В чем заключается работа эндокринолога

Обновлено: 01.05.2024

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

Когда следует посетить врача?

К ним относят:

ощущение сильной усталости без причины;
чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
снижение аппетита;
дрожь в конечностях;
ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
нарушения сна;
учащенное сердцебиение;
скачки в весе без явных причин;
подавленность настроения, снижение внимательности;
зуд на слизистых оболочках;
сухость во рту;
мышечная слабость.

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям. Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.

Какие недуги поможет победить эндокринолог?

Врач работает с органами человека, которые участвуют в регуляции внутренних систем. Это могут быть надпочечники, щитовидная железа, половые железы, гипофиз, поджелудочная, вилочковая железа, гипоталамус.

Список недугов, которые лечит эксперт:

несахарный диабет – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы гипофиса. Симптомом является постоянное чувство жажды, которое приводит к учащенному мочеиспусканию;
аутоиммунные расстройства – недостаток йода в организме приводит к увеличению размеров щитовидной железы и сбою в ее функционировании;
сахарный диабет – заболевания, вызванные дефицитом инсулина в организме;
сбои в метаболизме и усвоении кальция – заниженная или завышенная концентрация кальция в крови;
акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста;
болезнь Кушинга – заболевание, приводящее к нарушениям работы надпочечников;
нервно-психические расстройства;
ожирение;
половая дисфункция.

Как проходит осмотр у врача?

Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.

Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Осмотр детей у эндокринолога

Эндокринолог является не только взрослым врачом, его помощь может понадобиться даже самым маленьким пациентам. Гормональный дисбаланс наблюдается у детей так же. Наибольшее распространение получили проблемы щитовидной железы. К числу прочих распространенных заболеваний относится:

гипотиреоз;
карликовость;
диффузный зоб;
мозговой гигантизм;
болезнь Иценко-Кушинга.

Женские и мужские болезни эндокринной системы

В виду половых различий у пациентов врача могут возникать гендерные заболевания. К числу исключительно женских болезней относится предклимактерический синдром, расстройства лактации, доброкачественные кисты, профицит мужских гормонов, сбои менструального цикла.

К числу мужских недугов относится андрогенный дефицит, нарушения в обмене кальция, апудомы, пубертатноюношеский диспитуитаризм.

Специалисты по эндокринологии клиники "Заботливый Доктор" всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

Эндокринолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

осмотр;
лабораторные анализы – как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
инструментальные методы исследования – УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
иногда врач может прибегнуть к биопсии.

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

первичными, обусловленными патологией самого органа;
вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

орган

какие болезни лечит эндокринолог

щитовидная железа

болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом – аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты

паращитовидные железы

гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения

надпочечники

синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли

поджелудочная железа

сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности

мужские половые железы

гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие

женские половые железы

нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром

гипоталамус и гипофиз

болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.

другие

ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

Планирование беременности – повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее – проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии – пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно – если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

Рост, масса тела.
Состояние кожи, волос, ногтей.
Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

ростомер, сантиметровая лента и весы – для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
фонендоскоп для прослушивания сердца;
тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

для измерения уровня глюкозы крови – глюкометр, тест-полоски;
набор для диагностики поражений нервной системы – фактически это набор невролога.

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

Эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с эндокринной системой. Гормональные нарушения могут привести к серьезным патологиям, и чтобы это предотвратить, необходимо своевременно обращаться за помощью к эндокринологу. Только врач сможет провести полную диагностику, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Консультация эндокринолога необходима при возникновении следующих состояний:

Постоянное чувство усталости;
Раздражительность, нервозность;
Резкие изменения веса;
Нарушения менструального цикла;
Выпадение волос;
Рост волос на теле;
Повышенная потливость;
Скачки артериального давления;
Нарушения сна;
Проблемы с зачатием.

Что смотрит эндокринолог

Любой прием эндокринолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает его медицинскую карту при наличии, задает уточняющие вопросы. Специалиста может интересовать, какими заболеваниями болел в детстве пациент, есть ли родственники, страдающие заболеваниями эндокринной системы.

Также необходимо ответить на вопросы о том, когда именно начались тревожащие симптомы и что предшествовало их появлению. Затем эндокринолог измеряет рост и вес пациента, его артериальное давление, а также уровень сахара в крови при помощи глюкометра. В обязательном порядке проводится осмотр щитовидной железы и лимфоузлов.

Иногда прямо во время консультации врач предлагает пациенту пройти УЗИ щитовидной железы. Лучше провести исследование сразу, сэкономив таким образом время. УЗИ щитовидной железы не требует никакой подготовки, поэтому может быть проведено, даже если пациент не готовился к исследованию.

Иногда пациенту могут быть назначены и другие исследования, например, МРТ, РКТ, биопсия.

Помимо ультразвуковой диагностики врач назначает сдачу анализов на гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников:

ТТГ;
Т3 общий и свободный;
Т4 общий и свободный;
ТГ;
АТ к ТПО;
АТ к ТГ;
Альдостерон;
Кортизол;
Инсулин;
С-пептид;
Проинсулин;
Анализ крови на глюкозу.

После получения результатов анализов необходимо прийти к эндокринологу на повторный прием. Врач расшифрует результаты и определит, какое именно заболевание беспокоит пациента. После этого будет назначен курс терапии.

Что смотрит эндокринолог у беременных

Зачастую беременным назначается консультация эндокринолога для оценки состояния щитовидной железы и гормонального фона. При беременности в организме идет гормональная перестройка, и некоторые нарушения могут негативно отразиться на развитии плода, а также на самочувствии самой женщины.

На приеме врач осматривает и ощупывает щитовидную железу, измеряет уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, измеряет артериальное давление, а также рост и вес пациентки. Кроме того, эндокринолог назначает беременной анализы на гормоны щитовидной железы, а также ультразвуковое исследование.

Практически всем беременным назначается глюкозотолерантный тест, т.к. в период вынашивания ребенка женщина находится в группе риска из-за изменений процесса обмена веществ. Нередко у беременных выявляется гестационный сахарный диабет, который требует поддерживающей терапии.

Если пациентка еще до беременности страдала сахарным диабетом или другим эндокринным заболеванием, ей необходимо тщательное наблюдение эндокринолога в течение всей беременности. В таких случаях регулярно проводится анализ на содержание сахара в крови, а также осмотр и УЗИ щитовидной железы.

Выводы

Регулярные осмотры у эндокринолога позволяют предотвратить развитие серьезных заболеваний эндокринной системы. А при наличии таких заболеваний необходимо наблюдение у врача для контроля состояния здоровья и предотвращения осложнений.

Расстройство гормонального фона приводят к нарушениям со стороны всех органов и систем организма. Заболевания щитовидной железы, болезни гипоталамо-гипофизарной системы, нарушения работы коры надпочечников, дисфункции яичников, сахарный диабет, бесплодие, ожирение – эти и другие опасные патологии эндокринного профиля несут серьезную угрозу жизни и здоровью пациентов.

Для оценки работы эндокринной системы, осмотр эндокринолога рекомендуется проходить регулярно каждому человеку в рамках комплексного ежегодного медосмотра.

Показаниями для внепланового приема эндокринолога становятся резкие колебания массы тела, нарушения менструального цикла, повышенная утомляемость, расстройства сна, раздражительность, частые головные боли, нарушения аппетита и другие симптомы общего профиля.

Подготовка к осмотру эндокринолога

Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для получения необходимой диагностической информации врач всегда назначает комплекс лабораторных анализов и проводит инструментальную диагностику. В связи с этим для получения достоверных данных в ходе эндокринологического осмотра, пациенту необходимо внимательно отнестись к подготовке.

Специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

необходимо собрать все справки, медицинские выписки и результаты лабораторных исследований, которые проводились ранее;
за 2-3 дня до приема врача-эндокринолога следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов, психологических напряжений;
желательно не употреблять тяжелую пищу за несколько часов до приема врача, чтобы избежать неприятных ощущений во время пальпации;
обязательно нужно провести тщательную гигиену всего тела;
составить список всех лекарственных препаратов, которые употребляет пациент в данный момент;
составить перечень вопросов к эндокринологу (если таковые имеются).

Анализ крови на гормоны сдается исключительно натощак, исключив употребление алкоголя и курение за 2 дня до сдачи биологического материала. Если исследуется уровень половых гормонов женщины, кровь необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла.

Алгоритм проведения эндокринологического осмотра

Прием эндокринолога всегда начинается с опроса. Врач задает вопросы относительно причины обращения, характера симптомов, беспокоящих пациента, а также о перенесенных в прошлом гормональных нарушениях. Также специалист изучает медицинскую карту человека. В ходе опроса эндокринолог может задавать пациенту вопросы следующего характера:

Были ли в семье люди, страдающие тяжелыми эндокринными патологиями, в частности сахарным диабетом, бесплодием, заболеваниями щитовидной железы, дефицитом гормона роста и др.?
Насколько стабилен менструальный цикл? В каком возрасте начались месячные? Имеются ли отклонения от нормы и особенности менструальных выделений?
Чувствует ли пациент признаки повышенной утомляемости, раздражительности, резких перепадов настроения?
Если ли у человека нарушения режима сна и бодрствования? Не страдает ли пациент бессонницей?
Отмечались ли нарушения аппетита, проблемы с пищеварением, частые расстройства стула? Не наблюдается ли постоянная жажда и учащенное мочеиспускание?
Есть ли нарушения в сексуальной сфере – сниженное либидо, ослабление и неустойчивость эрекции, проблемы с эякуляцией?
Были ли в прошлом беременности, аборты, самопроизвольные выкидыши?
Проводились ли в прошлом хирургические вмешательства в области желез внутренней секреции?

Перечень этих вопросов для каждого пациента определяется индивидуально, в соответствии с жалобами больного.

Дальнейший алгоритм осмотра эндокринолога определяется характером жалоб пациента и особенностями его состояния. Осмотр может включать такие процедуры:

Визуальный осмотр пациента. Обследование начинается с оценки телосложения, поскольку на формирование костной ткани оказывают непосредственное влияние стероидные гормоны. Рост, тип строения тела, непропорциональность конечностей, количество жировой ткани – все это важные характеристики для определения гормонального статуса человека. Врач попросит пациента обнажиться, чтобы осмотреть кожу и оценить характер оволосения. Для выявления нарушений гормонального фона были разработаны нормальные показатели роста волос на теле для людей разных полов и возрастных групп. Определение степени оволосения проводится по специально разработанной шкале Ферримана-Голлвея. Например, рост волос над верхней губой, а также на животе и в области сосков у женщин может быть признаком повышенного уровня андрогенов.
Измерение артериального давления. Определение этого показателя необходимо для выявления признаков эндокринной гипертензии. В основе гипертензии такого типа может лежать одно из заболеваний эндокринных органов (щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза).
Пальпация щитовидной железы. Прощупывание тканей проводится в области шеи. Пальпация позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Эти показатели позволяют предположить ряд патологий щитовидной железы, среди которых эндемический зоб, опухоли органа, воспалительные процессы тканей. Здоровый человек во время пальпации не испытывает боли.
Пальпация молочной железы. Прощупывание груди проводится с целью обнаружения уплотнений в тканях молочной железы, асимметрий, изменяя сосков и появления патологических выделений из них. Обследование груди необходимо в связи с тем, что большинство маммологических патологий имеют гормональную природу.
Осмотр половых органов мужчины. Если к врачу обращается мужчина детородного возраста, эндокринологическое обследование будет включать осмотр и пальпацию наружных половых органов. При осмотре подростков врач, в первую очередь оценивает соответствие развития половых органов возрастным нормам. Дальше специалист прощупывает мошонку и яички мужчины. Состояние тканей, консистенция, размеры и структура тестикул – важнейшие показатели гормонального здоровья мужчины. При подозрении на заболевания предстательной железы пациенту может дополнительно назначаться ректальное пальцевое исследование. В ходе этой процедуры врач вводит палец в прямую кишку пациента для прощупывания локализации, контуров и структуры простаты.
Бимануальное обследование для женщин. Если осмотр эндокринолога проходит женщина, страдающая нарушениями менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, врачу может потребоваться проведение гинекологического осмотра на кресле. Для прощупывания локализации, формы и размеров яичников и их придатков используют бимануальное исследование. При этом врач вводит пальцы одной руки во влагалище женщины, а второй пальпирует переднюю брюшную стенку. Это позволяет предположить опухоли, нарушения анатомического развития, воспалительные процессы в яичниках.

Перечисленные методы обследования в ходе комплексного эндокринологического осмотра позволяют врачу поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого требуется проведение дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Дополнительная диагностика в эндокринологии

После первичного осмотра, эндокринолог назначит пациенту ряд дополнительных исследований, позволяющих более точно определить уровень различных гормонов в организме, состояние желез внутренней секреции, наличие опухолевых и воспалительных процессов в железистых тканях.

В комплекс дополнительной эндокринологической диагностики могут входить такие лабораторные анализы:

Гормональный анализ крови и мочи – ключевое исследование в эндокринологии. Позволяет определить концентрацию гормонов в биологических жидкостях организма, что отражает работу желез внутренней секреции;
Биохимический анализ крови (с полным липидным спектром);
Анализ крови на сахар и глюкозотолерантный тест для оценки работы инсулиновой системы;
Определение уровня гликогемоглобина.

Аппаратные исследования позволяют визуализировать железы внутренней секреции для определения их локализации, размеров, контуров, структуры, анатомической и функциональной состоятельности. В ходе осмотра эндокринолог может провести такие аппаратные исследования:

ультразвуковая диагностика (УЗИ);
тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы, в том числе и под УЗИ-контролем;
магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ);
лазерная допплеровская флоуметрия щитовидной железы;
радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
рентгеновские исследования, р ентгенография;
остеоденситометрия.

С результатами проведенных дополнительных исследований пациенту следует снова посетить врача, который сможет сопоставить данные осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, выявить сопутствующие патологии и назначить эффективное лечение.

Читайте также: