Срок родов может быть вычислен путем прибавления к дате начала дородового отпуска
Обновлено: 12.05.2024
Оснащение: календари, ручка, индивидуальная карта беременной.
Методика выполнения:
- выявить у беременной:
- первый день последней менструации;
- перво- или повторно беременная;
- когда впервые ощутила первое шевеление плода.
- подсчитать по календарю срок беременности, ДР и ДДО:
1 способ- по первому дню последней менструации:
а) по формуле: к первому дню последней менструации прибавить 10 дней и отнять 3 месяца.
б) по подсчету недель: - отыскать в календаре первый день последней менструации, отметить день (например, вторник);
- вести подсчет в неделях по всем вторникам месяцев до 30 – дата декретного отпуска, до 40 – дата родов.
2 способ – по первому шевелению плода:
- отыскать в календаре число и месяц первого шевеления плода, отметить день;
- вести отсчет в неделях начиная с 20, если женщина первобеременная; с 18 – повторно беременная;
- вычислить среднеарифметические ДДО и ДР между датами определенными 1 и 2 способами;
- занести полученные результаты в индивидуальную карту беременной или историю родов.
Постановка беременной на диспансерный учет
Цель:Обследование беременной и динамическое наблюдение за течением беременности. Своевременная диагностика осложнений беременности.
Студент должен знать:
· Изменения в организме беременной;
· Возможные осложнения беременности.
Показания:
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
все оснащение кабинета по приему беременных согласно приказу № 50.
Подготовка:
-предупредить беременную о конфиденциальности беседы;
- создать удобную, располагающую к доверительной беседе и обследованию обстановку.
Техника:
- субъективное обследование беременной (опрос);
осмотр наружных половых органов;
исследование в зеркалах;
бимануальное гинекологическое обследование;
забор мазков на микроскопию;
если вторая половина беременности:
- произвести общее обследование по органам и системам;
- произвести акушерско-гинекологическое обследование;
осмотреть область живота, его форму;
измерить ОЖ и ВДМ;
провести три приема Леопольда –Левицкого;
провести аускультацию плода;
- выписать направления на лабораторные и инструментальные методы обследования беременной;
- выписать направления на обследование беременной специалистами;
- определить факторы риска для матери и плода, степень риска;
- определить группу риска;
- составить план ведения беременной;
- все результаты исследований занести в индивидуальную карту беременной.
Осложнения:Нет.
Обследование беременной при очередной явке
Цель:Обследование беременной и динамическое наблюдение за течением беременности. Своевременная диагностика осложнений беременности (гестозов).
Студент должен знать:
· Изменения в организме беременной;
· Возможные осложнения беременности: гестозы, невынашивание, гипоксия плода и т.д.
· Частоту явок беременной в женскую консультацию:
до 20 недель при нормальном течении беременности – 1 раз в месяц;
с 2- до 30 недель – 1 раз в 2 недели;
с 30 до 40 недель – 1 раз в неделю;
в любое время (внеочередная явка) при возникновении проблем.
Показания:
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
тонометр, фонендоскоп для измерения АД;
подкладная клеенка или пеленка,
Подготовка:
- сдать мочу беременной в клиническую лабораторию на общий анализ;
- проводить обследование на опорожненный мочевой пузырь.
Техника:
Провести общее обследование:
- оценить состояние беременной: сознание, положение, температура тела, цвет кожи и слизистых, ЧДД, пульса, АД, диурез);
- измерить АД на обеих руках, оценить результаты;
- взвешать беременную, оценить прибавку веса за неделю;
-определить наличие отеков пальцевым прижатием мягких тканей к большеберцовым костям;
- изучить результаты общего анализа мочи: монотонность удельного веса, низкие цифры его, появление следов белка;
Провести акушерское обследование:
-измерить ОЖ и ВДМ;
- определить положение плода, позицию, вид, предлежание (приемы Леопольда - Левицкого);
- выслушать сердцебиение плода и оценить его состояние;
- занести результаты обследования в индивидуальную карту;
- при отсутствии беременной на очередное обследование, провести патронаж на дому в этот же день.
Осложнения:Гестозы беременной, другие осложнения беременности.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.005)
Если женщина работает в организации или у ИП по трудовому договору, то за пособием по беременности и родам она обращается к работодателю. До 2021 года бухгалтерия самостоятельно рассчитывала пособие. Начиная с 2021 года, работодатель не делает вычислений. Он лишь передает документы в ФСС, а фонд перечисляет деньги напрямую сотруднице. Однако вопросы о размере пособия работница наверняка будет адресовать бухгалтеру. Чтобы бухгалтер мог ответить работнице или проверить правильность исчисления пособия, мы расскажем о том, как его будет считать ФСС.
Изменения по выплатам с 2021 года
Новый алгоритм взаимодействия работодателя и фонда изложен в положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.12.20 № 2375. Там сказано, что получив от работницы подтвреждающие документы, бухгалтерия должна передать в ФСС сведения (в частности, реестры больничных), необходимые для назначения и выплаты пособия. Сделать это нужно не позднее 5 календарных дней с момента, когда женщина принесла бумаги.
Кому выплачивается пособие по беременности и родам
Согласно статье 6 Федерального закона от 19.05.95 № 81-ФЗ , пособие по беременности и родам (БиР) полагается женщинам (в том числе усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев):
- работающим;
- безработным, если они были уволены в связи с ликвидацией компании — работодателя (утратой статуса ИП, прекращением статуса адвоката и проч.) в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;
- обучающимся на очном отделении в профессиональных и других образовательных организациях;
- проходящим военную службу по контракту, а также службу в правоохранительных и таможенных органах.
Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ в 2022 году Рассчитать бесплатно
Как оформить пособие по беременности
Не позднее 6-ти месяцев после окончания отпуска по БиР женщина должна принести в бухгалтерию следующие документы:
Какая сумма пособия по беременности и родам в 2021 году
Алгоритм расчета приведен в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Сначала необходимо найти средний заработок, сравнить его с лимитами, и после этого вычислить размер пособия по БиР.
Расчет среднедневного заработка
Суммарный заработок
В него входят выплаты сотруднице, с которых были уплачены взносы на обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В общем случае его считают за два календарных года, предшествующих году, в котором начался декрет. Если женщина уходит в отпуск по БиР в 2021 году, суммарный заработок определяют за 2020 и 2019 годы.
ВНИМАНИЕ. Если в два предшествующих календарных года женщина хотя бы один день находилась в другом декрете, либо в отпуске по уходу за ребенком, можно перенести один или два года на более ранний период. Основанием должно служить письменное заявление. Приведем пример. Допустим, отпуск по беременности начался в марте 2021 года. При этом в 2019 году сотрудница была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком. Она написала заявление, и ее суммарный заработок посчитали за 2017 и 2018 годы.
Суммарный заработок учитывают в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение ежегодно утверждает Правительство РФ. Сравнивать с предельными значениями базы следует заработок за каждый из двух лет в отдельности (пример см. в таблице 1).
Пример сравнения суммарного заработка с предельными значениями базы при расчете пособия по БиР
Почему различается срок беременности, который устанавливают врачи, и реальный срок с момента зачатия? Дело в том, что максимально точно рассчитать срок беременности по неделям с момента зачатия можно лишь при ЭКО – только в этом случае точно известен день, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Поэтому врачи ведут подсчет срока беременности от другой даты, которую женщина может назвать с большей уверенностью, – первый день цикла, в котором наступила беременность.
Как рассчитать срок беременности по неделям?
Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).
Необходимо учесть следующие моменты:
- Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
- Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.
Как считать срок беременности по неделям от зачатия?
Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия. Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней. Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.
Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.
Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?
Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.
Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.
Акушерская беременность длится 40 недель.
Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.
Есть ли другие методы установить срок беременности?
Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.
- По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
- УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия. Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
- Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.
Зачем нужно знать недели беременности?
Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:
- Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
- Контролировать состояние беременной.
- Наиболее точно определить дату родов.
Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов. Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови. Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов. Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.
Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.
Читайте также: