Сколько длится больничный после операции на мениске

Обновлено: 16.05.2024

Восстановление после разрыва менисков коленного сустава

Описание. Этапы и сроки реабилитации. Упражнения.

Разрыв менисков коленного сустав: реабилитация в центре "Новый Шаг"

Повреждение менисков колена — частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги Патогенез повреждения менисков различный.

Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

Виды патологии заболевания по признакам и симптомам

• Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия — при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни — хронического, острого или подострого.

• Препателлярный бурсит коленного сустава. Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.
• Кисты Бейкера. Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.
• Бурсит гусиной лапки. Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже — симптом баллона.
• Гнойный бурсит. Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:

Подробнее о восстановлении после разрыва менисков коленного сустава

При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.

Сроки реабилитации (общие)

консервативное лечение: 1 — 2 месяца;
после резекции мениска (операции): 1,5–3 месяцев.

При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Так как после операции на коленный сустав по резекции мениска наступать на ногу и давать полную опору можно с первого дня, то пассивный этап реабилитации — непродолжительный.

• Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования. Срок — примерно 5–10 дней.
• Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
• Вернуть контроль над мышцами бедра, достичь уверенной походки.
• Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
• Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 2–4 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме с постепенным увеличением амплитуды и нагрузки! Упражнения даются в положении лежа, сидя и стоя.

Цели и задачи I этапа:

• Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых и координационных упражнений (проприоцепция).
• Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
• Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
• Достичь угла сгибания в коленном суставе от 90? и меньше, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость и растяжку, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
• Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
Зафиксировать положение на 2–3 секунды.
Принять ИП.
Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4–8 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. Также мы включаем силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи II этапа:

• Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени без боли путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
• Достичь угла сгибания в коленном суставе меньше 60?.
• Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
• Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).
• Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
• Достичь правильного выполнения бега.
• Достичь мышечного объема оперированной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%.
• Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20–24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
Движение должно быть равномерным (без рывков).
Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы.

Довольно часто повторная травма случается неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Свободное движение суставов человека происходит при помощи сложной системы соединений, состоящей из менисков, мышечного аппарата, синовиальной жидкости, суставной сумки и многого другого. Если функционирование хотя бы одного элемента нарушается, человеку становится трудно двигать конечностью, возникает заболевание опорно-двигательного аппарата.

Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, которая проводится с целью диагностики повреждений внутри сустава, а также с терапевтической или хирургической целью. Артроскопические вмешательства проводятся на любом из суставов.

Виды вмешательства

1. Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее распространенных видов данного вмешательства. При движении колено принимает на себя огромную нагрузку, которая постепенно нарушает нормальные процессы в суставе и способствует воспалению и разрушению. Как диагностическая, так и лечебная процедура рекомендована, главным образом, при разрывах связок, повреждении менисков, артрозах и т.д. Также артроскопия коленного сустава проводится перед операцией по замене разрушенного сустава.

2. Артроскопия плечевого сустава. Плечевой сустав также часто повреждается при занятиях спортом. Артроскопия проводится в качестве диагностической и лечебной операции при разрыве вращательной манжеты и хрящевой губы. Операция также малоинвазивна.

3. Артроскопия локтевого сустава. Артроскопия локтевого сустава проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Локтевое сочленение может быть травмировано при падении или разрушаться вследствие артрита или артроза.

Процедура не производится в Гарант Клиник.

3. Артроскопия тазобедренного сустава. Болевой синдром тазобедренного сустава может возникать сразу по многим причинам. В основном проблемы вызываются болезнями, которые могут затрагивать сразу несколько частей сустава. Именно для того, чтобы выявить четкую картину заболевания, проводится артроскопическое вмешательство в данный сустав. Лечебная артроскопия тазобедренного сустава проводится только после полной диагностики.

Процедура не производится в Гарант Клиник.

4. Артроскопия голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с помощью специального оборудования. Благодаря тому, что операция не требует значительных повреждений окружающих тканей, последствия минимальны, а большинство пациентов хорошо ее переносят.

Процедура не производится в Гарант Клиник.

При любом из видов вмешательства человеку необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, а после — восстановительные процедуры. Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально для каждого пациента.

Используют артроскопию и в диагностических целях при артрите или артрозе, так как этот способ позволяет врачу увидеть состояние больной области изнутри.

Цены

Артроскопия коленного сустава— от 35 000 до 150 000 (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.

Артроскопия плечевого сустава — от 30 000 до 65 000 руб (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.

ГарантКлиник — это база ПМГМУ им.Сеченова, поэтому наши цены аналогичны государственным.

Предварительная подготовка:

• Провести первичный осмотр специалиста. Для артроскопии это будет прием ортопеда.
• Провести общие анализы крови и мочи.
• Пройти рентгенологические исследования легких и области больного сустава. В некоторых случаях может потребоваться несколько рентгенов в разных плоскостях.
• Биохимический анализ крови. Берется из вены натощак.
• Анализ на свертываемость крови. Как правило, дополнительного забора крови для этого анализа не требуется, его проводят на уже имеющемся количестве биоматериала.
• Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Необходимость этих анализов связана с безопасностью, как пациента, так и персонала, проводящего операцию.
• ЭКГ и обследование кардиолога. Это нужно для изучения реакции сердца пациента на воздействие анестезии или седации.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Делаются при наличии показаний или при необходимости более детального обследования состояния сустава.
• УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ показано при наличии подозрений на варикозное расширение вен.

Если существует подозрение на онкологическое заболевание, то предпринимаются все диагностические меры для исследования злокачественных тканей. В этом случае операцию возможно проводить только после полного курса лучевой терапии и химиотерапии, а также при полном восстановлении организма после лечения. Иначе даже такая малоинвазивная операция может привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Проведение операции

Операция может проводиться под следующими видами наркоза:

1. Внутривенная анестезией,
2. В отдельных случаях — общий наркоз.

Конкретную методику самой операции должен определять врач-ортопед, который принимает решения на основании диагностических данных, рентгеновских снимков и результатов МРТ. Чаще всего подбор методики определяется степенью поражения суставов.

При выполнении артроскопии делается два прокола размером 4-5 мм. Первый прокол необходим для того, чтобы ввести артроскопическую камеру, фиксирующую все изменения и состояние в суставе. Изображение передается на монитор, и врач может точно знать внутреннее состояние суставной сумки и эффективно проводить лечение. Второй прокол необходим для введения инструмента

Наши специалисты

, профессор, доктор медицинских наук, профессор в ПМГМУ им. Сеченова.
• Дабагян Сирак Ситракович, врач ортопед-травматолог, хирург, ассистент кафедры ПМГМУ им. Сеченова кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, хирург.

Показания для операции:

Артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:

Для коленного сустава список несколько меньше и включает в себя, в основном, травматические повреждения:

Противопоказания:

1. Наличие в зоне операции аллергических высыпаний, гнойных ран, фиброзных поражений,
2. Свежая травма околосуставной области.
3. Запрещено проводить артроскопию людям, имеющим в организме злокачественные новообразования. В этом случае рекомендуется сначала пройти полноценное лечение (лучевую терапию и химиотерапию), после чего позволить организму восстановиться.

В некоторых случаях даже при наличии каких-либо проблем местного характера или аллергических реакций возможно вместе с врачом подобрать такой метод проведения артроскопии, который будет иметь минимальные последствия для пациента.

Последствия и прогноз

Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.

Непосредственно после вмешательства пациент будет ощущать некоторый дискомфорт, желательно полностью исключить любую нагрузку на оперированныйсустав. В случае если артроскопия проводилась на суставах ног, пациенту показано использование костылей 2-4 недели.

Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.

Прогноз благоприятный. Почти все пациенты при помощи данной операции избавлялись от своих проблем с суставами, успешно восстанавливались и возвращались к привычной жизни. Какие-либо значительные негативные реакции не зафиксированы. При правильно выполненном вмешательстве пациент может не беспокоиться о результате.

Восстановление

Полная реабилитация происходит через 4-5 недель после операции.

Так как в случае артроскопии повреждения тканей минимальны, то и период реабилитации невелик.

Как правило, после вмешательства человеку позволяется вставать с постели уже на второй день. Движение в период нахождения в стационаре не запрещается.Уже на 2 день пациент может быть выписан и продолжать восстановление дома. Каждому пациенту врач выдает список из необходимых процедур, ускоряющих заживление и разрабатывающих сустав.

На 7-12 день врач осматривает место заживления и снимает швы. Спустя 2-3 недели человек уже может надевать привычную ему обувь

При проведении реабилитации для ускорения заживления и восстановления работоспособности суставов используются методы:

• Лечебная физкультура. Упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально.
• Тщательная гигиена, в особенности, если операция проведена на суставе нижних конечностей. От поддержания чистоты напрямую зависит скорость заживления послеоперационных швов.
• Ношение специальной ортопедической обуви с мягкими стельками. В отдельных случаях (если операция проводилась для устранения вальгусного бурсита) применяются конструкции для разделения пальцев ног или дополнительные приспособления, удерживающие прооперированную область в естественном положении.
• Физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Физиопроцедуру назначает врач-физиотерапевт и только при личном осмотре пациента.

Артроскопия не требует длительного ношения приспособлений для коррекции. Большинство реабилитационных методик пациент вполне может применять дома после консультации с лечащим врачом.

Ответы врача на распространенные вопросы

Сколько носить компрессионные чулки после артроскопии колена?

После артроскопии коленного сустава компрессионные чулки носят до двух недель. Но этот вопрос носит индивидуальный характер, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, при наличии проблем с венами утягивающее белье нужно носить более длительное время, до 1 месяца. При этом уровень компрессии может быть различным, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Какие особенности при артроскопия кисты коленного сустава?

Артроскопию кисты коленного сустава можно доверить только опытным специалистам с большим стажем работы, так как эта операция требует повышенной внимательности и ювелирной работы. Реабилитационный период после операции минимален, если сравнивать с другими видами операций на коленном суставе.

Какие особенности при артроскопия ПКС коленного сустава?

Особенность артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава в том, что осложнения и последствия сведены к минимуму. Это связано с простым строением сустава и легким доступом к оперируемой области. Еще один момент — после операции нет необходимости в наложении гипса (если сравнивать с операцией на открытом суставе). После артроскопии достаточно использование ортезов либо иных современных средств частичной фиксации.

Ведущая клиника на аз ПМГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.

ЛФК после артроскопии коленного сустава

Лечебно-физическая культура значительно ускоряет процесс реабилитации после операции по артроскопии суставов в Москве. Регулярные занятия позволяют восстановить подвижность сустава и нормализовать его функционирование. Чтобы упражнения были эффективны и принесли пользу, специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил: Занимайтесь регулярно. Каждая тренировка должна продолжать от 20 до 30 минут, желательно несколько раз в день. Лечебно-физическая культура после артроскопии коленного сустава должна осуществляться под контролем специалиста, хотя бы на начальном этапе. Если при выполнении каких-либо упражнений возникают болевые ощущения или дискомфорт – обязательно сообщите об этом доктору. В течение раннего реабилитационного периода тренировки проводят в фиксирующих повязках (бандажах). Даже если вам кажется, что вы готовы к усиленной нагрузке, ни в коем случае не делайте этого слишком резко. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать осложнений и неприятных последствий. По окончании занятий рекомендован легкий массаж ноги, чтобы улучшить циркуляцию крови. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе. Помните о том, что вы не соревнуетесь и не выполняйте упражнения на время. Тренировка должна проходить в спокойном состоянии в умеренном темпе. Обязательно следите за самочувствием. При повышении температуры тела или возникновении резкой боли срочно обратитесь к врачу.

Основные этапы ЛФК

Пациенту после артроскопии коленного сустава показана дозированная нагрузка, которую постепенно повышают. На протяжении восстановительного периода нужно выполнять разные по сложности упражнения. Условно занятия лечебно-физической культурой можно разделить на четыре этапа.

Первый этап

Первый этап длится от 1 до 3 суток, в зависимости от состояния пациента. Как правило, в это время человек находится в стационарных условиях. Этот этап включает медикаментозную терапию с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов. На ноге фиксируют бандаж жесткой степени. Любые нагрузки будут провоцировать болевые ощущения, поэтому показан полный покой. В течение первых суток после оперативного вмешательства допускается лишь сгибание и разгибание ноги в положении лежа: это можно делать только под контролем специалиста! Даже если вам кажется, что у вас ничего не болит – не стоит самостоятельно выполнять какие-либо физические нагрузки.

Второй этап

Если осложнений не наблюдается, на 2-3 сутки пациента выписывают домой. На этом этапе нужно начинать разрабатывать коленный сустав. Показаны нетрудные упражнения с малой амплитудой. Рассмотрим пример тренировки на втором этапе: Нужно лечь на кровать на спину и убрать подушку из-под головы. В таком положении требуется согнуть ноги в колене (допустимая амплитуда определяется врачом). Полежать 10-20 секунд и вновь распрямить ногу. Нужно повторить данное упражнение 5-10 раз. Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности, руки вдоль тела. Поднимайте прямую ногу на 30-40 градусов и фиксируйте ее в воздухе на 10-20 секунд. Упражнение проводят поочередно на каждую ногу по 5-10 подходов. Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая ступни от пола. Постарайтесь медленно поднимать и опускать таз. 10-12 подходов. Встаньте у спинки стула и держитесь за нее руками. Постарайтесь максимально отвести ногу в сторону, задерживая ее в воздухе на несколько секунд. 5 подходов на каждую ногу. Обратите внимание, что все сугубо индивидуально. План тренировок зависит от состояния пациента и масштаба хирургического вмешательства. Упражнения на данном этапе нужно обязательно выполнять под присмотром специалиста. В случае резкой боли лучше прекратить то или иное упражнение и сообщить об этом врачу.

Третий этап

Начало третьего этапа – примерно спустя 3-4 недели с момента артроскопической операции на коленном суставе. Если сравнивать с предыдущими, здесь нагрузка значительно повышена, а время тренировки увеличено. Заниматься лечебно-физической культурой на третьем этапе можно и в домашних условиях, но предварительно нужно обговорить план тренировок и допустимых упражнений со специалистом. Рассмотрим примерный план тренировки: Исходное положение – лежа на спине, под колени нужно подложить небольшой валик. Обратите внимание, его локализуют сразу под обе ноги – здоровую и прооперированную. Надавливайте на него, максимально распрямляя ногу. Это упражнение нужно выполнить 10 раз по 3 подхода. Поставьте перед собой стул со спинкой. Возьмитесь за него руками и постарайтесь присесть. Не нужно выполнять глубокий присед, достаточно небольшой амплитуды. Повторите 5-10 раз до появления усталости в ногах. Встаньте на пол, ноги на ширине плеч. Постарайтесь не сгибая ноги в колене достать до пола ладонью. Зафиксируйте такое положение на 30 секунд. Это получится не сразу, спустя определенное время регулярных тренировок – вы должны полностью класть ладонь на пол. Встаньте прямо, руки на пояс. Делайте поочередно каждой ногой подъем бедра. На каждую ногу по 10 раз. Сядьте на пол на ягодицы, ноги прямые, спина прямая. Постарайтесь достать до стопы, повторите это несколько раз.

Четвертый этап

Четвертый этап начинается с 7-8 недели после операции на колене. Теперь амплитуда движений и интенсивность тренировок значительно возрастает. Упражнения нацелены на окончательное восстановление и нормализацию функционирования коленного сустава. На данном этапе рекомендуется: Как можно больше ходить пешком в умеренном темпе. Заниматься на велотренажере и степ-платформе. Подъем по лестнице. Проводить силовую нагрузку с минимальным весом.

Профилактика

Рацион должен включать все полезные витамины и микроэлементы, больше белковой пищи, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Рекомендуется пройти курсы физиотерапии. Для улучшения циркуляции крови и ускорения заживления тканей показан массаж, электрофорез, фонофорез и магнитотерапия.

Ответы врача на распространенные вопросы

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно, без специалиста?

Самостоятельное выполнение лечебно-физической культуры можно выполнять только на завершающем этапе восстановления. Первый месяц после операции физическая нагрузка должна осуществляться исключительно под контролем специалиста.

Когда после артроскопии можно кататься на велосипеде?

Это зависит от масштаба операции и диагноза. В среднем через 3-4 месяца можно кататься на велосипеде, но только в ортезной конструкции. Лучше этот вопрос обсудить индивидуально с врачом.

Когда можно вернуться к конькам и горнолыжному спорту?

Данные виды спорта считаются травмоопасными. Высок риск получить повторную травму. По этой причине кататься на лыжах и коньках желательно после полного восстановления. Для предупреждения травм рекомендуем использовать специальные фиксирующие наколенники.

По статистике, каждый год в мире делают порядка 4 миллионов операций на колене. В их числе – вмешательство, относящееся к категории малоинвазивных (малотравматичное для органов и систем) – артроскопия коленного сустава. В ходе манипуляции хирурги исследуют полость сустава с помощью минивидеокамеры, определяя и устраняя проблемы с коленями и точно подбирая лечебные схемы.

Особенности артроскопии коленного сустава

Артроскопический метод имеет два назначения. Первое – максимально информативная полостная диагностика сустава изнутри. Второе – лечебное: доктора таким образом могут удалить поврежденные хрящевые ткани, зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится следующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – прибор, разновидность эндоскопа с видеокамерой, через крохотный разрез внедряется в сустав. Конечный результат артроскопии определит, насколько изношен сустав, какие поражения присутствуют. Она занимает не более часа (в редких сложных случаях длится до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы практически незаметны и быстро заживают.

Далее потребуется реабилитация после артроскопического вмешательства, где главная задача врача и пациента – восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до исходного уровня.

Что можно и нужно сделать сразу после артроскопии

Если осложнений нет, больному разрешают выписываться в тот же день. Однако после артроскопии коленного сустава предпочтительнее наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных условиях для получения первичной терапии (например, антибиотиков и препаратов-анальгетиков).

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Начинается восстановительный этап так: сразу после артроскопии накладывают специальную повязку и лёд, размещают ногу в приподнятом положении. Предстоит выполнять лечебные послеоперационные назначения:

1. Первые несколько суток для уменьшения отека, припухлости и профилактики гематом старайтесь лежать, ноги при этом приподнять и держать как можно выше, колено должно оставаться в выпрямленном положении над уровнем сердца (груди). Пригодятся специальные валики.
2. Больной уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую нельзя снимать самостоятельно. Нужно контролировать, чтобы разрезы под повязкой оставались чистыми, сухими. Менять ее, а также купать ногу в ванной или душе допускается строго после разрешения врача: велика опасность занести инфекцию.
3. Примерно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.

1. Иногда прописывают ношение ортеза – ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
2. Медикаментозная терапия: заживлению способствуют прием противовоспалительных лекарств.
3. Показано лечение холодом (местно) продолжительностью до 5 дней: криотерапия и лечебные компрессы, а также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
4. Физические упражнения (ЛФК) начинайте под контролем врачей уже в первые сутки.

Как ходить

Как заниматься восстановлением сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава предполагает комплексный подход. Для ускоренного оздоровления используется персонально подбираемая пациенту комбинация лечебных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК – нужно не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Главное правило: не переусердствовать в желании быстрее восстановиться.

Месяц спустя (примерно до 8 недели) больной уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли. Пациенту, перенесшему вмешательство артроскопом, в зависимости от состояния разрешается перемещаться с одним костылем или с полной опорой на ортез. Здесь важно заново сформировать походку, без прихрамываний – пусть она будет медленной, а шаги небольшими.

4-6 месяц после операции: продолжается укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже переходить на средний бег, а если предстоят тяжелые нагрузки на оперированный сустав, то желательно использовать эластичный наколенник.

Сколько времени займет реабилитация

Восстановление после артроскопии (его темп и динамика) происходит у пациентов по-разному, что обусловлено следующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы или патологии, качеством выполнения рекомендаций и своевременным возрастанием нагрузки.

Лечение

Команда Врачей

Чем более выражены явления артроза и чем интенсивнее был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдет на восстановление двигательной способности. К частичной нагрузке оперированное колено, как правило, пригодно уже через 7 дней. Привычный уровень ежедневной бытовой активности достигается через 4-6 недель.

Когда можно говорить о полной реабилитации

Полная реабилитация подразумевает, что через 6-8 недель после вмешательства пора возвращаться к работе, а спортсмены через 2-3 месяца возобновляют прежний тренировочный режим без болевых ощущений.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр – клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашему опытному врачу, вы значительно сократите длительность реабилитации и быстрее вернуться в строй после артроскопии колена.

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас

Связанные статьи

Почему болят ноги и как их лечить

Нижние конечности служат рычагом для

Наружное отклонение первого пальца

Одним из самых распространенных заболеваний

Разрыв крестообразной связки

Как быстро, эффективно и без

Рубрики

Контакты

Мы в соцсетях

Copyright 2021 Команда врачей Андрея Бегмы | Политика конфиденциальности

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Если артроз прогрессирует, врачи часто назначают операцию – артроскопию. Специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой, вводится внутрь сустава и выводит на монитор изображение с многократным увеличением. Процедура выполняется под наркозом, дает пациенту хорошие прогнозы, однако требует серьезного, очень ответственного отношения в период восстановления. Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать осложнений в виде спаек, контрактур и рецидивов?

Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее

Что происходит во время раннего восстановительного периода

После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:

• вводят обезболивающие и антибактериальные препараты;
• на область разреза накладывают асептическую повязку;
• прикладывают пузырь со льдом;
• рекомендуют использовать специальный бандаж или эластичный бинт для иммобилизации, чтобы предотвратить отек.

Любые нагрузки на колено противопоказаны. На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение. Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.

Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде

Упражнения для восстановления функций коленного сустава

Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.

На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:

1. Сгибание ног в коленях в положении лежа на спине так, чтобы действие не причиняло боли.
2. В положении лежа на животе придавливание ногой валика, уложенного под стопу.
3. Подъем выпрямленной ноги на 30 см и удержание ее на весу в течение 5 секунд.
4. Сгибание ног в коленях лежа на спине с напряжением ягодичных мышц.
5. В положении стоя боком у стены – подъем выпрямленной конечности на 45° над поверхностью пола (затем аналогичное действие, но со стопой, развернутой наружу).

Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.

В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.

В первую неделю после операции:

С первой по четвертую неделю:

С пятой недели до конца второго месяца:

Медикаментозное лечение артроза после артроскопии

Артроскопия не приводит к моментальному выздоровлению, поэтому в период восстановления необходима медикаментозная помощь. Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Не обойтись также и без приема хондропротекторов, например препарата Структум, Доны или Эльбоны.

Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке

Как наладить режим питания

После хирургического лечения остеоартроза колена очень важно получать с пищей вещества, направленные на укрепление прооперированных тканей. Организм не должен испытывать дефицита в белке, жирных кислотах Омега-3, сере и селене. Поэтому в этот период в рацион рекомендуют включать:

• творог и кисломолочные продукты;
• сыры;
• сгущенное молоко;
• яичный желток;
• сухофрукты;
• морские водоросли, креветки, мидии, морепродукты;
• бульон, заливное, холодец;
• компоты, морсы, фруктовые желе и мармелады;
• минеральную воду.

Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса

Можно ли всего этого избежать?

Читайте также:

  
• Может ли работник компании изменять настройки операционной системы рабочего компьютера ржд
  
• Какая самая плохая профессия
  
• Больничный лист и справка 027у в чем разница
  
• Куда поехать с мужем в отпуск
  
• Куда поедешь в отпуск как ответить