Болезнь хаглунда берут ли в армию

Обновлено: 30.06.2024

Некоторых призывников волнует вопрос, берут ли в армию с болезнью Шляттера? Что это за заболевание, входит ли оно в Расписание болезней (приложение к “Положению о военно-врачебной экспертизе”), определяющего категорию годности, и как получить освобождение от призыва, рассказано в статье.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера?

Остеохондропатию бугристости большеберцовой кости в 1903 г впервые описал американский хирург, руководитель кафедры ортопедии в Гарвардском университете Роберт Б. Осгурд (1873-1956), и дал ей название болезнь Осгуда-Шлаттера в честь швейцарского хирурга Карла Шлаттера (1865-1934), который добровольно оказывал помощь военнопленным в немецком лагерном госпитале во время Первой мировой войны.

Заболевание характерно для детского и подросткового возраста (10-18 лет), в период интенсивного роста костей скелета.

Справка. До описания этой болезни Робертом Б. Осгурдом датские и английские врачи диагностировали её как травматический периостит, возникающий у молодых солдат и спортсменов.

Причины возникновения

Причины возникновения и развития болезни могут быть травматического характера:

вывихи;
повреждения связок коленного сустава;
переломы костей голени и надколенника.

Но чаще всего это заболевание возникает из-за микротравм, приводящим к неправильному кровоснабжению бугристости большеберцовой кости, при занятиях ребёнком или подростком:

игровыми видами спорта;
единоборствами;
лёгкой и тяжёлой атлетикой;
большим теннисом;
горными лыжами;
спортивным туризмом;
гимнастикой;
фигурным катанием;
балетом.

Внимание. Возникновению и развитию этой болезни в период полового созревания способствуют все виды физической деятельности, сопровождающиеся большими нагрузками на коленные суставы.

Симптоматика

В начальной стадии больной испытывает болезненные ощущения при нагрузках на коленный сустав во время приседаний или при ходьбе по лестнице.

При развитии клинических проявлений болезни в месте крепления сухожилия надколенного сустава к бугристости большеберцовой кости появляется припухлость, сквозь которую можно пальпировать твёрдый выступ.

Диагностика

Болезнь Шляттера можно выявить на основании:

внешнего осмотра и пальпации;
рентгенологических исследований;
общего и биохимического исследования крови (последнее необходимо для исключения ревматоидного артрита или остеомиелита);
сбора анамнеза заболевания и жизни.

Возьмут ли служить с болезнью Шляттера

Причины, из-за которых не берут в армию, можно разделить на 2 группы:

Временные, которые дают отсрочку от призыва (возраст до 18 лет, обучение в школах и ВУЗах, уход за близкими родственниками, болезнь и прочие).
Постоянные, полностью освобождающие от службы (наличие 2-х и более детей, получение степени кандидата или доктора наук, смерть родственника во время прохождения военной службы).

Является ли это заболевание условием для освобождения от призыва?

Чтобы узнать, берут ли в армию с болезнью Осгуда-Шляттера, необходимо в первую очередь выяснить, соответствует ли заболевание формулировкам, указанным в Расписании болезней.

Данное заболевание подходит под статью 65 этого приложения, включающую следующие наименования:

хирургические болезни и поражения крупных суставов;
поражения хрящей;
остеопатии;
хондропатии.

Здесь также указывается степень нарушения функций, в зависимости от которой присваивается категория годности к военной службе. Поэтому, кроме диагноза, медкомиссия будет рассматривать документы из государственных медицинских учреждений, в том числе выписку из медицинской карты, подтверждающими степень повреждения коленного сустава.

Внимание. Призывнику может быть предоставлена отсрочка на 6-12 месяцев (категория Г — временно не годен), если во время прохождения медкомиссии наблюдается рецидив болезни Осгуда-Шляттера.

Как получить освобождение от армии

В статье 65 расписания болезней существуют также и другие пункты:

а) со значительным нарушениями функций;
б) с умеренным нарушением функций;
в) с незначительным нарушением функций (графа I или II).

С болезнью Осгуда-Шляттера призывник может получить в военном билете лишь отметку категории В (годен к военной службе ограниченно).
Для этого призывник должен будет предоставить военной комиссии следующие документы:

амбулаторную карту со всеми этапами лечения;
специальную выписку врача, указывающую на наличие функциональных изменений в костной ткани берцовой кости или коленного сустава.

Специальную выписку об изменениях в костных тканях при остеохондропатии выдаёт травматолог-ортопед.

Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

Выполняем плановые и экстренные операции на стопах без очередей

12.12.2021. | Застарелая деформация суставов пальцев стоп устранена у пациентки из Пензы

1.12.2021. | Очередная пациентка из Казахстана прооперирована в нашем Центре

24.11.2021. | Малотравматичная операция по устранению продольного плоскостопия выполнена пациентке из Петропавловска-Камчатского

18.11.2021. | Пациентка из города Невельск (Сахалинская область) прооперирована в нашем Международном Центре Хирургии стопы

Отзывы

Библиотека

Карта пациентов

Обратная связь

Фотогалерея

Деформация Хаглунда-Шинца (Гаглунда, Pump-Bump), болезнь Севера, остеохондропатия Келлера II, болезнь Леддерхозе относятся к достаточно редко-выявляемым болезням стопы

Лечение деформации Хаглунда-Шинца

Деформация Хаглунда-Шинца (в старых источниках – болезнь Гаглунда, в англоязычной литературе –Pump-Bump) это болезненная деформация заднего отдела пяточной кости. В основе заболевания – анатомическая особенность строения пяточной кости: в области бугра есть выступ. От контакта с тесной обувью или при нагрузках, выступ начинает увеличиваться, трется об пяточное (Ахиллово сухожилие), вызывая постоянные боли. Постепенно при деформации Хаглунда-Шинца выступ увеличивается и начинает довольно сильно выпирать из-под кожи на пятке. Пациента начинает беспокоить выступ сбоку пяточной кости. Особенно деформация Хаглунда беспокоит артистов балета и других танцевальных жанров (она у них возникает чаще по профессиональным причинам). Возникают болезненные выступы на пятке, постоянные боли в области Ахиллова сухожилия, ограничивается активность, затрудняется подъем на носки, начинаются затруднения с выбором и ношением обуви. Часто деформация Хаглунда поражает обе стопы сразу.

Консервативные методы лечения фактически бесполезны – они не могут остановить развитие нароста на пяточной кости. В современной хирургии стопы деформацию Хаглунда устраняют оперативным путем. Из небольшого разреза специальным мини-инструментарием выступ удаляется, убирают рубцы и освобождают пяточное сухожилие. Операция длится около 15 минут (можно прооперировать обе стопы сразу). Госпитализация не требуется, передвигаться можно сразу после операции в обычной обуви (при тяжелой степени деформации рекомендуется до недели ходить в разгрузочной обуви). Специальная реабилитация не требуется. В ряде случаев деформацию Хаглунда можно убрать из прокола специальным буром (не разрезая кожу).

Внешний вид деформации Хаглунда (слева),

выступ на пяточной кости рентгенограмма (справа)

Проекция доступа при операции по устранению деформации Хаглунда

Виден измененный болезненный выступ на пяточной кости в глубине раны

Рентгенограммы до и после операции (костный выступ удален, деформация Хаглунда устранена)

Лечение болезни Севера

У ряда пациентов, особенно зрелого и пожилого возраста, возникают острые боли и вырост кзади в области прикрепления пяточного (Ахиллова) сухожилия к пяточной кости. Вначале боли незначительные, но они быстро нарастают и начинает образовываться выпячивание (нарост) практически по центру пяточной кости по направлению кзади. Кажется, что в пяточное сухожилие изнутри впивается острый гвоздь. Боли могут быть жгущего характера и охватывать область всей пяточной кости. Пациент не может носить обувь из-за конфликта выступа с задней частью ботинок или туфель. В этом случае можно заподозрить развитие болезни Севера. По своей природе она сходна с Пяточной шпорой (подробнее). В основе возникновения болезни Севера – хронический воспалительный процесс различной природы в области прикрепления пяточного сухожилия к задней части пяточной кости. Постепенно воспаленное сухожилие у места прикрепления пропитывается солями кальция и этот участок становится видимым на рентгене. Возникает характерный вырост или шип, который проявляется при болезни Севера.

На начальных этапах возможно проведение консервативного лечения (удобная обувь, стельки, физиотерапия). При отсутствии эффекта выполняют блокады болезненной области гормонами, имплантами синовиальной жидкости или препаратами собственной плазмы. Данное лечение снимает на некоторое время боль от пяточной шпоры. Но не может полностью остановить процесс. Постепенно боли становятся все сильнее, привычные средства неэффективны. В таких случаях выполняется эффективная мини-операция по устранению болезни Севера. Операция выполняется из прокола сбоку в коже пятки (без разреза). Под контролем специального прибора (Электронного Оптического Преобразователя) к области выступа подводится минибур и он аккуратно удаляется (буквально стачивается). На прокол накладывают один шов. Госпитализация и перевязки не требуются, пациент может передвигаться сразу после операции в специальном разгрузочном башмаке. Специализированной реабилитации, ношения гипса или пользования костылями - не требуется.

Рентгенограмма с характерным шипом при болезни Севера (слева),

Ход операции - шип устраняется минибуром из прокола (справа)

Болезнь Келлера II (остеохондропатия головки второй плюсневой кости стопы)

Рентгенограмма правой стопы до операции с характерными признаками болезни Келлера II – изменение головки только второй плюсневой кости;

Послеоперационная рентгенограмма – деформация устранена, восстановлена нормальная форма головки плюсневой кости, фиксация одним минивинтом.

Лечение болезни Леддерхозе

В основе заболевания Леддерхозе – изменения структуры подошвенного апоневроза (мощного широкого сухожилия, идущего от пятки к головкам плюсневых костей). По ряду причин центр этого сухожилия начинает изменяться – волокна уплотняются, сморщиваются, возникают узлы и бугорки по ходу апоневроза – возникает болезнь или контрактура Леддерхозе. У пациента по краю или в центре пятки возникают уплотнения в виде цепочки бусинок, фасолин, горошин. Ходьба сопровождается сильной болью. Пациент буквально ходить по острым камням. Заболевание поражает обе стопы и нередко сочетается с контрактурой Дюпюитрена на ладонях. На начальных стадиях болезни Леддерхозе могут ненадолго помочь мягкие стельки и инъекции специальных рассасывающих препаратов в область уплотнений. В дальнейшем необходима операция – из специального доступа на неопорной поверхности пятки узлы удаляются, сухожилие освобождается. При правильной технике выполнения вмешательства – болезнь Леддерхозе больше не возникнет. Также, как и при лечении предыдущих заболеваний, госпитализация не требуется, пациент может самостоятельно передвигаться после операции.

Характерный вид цепочки узлов на подошвенной поверхности правой стопы при болезни (контрактуре) Леддерхозе

Артроз часто развивается после травм. Это особенно актуально для голеностопа. Среди молодых людей в возрасте от 20 лет иногда встречается коварное и неприятное заболевание – таранно-ладьевидный артроз. Вылечить его полностью невозможно, и оставить без внимания не удастся: симптомы будут усугубляться. Как действовать в таких случаях?

Основная группа риска по артрозу таранно-ладьевидного сустава – молодые люди от 20 лет

В чем причина

Причин артроза голеностопа и артроза таранно-ладьевидного сустава несколько:

травмы стопы – сильные ушибы, подвывихи, растяжения, переломы;
воспалительные процессы в организме, например ревматоидный артрит;
дисплазия суставов (из-за врожденного неправильного расположения сустава возникают проблемы со связками – хрящевая ткань быстрее изнашивается);
плоскостопие;
избыточная масса тела (усугубляет течение болезни).

Основные симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава

Назовем самые яркие признаки, которые появляются на 2 стадии болезни:

отечность стопы и лодыжки;
боль при ходьбе, при сгибании и разгибании стопы;
боль усиливается в холодную и сырую погоду, при чрезмерных нагрузках;
воспаление суставов и прилегающих к ним мышечных тканей;
скованность в движениях нижних конечностей;
на поздних стадиях – деформация сустава и хромота.

Особенно остро боль ощущается при ходьбе по неровной поверхности

Как диагностируют заболевание

Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:

Рентгенография. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты, остеофиты и деформацию стопы на поздних стадиях. . Позволяет максимально точно диагностировать дефекты суставного хряща, выпот в полости сустава, синовит, повреждения связок, теносиновиты и разрывы сухожилий, а также реактивные изменения костного мозга и другие патологии.
КТ. Показана, если есть необходимость в трехмерном изображении сустава, особенно на этапе предоперационного планирования. Помогает оценить состояние смежных суставов, характер сращивания кости. Более информативна, чем рентгенограмма.
УЗИ. Этот диагностический метод рекомендуют для определения воспалительных процессов внутри сустава и контроля выпота. Он показывает патологические изменения мягких тканей вокруг сустава.
Костная сцинтиграфия. Назначается при наличии специальных показаний.

Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ

Что входит в схему лечения

Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:

Корректировка физической активности. В период терапии важно ограничить высокоинтенсивные нагрузки, особенно скручивание и сгибание.
Смена обуви. Пациенту рекомендуют носить высокие ботинки для поддержки голеностопа или обувь с закругленной подошвой, разгружающую средний отдел стопы.
Ортопедические стельки или ортезы. Снижают нагрузку и боль.
Трость. Разгружает поврежденный сегмент конечности.
Коррекция веса. Лишние килограммы усугубляют течение болезни.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление.
Анальгетики. Снимают боль.
Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, борются со спазмами.
Хондропротекторы. Помогают обновляться хрящевым тканям. . Укрепляет мышцы вокруг сустава, растягивает мышцы голени, снижает нагрузку на пораженный сустав.
Физические упражнения. ЛФК восстанавливает объем движений, укрепляет связочный аппарат и снижает нагрузку на больной сустав.

При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить

Инъекционная терапия

При деформациях хрящевой ткани в суставе всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости. В ее составе есть гиалуроновая кислота, выполняющая функцию смазки и амортизацию во время движений. Если жидкости не хватает, хрящевые поверхности истираются с удвоенной силой и быстрее повреждаются.

Поэтому при артрозе пациентам в первую очередь рекомендуют инъекции протеза синовиальной жидкости. Препарат вводят с анестезией под контролем УЗИ. Он раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность.

Уколы в сустав при артрозе избавляют от боли на несколько месяцев, после чего их нужно повторять. Почему так происходит – комментарий эксперта:

Когда нужна операция

Если помимо таранно-ладьевидного, повреждены и другие близлежащие суставы (подтаранный и пяточно-кубовидный), выполняют артродез их всех.

Методик эндопротезирования таранно-ладьевидного сустава не существует

Стоит ли лечить таранно-ладьевидный артроз

Заболевание достаточно коварное. Оно может прогрессировать годами, а потом привести к серьезным осложнениям. Сустав никогда не станет таким, каким был раньше. Боль существенно повлияет на качество жизни и трудоспособность, она будет усиливаться сначала в ночное время, а затем и в состоянии покоя. Со временем стопа деформируется и помешает вести привычный образ жизни. Дегенеративные процессы перейдут и на соседние суставы.

Если вы заметили у себя малейшие проявления боли и дискомфорта в стопе, не списывайте их на усталость. Посетите ортопеда и убедитесь, что артроз колена или голеностопа вам не угрожает.

Основная статья — Освобождение от армии

Примеры заболеваний

Болезни кожи

Необходимо поражение кожи в местах локтей, ямок под коленями, кожи на лице или тотальное поражение всего кожного покрова. Причем необходимо чтобы записи о рецидивах атопического дерматита были указаны в анамнезе хотя бы один раз в течение последних пяти лет.

В противном случае оснований для применения статьи 62 (атопический дерматит) нет.

Болезни и нарушения функций суставов

Под данную статью подходит сколиоз 2 степени. Однако, стоит учесть, что подходят любые виды данного заболевания, за исключением сколиоза 2 степени при искривлении от 11 до 17 градусов, без нарушения функций. Соответственно от армии освобождаются только молодые люди, у которых есть сколиоз 2 степени с углом искривления позвоночника более 17 градусов или нарушены важные функции работы позвоночника.

Степень сколиоза определяется с помощью рентгеновского снимка и последующего измерения углов искривления:

1 степени — от одного до 10 градусов
2 степень — от 11 до 25 градусов
3 Степень — от 26 до 50 градусов
4 степень — более 50 градусов

Сколиоз 1 степени не является причиной для признания гражданина ограниченно годным.

Степени плоскостопия в зависимости от угла искривления:

1 степень от 131 до 140 градусов
2 степень от 141 до 155 градусов
3 Степень более 155 градусов

Плоскостопие 1 степени и 2 степени не является основанием для признания гражданина ограниченно годным. При данных степенях плоскостопия призывнику ставятся категории годности А и Б3 соответственно.

Болезнь хаглунда позволяет избежать службы в армии, только в том случае если деформации настолько выражены что затрудняют ношение военной формы (одежды, обуви и снаряжения) или даже не позволяет долго находиться в положении стоя.

Нарушение в работе глаз

один глаз слепой, отсутствует или имеет остроту зрения 0,09 (либо меньше). Второй глаз имеет остроту зрения 0,3 или ниже.
оба глаза показывают остроту 0,2 или меньше.

один глаз слепой, отсутствует или имеет остроту зрения 0,09 (либо меньше). Второй глаз имеет остроту зрения 0,4 или выше.
один глаз показывает остроту зрения 0,3, а другой в диапазоне 0,3 – 0,1.

один глаз показывает остроту зрения 0,4. А другой в диапазоне 0,3 – 0,1

Позвоночные грыжи — статья 66

Грыжа шморля или любая другая грыжа позвоночника не является основанием для признания гражданина ограниченно годным, в случае если течение данного заболевания проходит без симптомов.

Поэтому необходимо, чтобы были документы, подтверждающие наличие боли в позвоночнике, четко просматривающиеся рентгенологические снимки с явно выраженными изменениями на межпозвонковых дисках.

Проблемы и заболевания сердца

Примеры болезней сердца и прочих нарушений в работе, которые позволят избежать призыва:

Сама гипертония должна наблюдаться как минимум шесть месяцев после ее первого обнаружения. Данный срок наблюдения должен быть подтвержден документально.

Синдром слабости синусового узла (ссу) поможет избежать службы в армии, только в случае, если все попытки лечения были бесполезными. Причем данный факт должен быть документально подтвержден. Например, неоднократным выявлением данного диагноза.

МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ — КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ

Добавочный номер — 229

Горячая линия для призывников и их родителей

ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?

Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.

Не нашли нужный материал? Воспользуйтесь поиском:

Остеохондропатия бугра пяточной кости является мало куму известной болезнью. Хотя патология не очень широко распространена, но достаточно часто наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет. В основном на недуг жалуются девочки 12-16-летнего возраста. Также не исключено поражение пяточной кости у взрослых, которые ведут спортивную и активную жизнь.

Болезнью Хаглунда-Шинца называют патологию, которая характеризуется изменением развития окостенения в пяточной кости. Вследствие недостаточного снабжения кровью в месте губчатой кости происходит развитие омертвление участка костной ткани. Формированию болезненного процесса подвержены как две ноги, так и одна.

Причины возникновения болезни Шинца

Почему развивается заболевание Хаглунда-Шинца до сих пор не установлено. Существует много мнений по этому поводу. Большая часть ученых полагают, что возникновению болезни Шинца свойственны значительные нагрузки на область пятки или же постоянные, несущественные травмы.

Если сильно перегружать стопу происходит ухудшение активности сосудов, пяточная кость не принимает в должном количестве необходимые компоненты. Также считают, что возникновение некроза происходит по причине сосудистых расстройств.

Перечень причин, которые приводят к возникновению недуга Шинца.

Регулярная, частичная нагрузка на связочный и мышечный аппарат.
Занятия спортом, предусматривающие нагрузку на сухожилия.
Патологии эндокринной системы с изменением гормонов.
Патологии сосудов с изменением кровотока в ногах.

К факторам относят и нарушения, связанные с усвоением организмом кальция, расстройства нервно-трофического характера, небольшие травмы пятки, наследственная предрасположенность.

Стадии и симптомы заболевания

Существует 5 стадий развития синдрома Шинца:

На 1 стадии происходит асептический некроз, который характеризуется нарушением питания костной зоны в результате местных проблем с сосудами. Возникает окостенелость пораженной области.
Вторая стадия болезни Шинца представлена импрессионным (вдавленным) переломом. Через время некротизированная область пятки продавливается внутрь. Данное явление происходит по причине того, что больное место не способно выдержать нагрузку, которая связана с ходьбой и массой тела пострадавшего.
Фрагментация относится к 3 стадии, при которой происходит раскол на отдельные кусочки пораженного места.
Далее некротизированные ткани рассасываются, что свойственно 4 стадии при патологии Шинца.
Репарация – это уже 5 стадия остеохондропатии пяточной кости. В зоне омертвления появляется соединительная ткань, что в результате ведет к замещению ее новой костью.

Болезнь Шинца у детей в основном развивается во время полового дозревания ребенка, хотя может наблюдаться и намного раньше. Бывает, что начало болезни имеет острое течение, а иногда признаки нарастают постепенно. Симптомы сопровождаются болями в районе бугра пяточной кости, которые появляются после физической нагрузки. Боль утихает после отдыха.

При синдроме Шинца характерная отличительная черта болезненности в пятке является возникновение дискомфорта и болевых ощущений при нахождении человека в вертикальном положении сразу после опоры на ногу либо через некоторое время. А вот ночью и в спокойном состоянии боли не появляются.

Из симптомов внешнего проявления, отмечают:

незначительное покраснение зоны связки ахиллова сухожилия к пятке;
увеличение восприимчивости кожного покрова над больной зоной;
при прикосновении к пятке боль не чувствуется;
омертвление мышц голени умеренно-выраженное;
трудности при сгибании и разгибании конечности по причине имеющейся боли.

Симптомы при синдроме Шинца способны сохраняться достаточно длительное время. У детей симптомы могут уйти, лишь, когда завершится рост стопы.

Диагностика остеохондропатии пяточной кости

Определение наличия заболевания Шинца осуществляется врачом-ортопедом, который опирается на характерные жалобы и данные при осмотре пациента. Также врач учитывает анамнестические данные и выявленные причины риска болезни. Для подтверждения диагноза лечащего врача проводится рентгенологическое обследование.

Самым информативным при болезни Шинца считается рентген, сделанный с боковой стороны. Рентген пяточной кости 1 степени будет свидетельствовать о наличии плотного бугра, расширенной щели, расположенная посредине бугра и костью пятки. Обнаруживается также пятнистость и прерывистое строение ядра окостенения, области рыхления кости и коркового вещества, а также секвестроподобные тени, которые смещены от середины в бок.

Если у пациента последняя стадия болезни Шинца на рентгене будет виден часть бугра, потом симптомы преобразования и возникновения нового губчатого элемента кости.

В сомнительных ситуациях проводят рентген обеих пяточных костей либо отправляют пациента на КТ и МРТ пяток.

Без рентгена, опираясь только на признаки больного, врач не может поставить заключение о присутствии болезни Шинца, так как большое количество симптомов могут указывать на наличие иных заболеваний.

Лечение болезни Шинца

При болезни Шинца для лечения патологии врачом подбирается подходящий метод, который будет зависеть от самочувствия пациента и степени сложности недуга.

Когда заболевание Шинца обостряется, врач назначает больному полный покой стопе. Воспаленная конечность обязательно должна фиксироваться лонгетой из гипса.

Консервативное лечение

Изначально лечить синдром Шинца начинают консервативными методами, хотя часто они не приносят должного эффекта.

На первоначальном этапе лечения следует разгрузить пяточную кость от длительной нагрузки. Потребуется разгрузочный тутор со стременами. Стопа фиксируется в положении сгибания подошвы. В отдельных ситуациях требуется сгибание сустава колена.

Стоит также уделить внимание выбору обуви. Нельзя ходить в обуви со сплошной подошвой, так как нагрузка на больную ногу будет становиться еще больше и выздоровление затянется. Девушки должны отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Чтобы разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударную нагрузку на пяточную кость, следует купить ортопедическую стельку, которая оснащена внутренним и наружным сводом.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить состояние больного и устранить боль в пятке при синдроме Шинца в домашних условиях, можно воспользоваться согревающими компрессами, наложенными на пораженный участок, обезболивающими и снимающими воспаление мазями, делать теплые ванночки.

Из мазей, которые снимают боль при синдроме Шинца, используются Троксевазин, Диклак, Фастум, Дип-рилиф.

Чтобы восстановить кровоток принимают Дибащол, Берлитион, Пентоксифиллин.

Рецепты народной медицины

Чтобы приготовить компресс с димексидом необходимо смешать воду с препаратом 1:1. Затем смочить в растворе салфетку и наложить ее на стопу. Сверху фиксируется пленка и укутывается нога шарфом. Держать компресс около 40 минут.

Для теплой ванночки потребуется до 500 граммов морской соли, которую нужно растворить в теплой воде. Стопы следует держать в воде до 20 минут. Потом ополоснуть ноги и хорошо их высушить.

Физиотерапия

Лечебные физиопроцедуры при синдроме Шинца являются важной составляющей терапии данного заболевания. Врач может назначить ультразвук с использованием гидрокортизона, диатермия или же электрофорез с назначением таких лекарственных средств, как пирогенал, бруфен, новокаин, анальгин.

Довольно часто при болезни Шинца физиотерапию проводят с использованием витаминов B3 и B12.

Озокеритные аппликации

Чтобы подготовиться к ЛФК, процедурам массажа специалист может назначить аппликации озокеритом при патологии Шинца. Этот продукт горного происхождения. В его составе присутствует углеводород, органические смолы, асфальтены, озокеритная палочка, которая обладает антибиотическим свойством.

Процедура заключается в нагреве озокерита с наложением продукта на поврежденную зону. В результате осуществляется воздействие теплом, способное усилить кровообращение и снизить тонус в мышцах.

ЛФК и массаж

При заболевании остеохондропатия пяточной кости у детей лечение не проходит без лечебной физкультуры и массажа.

Физкультура необходима, чтобы улучшить кровообращение в больной ноге, нормализовать питание тканей стопы. Это поможет унять боль, укрепить мышцы и связки. Комплекс упражнений должен подбираться врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Массаж также является обязательным. Так как заболевание Шинца – это один из видов остеохондропатии, то назначение массажа только для стопы не окажет должного эффекта, требуется воздействие на весь организм в целом.

Хирургическое вмешательство

Достаточно редко, но случается, что болезнь Шинца не поддается консервативной терапии, потому необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает отсечение подкожного и большеберцового нерва под местным наркозом. После операции у пациента боли исчезают, а также пропадает чувствительность пятки, но на качество ходьбы это не влияет.

Вопросы и ответы

Как долго нужно носить ортопедическую обувь?

Для ношения ортопедической обуви при болезни Шинца не существует временных промежутков. Ее необходимо носить как минимум, пока не утихнет боль. Однако рекомендовано детям, ходить в ортопедической обуви, пока не остановится рост стопы.

Можно ли заниматься спортом?

Одни специалисты считают, что продолжить спортивные занятия можно сразу, после того как утихнет острый период недуга, даже если еще есть боль в стопе. Другие рекомендуют возобновление тренировок лишь после полного угасания всех признаков болезни Шинца. Также тренировки должны быть менее интенсивными.

Берут ли в армию при болезни Шинца?

Номер статьи: 69 — Категория годности: В

Приобретённые и врождённые деформации конечностей и армия

Как быть призывнику, если физически из-за деформации рук или ног он не может выполнять определённые действия? Как проходит освидетельствование, если имеется врождённая патология развития конечности? Отправят ли служить или выдадут военный билет? Существенный ответ мы можем получить из официального документа по военно-врачебной экспертизе: часть II Расписание болезней (Пост.Прав. № 565). Освидетельствование укорочения рук или ног рассмотрено в дополнительной статье.

Деформации и аномалии развития ног и рук – когда не берут в армию?

Как уже упоминалось, в статье 69 Расписания болезней учтены деформации конечностей разного рода. Помимо наличия значительного укорочения ног, освобождение от службы можно получить также с укорочением рук, смещением рук и ног относительно оси (угловая, ротационная деформация), аномалиями развития и искривления конечностей.

Врождённые пороки развития конечностей существует множество, их различают:

отсутствие части или всей конечности;
сращение части конечностей или полное сращение;
избыточный/недостаточный рост конечности;
образование конечности на нетипичном месте, либо удвоение;
врождённые вывихи суставов;
изменение в росте костей таза, конечностей;
другие.

Однако в Расписании болезней для экспертизы их определяют по группам в зависимости от нарушения функций. Освобождение от армии с пороками развития, заболеваниями и разными деформациями конечностей (костей, суставов, сухожилий и мышц) получают те призывники, у которых:

Заключение о категории годности с отсутствием конечности у призывника выносится по статье 70 РБ. Для подтверждения необходима предварительная диагностика и мед.заключение врачей.

Не берут в армию с О-образным искривлением ног (варусная деформация), когда:

Варусная деформация нижних конечностей осложняется другими расстройствами, так как негативно отражается на всём организме. Призывник должен пройти дообследование на наличие заболеваний: деформация стопы, плоскостопие, нарушение осанки, состояние суставов. При О-образном искривлении может быстро развиваться артроз и остеохондроз. Следует обратить внимание на усталость после прогулок, насколько суставы легко сгибаются/разгибаются.

Не берут в армию и с Х-образным искривлением ног (вальгусной деформацией), когда:

При Х-образном искривлении ног в патологический процесс могут быть вовлечены суставы, стопы, мышцы ноги и даже позвоночник. Особенно сильную нагрузку принимают на себя стопы и коленные суставы. Пройти полную диагностику состояния ног поможет врач.

Читайте также: