В чем заключается работа кабинета профилактики лпо

Обновлено: 25.04.2024

пропаганда среди населения санитарно-гигиенических знаний о здоровом образе жизни.

Структура отделения профилактики

кабинет доврачебного приема

кабинет профилактических осмотров

кабинет здорового образа жизни (ЗОЖ)

Показатели качества и эффективности диспансеризации:

Оценка степени населения диспансерным наблюдением

Оценка активности и полноты объема работы врача общей практики и проведении диспансеризации

Оценка эффективности диспансеризации

Схема динамического наблюдения за больными взрослыми и подростками (15-18 лет), подлежащими диспансеризации у нефролога, участкового терапевта или семейного врача/ВОП

Нозологическая форма, код МКБ 10

Сроки и частота наблюдений

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации

Состояние после перенесенного острого гломерулонефрита N00

Терапевт, ВОП - 2 года. В первое полугодие осмотр 1 раз в месяц, в последующие 1,5 года - 1 раз в квартал.

Нефролог, стоматолог, отоларинголог - 1 раз в год. По показаниям - уролог, акушер-гинеколог.

Общий анализ мочи при каждом осмотре, общий анализ крови - 4 раза в год. Проба Зимницкого при снижении относительной плотности мочи ниже 1018 в разовом исследовании. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, холестерин) 2 раза в год.

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции.

Выздоровление после перенесенного острого гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит N03 - N04

Терапевт, ВОП - наблюдение пожизненно. При латентной и гематурической формах - 2 раза в год, при нефротической, гипертонической и смешанной формах -4 раза в год.

Нефролог, стоматолог, отоларинголог - 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям.

При каждом осмотре общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, холестерин). При снижении относительной плотности мочи ниже 1018 в разовом исследовании - проба Зимницкого, при повышении уровня азотистых шлаков в крови -определение СКФ. УЗИ почек 1 раз в год. Суточная протеинурия, радиоизотопная ренография, ЭКГ - по показаниям

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции. Ограничение физических нагрузок. Исключение охлаждения и инсоляции. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии и формы заболевания. При обострении - обязательная госпитализация. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии

Стойкая ремиссия после обострения. Стабилизация процесса. Снижение временной нетрудоспособности. Отсутствие симптомов почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит N11

Терапевт, ВОП. Наблюдение пожизненно. Осмотр 2 раза в год.

Нефролог, стоматолог, уролог, акушер-гинеколог 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям.

Общий анализ мочи, общий анализ крови 2 раза в год. Бактериологическое исследование мочи по показаниям. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) 1 раз в год. УЗИ почек 1 раз в год. Экскреторная урография, радиоизотопная ренография, определение СКФ - по показаниям

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии болезни. Физиотерапия. Противорецидивная терапия в течение 2-4 месяцев. Санаторно-курортное лечение.

Стойкая ремиссия после обострения. Снижение временной нетрудоспособности. Отсутствие симптомов почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) N18

Нефролог, при его отсутствии терапевт, ВОП - 4 раза в год. Наблюдение пожизненно. Осмотр 1 раз в квартал.

Другие специалисты по показаниям.

Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий), определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)- 4 раза в год. УЗИ почек, ЭКГ, глазное дно 1 раз в год. Радиоизотопная ренография, рентгенография легких, коагулограмма, ЭХОКГ, ФГДС - по показаниям

Организация питания и ухода, режима дня. Контроль за суточным диурезом, массой тела, артериальным давлением. Симптоматическая терапия. При СКФ ниже 15 мл/мин -гемодиализ.

Замедление темпа прогрессирования ХПН.

Доброкачественная протеинурия N39.2/гематурия N02 при отсутствии заболеваний почек

Терапевт, ВОП - 1 раз в год. Наблюдение 1 год после нормализации результатов клинических анализов.

Нефролог по показаниям.

Общий анализ мочи 1 раз в год. УЗИ почек, экскреторная урография по показаниям.

Отказ от курения, алкоголя/наркотиков. Физические упражнения. Закаливание. Режим.

Иллюстративный материал: презентации, слайды

Контрольные вопросы (обратная связь)

Что такое диспансеризации населения

Какова цель диспансеризации

Какие элементы динамического наблюдения вы знаете

Какие этапы диспансеризации вы знаете

Сколько групп динамического наблюдения выделяют

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Организация и ведение учета мероприятий по раннему выявлению, диспансеризации, профилактики заболеваний среди населения, проживающего в районе деятельности поликлиники. Регулярное проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам.

Рубрика	Медицина
Вид	аттестационная работа
Язык	русский
Дата добавления	07.11.2014
Размер файла	44,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Я работаю медицинской сестрой кабинета профилактических осмотров, который располагается на третьем этаже поликлинического отделения для взрослых. Кабинет оснащён необходимым оборудованием и инвентарем в соответствии с табелем оснащения кабинета.

Основными моими задачами как медицинской сестры отделения профилактики является организация и ведение учета мероприятий по раннему выявлению, диспансеризации, профилактики заболеваний среди населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих, прикрепленных к поликлинике.

В своей работе я подчиняюсь непосредственно врачу-профпатологу и работаю под его руководством.

Согласно моим должностным обязанностям, я:

- осуществляю вызов рабочих и служащих, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, и контролирую своевременность их явки;

- помогаю в организации проведения профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам;

- осуществляю централизованный учет и обработку документации по периодическим осмотрам;

- участвую в организации и проведении профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

- веду централизованный учет контрольных карт диспансерного наблюдения, рассылаю приглашения больным на дообследование у врача, контролирую их явку;

- подготавливаю и передаю врачам-специалистам медицинскую документацию на больных и лиц с повышенным риском заболевания, выявленных в результате медицинских осмотров, для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения;

- участвую в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;

- систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, учебы на курсах повышения квалификации.

Основными задачами кабинета профилактических осмотров являются:

- организация и проведение профилактических осмотров;

- раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска;

- контроль и учет проведения периодических осмотров всего населения;

- подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

- санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).

Для осуществления этих задач я, совместно с другими отделениями, кабинетами, организациями города, составляю планы и графики профилактических осмотров всего населения и контролирую их выполнение.

Организую и контролирую профилактические осмотры населения служащих предприятий и необходимые функциональные исследования в соответствии с Положением то порядке проведения обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда.

Я веду учет лиц, прошедших осмотр, рассылаю приглашения с просьбой посетить врача в установленный срок с указанием даты и времени приема, контролирую явку на осмотр, а также проведение других мероприятий по проведению периодических медицинских осмотров.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с Порядком.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотр указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

К спискам контингентов, утвержденным работодателем, прилагаются утвержденные поименные списки работников с указанием фамилии, инициалов, профессии (должности) работника, наименования вредного производственного фактора или вида работ, структурного подразделения или организации. На основании этих документов с организацией составляется договор на проведение осмотров работников, составляется календарный план.

Врачебная комиссия больницы на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в поликлинику в день, установленный календарным планом.

По итогам проведения осмотра, не позднее чем через 30 дней после его завершения, врачебная комиссия обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт, в котором указывается:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН; дата составления акта; наименование работодателя; общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; процент охвата работников периодическим медицинским осмотром; список лиц прошедших периодический медицинский осмотр с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии; численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр; численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр; численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе; численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе; численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано); численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии; численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении; численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении; список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ; перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10); перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10; результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта; рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров имеются следующие специалисты: терапевт, хирург, стоматолог, уролог, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, дерматовенеролог, психиатр, нарколог, онколог, эндокринолог, гинеколог.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования при предварительных и периодических медицинских осмотрах поликлиническое отделение МБУЗ ЦРБ располагает: лабораторные виды диагностики (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АПТ, тромбоциты, ретикулоциты, копропорфирин в моче, холинэстераза, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельца Гейнца), в том числе гематологический анализатор Sysmex KX-21, биохимический анализатор, иммунологический анализатор, гематологический анализатор, анализатор гемостаза.

На диспансерном учете состояло на начало отчетного года 13 человек, на конец отчетного периода 13 человек.

Больных с начальными признаками профзаболеваний в группах риска на учете в Центре профпатологии г. Шахты на начало и на конец года не состояло.

В центр профпатологии в течение отчетного периода направлено больных на лечение и обследование не было.

Лиц, с начальными признаками профзаболеваний в течение отчетного периода не выявлено.

Санаторно-курортное лечение получили - 21 человек.

Проводятся исследования работающих в контакте с пестицидами (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АЛТ, тромбоциты, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельце Гейнца), глюкоза, холестирин, ретикулоциты.

Воронежский базовый медицинский колледж

Медицинская профилактика признана приоритетным направлением государственной политики в системе здравоохранения.
Перед системой подготовки медицинских кадров среднего звена стоит важная задача - выпуск специалистов, квалифицированных в вопросах профилактики различных заболеваний.

Профилактика в здравоохранении – практическая деятельность, посредством которой удается добиться сохранения и улучшения здоровья населения, воспитания здорового молодого поколения, обеспечения высокой трудоспособности и продолжительной активной жизни.

В проведении профилактических мероприятий основной фигурой являются медицинские работники, они должны видеть свою главную задачу не столько в лечении больных, сколько в профилактике болезней и поддержании здоровья населения.
Профилактическая деятельность в РФ осуществляется с учетом достижений современной медицинской науки и опытом отечественных исследователей, что позволяет брать во внимание региональную специфичность. Действительно, ни одна другая страна мира не характеризуется таким разнообразием географических и климатических зон. Разнообразнейшие экологические факторы, как природного, так и урбанистического характера оказывают прямое и опосредованное влияние на состояние здоровья, поэтому их учитывают при разработке программ охраны здоровья в субъектах РФ.

Фактически вся система государственной политики в области охраны здоровья граждан направлена на то, чтобы сместить акценты системы здравоохранения от лечения к профилактике.

Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определяет:

- правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

- права и обязанности человека и гражданина. Отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

- полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

- права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

- права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Указанным законом профилактика определена как - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Кроме того, данный закон определяет механизмы государственного регулирования в области охраны здоровья и предполагает:

- создать сбалансированную систему охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи, которая основа на равном доступе к качественной медицинской помощи для всех граждан России;
- установить приоритет профилактики при планировании мероприятий по охране здоровья;
- ввести единые требования к качеству медицинской помощи;
- защитить права больных с редкими заболеваниями.

Таким образом, профилактическая деятельность среднего медицинского персонала есть необходимая и важная составляющая успешной профессиональной работы.

В круг профессиональных обязанностей среднего медицинского персонала, в зависимости от амбулаторной или стационарной деятельности, по проведению профилактической работы входят следующие мероприятия:

- организация и участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров населения,
- проведение бесед и обучающих занятий с пациентами,
- участие в проведении диспансеризации,
- работа в школах здоровья и центрах профилактики,
- пропаганда здоровья среди населения.

Проведение профилактической работы должно восприниматься и осуществляться медицинским персоналом, как полноценная служебная обязанность, и не быть формальным.

Условиями, обеспечивающими эффективную профилактическую работу с населением, являются: комплексное участие в осуществлении профилактических мероприятий медицинских работников, средств массовой информации и самого населения.
Профилактическая направленность в деятельности среднего медицинского персонала - надёжный и эффективный инструмент в сохранении здоровья населения и повышения качества жизни, что является приоритетной задачей системы здравоохранения нашего государства.

Укреплению здоровья населения способствует хорошо налаженная система санитарного просвещения, в которой участвуют все медицинские работники. Она представляет совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья и трудоспособности человека, на продление его активной жизни.

Медицинские сестры, работающие как в учреждениях клинической медицины, так и на поликлинических участках вместе с врачами являются пропагандистами медицинских знаний среди населения. Наиболее важные направления работы: антенатальная профилактика в период беременности, проводимая в женских консультациях; профилактика заболеваний среди детей, в осуществлении которой велика роль медицинских работников всех детских учреждений. Медсестры, работающие в женских консультациях (акушерки), проводят занятия с будущими матерями, подготавливают их к родам, преподают им навыки общения с новорожденными.

Санитарное просвещение, реализуемое средним медицинским персоналом, планируется как обязательная часть их производственной деятельности и организуется в соответствии с профилем данного учреждения. Особое внимание уделяется включению санитарно-просветительской работы в систему диспансеризации населения.

Для обучения населения приемам оказания первой помощи следует использовать все средства массовой информации. Особо важная роль в пропаганде санитарных знаний принадлежит медсестрам с высшим образованием и фельдшерам.

Профилактическое направление деятельности среднего медицинского персонала подразумевает следующие цели:

1. Участие в дополнительном проведении диспансеризации трудящегося населения.

2. Участие в проведении мероприятий по медицинскому наблюдению в динамике за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение пакета социальных услуг.
3. Участие в мероприятиях по иммунизации населения.
4. Отбор групп и направление их на прохождение вакцинации.
5. Участие в проведении первичной профилактики.
6. Участие в мероприятиях по профилактике травматизма: специфическая профилактика дорожно-транспортного и бытового травматизма.
7. Участие в общеоздоровительных мероприятиях, связанных с вторичной профилактикой:

- медико-психологическая адаптация инвалидов.

8. Обеспечение инфекционной безопасности как одно из направлений профилактической деятельности медсестры.

Из выше сказанного следует, что цель социальной (первичной) профилактики состоит в том, чтобы уменьшить частоту новых случаев (инцидентность) какой-либо болезни путем контроля за ее причинами, эпидемиологическими условиями, факторами риска. Нужно помнить, что в медицинском секторе здравоохранения такое подразделение соответствует клиническому и профилактическому разделам теории и практики медицины.

Вторичная профилактика - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и психологических мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений, осложнений и хронизации патологического процесса, а также инвалидизации и преждевременной смертности.

Вторичная профилактика направлена на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Анализ изложенного материала статьи показывает, что значимая роль медицинского персонала в проведении профилактических мероприятий очевидна. И как следствие, развитие профилактической направленности в практической деятельности среднего медицинского персонала - это системный многоуровневый процесс, который начинается в период обучения профессии, в колледже, и продолжается в течение всей профессиональной деятельности, что и определяет ее успешность.