Болезнь кенига берут ли в армию

Обновлено: 19.05.2024

Остеохондропатии – группа заболеваний не воспалительного генеза у детей и подростков, характеризующееся наличием дегенеративно-дистрофического процесса в апофизах костей.

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется, как мы уже говорили, развитием неинфекционного воспаления кости и её некрозом. Бугристости на большеберцовых костях располагаются в их верхних частях, потому для этой патологии характерны боли в коленных суставах. Воспалительным процессом, как правило, бывают затронуты обе кости (одностороннее поражение – явление более редкое). Иногда происходит сочетанное поражение большеберцовых костей и позвоночника. Местом возникновения заболевания является связочный аппарат коленей, в связи с чем оно может осложниться появлением тендинита.

Форма течения болезни – хроническая, но в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Зачастую оно продолжается несколько лет и завершается выздоровлением, так как в возрасте примерно 18 лет у человека завершается окончательное формирование костного скелета.

Причины возникновения патологии

Выделяют два фактора:

механическая травма колена (например, переломом большой берцовой кости или вывих коленного сустава);
постоянные тяжелые физические нагрузки, чреватые микротравмами бугристостей – их рыхлые зоны не выдерживают ударов или непрерывного давления, в результате чего и происходит разрушение;
нарушение кровообращения в костях.

Нагрузки на незрелые бугристости приводят к сбою в их питании. Вследствие дефицита питательных веществ образуется некроз костной ткани с разрушением и разрывами последней, что и приводит к появлению воспаления.

Итак, основным этиологическим фактором развития заболевания является травматизация, которая возникает вследствие:

активных занятий различными видами спорта;
занятий хореографией;
регулярных ударов или давления на голень.

Группа риска

Симптомы и течение

Боли при апофизите:

локализуются в области ближе к колену;
вначале бывают незначительные, но с течением времени постепенно усиливаются;
становятся более интенсивными в процессе активных движений;
усиливаются в положении стоя на коленях;
стихают в состоянии покоя во время отдыха.

Иногда болевые ощущения сочетаются с припухлостями в области коленных суставов и со спазмами в бедренных мышцах. Они сопровождаются нарушением двигательной активности соответствующих сочленений.

Кроме того, объективными клиническими признаками патологии являются отёки мягких тканей, а также болезненность в кости при пальпации. Так как болезнь не инфекционной природы, то отсутствует как локальная, так и общая гипертермия организма. Также не отмечается и выраженной гиперемии в зоне поражения костей. В ряде случаев течение заболевания бывает волнообразным, а провокатором обострения болевых ощущений могут стать интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

Точное диагностирование болезни Осгуда-Шлаттера может быть осуществлено исключительно специалистом, поэтому ребёнка необходимо показать врачу незамедлительно, при появлении самых первых её признаков. Обследование и лечение проводится врачами травматологами-ортопедами. Наличие патологии выявляется после опроса пациента и родителей и внешнего осмотра с составлением анамнеза, а также на основании полученных клинических данных и рентгенограммы.

Диагностические мероприятия:

сбор общих сведений;
внешний осмотр и пальпация нижних конечностей;
рентгенография;
УЗИ;
общий и биохимический анализ крови.

В наше время для выявления заболеваний костных структур нередко применяют также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Инструментальное исследование выполняется, как правило, неоднократно, для выявления прогрессирования болезни. Лабораторное исследование проводится для исключения сопутствующих или первичных патологий, например – ревматоидного артрита (характеризующегося присутствием в крови ревматоидного фактора, C-реактивного белка). Также при необходимости не исключено проведение ПЦР-исследования с целью исключить поражение суставов инфекционного генеза. Кроме того, осуществляется дифференциальная диагностика с такими недугами как остеомиелит, ревматоидный артрит, переломы и др.

Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости в нашей клинике:

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Чаще всего болезнь Осгуда-Шлаттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста скелета. Если же симптомы достаточно выражены, то необходимы:

медикаментозная терапия – НПВП для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса, короткими курсами;
фармакопунктура – инъекции гомеопатических препаратов в область биологически активных точек или в триггерные точки (в данном случае это гомеопатические препараты – цель, траумель, дискус композитум, лимфомиозот и т.д.). Метод позволяет обеспечить малую инвазивность вмешательства, максимально быстро купировать основные проявления нарушения и быстро восстановить структуры поражённого участка кости;
физиотерапия – лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном, фокусированная УВТ для уменьшения отёчности, снятия воспаления и уменьшения боли;
кинезиотейпирование.

По завершении лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать специалиста нашей клиники (ортопеда) с целью проведения профилактического осмотра и ряда мероприятий, способных предотвратить рецидив.

С какими болезнями не берут в армию

Искривление носовой перегородки, плохое зрение

У меня перфорация носовой перегородки размером 2 см, в военную академию учиться не взяли. Годен ли для срочной службы?

Граждане призывного возраста с перфорацией перегородки носа, сопровождающейся частыми носовыми кровотечениями и анемией легкой степени тяжести, негодны к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. В остальных случаях они признаются годными.

Мой диагноз – искривление и смещение носовой перегородки, хронический вазомоторный ринит. Есть затруднение дыхания, лор рекомендует операцию. Может ли призывная комиссия дать направление на операцию и будет ли отсрочка по этому диагнозу?

Указанная патология не препятствует прохождению срочной военной службы и службы в резерве. При этом плановые оперативные вмешательства (в т. ч. септумпластика) должны быть выполнены до призыва. В период мероприятий призыва отсрочка для проведения оперативного лечения не предусмотрена, граждане подлежат призыву на службу. Оперативное лечение при наличии показаний может быть выполнено в период прохождения военной службы в военной медицинской организации.

Почему при проверке зрения используется атропин, который улучшает зрение до двух диоптрий? Об этом знают все, но никто не учитывает эту погрешность. Получается, если у человека зрение минус 6,5 (негодными считаются призывники со зрением минус 6,25 и хуже), а на комиссии после закапывания атропина (который расслабляет мышцы глаза) зрение временно улучшится до 5,75, то он становится годным к службе в армии. Почему до сих пор применяете атропин, если ни одна клиника не использует его из-за многочисленных побочных эффектов? Почему никто из вышестоящих органов не перепишет инструкции, которые устарели? Почему не используете более современные методы проверки зрения, хотя бы тропикамид?

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 г. № 65 атропин и тропикамид включены в перечень основных лекарственных средств как мидриатические и циклоплегические средства. Для определения истинных показателей степени рефракции, снятия спазма аккомодации и для достижения стойкой длительной циклоплегии в экспертных целях применяется атропин.

У меня хориоретинит двух глаз в ремиссии. В расписании болезней эта статья очень размыто описана. Годен ли к военной службе?

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением заболевания с редкими обострениями категория годности определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения с коррекцией, рефракция, поля зрения и др.) по соответствующим статьям расписания болезней.

Варикоз, растяжение связок, травма суставов

У меня варикоз нижних конечностей. Тяжело долго стоять, случаются судороги, после которых трудно ходить. Какие документы нужно принести с собой на призывную комиссию?

Необходимый перечень медицинских документов запрашивается должностными лицами военного комиссариата до начала проведения медицинского освидетельствования. Однако призывник имеет право дополнительно предоставить имеющиеся у него медицинские документы, которые также будут учитываться врачом-специалистом. При необходимости уточнения диагноза призывник может быть направлен на дополнительное медицинское обследование.

Будет ли призван человек с хроническим варикозным расширением вен на ногах?

Категория годности определяется в зависимости от наличия или отсутствия хронической венозной недостаточности.

У меня 3–4 раза случалось растяжение связок колена, постоянно подворачиваю ноги. Является ли это основанием для признания негодным к службе?

Само по себе растяжение связок не является основанием для признания негодным к военной службе. Категория годности призывников с заболеваниями или последствиями травм коленного сустава определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.

Была травма левого коленного сустава 4 раза (разрыв, надрыв передней крестообразной связки и растяжение боковых связок), удалили 2 мениска. Не могу бегать, играть в футбол, т. к. связки при малейшей нагрузке болят. Призывают ли с таким состоянием в армию?

Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Категория годности определяется в зависимости от выраженности функциональных нарушений и наличия или отсутствия нестабильности сустава.

Наличие данного заболевания учитывается врачом-хирургом медицинской комиссии при определении категории годности к военной службе. В некоторых случаях (по показаниям) предлагается оперативное лечение с предоставлением временной отсрочки по состоянию здоровья. В дальнейшем категория годности определяется в зависимости от результатов лечения и выраженности функциональных нарушений.

Какие ограничения для службы в армии могут быть после следующей травмы: закрытый оскольчатый перелом средней трети малой берцовой кости, перелом заднего края правой большой берцовой кости с удовлетворительным состоянием отломков, частичное повреждение ДМБС правой голени?

В данном случае призывнику должно быть проведено эффективное лечение и комплекс реабилитационных мероприятий. После чего оценивается функция голеностопного сустава с последующим принятием решения о категории годности к прохождению службы.

У меня выявили кифоз 2-й степени (50°) и остеохондроз 2-й степени. Годен ли я?

Граждане призывного возраста с указанными диагнозами признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Язвы, паппиломатоз, судорожный синдром

Данные заболевания не препятствуют прохождению срочной военной службы. После призыва в вооруженные силы военнослужащие срочной военной службы, имеющие хронические заболевания, подлежат диспансерному динамическому наблюдению медицинской службой воинской части. При необходимости проводится медицинское обследование и лечение согласно клиническим протоколам.

У меня язва двенадцатиперстной кишки. Есть ли ограничения для срочной службы?

Наличие язвы двенадцатиперстной кишки с редкими рецидивами (раз в год и реже) без осложнений не препятствует прохождению срочной военной службы. При этом имеются ограничения для прохождения срочной военной службы в некоторых видах (родах) войск.

Можно ли идти служить по контракту, если у меня была язва?

Граждане с неосложненной формой язвенной болезни могут быть призваны на военную службу по контракту. При этом имеются ограничения по прохождению военной службы в некоторых видах (родах) войск.

Можно ли рассчитывать на повторную отсрочку по ст. 56Б, если лечения не было?

Статья 56 расписания болезней* применяется в отношении призывников с челюстно-лицевыми аномалиями, другими болезнями и изменениями зубов и их опорного аппарата, а также болезнями челюстей. Как видно из названия статьи, она объединяет множество различных заболеваний. В данном случае вами не указан клинико-функциональный диагноз, поэтому ответить на вопрос не представляется возможным.

В данном случае необходимо проведение углубленного медицинского обследования в стационарных условиях специализированного учреждения здравоохранения. При отсутствии у граждан призывного возраста заболеваний центральной нервной системы и при наличии судорожных приступов в анамнезе они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве, однако они негодны к управлению механическими транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

У брата в подмышке обширный папилломатоз. Место очень деликатное: повреждения бывают при движении, трении. Удалять хирург не рекомендует. Также брат проходит лечение от панических атак. Антидепрессанты еще не назначили, но нейролептики уже пьет. Являются ли эти два заболевания основанием для отсрочки или признания негодным к армейской службе?

Наличие папилломатоза не является основанием для признания негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При наличии панических атак призывник подлежит медицинскому обследованию и лечению в специализированных психиатрических учреждениях здравоохранения. Решение о категории годности принимается по результатам обследования и лечения.

Тугоухость, плоскостопие, гипотиреоз

Заключение рентгенограммы обеих стоп следующее: плоскостопие левой стопы 3-й степени (угол свода левой стопы 162 градуса; высота свода левой стопы 14 мм); плоскостопие правой стопы 1–2-й ст. (угол свода 146 градусов, высота свода 26 мм) Каким будет решение в отношении годности призывник?

Граждане с плоскостопием 3-й степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Данные диагнозы не отражают степень нарушения функции, в связи с чем ответить на поставленный вопрос не представляется возможным. При этом необходимо проведение дополнительного медицинского обследования для установления степени нарушения функции суставов, после чего будет определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

При наличии у граждан призывного возраста субклинического гипотиреоза, не требующего медикаментозного лечения, они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Итоговое заключение, обжалование, переосвидетельствование

При присвоении статьи из расписания болезней какими документами обязан руководствоваться врач?

Для определения категории годности граждан к прохождению срочной военной службы, службы в резерве необходимо установить клинико-функциональный диагноз. Это делают врачи-специалисты медицинской комиссии на основании медицинских документов, характеризующих состояние здоровья призывника. В соответствии с требованиями нормативных правовых актов до начала проведения медицинского освидетельствования должностные лица военных комиссариатов запрашивают эти медицинские документы по месту жительства призывника. Также при проведении медицинского освидетельствования принимаются во внимание медицинские документы, предоставленные призывниками из других медицинских организаций (учреждений).

Как составляется итоговое заключение: по наблюдению в поликлинике и записям в карте или решение принимает врачебная комиссия военкомата?

Каждый врач-специалист устанавливает клинико-функциональный диагноз и определяет категорию годности к военной службе по своему профилю, а врач, руководящий работой врачей-специалистов медицинской комиссии по освидетельствованию призывников, обобщает эти сведения и оформляет итоговое заключение. При этом учитываются запрошенные из поликлиник по месту жительства призывника выписка из медицинских документов (оформляется в поликлинике по месту жительства и содержит информацию об имеющихся и перенесенных заболеваниях), копия переводного эпикриза на гражданина в возрасте 18 лет, а также медицинские документы, предоставленные призывником.

Как обжаловать решение призывной комиссии?

Как пройти переосвидетельствование, если меня незаконно комиссовали, и я полностью здоров?

Призывники, признанные негодными к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, а также военнослужащие срочной военной службы, уволенные по состоянию здоровья, зачисляются в запас Вооруженных сил и подлежат постановке на воинский учет в военном комиссариате по месту жительства. Медицинское освидетельствование (переосвидетельствование) проводится врачебной комиссией с правами военно-врачебной комиссии военного комиссариата. Для организации медицинского освидетельствования гражданин, состоящий в запасе, должен обратиться в адрес военного комиссара.

Если у призывника есть подтвержденный диагноз, но медкомиссия в военкомате не подтверждает его, проводится ли в частях свое внутреннее освидетельствование? Может ли новобранец, имеющий диагноз, обратиться к военным медикам до проявления проблем, связанных с его заболеванием?

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, в случае необходимости освидетельствуются военно-врачебными комиссиями Вооруженных сил. Военнослужащий, имеющий заболевание, препятствующее прохождению военной службы, обязан обратиться в медицинскую службу воинской части для решения вопроса о направлении его на медицинское освидетельствование. При наличии оснований по направлению командира воинской части военнослужащий направляется на медицинское освидетельствование в военную организацию здравоохранения.

Очень часто молодые люди, отслужившие в армии, хотят остаться служить по контракту или трудоустроиться в силовые структуры, но не могут пройти медкомиссию (признаются негодными к службе по контракту). Разве требования к здоровью не должны быть одинаковыми и для срочной службы, и для контрактной?

Требования к состоянию здоровья при призыве на срочную военную службу и поступлении на военную службу по контракту на должности, замещаемые солдатами, сержантами и старшинами, одинаковые. Однако за время прохождения военной службы у военнослужащих могут быть выявлены скрыто протекающие заболевания или возникнуть новые, которые могут препятствовать поступлению на военную службу по контракту.

* Постановление Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2010 г. № 51/170.

Инструкцией, утверждаемой министерствами, определены требования, которые предъявляются к состоянию здоровья граждан, связанных с воинской обязанностью. Полностью ознакомиться с документом можно по ссылке.

Призывники проходят медосмотр перед отправлением на место службы. Случается, что комиссия выявляет заболевания, препятствующие полноценному исполнению долга перед Родиной. Иногда это полное освобождение от призыва, или ограничение мест прохождения службы, отсрочка. Так, какие болезни являются основанием для отстранения?

Какие болезни освобождают от военной службы?

Военная комиссия напоминает водительскую медкомиссию или профосмотр, который проходят для отметок в медкнижке: одни и те же специалисты. Призывникам необходимо пройти следующих врачей:

стоматолога, который оценивает состояние зубов и ротовой полости, при необходимости лечит их;
отоларинголога, оценивающего состояние слухового аппарата и носоглотки;
окулиста, который проверяет не только зрение, но и глазные заболевания;
хирурга, проверяющего состояние мышц и костей, работу опорно-двигательного аппарата, соединительные ткани и возможные осложнения после оперативного вмешательства;
психиатра, определяющего психозы и нервные расстройства;
невропатолога, который выявляет проблемы ЦНС, патологии и пороки развития;
гинеколога для девушек;
терапевта, оценивающего общее состояние организма и выдающего заключение.

Если есть необходимость, специалисты назначают дополнительные обследования. Призывнику предлагается сдать лабораторные анализы, пройти дерматовенеролога и эндокринолога. Психиатр может назначить психиатрическое освидетельствование. Также, может понадобиться рентген, УЗИ и другие виды исследований, чтобы точно определить имеющиеся проблемы со здоровьем. С какими заболеваниями призывник освобождается от прохождения службы?

Нарушение речи, недостаточное физическое развитие, энурез, болезни костей и мышц.
Нарушения зрения, слуха и дыхательной системы.
Заразные инфекции, наличие паразитов и кожных заболеваний. Например, псориаз или экзема, чесотка, опоясывающий лишай.
Раковые опухоли, проблемы с кровью и иммунитетом.
Нарушение обмена веществ, диабет, заболевания эндокринной системы.
Психические расстройства.
Травмы, отравления, нарушения мочеполовых функций.
Заболевания ЖКТ, кожи и ЦНС.
Беременность, роды и послеродовой период.

Если заболевание не является хроническим и поддается лечению, призывник получает отсрочку в полгода для восстановления здоровья. В остальных случаях комиссия решает индивидуально: насколько опасно заболевание для окружающих, и каким образом оно ограничивает функции человека. На основании исследований принимается решение о полном списании со службы или же о присвоении ограниченной категории. Если на руках уже есть заключения врачей, полученные, например, при прохождении водительской комиссии, копии их можно отнести в военкомат.

Можно ли пройти медосмотр в частном центре?

В случае выявленных проблем со здоровьем при первичном осмотре в военкомате, призывника отправляют на дополнительное обследование. Согласно принятым законам и положениям РФ, призывник имеет полное право самостоятельно выбрать врачей для прохождения контрольного медосвидетельствования. Военно-медицинская комиссия обязана принять заключения частных медицинских учреждений. Кроме того, необходимо знать, что медосмотр, пройденный ранее назначенной даты призывной комиссии, не имеет законной силы. Призывника направляют на повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Получив заключение врачей в частном мед.центре, его необходимо предоставить военно-медицинской комиссии. Поскольку этот документ – доказательство состояния здоровья, стоит снять копию, и отдать ее, оставив оригинал у себя. Его подшивают к личному делу, и присваивают категорию годности.

В России стартовал весенний призыв, однако на фоне пандемии коронавируса у призывников появилось несколько вопросов: берут ли в армию с осложнениями после коронавируса, что делать, если заразился коронавирусом во время призыва, и другие. Главный военно-врачебный эксперт Минобороны Андрей Дацко ответил на все важные вопросы, а также напомнил, по каким еще причинам не могут взять в армию молодых людей, сообщают Известия.

Как в условиях пандемии проходит отбор на призывных пунктах?

В настоящее время на призывных пунктах установили барьеры, обязательны маски и измерении температуры перед попадением в помещение сборных и призывных пунктов. Врачи должны узнать, был ли призывник в контакте с больным коронавирусной инфекцией, не посещал ли страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Только после этого он проходит медицинскую комиссию. Если молодого человека признают годным к военной службе, он направляется на сборный пункт. Там он еще раз проходит все проверки в части, касающейся состояния здоровья — медосмотр. В этом году сохранены все меры санитарно-эпидемиологического контроля, введенные в 2020 году, а где-то их даже усилили.

Что делать, если на этапе отбора у призывника нашли коронавирус?

Если у призывника найдут коронавирусную инфекцию во время прохождения комиссии, то его сразу отправят на лечение, а после выздоровления, если не будет осложнений, снова отправят на призыв.

Можно ли служить в армии с осложнениями после коронавирусной инфекции?

Осложнения после этой болезни не являются причиной для полного освобождения от армии, так как врачи оперативно научились лечить от коронавируса и предотвращать последствия. Однако неизвестно, какое влияние окажет вирус на организм в долгосрочной перспективе.

Сколько сейчас призывников, у которых нет отклонений и серьезных заболеваний?

Сегодня показатель годности вырос, он составляет 78%, а в 2010–2011 был 67,7%. Только у 22% призывников есть противопоказания для службы в армии, объяснил Андрей Дацко. Неужели новое поколение стало более здоровым, чем предыдущее?

В 2014-м вступило в силу новое Положение о военно-врачебной экспертизе, где были уточнены подходы к медицинскому обследованию, более четко очерчены критерии отбора. Кроме того, появилось новое медицинское оборудование, с помощью которого специалисты могут более точно ставить правильные диагнозы. Еще 20 лет назад у нас не было таких возможностей по выявлению изменений в сердечно-сосудистой системе, как сейчас. Сегодня такие методы диагностики как МРТ и КТ используются повсеместно. Учитывая новые методы выявления патологий, меняется и список болезней.

Часто отказывают призывникам из-за плохого зрения, сколиоза, плоскостопия и пороков сердца.

Добавим, что ранее не призывались ребята с плоскостопием второй степени. Сегодня это не препятствие для военной службы.

Есть ли верхняя и нижняя граница по весу, после которой на службу не берут?

Берут ли в армию с туберкулезом?

Ранее призывники, которые переболели туберкулезом, подлежали к призыву в армию, но с ограничениями. Но теперь в России пришли к выводу, что не стоит подвергать воинские коллективы такому риску, поэтому многим людям нельзя служить в армии после перенесенного когда-либо туберкулеза.

Это настолько коварное заболевание, что даже после того как человек излечился, его перемещают в группу наблюдения на три года.

Можно ли узнать уже после приема в армию, что у солдата есть серьезное заболевание?

Да, так как даже при простуде человека подробно обследуют, да и в войсках новобранец проходит те же этапы проверки здоровья, диспансеризацию. О патологии в любом случае станет известно.

Весенний призыв в 2020 году на фоне пандемии не отменяли, начался он, согласно указу президента, 1 апреля.

Читайте также: