Берут ли в армию с мегауретером
Обновлено: 16.06.2024
Деформация грудной клетки (ДГК) – патология опорно-двигательной системы, которая сопровождается изменением формы верхней части туловища. Данное заболевание – не только дефект внешности, вызывающий психологические проблемы, недуг способен приводить к серьезным нарушениям работы сердца и легких и провоцировать искривления позвоночника. Патология считается довольно распространенной – по статистике, от нее страдает примерно 2% взрослого населения.
У военных юристов часто спрашивают: берут ли в армию с деформацией грудной клетки? Дать односложный ответ на этот вопрос невозможно – решение призывной комиссии будет зависеть от вида и степени заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Но прежде чем говорить о взаимоотношениях ДГК и вооруженных сил, следует сказать несколько слов о самом недуге, его причинах, классификации, возможных осложнениях и методах лечения.
Как деформируется грудная клетка?
Грудная клетка оберегает органы соответствующей полости тела от внешних воздействий и участвует в процессе дыхания. Ее образуют ребра, грудной отдел позвоночника, грудина, реберные дуги и мышцы. Нормальная форма грудной клетки – конус.
Деформация грудной клетки может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология – это следствие нарушения внутриутробного развития костной системы или генетических заболеваний: синдрома Марфана, ахондроплазии, синдрома Дауна, аномалий остеогенеза. Приобретенная ДГК возникает после перенесенного рахита, туберкулеза, сифилиса костей. Также причиной заболевания могут быть травмы груди. Более распространенной является врожденная форма заболевания.
Здоровая грудная клетка имеет форму конуса. Она образована ребрами, грудиной, позвоночником, хрящами и мышцами
Степень выраженности деформации может быть разной: от незначительного дефекта до значительной патологии, нарушающей нормальную работу органов грудной полости. Выделяют следующие виды ДГК:
Деформация грудной клетки может стать причиной серьезных патологий:
- Изменения положения сердца. Такая патология характерна для врожденной деформации. Она способна привести к нарушению работы миокарда, развитию стенокардии, брадикардии;
- Сколиоз. Различные искривления позвоночника нередко сопровождают ДГК;
- Недоразвитость мышц грудной клетки. Больным с такими нарушениями тяжело переносить даже минимальные физические нагрузки;
- Деформация может приводить к отсутствию защиты сердца и других органов грудной полости.
Каждая из форм заболевания имеет свои особенности и клинические проявления. Точный диагноз устанавливается при осмотре пациента и изучении его анамнеза. Кроме того, больным обычно назначают рентгеноскопию, УЗИ, возможна проверка внешнего дыхания и работы сердца. Лечение зависит от вида заболевания и степени деформации. Иногда достаточно специальных упражнений и массажа, но в сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Наиболее распространенные деформации
Чаще всего встречаются воронкообразные и килевидные ДГК. Они относятся к врожденной форме заболевания. Также весьма распространенными являются плоские и кифосколиотические деформации.
Воронкообразная деформация (ВДГК) диагностируется у одного новорожденного ребенка из четырехсот. Причины развития этой патологии остаются неясными. Согласно одной гипотезе, заболевание начинается из-за чрезмерного роста реберных хрящей, которые вдавливают грудину назад. Нередко ВДГК является следствием генетических патологий, например, синдрома Марфана. У мальчиков воронкообразная деформация диагностируется в три раза чаще, чем у девочек.
- Первая. Углубление меньше 2 см. Смещения сердца нет;
- Вторая. Глубина от 2 до 4 см. Сердце смещено на 3 см;
- Третья. Воронка достигает глубины четырех и более сантиметров. Сердце смещается на более чем на 3 см.
Заболевание развивается постепенно. У новорожденных детей деформация практически незаметна, более выраженной она становится уже к трем годам. Дети с ВДГК имеют отставание в физическом развитии, часто страдают от простудных болезней и вегетативных расстройств. Воронкообразная деформация уменьшает объем грудной клетки, приводит к развитию кифоза и сколиоза. С годами глубина воронки может увеличиться до 7 и даже 10 см.
Килевидная деформация. Она встречается реже воронкообразной и считается менее опасной
На втором месте по распространенности находится килеобразная деформация грудной клетки. По статистике, она встречается в пять раз реже, чем ВДГК. При этой патологии грудина сильно выдается вперед, образуя характерный выступ. Он действительно напоминает киль или птичью грудку, что хорошо заметно на фото больных. Считается, что данное заболевание детерминировано генетически – у 26% больных оно есть в семейном анамнезе.
Килевидная деформация незначительно влияет на работу внутренних органов, зато данный дефект, как правило, превращается в серьезную психологическую проблему. При этом заболевании пациенты чаще всего жалуются на быструю утомляемость, отдышку, сердцебиение. Позвоночный столб практически не страдает.
Уплощение грудной клетки – это уменьшение ее переднего размера. Подобный дефект обычно считают не патологией, а просто особенностью строения. Плоская грудная клетка не оказывает влияния на работу сердца и органов дыхания. Данная патология может иметь, как врожденную, так и приобретенную природу.
Еще есть целая группа дефектов грудины, к которой относятся эктопии сердца и расщепление грудины. Это очень тяжелые патологии, к счастью, встречающиеся довольно редко. При эктопиях сердце вообще не защищено костной тканью и имеет аномальное расположение. Люди с такими патологиями требуют оперативного лечения, и в армию их, конечно, не берут.
Берут ли в армию с деформацией груди?
Позволяет ли состояние здоровья молодому человеку служить в армии, определяет военно-врачебная комиссия. Решения принимаются на основании специального документа – Расписания болезней. Он содержит перечень патологий и недугов, несовместимых с военной службой. По итогам освидетельствования каждый призывник получают категорию годности, которая и определяет, пойдет ли молодой человек в армию, и в каких войсках он сможет проходить службу. Всего существует пять категорий годности.
Форма грудной клетки при воронкообразной и килевидной деформации
Килеобразная деформация обычно не сопровождается значительными нарушениями, поэтому с такой патологией берут на службу. Не является основанием для освобождения от призыва и плоская грудь – судя по отзывам военнообязанных, этот дефект вообще редко признают заболеванием.
ВДГК и служба в армии
- Первая. Характеризуется небольшой одышкой и незначительной утомляемостью после кратковременной физической активности;
- Вторая. Даже при небольшой нагрузке наблюдается продолжительная одышка и повышенная утомляемость. У больного фиксируется диффузный цианоз, в дыхательный процесс включена вспомогательная мышца;
- Третья. Одышка наблюдается в состоянии покоя, цианоз резко выражен, даже при отсутствии физической активности в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Больные жалуются на постоянное чувство утомляемости.
Дыхательная недостаточность также проходит по 80 статье РБ . Вторая и третья степень этой патологии считается основанием для освобождения от призыва.
Возьмут ли в армию с пластиной при ВДГК
В конце 80-х годов прошлого века американский хирург Насс разработал метод коррекции ВДГК, который позже получил его имя. Его суть заключается в том, что больному через боковые разрезы в грудной клетке под грудину вводится специальная стальная или титановая пластина, выравнивающая дефект. Обычно она ставится на несколько лет (3-5), однако в последние годы появились импланты, которые можно использовать пожизненно – пациент сам решает, стоит ли ему убирать пластину.
Импланты при воронкообразной деформации грудной клетки
Операция Насса – один из самых эффективных и распространенных методов лечения ВДГК, поэтому часто спрашивают, берут ли в армию с пластиной в груди? Ответить на этот вопрос можно однозначно: нет, не берут. Согласно статье 81 РБ , наличие любых металлических конструкций в организме является основанием для освобождения от службы.
Как проходить медицинскую комиссию?
Военнообязанным следует понимать, что медицинская комиссия в военкомате не ставит диагнозы, а всего лишь проводит освидетельствование здоровья призывников – то есть, выясняет, насколько они готовы к службе в армии. Поэтому призывникам следует самим сообщать врачам о своих заболеваниях, а еще лучше иметь на руках их документальные подтверждения.
После визуального осмотра призывника с деформацией грудного клетки, скорее всего, отправят на дополнительное обследование, главной целью которого будет определить наличие и степень дыхательной недостаточности. Также при необходимости будет проверено и состояние позвоночника, если есть подозрение на его искривления. Молодому человеку придется пройти спирометрию, которая проверит работу его легких, а также сдать стандартные анализы, сделать УЗИ грудной полости и рентген грудной клетки. Результаты этих обследований позволят точно определить вид и характер деформации, оценить ее степень и наличие повреждений внутренних органов. На основании данной информации медицинская комиссия даст военнообязанному ту или иную категорию годности.
Нередко случается, что молодой человек не согласен с решением призывной комиссии. В этом случае следует отстаивать свои права. Призывник может обжаловать свою категорию годности в суде или военном комиссариате более высокого уровня. Понятно, что это следует сделать до отправки в часть.
Если у вас возникли вопросы - оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них
Повышенное внутричерепное давление и армия в 2021 году
Само по себе явление с повышенным внутричерепным повышенным давлением не является поводом для отсрочки. ВЧД – давление внутри черепа (в мозговой оболочке, желудочках мозга, эпидуральном, субарахноидальном пространстве). Нормальное внутричерепное давление создается благодаря сбалансированному взаимодействию сложных процессов:
- церебральное перфузионное давление;
- продукция, резорбция цереброспинальной жидкости;
- объемный кровоток мозга;
- проницаемость гематоэнцефалического барьера;
- тонус сосудов мозга;
- коллоидно-осмотический гомеостаз жидкости мозга.
При изменении процесса мозг автоматически включает компенсаторную реакцию, в процессе которой сужаются сосуды, меняется кровоток, ВЧД. Нормальными показателями являются значения 7,5-15 миллиметров ртутного столба.
Для измерения внутричерепного давления используются:
- ультразвуковое исследование;
- МРТ;
- компьютерная томография.
Нарушение кровотока в головном мозге приводит к двум видам заболевания:
- Внутричерепная гипертензия. Наблюдается повышение давления в полости черепа. Причиной патологии специалисты называют травмы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли, энцефаломенингит. Повышение ВЧД происходит в результате увеличения объема внутричерепного содержимого – ликвор, отек мозга, венозный застой, опухоль.
- Внутричерепная гипотензия. Происходит патологическое снижение ВЧД. Ситуация возникает при разрушении костей, оболочки черепа, вследствие травм, заболеваний. Часто сопровождается снижением количества содержимого в черепной коробке. Давление падает при передозировке дегидратирующими лекарствами, потери жидкости в результате пункции, хирургического вмешательства в желудочках мозга.
Кроме этого, важен не настолько сам факт повышения внутричерепного давления, сколько постоянство такого состояния, клиническая картина.
Когда призывник годен на службу в армию с высоким давлением?
Внутричерепная гипертензия, как правило, не остается незамеченной – слишком характерные симптомы сопровождают такое состояние. Внутричерепная гипертония может быть врожденной и приобретенной, острой и хронической. Наиболее часто встречается хроническая форма патологии, проявлениями которой могут становиться:
- головная боль различной интенсивности, особо сильный болевой синдром отмечается ночью и в утренние часы;
- обмороки, повышенное потоотделение, скачки артериального давления;
- тошнота или рвота в утреннее время;
- нехарактерная для молодых людей утомляемость;
- агрессивность, нестабильность эмоционального фона;
- снижение потенции/сексуального влечения.
Сегодня внутричерепная гипертензия и армия могут не быть взаимоисключающими факторами. Отсрочка или признание юноши негодным к воинской службе возможны, но для этого ВЧД должно не только подтверждаться соответствующими медицинскими документами, но и сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий.
Они могут быть как со стороны центральной, так и периферической нервной систем. Как правило, высокое ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением других патологий. Если своевременно провести интенсивное лечение, ВЧД приходит в норму, и молодой человек отправится служить.
Повышенное внутричерепное давление и армия будут гарантированно несовместимы в следующих случаях:
- высокое ВЧД сопровождается сосудистыми нарушениями в головном или спинном мозге;
- регулярные транзиторные ишемии ГМ;
- частые обмороки, сопровождающиеся редкими транзиторными ишемиями ГМ без признаков органической патологии ЦНС;
- частые гипертонические церебральные кризы – не менее 3-х раз в год, подтвержденные в медицинских документах пациента.
Годность призывника отмечается военной комиссией, в которую входит ряд специалистов. Ими определяется только обычное артериальное давление. На комиссии нет возможности проверить ВЧД, но то, что оно повышенно определяется по косвенным признакам и по клинической картине.
Нет однозначного ответа на вопрос – берут ли в армию с давлением, которое выше нормы
Если выявлена обычная артериальная гипертензия, то при показателях на тонометре выше 160 на 100 мм рт. ст. пациента в армию не берут, давая отсрочку от службы на один год. Назначается постоянный прием антигипертензивных препаратов.
Внутричерепное давление – это не самостоятельная нозология, а только единичный симптом заболевания. Необходимо выяснить причину и степень повышения артериального давления и ВЧД для того, чтобы получить отсрочку от армии. Чтобы получить эту справку, необходимо неоднократное повышение ВЧД, а также показателей АД.
Заболевания со стойким повышением ВЧД встречается редко, они имеют выраженную клиническую картину и нередко приводят к пожизненной инвалидности. Именно инсульты, менингиты, энцефалиты или новообразования в головном мозге становятся причиной пожизненного освобождения от прохождения воинской службы и от разных физических нагрузок.
Повышенное артериальное и внутричерепное давление – серьезные патологии, сопровождающиеся рядом симптомов. Болезнь может проявиться в любом возрасте, в том числе и у призывников. Поэтому у парней возникает закономерный вопрос: берут ли с гипертонией в армию, реально ли получить отсрочку или комиссоваться с таким диагнозом?
С внутричерепным давлением в армию не призывают (показатели сильно отличаются от нормы – 3-15 мм. рт. ст.). Повышение церебрального АД провоцирует излишнее продуцирование организмом цереброспинальной жидкости.
- сильная головная боль, которая не облегчается после приема анальгетиков;
- чувствительность организма повышается;
- нарушение координации;
- ощущение укачивания, рвота;
- при сильном отеке мозга поднимается температура тела.
Сильная головная боль, которая не облегчается после приема анальгетиков
Исследования, проводившиеся в 2021 году, доказали, что гипертония, внутричерепное повышенное давление диагностируется у 1/3 населения Земли разных возрастных категорий. Поэтому патологии не являются категорическими противопоказаниями к прохождению армейской службы.
Если во время прохождения медкомиссии на военкомате у призывника наблюдалась гипертония в стадии обострения, ему дают отсрочку для прохождения лечения. С незначительно повышенным давлением берут в ряды вооруженных сил, если на протяжении 6 месяцев у парня не наблюдались ярко выраженные симптомы болезни.
- мочегонные средства. Они способствуют выведению лишней жидкости, снимают отечность тканей, тем самым уменьшая давление на стенки кровеносных сосудов. Подбирать препарат должен врач. При неконтролируемом приеме мочегонных средств из организма выводятся полезные микроэлементы (в том числе калий и цинк), недостаток которых усугубляет клиническую картину патологии;
- гимнастика способствует снятию напряжения с мышц и стенок кровеносных сосудов, устраняет застойные явления, нормализует кровоток;
- правильное питание. Диета при гипертонии подразумевает прием пищи по графику, контролируемое употребление соли, исключение из рациона жирных, копченых продуктов. В условиях армейской службы соблюдать режим питания просто. Поэтому большинство врачей – членов военной медкомиссии считают армейский быт полезным для парней с гипертонией начальной стадии.
Нет однозначного ответа на вопрос – берут ли в армию с давлением, которое выше нормы. Последнее слово остается за врачами военной медкомиссии. Чтобы получить военный билет на руки и призываться на службу только в период войны, призывник должен доказать свой диагноз.
ПОДРОБНОСТИ: Острый перец от гипертонии
Внутричерепное давление у взрослых в норме составляет около 3–15 мм рт. ст. Его значение зависит от соотношения размеров головного мозга, состояния сосудов и цереброспинальной жидкости. Берут ли с повышенным АД в армию?
Артериальная гипертензия вызывает множество неприятных осложнений: снижение зрения, нарушение функции почек, спазм мозговых сосудов, которые могут усугубиться при чрезмерных физических нагрузках. Повышение ВЧД возникает вследствие чрезмерного напряжения внутри черепной коробки.
Военная служба является серьезным потрясением для молодого организма. Поэтому существует довольно много ограничений, при существовании которых молодым людям запрещается армия начиная от незначительных нарушений опорно-двигательной системы и заканчивая усложненными декомпенсированными заболеваниями.
С внутричерепным давлением в армию идти довольно рискованно, если его значение далеко от нормы. Церебральная гипертензия исключает значительные физические нагрузки, так как может усложняться другими неврологическими проблемами.
Призывники на медкомиссии
У некоторых призывников часто наблюдается высокое артериальное давление. В медицине такое отклонение называется гипертония. Что это такое? Это когда у человека имеется постоянное и высокое давление от 140/90. Из-за повышенного АД у человека обостряются и другие заболевания. Среди них:
- Болезнь Конна.
- Отклонения в работе почек.
- Проблемы с сосудами и т.д.
Как измерить внутричерепное давление
Узнать показатель ВЧД могут только специалисты с применением специального оборудования. Наиболее точными считаются следующие методики:
- Эпидуральная. С головы удаляются волосы. Высверливают небольшого отверстия в черепной коробке, туда вводится оптический прибор, который передает информацию на монитор, датчик. Процедура проводится под наркозом, используется в тяжелом случае.
- Измерение ВЧД с помощью интравентикулярного катетера. Является наиболее прогрессивным, точным. Катетер с датчиком вводится через отверстие в черепе. Процедура позволяет точно определить внутричерепное давление, откачать лишнее скопление содержимого коробки.
- Субдуральный. В черепную коробку ввинчивают винт, к нему подключается датчик. Процедура используется редко.
Данные методы опасны для пациента, при незначительной погрешности приводят к серьезным последствиям, поэтому применяются только в тяжелых ситуациях, когда пациент находится на грани жизни и смерти. В остальных случаях применяются неинвазивные методики, позволяющие получить данные по скорости кровотока.
- МРТ;
- Транскраниальная допплерография;
- Дуплексное сканирование артерий;
- Осмотр глазного дна;
- Отоакустический метод;
- Спинномозговая пункция;
- Реоэнцефалография.
Для получения достоверного результата часто используют несколько методов измерения.
Степени церебральной гипертонии
Инфекционное поражение головного мозга сопровождается излишней продукцией цереброспинальной жидкости. Возникает отек мозговой ткани, что сопровождается характерными симптомами:
- сильной головной болью, которую трудно снять анальгетиками;
- ригидностью затылочных мышц;
- усилением общей чувствительности организма;
- рвотой, ощущением укачивания, нарушением координации движений;
- при увеличении отека мозговой ткани повышается температура тела.
Головная боль при внутричерепном давлении
Необходимо сделать биопсию цереброспинальной жидкости с целью проверки на патогенные микроорганизмы. Очень опасно смещение головного мозга с последующим вклинением в затылочное отверстие, что сопровождается частичной потерей контроля над собственным телом. Возникает цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, движение становится затруднительным, возможна самопроизвольная дефекация. Гипотермия, снижение сухожильных рефлексов, брадикардия и гипотензия – это неблагоприятные признаки, несущие риск для жизни пациента.
Тяжелая степень энцефалита характеризуется вклинением головного мозга в вырезку намета мозжечка, который в норме отвечает за координированные движения. Приводит к повышению сухожильных рефлексов, хаотичным движениям тела, менее выраженным в нижней половине тела. Патологические пирамидные симптомы сопровождаются тахикардией, повышением АД, гипертермией.
Вследствие поражения головного мозга возможна гибель важных структур. При симметричном поражении обоих полушарий в совокупности с поражением ствола мозга зрительного бугра, развивается децеребрационная ригидность. Характерными симптомами являются опистотонус и тризм. Прогнозы врачей в таком случае неблагоприятны.
Пониженное давление внутри черепной коробки может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением костей или мозговых оболочек. Дренирование желудочков головного мозга и частые люмбальные пункции приводят к уменьшению количества ликвора. Вытекание цереброспинальной жидкости из черепной коробки вызывает пониженное давление, что характеризуется вялостью, сонливостью, рвотой и быстрым укачиванием в транспорте. Взять человека при этом состоянии в армию является довольно рискованным поступком, так как такой военнослужащий может неожиданно потерять сознание.
Сколько живут люди с повышенным внутричерепным давлением
Высокое ВЧД – не диагноз, а симптом, который возникает на фоне иных патологий. Клиническая картина зависит от первопричины, как и продолжительность жизни. При повышенном внутричерепном давлении больного беспокоят частые головные боли, мигрень, головокружение, слабость, обмороки, тошнота. Лечение зависит от причины, вызывающей повышение показателей. В большинстве случаев патология не лечится, все усилия направляют на снижение неприятной симптоматики. Сколько проживет человек с высоким ВЧД, точно никто сказать не может. Но каждый раз при повышении показателей повышается риск мозгового кровоизлияния, что в свою очередь, чревато летальным исходом.
При каком показателе возможно получение отсрочки от армии?
Внутричерепная гипертензия – это синдром повышенного интракраниального давления. Обычно развивается при поражениях головного мозга. Чаще всего данный недуг становится причиной для признания негодности призывника к службе или отсрочки.
Военная комиссия может только засвидетельствовать наличие повышенного внутричерепного давления. Но чтобы получить справку о непригодности к службе в армии, необходимо много раз обследоваться и долгое время наблюдаться у врача.
Перед тем как отвечать на вопрос, берут ли с внутричерепным давлением в армию, стоит отметить, что сама по себе артериальная гипертония не является причиной для освобождения от воинской службы. Диагноз выставляется медицинской комиссией, если у призывника показатели АД выше чем 139 на 89 мм рт. ст.
Это считается первой стадией заболевания. Если показатели не повышаются более 159 на 99 мм рт. ст. и пациента не беспокоят другие жалобы, то призывник считается годным к прохождению воинской службы. Правда, в таком случае он не получает десантного направления.
ПОДРОБНОСТИ: Берут ли в армию с синусовой тахикардией сердца
Берут ли в армию с внутричерепной гипертензией
Данный диагноз является весомым основанием для освобождения от службы, но призывнику предстоит доказать, что при часто повышенных показателях сформировались иные патологии мозга, периферической нервной системы.
Только при хронической форме внутричерепной гипертензии призывника освобождают от службы. На комиссию в военкомат следует предоставить ксерокопии результатов обследования, выписки из амбулаторной карты, которые доказывают хроническое течение болезни, серьезные последствия, отсутствие стойкого терапевтического эффекта.
Освобождение от армии
Вызывают внутричерепную гипертензию:
- энцефалит;
- менингит;
- инсульт;
- опухолевые процессы;
- рак;
- абсцессы мозга.
Читайте также: