Возмещение ущерба причиненного здоровью работника рк

Обновлено: 13.05.2024

Из общего количества дел с вынесением решения рассмотрено 217, по 197 из них исковые требования удовлетворены в полном объеме, что свидетельствует о законности и обоснованности заявленных требований.

Обязательства вследствие причинения вреда, как и другие гражданско-правовые обязательства, возникают при наличии определенных юридических фактов. Ст. 917 Гражданского кодекса Республики Казахстан (Далее — ГК) определяет общие условия ответственности за вред:

противоправность поведения причинителя вреда;

причинная связь между противоправным поведением и вредом;

Кроме общих условий законодателем выделены специальные условия для наступления ответственности за причинения вреда, в частности:

ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности;

ответственность за вред, причиненный несовершеннолетними;

ответственность за вред, причиненный лицом, признанным недееспособным и т. п. Если закон предусматривает специальные правила, то должны применяться нормы этой ответственности, общие нормы деликтной ответственности могут применяться при отсутствии специальных норм.

Мы остановимся на некоторых вопросах, возникающих в судебной практике при разрешении этой категории дел.

Перерасчет сумм возмещения утраченного заработка по правилам п. 6 ст. 938 ГК.

В соответствии с правилами при увеличении работодателем, признанным ответственным за причиненный вред, размера средней заработной платы работника такой же профессии и квалификации производится перерасчет сумм возмещения утраченного заработка (дохода), определяемых в процентах к увеличенному среднему месячному заработку (доходу), соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее — общей трудоспособности.

Как правило, требования, заявленные на основании этих положений закона, судами удовлетворяются и производится перерасчет сумм возмещения утраченного заработка.

На практике возник вопрос, применима ли данная норма и возможно ли осуществление перерасчета сумм возмещения утраченного заработка при возмещении вреда, причиненного смертью кормильца.

В силу п. 1 ст. 941 ГК лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью гражданина, вред возмещается в размере той доли заработка (дохода) умершего, исчисленного по правилам ст. 938 ГК, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни.

Согласно п. 3 ст. 941 ГК, установленный каждому из имеющих право на возмещение вреда по случаю потери кормильца размер возмещения не подлежит дальнейшему перерасчету, кроме случаев рождения ребенка после смерти кормильца; назначения (прекращения) выплаты возмещения лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего кормильца. Законодательным актом или договором может быть увеличен объем и размер возмещения.

Ссылаясь на указанную норму закона (п. 3 ст. 941 ГК), некоторые суды отказывают в осуществлении перерасчета сумм возмещения утраченного заработка при возмещении вреда, причиненного смертью кормильца. Исходя из буквального толкования положений п. 3 ст. 941 ГК, законодатель запрещает производить перерасчет размера доли заработка умершего, который был установлен каждому лицу, имеющему право на возмещение вреда по случаю потери кормильца, и предполагает производить уменьшение размера возмещения только при появлении впоследствии иных лиц, также имеющих право на получение сумм в счет возмещения вреда по случаю потери кормильца.

Таким образом, данная норма не устанавливает запрет или ограничение на применение п. 6 ст. 938 ГК в отношении лиц, имеющих право на возмещение вреда по случаю потери кормильца.

Общие положения расследования и учета несчастных случаев на производстве. Согласно подп. 8 п. 2 ст. 322 Трудового кодекса РК, расследуются и подлежат учету как несчастные случаи на производстве производственные травмы и иные повреждения здоровья работников, связанные с исполнением трудовых обязанностей, либо совершение иных действий по собственной инициативе в интересах работодателя, приведшие к нетрудоспособности либо смерти, если они произошли перед началом или по окончании рабочего времени работников, работающих вахтовым методом, по пути следования с места сбора (проживания в период вахты) на работу или обратно на транспорте, представленном работодателем.

Мнение о том, что данная норма (подп. 8 п. 2 ст. 322 Трудового кодекса) подлежит применению только в отношении работников, работающих вахтовым методом, ошибочно.

Истцы возвращались с работы по окончании рабочего времени, несчастный случай произошел в пути следования с места сбора на транспорте, предоставленном работодателем. Норма вышеуказанной статьи предусматривает в этом случае расследование и учет несчастного случая как связанного с трудовой деятельностью и приведшего к нетрудоспособности. По данному групповому несчастному случаю, приведшему к нетрудоспособности, проведено специальное расследование комиссией, несчастный случай признан связанным с трудовой деятельностью, работодателем выдан акт формы Н-1, вина работодателя установлена и составила 100%.

Дополнительным соглашением № 2 от 27.06.2008 г. в Коллективный договор были внесены изменения, изменен способ выплат, произведена замена одного вида социальных выплат на другой вид (добровольное медицинское страхование), а дополнительное соглашение № 1 от 07.03.2008 г. признано утратившим силу с момента его издания.

Суды, при разрешении споров, принимая решение об удовлетворении иска о взыскании единовременных выплат, обоснованно исходят из того, что дополнительным соглашением № 2 ухудшается правовое положение работников и нарушается их право на получение социальных выплат в соответствии с условиями действовавшего нормативного акта в период возникновения спорного правоотношения.

В соответствии с п. 7.11 Коллективного договора на 2014-2016 гг. установлены дополнительные единовременные выплаты близким членам семьи работника, погибшего в результате несчастного случая на производстве; работникам, утратившим трудоспособность в результате несчастного случая на производстве и признанным инвалидами первой, второй и третьей группы, при условии отсутствия вины работника в несчастном случае; работникам, утратившим трудоспособность в результате профессионального заболевания, имеющим непрерывный стаж работы начиная с 1997 г. десять и более лет. Решение о выплате, размер выплат принимается специально созданной комиссией, без положительного решения комиссии выплата не производится. Эти условия Коллективного договора действуют с момента его подписания, с 14 апреля 2014 г. Эти условия Коллективного договора не применимы к правоотношениям, имевшим место до его подписания.

При заявлении работниками требований о компенсации морального вреда по правилам ст. 951 ГК при причинении вреда жизни и здоровью работодатель ставит вопрос о применении условий Коллективного договора при определении размера компенсации морального вреда, указывая, что условия Коллективного договора сторонами не оспорены, а следовательно, имеют юридическую силу.

Право на компенсацию морального вреда, вызванного повреждением здоровья, предусмотрено положениями ст. 951 ГК, размер компенсации морального вреда определяется по правилам ст. 952 ГК и не может быть поставлен в зависимость от условий и обстоятельств, предусмотренных Коллективным договором. В то же время следует отметить, что это — добровольные дополнительные выплаты единовременного характера в целях социальной, материальной поддержки, в том числе компенсации морального вреда.

Практика рассмотрения гражданских дел о возмещении вреда, вытекающего из договора страхования. Несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая. В судебной практике при рассмотрении споров об осуществлении страховых выплат по договорам обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении трудовых обязанностей возникает ряд вопросов, требующих разрешения.

В целях правильного применения законодательства необходима выработка рекомендаций по единообразной судебной практике.

Судебная практика при рассмотрении таких споров не единообразна. В одних случаях обязанность по осуществлению страховых выплат по п. 2 ст. 19 Закона при несвоевременном уведомлении страховщика о наступлении страхового случая возлагается на работодателя, как причинение убытков лицу, права которого нарушены, в других — на страховщика.

Принимая решение о возложении на работодателя обязанности по осуществлению страховых выплат по п. 2 ст. 19 Закона, суды ссылаются на условия, вытекающие из договоров страхования гражданско-правовой ответственности, а также на подп. 4 п. 2 ст. 8 Закона, в соответствии с которыми страхователь обязан незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении страхового случая, известить об этом страховщика.

Также судами приводится ссылка и на подп. 5 п. 4 ст. 839 ГК, в соответствии с которым основанием для отказа страховщика в осуществлении страховой выплаты может быть также неуведомление страховщика о наступлении страхового случая ( ст. 835 ГК). В обоснование принятого решения судами приводится и ссылка на п. 1 ст. 835 ГК: страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика.

Некоторые суды, напротив, возлагая ответственность по таким спорам на страховщика, в обоснование принятого решения ссылаются на подп. 2 п. 1 ст. 839 ГК, в соответствии с которым страховщик не освобождается от осуществления страховой выплаты по договорам страхования гражданско-правовой ответственности, если страховой случай произошел по вине лица, чья ответственность является объектом страхования.

При этом также приводится ссылка и на п. 3 ст. 835 ГК, следующего содержания: неуведомление страховщика о наступлении страхового случая дает ему право отказать в страховой выплате, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить страховую выплату.

В обоснование законности данной позиции хотелось бы обратить внимание на следующее. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты предусмотрены ст. 839 ГК. Подп. 5 п. 4 этой статьи предусмотрено, что основанием для отказа страховщика в осуществлении страховой выплаты может быть также неуведомление страховщика о наступлении страхового случая. Из содержания этой нормы следует, что речь идет не о несвоевременном уведомлении страховщика, а о его неуведомлении о страховом случае вообще.

Положения п. 3 ст. 835 ГК согласуются с положениями подп. 2 п. 1 ст. 839 ГК, в соответствии с которым страховщик не освобождается от осуществления страховой выплаты по договорам страхования гражданско-правовой ответственности, если страховой случай произошел по вине лица, чья ответственность является объектом страхования.

Из содержания приведенных норм следует, что несвоевременное уведомление страховщика о наступлении страхового случая не может служить основанием для освобождения последнего от осуществления страховых выплат при условии наступления страхового случая в период действия договора обязательного страхования гражданско-правовой ответственности и страховой защиты, при перечислении страхователем страховой премии. Более того, даже прекращение договора обязательного страхования не освобождает страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты выгодоприобретателю по несчастным случаям, признанным в последующем страховыми случаями, которые произошли в период действия договора обязательного страхования работника.

Ответственность за несвоевременное осуществление страховой выплаты. За несвоевременное осуществление страховой выплаты страховщик несет ответственность в соответствии со ст. 353 ГК, если более высокий размер ответственности не предусмотрен договором или законодательными актами об обязательном страховании ( ст. 820 ГК). Ст. 9 Закона предусмотрено, что при несвоевременном осуществлении страховых выплат, предусмотренных п. 1 ст. 19 Закона, страховщик обязан уплатить выгодоприобретателю пеню в размере 1,5% от неоплаченной суммы за каждый день просрочки.

Пеня, исчисленная в соответствии с этой нормой закона, в некоторых случаях чрезмерно велика по сравнению c размером причитающихся страховых выплат. В судебной практике, как правило, в этом случае применяются положения ст. 297 ГК, в соответствии с которыми предусмотрено уменьшение размера неустойки, если подлежащая уплате неустойка чрезмерно велика по сравнению с убытками кредитора. Уменьшение пени необходимо производить в предельно допустимых размерах.

За несвоевременное осуществление единовременной страховой выплаты, исчисленной по правилам п. 2 ст. 19 Закона может быть произведено начисление неустойки по правилам статьи 353 ГК.

Действие п. 2 ст. 19 Закона не распространяется на права и обязанности по отношениям, возникшим из ранее заключенных договоров (до 09.08.2010 г.). В правоприменительной практике возник вопрос о том, распространяется ли действие правовых норм Закона в редакции от 30 декабря 2009 г. на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров?

П. 2 ст. 19 Закона в редакции 30.12.2009 г. введен в действие с 09.08. 2010 года. При этом в Законе не содержится ссылки на то, что действие этого пункта распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров. В этом случае, в соответствии с п. 2 ст. 4 ГК, его действие не распространяется на права и обязанности по отношениям, возникшим из ранее заключенных договоров, и отношения сторон по договору, заключенному до введения в действие акта гражданского законодательства, регулируются в соответствии со ст. 383 ГК (если после заключения договора законодательством устанавливаются обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда законодательством установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров).

Эти положения содержатся в Обобщении судебной практики рассмотрения гражданских дел о возмещении вреда, вытекающего из договоров страхования, проведенном в августе 2013 г. надзорной судебной коллегией по гражданским и административным делам Верховного Суда РК. Как указано в Обобщении, правомерность применения п. 5 ст. 11 Закона в качестве основания для взыскания единовременной страховой выплаты вызывает сомнения. Расширительное толкование п. 5 ст. 11 Закона недопустимо, правила этой нормы применяются к договорам обязательного страхования, срок действия которых истек до внесения изменений в законодательство.

Таким образом, действие п. 2 ст. 19 Закона не распространяется на права и обязанности по отношениям, возникшим из ранее заключенных договоров (до 09.08.2010 г.).

Смаилова Гульнара Уаткановна — судья Карагандинского областного суда

Запись опубликована в рубрике Статьи с метками возмещение вреда. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора (ст. 237 ТК РФ).

Согласно п. 2 этого Постановления под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловую репутацию, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности), либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др.

Учитывая, что ТК РФ не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу абз. 14 ч. 1 ст. 21 и ст. 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе при нарушении его имущественных прав (например, при задержке выплаты заработной платы).

Как отмечается в научной литературе, «основанием для компенсации морального вреда, причиненного работнику, может стать не только нарушение работодателем материальных, но и умаление нематериальных благ работника, в том числе дискриминация работника, нарушение его личной тайны (в частности, нарушение законодательства о персональных данных работника — ст. 86 — 90 ТК РФ)

На основе изучения материалов правоприменительной практики А.С. Феофилактов указывает, что наиболее часто встречающимися формами нарушений прав работников, влекущими удовлетворение требований о компенсации морального вреда, являются следующие:

увольнение с работы или перевод на другую работу;
наложение дисциплинарного взыскания;
необоснованное лишение премий, надбавок и иных выплат работнику стимулирующего характера;
невыплата или несвоевременная выплата заработной платы;
причинение вреда здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей
необоснованный отказ в приеме на работу;
неправомерное привлечение к материальной ответственности по решению работодателя в случаях, не предусмотренных ТК РФ

Определение размера морального вреда

Трудовое законодательство РФ не содержит рекомендаций по поводу того, в каком размере должен быть компенсирован моральный вред, причиненный работнику. С точки зрения авторов, это справедливо, поскольку суммы компенсации в каждом конкретном случае будут разными и установить единый алгоритм их определения невозможно. Хотя в научной литературе можно найти предложения по установлению размеров компенсации морального вреда.

По ее мнению, моральный вред должен подлежать возмещению во всех случаях необоснованного отказа в приеме на работу, а не только в случае отказа по дискриминационным мотивам, как вытекает из содержания ст. 3 ТК РФ. Причем наличие нравственных страданий как основание для возмещения морального вреда должно презюмироваться. Иначе говоря, работник не должен доказывать причинение ему морального вреда, если факт необоснованного отказа в приеме на работу установлен судом

В литературе можно найти критерии определения размеров компенсации в рассматриваемом случае. М.Н. Малеина полагает, что в случае таких нарушений, как несвоевременная или неполная выплата заработной платы или увольнение без законного основания либо с нарушением установленного порядка увольнения, для определения компенсации неимущественного вреда можно выделить единые частные критерии:

материальное положение потерпевшего;
наличие или отсутствие других источников дохода
наличие или отсутствие нетрудоспособных иждивенцев в семье потерпевшего;
состояние здоровья.

Соответственно, размер компенсации должен быть выше, если работник не имеет других источников дохода, в состав его семьи входят нетрудоспособные иждивенцы, работник имеет хронические заболевания, травмы или находится в состоянии беременности (следовательно волнуется по поводу своего здоровья и возможных осложнений, поскольку в большинстве заболеваний лечение предполагается постоянное, а не периодическое, требуются существенные траты на лекарства, дополнительное питание). Кроме этого, в случае увольнения без законного основания либо с нарушением установленного порядка дополнительными к названным критериям для определения компенсации неимущественного вреда можно назвать возраст и место жительства гражданина. Думается, что если возраст работника выше пенсионного возраста и (или) гражданин проживает в местности, где сложно трудоустроиться, то его переживания в связи с потерей работы будут тяжелее, соответственно, и размер компенсации в указанных ситуациях должен быть выше

В п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 2 разъясняется, что размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости. Таким образом, работник, обращающийся в суд, самостоятельно определяет размер компенсации за причиненный ему моральный вред, который он хотел бы получить.

При этом стороны заранее, например, в трудовом договоре, могут прийти к соглашению о размере морального вреда, который будет компенсирован работнику в случае нарушения работодателем принятых на себя обязательств. В этом случае суд может посчитать, что оснований для компенсации морального вреда в ином размере нет.

Согласно п. 5.6 трудового договора, заключенного между истцом и ответчиком, работодатель обязуется и гарантирует компенсировать моральный вред работнику в размере 100 тыс. руб. в случае невыполнения им условий трудового договора по оплате труда работника, так как он понимает, что заработная плата является единственным источником дохода работника. Указанные условия трудового договора послужили основанием иска о компенсации морального вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

Несмотря на то что ст. 237 ТК РФ предусмотрена возможность в судебном порядке оспаривать размер компенсации морального вреда, в данном случае у суда не имелось оснований для уменьшения размера компенсации морального вреда.

