появления первых болей и т.д.), а также подробное физикальное обследование – проводится внешний осмотр пациента на наличие визуальной деформации, определяются имеющиеся функциональные нарушения, с помощью пальпации выявляются болезненные участки и зоны аномального напряжения мышц.

Для уточнения или подтверждения диагноза применяются инструментальные методы диагностики, основным из которых является рентгенологическое обследование позвоночника. Оно позволяет точно установить наличие клиновидной деформации позвонков (для заболевания характерно изменение формы не менее трех позвонков) и определить угол отклонения позвоночника от вертикальной оси. Одним из основным рентгенологических признаков болезни являются грыжи Шморля, при которых происходит выпячивание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело расположенного выше или ниже позвонка.

При необходимости проведения более глубокого обследования или при наличии выраженной неврологической симптоматики назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника и электронейромиографию.

На основании результатов такой комплексной диагностики может быть назначено лечение, основная цель которого – сохранить функциональность позвоночника и предупредить развитие опасных осложнений.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечение болезни Шейермана-Мау может проводиться двумя способами – с помощью консервативных методов лечения и хирургически. Выбор тактики лечения зависит от степени деформации и выраженности клинических проявлений, распространенности патологических процессов, гибкости позвоночника, а также возраста, пола и общего состояния больного.

Консервативное лечение

К наиболее эффективным консервативным методам лечения болезни Шейермана-Мау относятся различные виды мануальной терапии, массаж и лечебная физкультура.

Методы ручного воздействия применяются с целью нормализации тонуса и улучшения кровоснабжения окружающих позвоночник мышц и связок.

Для устранения болевого синдрома может применяться физиотерапия. В некоторых случаях также показано ношение корсета.

Важно помнить, что консервативными методами лечения можно помочь только на ранних стадиях болезни Шейермана-Мау. Поэтому своевременная диагностика играет огромную роль в успехе консервативной терапии этого заболевания.

Хирургическое лечение

Поскольку проведение операции на позвоночнике всегда сопряжено с определенной долей риска, к хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях.

Оперативное лечение требуется в ситуации, когда угол кифоза достигает 75 градусов. Кроме того, показаниями к операции выступают стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию консервативными методами лечения, а также нарушение функций органов грудной клетки.

Хирургическое лечение болезни Шейермана-Мау предполагает выпрямление и укрепление позвоночного столба с помощью специальной металлической конструкции.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Болезнь Шейермана-Мау — это прогрессирующие деформирующие изменения в позвоночнике, которые проявляются в основном в юношеском или подростковом возрасте, то есть во время интенсивного роста тканей и костей. Согласно данным медицинской статистики, заболевание развивается примерно у 1% молодых людей. Встречается одинаково часто и у девушек, и у юношей.

Особенности болезни Шейермана-Мау

Чтобы определить более четко симптомы болезни, необходимо подробнее рассмотреть строение грудного отдела позвоночника человека. При нормальном развитии позвоночника он имеет три естественных изгиба. В шейном отделе присутствует небольшой наклон. Соответственно, грудной отдел немного отклоняется назад, а поясничный – вперед. Благодаря правильным углам равномерно распределяется нагрузка на позвоночник. При этом самая большая нагрузка оказывается на поясничный отдел, но каждый из остальных сегментов также участвует в распределении нагрузки.

В норме эти углы составляют от 20 до 40 градусов. Если имеет место определенное отклонение, то у человека уже диагностируется кифоз. Форма грудного отдела позвоночника сходна с буквой С. При условии отклонения угла от вертикальной оси больше чем на 40 градусов, уже диагностируется деформация позвоночника.

Если у человека развивается болезнь Шейермана-Мау, то угол отклонения уже колеблется от 45 до 75 градусов. Ввиду перераспределения нагрузки постепенно проявляется клиновидная деформация позвонков, утолщаются связки. Следовательно, требуется лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.

До сегодняшнего дня нет точной информации о причинах, вследствие которых у человека возникает это заболевание. Наиболее вероятной причиной считается, по мнению врачей, генетический фактор. Кроме того, можно говорить о влиянии определенных травм на зоны роста костной ткани в подростковом возрасте. На развитие и дальнейшее прогрессирование заболевания могут влиять остеопаротические процессы, которые по неизвестным причинам происходят в позвоночнике. Определенное влияние также оказывает нарушение мышечной ткани.

Впервые эту болезнь диагностировали у рабочих из сферы сельского хозяйства, которые в процессе работы постоянно пребывали в позе наклона. Но при этом связи между этой болезнью и осанкой обнаружено не было.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Симптомы этого заболевания в основном фиксируются у подростков, возраст которых составляет от 10 до 15 лет. В самом начале развития болезни врач не может поставить диагноз, применяя рентгеновское обследование. Чаще всего искривление позвоночника обнаруживают у детей в том случае, если родители вдруг замечают, что у ребенка имеют место нарушения осанки. Очень часто при развитии заболевания первыми его признаками являются болевые ощущения между лопатками. Но, как правило, боль проявляется уже в том случае, если присутствует сильная деформация. Кифоз прогрессирует медленно. Если течение болезни быстрое, то, как правило, родители приводят ребенка к врачу, чтобы тот назначил соответствующее лечение. Специалист часто рекомендует специальные упражнения, разные виды которых ребенок может выполнять каждый день.

Развитие болезни Шейермана-Мау провоцирует проявление ригидности позвоночника. Параллельно с деформацией постепенно нарастают болевые ощущения. Иногда у подростков болезнью Шейермана-Мау также диагностируется сколиоз. По статистике, примерно 30% людей с болезнью Шейермана-Мау страдают также от сколиоза.

Иногда вследствие деформации позвоночника могут нарушаться функции легких, сердца. Вследствие изменения наклона грудной клетки дыхательная функция выполняется неполноценно. Как следствие, нарушается функция легкого, что и влияет на работу сердца.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, врач изначально проводит подробный опрос пациента, который должен изложить историю заболевания. Обязательно нужно вспомнить обо всех травмах, объяснить, какой образ жизни ведет пациент, какой у него уровень физической активности и др. Важно также обязательно учесть наследственный фактор.

Следующим шагом врача будет полное физикальное обследование пациента с целью определения функциональных нарушений. Благодаря проведению рентгеновского обследования можно определить наличие грыж и изучить подробнее величину углов отклонения от оси. Если у больного также присутствуют выраженные неврологические симптомы, ему проводится МРТ.

Что же это за болезнь такая? Да, действительно, она не смертельна, и все же…

Относится это заболевание к дегенеративно-дистрофическим, поражающим в основном грудной отдел позвоночника. Дистрофические разрушения ростковых зон тел позвонков приводят к тому, что три или более позвонков приобретают клиновидную форму. Поэтому для заболевания характерен кифоз в грудном отделе. Болзень может возникнуть в период быстрого роста (10-17 лет), причем с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек.

Причины болезни Шейермана-Мау

Причина этого заболевания не установлена. Теорий много, а именно:

• травмы в зоне роста костной ткани в период быстрого развития ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• асептический некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков;
• нарушения в мышечной ткани;
• некоторые ученые считают, что деформация позвоночника возникает в результате избыточного роста костной ткани в задних участках тел позвонков;
• возможно влияние остеопоротических процессов неясной этиологии в позвоночнике.

Болезнь Шейермана-Мау может развиваться от нескольких месяцев до 1,5 лет. Сначала незначительные боли между лопаток, а затем быстрая утомляемость спины незаметно приведут к дугообразной деформации позвоночника сзади. Родители, к сожалению, замечают лишь выраженные изменения осанки у ребенка. И, чаще всего, только ради лечения внешних проявлений болезни, люди обращаются к врачу. У трети больных есть еще сколиоз и грыжи Шморля.

<>Течение болезниможно разделить на латентный период (от 8 до 14 лет), периоды ранних (15-20 лет) и поздних (старше 25 лет) осложнений. В латентный период у подростков жалоб может и не быть или могут появиться незначительные боли в спине после физической нагрузки. При осмотре обнаруживают плоскую спину со сглаженным поясничным лордозом или кифоз грудного отдела, ограниченность подвижности позвоночника. При наклоне вперед подросток не может достать до ног вытянутыми руками, а грудной кифоз в положении максимального разгибания не исчезает.

Ранними неврологическими проявлениями являются частые боли в пояснице, боли в грудной клетке, в мышцах живота. В зрелом возрасте поздние осложнения связаны с прогрессированием вторичных дегенеративных процессов позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, оссифицирующий лигаментоз в грудном отделе, фиксированный гиперлордоз и спондилоартроз в шейном отделе позвоночника. Большинство пациентов страдает постоянной болью в грудном и поясничном отделах, иррадиацией этой боли в межреберные пространства, ягодицы и ноги. У пожилых людей развивается хроническая торакальная миелопатия, которая является последствием:

• спондилодисплазии с деформацией позвонков,
• множественных протрузий и грыж межпозвонковых дисков,
• спондилоартроза со стенозом межпозвонковых отверстий,
• обызвествления передней продольной связки.

У пациентов пожилого возраста встречается также выраженный атеросклероз аорты и ее ветвей. Впоследствии развивается цервикальная миелопатия, проявлениями которой являются синдром позвоночной артерии, церебральные сосудистые и нейродистрофические нарушения.

Диагноз болезни Шейермана-Мау можно уточнить с помощью рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, но опытный врач увидит все сразу, а эти методы ему понадобятся только для констатации факта наличия этого заболевания.

Методы лечения болезни Шейермана-Мау

Лечение этого заболевания не сложное и всегда зависит от желания пациента победить свою болезнь и жить без боли.

В нашей клинике применяются различные методы лечения этого заболевания. Мы широко используем в этих случаях физиологическое вытяжение позвоночника, различные методы массажа, мягкие техники мануальной терапии, специально разработанную гимнастику. В зависимости пола, возраста, выраженности симптоматики, подвижности позвонков, курсы по 15-30 процедур могут повторяться от 2 до 4 раз в год.

Решайте эту проблему в раннем возрасте, когда еще можно вернуть здоровье.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21 , 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Читайте также:

  
• Общественное воздействие как основное средство исправления осужденных
  
• Как отказаться от дополнительных обязанностей в школе
  
• Где прописана группа крови ребенка
  
• Как взыскать деньги с транспортной компании
  
• Что такое коллекционная опись