Трудовым договором установлена компенсация морального вреда истцу в размере 100 тыс. руб., следовательно стороны пришли к соглашению о соответствии указанного размера компенсации тяжести физических и нравственных страданий и условиям, при которых данный вред был причинен. Указанный договор никем не оспорен, следовательно не применять условие трудового договора, которым установлен размер компенсации морального вреда, у суда не имелось оснований. При этом наличие в трудовом договоре соглашения о размере компенсации морального вреда согласуется с требованиями ч. 1 ст. 237 ТК РФ.

Кроме этого, в процессе рассмотрения данного гражданского дела в суде первой инстанции непосредственно спора об условии трудового договора о компенсации морального вреда между сторонами не возникло.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 100 тыс. руб., а не установленная судом первой инстанции сумма в размере 20 тыс. руб.

См.: Обзор апелляционной практики рассмотрения гражданских дел за третий квартал 2014 года, подготовленный Судебной коллегией по гражданским делам Камчатского краевого суда 18 ноября 2014 г.

В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба (ст. 237 ТК РФ). Вопрос о том, должен ли работник доказывать факт причинения ему моральных и нравственных страданий и соразмерность требуемой им суммы компенсации, спорный. В одних случаях суды полагают, что работник не должен доказывать факт причинения ему морального вреда.

Аналогичные выводы можно найти в Апелляционном определении Воронежского областного суда от 24.07.2014 N 33-3880 и еще в ряде судебных актов.

В то же время в других случаях суды обращают внимание на факты, подтверждающие причинение работнику моральных страданий.

Кроме этого, суды оценивают, соответствует ли размер компенсации объему и характеру нравственных страданий, причиненных работнику, и при выводе об отсутствии такого соответствия могут отказать работнику во взыскании заявленных им сумм компенсации морального вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Разрешая требования истицы о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что при проведении 18 июня 2013 г. аттестации К. были нарушены ее трудовые права, что причинило ей нравственные страдания, в связи с чем обоснованно признал за истицей право на компенсацию морального вреда.

Судебная коллегия полагает, что суд первой инстанции, определяя размер компенсации морального вреда, учел все представленные истицей доказательства, фактические обстоятельства дела, объем и характер нравственных страданий, причиненных ей незаконным отказом в присвоении высшей квалификационной категории, и обоснованно определил размер компенсации.

Указанная компенсация морального вреда соответствует степени причиненных К. нравственных страданий, отвечает требованиям разумности и справедливости, в связи с чем судебная коллегия не может согласиться с доводами апелляционной жалобы о ее заниженном размере.

Доказательств причинения нравственных страданий в большем размере истицей не представлено. Апелляционное определение Суда Ненецкого автономного округа от 01.04.2014.

Более подробно с данным материалом Вы можете ознакомиться в СПС КонсультантПлюс

Выгоды страхования

Условия страхования

Несчастный случай, произошедший с работником (работниками) при исполнении им (ими) трудовых (служебных) обязанностей в результате воздействия вредного и (или) опасного производственного фактора, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие его к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти.

Страховая сумма (сумма денег, на которую застрахован объект страхования, и которая представляет предельный объем ответственности страховой компании при наступлении страхового случая) устанавливается по соглашению сторон, но не должна быть не менее годового фонда оплаты труда (ГФОТ*) всех работников на момент заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

*ГФОТ - ежемесячный доход каждого работника не более десятикратного размера МЗП, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, умноженный на двенадцать.

При изменении ФОТа и (или) штатной численности работников в договор страхования вносятся изменения (в части размера страховой суммы и страховой премии) путем заключения дополнительного соглашения на период действия основного договора.

Определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, дифференцированного по видам экономической деятельности, в зависимости от класса профессионального риска, умноженного на страховую сумму по договору страхования.

Если размер рассчитанной страховой премии, менее минимального размера заработной платы, установленного законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, то размер страховой премии составляет минимальный размер заработной платы. При этом страховая сумма увеличивается пропорционально увеличению размера страховой премии.

Вред, причиненный жизни и здоровью работника, включает в себя материальное выражение вреда, связанного с его смертью или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности, за исключением вреда, связанного с временной нетрудоспособностью работника.

Размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до наступления утраты трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности.

Размер среднего месячного заработка (дохода), учитываемый для расчета подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода), не превышает десятикратного размера минимальной заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете, на дату заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

Размер страховой выплаты осуществляется за минусом социальной выплаты на случай утраты трудоспособности из Государственного фонда социального страхования.

Страховая выплата, связанная с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности

на срок менее одного года

на срок один год и более

Осуществляется страховщиком на основании документов, подтверждающих эти расходы, представленных работником либо лицом, понесшим эти расходы.

Совокупный размер страховых выплат по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, не может превышать следующие размеры (в месячных расчетных показателях, установленных на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете):

1. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно – 500 МРП;

2. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно – 750 МРП;

3. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно – 1 000 МРП.

При этом возмещению страховщиком не подлежат расходы, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

Совокупные страховые выплаты по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, осуществляются страховщиком по соответствующей первично установленной степени утраты профессиональной трудоспособности в пределах размеров, указанных выше.

В случае смерти пострадавшего работника лицу, осуществившему его погребение, возмещаются расходы на погребение в размере 100 МРП.

Если размер страховой выплаты (страховых выплат) и (или) расходов на погребение превышает размер страховой суммы, установленной договором ОСНС, разница уплачивается страховщику за счет страхователя.

Юридическое лицо или физическое лицо, осуществляющее индивидуальную предпринимательскую деятельность.

Работники предприятия независимо от социального статуса (студенты, пенсионеры и т.д.), которые числятся в штатном расписании организации и состоят в трудовых отношениях с работодателем.

Территория организации (работодателя) или иное место работы в течение рабочего времени: во время командировок, а также при совершении действий по поручению работодателя (Страхователя).

1 год;
если деятельность Страхователя менее 1 года, то на срок осуществления деятельности Страхователя.

единовременно или в рассрочку – по согласованию сторон

Оставьте заявку для получения консультации

Правила страхования

Документы, необходимые для заключения договора страхования

Если Страхователем выступает юридическое лицо:

1. Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.

2. Заявление на страхование, подписанное Страхователем;

3. Штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем);

4. Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка о государственной регистрации юридического лица, Справка о регистрационных действиях юридического лица, филиала или представительства (далее – Справка ЭП) с портала электронного Правительства РК egov.kz.

5. В случае если подписантом Договора является первый руководитель отличный от лица, указанного первым руководителем в Справке ЭП юридического лица, приказ, либо протокол общего собрания, либо протокола совета директоров, либо решения единственного акционера (учредителя), либо иной документ, на основании которого лицо, осуществляет функции единоличного исполнительного органа либо руководителя или члена коллегиального исполнительного органа (решение единственного участника, решение общего собрание участников -для ТОО, решение единственного акционера, решение общего собрания акционеров, решение Совета директоров – для АО);

6. В случае если подписантом Договора является не первый руководитель, а иное лицо, необходимо предоставить доверенность, подтверждающую полномочия лица на право подписи Договора страхования.

7. В случае если подписантом Договора является руководитель филиала или представительства, необходимо предоставить: a. документ, подтверждающий полномочия руководителя филиала или представительства (доверенность либо протокол руководящего органа об избрании руководителем, либо решение учредительного съезда об определении руководящего органа/устав, либо приказ на физическое лицо о представлении интересов).

Если Страхователем является индивидуальный предприниматель:

2. Заявление на страхование, подписанное Страхователем;

3. Штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем)

4. Документ, удостоверяющий личность;

5. Документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт прохождения государственной регистрации (свидетельство/справка/уведомление о государственной регистрации индивидуального предпринимателя).

Если Страхователем выступает частное лицо:

2. Заявление на страхование, подписанное Страхователем;

3. Штатное расписание (в случае его предоставления Страхователем).

Важным элементом возмещения вреда, причиненного здоровью гражданина, помимо компенсации расходов на лечение и возмещения морального вреда, является возмещение утраченного потерпевшим заработка, который он имел или определенно мог иметь. Каким образом производится расчет утраченного заработка? В каких случаях этот размер может быть увеличен?

В каких случаях требуется расчет утраченного заработка при повреждении здоровья?

Размер вреда, связанного с утратой заработка (дохода) в связи с повреждением здоровья во всех случаях должен производиться в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Республики Казахстан (Особенная часть). Данное правило применяется в случаях:

страховой выплаты со стороны страховой компании при утрате трудоспособности на срок менее одного года (в соответствии с пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан "Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей");
аннуитетных выплат со стороны страховой компании при утрате трудоспособности на срок один год и более (пункт 3 статьи 23 указанного Закона, пункт Правил расчета аннуитетных выплат по договору аннуитета и о требованиях к договору аннуитета и допустимому уровню расходов страховщика на ведение дела по заключаемым договорам аннуитета);
непосредственных платежей со стороны работодателя, признанного виновным за причиненный вред (в случаях когда отсутствует договор страхования работников, вред причинен до введение в действие закона;
непосредственных платежей со стороны иного причинителя вреда (когда причиненный вред не связан с трудовыми отношениями).

Порядок определения утраченного заработка (дохода)

Общий порядок определения заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, установлен статьей 938 Гражданского кодекса. В соответствии с ней размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до наступления утраты трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее - общей трудоспособности.

Что включается в состав утраченного заработка (дохода)?

В состав утраченного заработка (дохода) включаются все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые индивидуальным подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера (компенсации за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и т.п.). За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налогового органа. Таким образом в состав утраченного заработка можно включить только официальный доход, с которого уплачивались налоги. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов (пункт 2 статьи 938 Гражданского кодекса).

Расчет среднемесячного заработка

Среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья либо наступлению утраты трудоспособности, на 12 (пункт 3 статьи 938 Гражданского кодекса).

Расчет заработка, если работник работал менее 12 месяцев

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда работал менее 12 месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчетов при невозможности их замены (пункт 3 статьи 938 Гражданского кодекса).

Расчет заработка, если работник работал менее 1 месяца

Если работник проработал менее одного полного месяца, то заработок за все проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяц, исчисленное в среднем за год (пункт 18 Разъяснения о порядке применения правил возмещения ущерба, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей. утвержденное постановлением Министерства труда и Министерства социальной
защиты населения Республики Казахстан от 17.05.1993 №27/3.

Расчет заработка, если потерпевший не работал

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее 10-кратного установленного законодательными актами месячного расчетного показателя (МРП) (пункт 4 статьи 938 Гражданского кодекса).

Учет изменений в заработке потерпевшего

Если в заработке (доходе) потерпевшего до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного заведения и в других случаях, когда будет доказана устойчивость изменения или возможность изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 5 статьи 938 Гражданского кодекса).

Увеличение размера возмещения

Статьями 283 и 943 Гражданского кодекса предусмотрена необходимость увеличения возмещения вреда в связи с повышением стоимости жизни. Суммы возмещения вреда подлежат индексации. При повышении установленного минимального размера заработной платы суммы возмещения утраченного заработка (дохода), иных платежей, присужденных в связи с повреждением здоровья и смертью потерпевшего, увеличиваются пропорционально повышению минимального размера заработной платы.

Увеличение размера возмещения работодателем

В соответствии с пунктом 6 статьи 938 Гражданского кодекс при увеличении работодателем, признанным ответственным за причиненный вред, размера средней заработной платы работника такой же профессии и квалификации производится перерасчет сумм возмещения утраченного заработка (дохода), определяемых в процентах к увеличенному среднему месячному заработку (доходу), соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее - общей трудоспособности.

Увеличение размера выплат страховой компанией

Статья 943 Гражданского кодекса предусматривает, что суммы возмещения утраченного заработка (дохода), иных платежей, присужденных в связи с повреждением здоровья или со смертью потерпевшего, выплачиваемые по договору обязательного страхования, увеличиваются пропорционально индексу потребительских цен за предыдущий год. Справку об изменении индекса потребительских цен можно получить в местном органе статистики. Общая информация об индексах цен размещается на сайте Агентства Республики Казахстан по статистике.

Споры, связанные с размером и увеличением выплат

При невозможности добровольного урегулирования вопроса о размере выплат, степени утраты трудоспособности, степени вины причинителя вреда, увеличении размера страховых выплат споры разрешаются в судебном порядке.

В случае, если будет установлено неправильное определение размера выплат, потерпевший имеет право на их перерасчет в пределах последних 3-лет, соответствующих сроку исковой давности.

Читайте также: