Работа с оптическими приборами времени смены у водителей

Обновлено: 04.05.2024

Наибольшая длительность сосредоточенного наблюдения за ходом технологического процесса отмечается у операторских профессий: телефонисты, телеграфисты, авиадиспетчеры, водители транспортных средств (более 75% смены). Несколько ниже значение этого параметра (51 - 75%) установлено у врачей. От 26 до 50% значения этого показателя колебалось у медицинских сестер, мастеров промышленных предприятий. Самый низкий уровень этого показателя наблюдается у руководителей предприятия, научных работников, конструкторов (до 25% от общего времени смены).

Различия здесь определяются следующим. Длительное сосредоточенное наблюдение необходимо в тех профессиях, где состояние наблюдаемого объекта все время изменяется и деятельность исполнителя заключается в периодическом решении ряда задач, непрерывно следующих друг за другом, на основе получаемой и постоянно меняющейся информации (врачи-хирурги в процессе операции, корректоры, переводчики, авиадиспетчеры, водители, операторы радиолокационных станций и т.д.).

Необходимым условием для того, чтобы работа оценивалась данным показателем, является время, затрачиваемое от получения информации от объектов одновременного наблюдения до действий: если это время существенно мало и действия необходимо выполнять сразу же после приема информации одновременно от всех необходимых объектов (иначе нарушится нормальный ход технологического процесса или возникнет существенная ошибка), то работу необходимо характеризовать числом производственных объектов одновременного наблюдения (пилоты, водители, машинисты других транспортных средств, операторы, управляющие роботами и манипуляторами и др.).

В ряде случаев, когда размеры объекта малы, прибегают к помощи оптических приборов, увеличивающих эти размеры. Если к оптическим приборам прибегают время от времени, для уточнения информации, объектом различения является непосредственный носитель информации.

К оптическим приборам относятся те устройства, которые применяются для увеличения размеров рассматриваемого объекта - лупы, микроскопы, дефектоскопы либо используемые для повышения разрешающей способности прибора или улучшения видимости (бинокли), что также связано с увеличением размеров объекта. К оптическим приборам не относятся различные устройства для отображения информации (дисплеи), в которых оптика не используется - различные индикаторы и шкалы, покрытые стеклянной или прозрачной пластмассовой крышкой.

Характеристика сенсорных нагрузок согласно Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов (в редакции Приказа Минтруда и соцзащиты РФ от 20.01.2015г. №24н) представлена в таблице 1.

Классификация условий труда в зависимости от напряжённости трудового процесса представлена в таблице 2.

Классы условий труда по показателям напряжённости трудового процесса

более 50%
менее 0,3мм –

- при буквенно-цифровом типе отображения информации

Биологическое действие
Современное производство предъявляет огромные требования к организму человека, особенно к его нервной и сенсорной системам. Широкое внедрение в производство достижений науки и техники, сложных пультов управления и дистанционно-управляемых систем приводит к значительному увеличению нагрузки на зрительный анализатор. В последние годы выделился ряд профессий, в которых зрительная деятельность играет весьма существенную роль. К ним относятся специальности, связанные с изготовлением и монтажом радиоаппаратуры, операции по сборке электронных микросхем. Работы в часовой, ювелирной промышленности, работа операторов прядильных и ткацких станков, изготовление алмазных инструментов, контрольно-браковочные операции, связанные с различением мелких дефектов. Работа картографов, сортировщиков и огранщиков драгоценных камней, профессиональная деятельность операторов радиотехнических устройств, работы по просмотру и обмеру фотоматериалов, профессии, требующие постоянной или достаточно длительной работы с оптическими приборами (микроскоп, лупа). Это часовая ювелирная промышленность, точная механика, оптика, биология, медицина Перечисленные виды работ представляют собой значительную и не всегда физиологическую нагрузку на орган зрения и могут вызвать зрительное утомление и переутомление, могут приводить к временным или постоянным изменениям органа зрения. Временные изменения характеризуются субъективными неприятными ощущениями – астенопией (зрительным утомлением). Факторы, способствующие появлению зрительного утомления: 1. дефекты оптической системы (аметропия); 2. дефекты мышечного равновесия (гетерофория); 3. уменьшение резервов в системах аккомодации и конвергенции; 4. производственные факторы; 5. эмоционально-психические факторы.

Под контролем зрения совершается до 80-90% всех трудовых процессов. Многие точные операции выполняются с применением оптических средств. О степени напряженности зрительной работы можно судить по характеру ее точности. Одним из основных количественных показателей напряженности зрительной работы является объект различения: чем меньше объект, тем большую нагрузку испытывает зрительный анализатор. Другим количественным показателем напряженности зрительной работы является занятость точной зрительной работой в течение рабочего дня: 60 % и более времени.

Значительное зрительное напряжение при выполнении точной работы на близком расстоянии влечет снижение некоторых показателей функционального состояния зрительного анализатора, а также показателей аккомодации. В таких случаях может развиться функциональный спазм аккомодации. Основной точкой приложения изменений в глазу под влиянием зрительно-напряженной работы является система рефракции и аккомодации. Первыми признаками нарушения являются смещение дальнейшей и ближайшей точек ясного видения, как правило, происходит приближение дальнейшей точки ясного зрения и отдаление ближайшей точки ясного зрения, что приводит к снижению объема абсолютной аккомодации. Так же отмечается снижение запаса относительной аккомодации. Описанные нарушения, возникающие во время работы, являются признаками зрительного утомления, которое исчезает после отдыха. Однако, у ряда работников, длительно занятых зрительно-напряженным трудом, некоторые изменения остаются достаточно долго и могут быть обнаружены через длительное время после окончания работы. Прежде всего, сюда относятся изменения в системе аккомодации. Такие изменения носят характер зрительного переутомления. Наконец, существует группа работников, у которых появляются необратимые изменения в глазу, наступающие после длительного зрительного напряженного труда. При длительном воздействии зрительно-напряженных работ на орган зрения развивается (или прогрессирует уже имеющаяся) миопия. При миопическом типе происходит приближение к глазу ближайшей и дальнейшей точек ясного видения, то есть усиление напряжения аккомодации в обеих зонах ясного видения. Этот тип реакции имеет место у работников с близорукостью, независимо от степени рефракции. Такая поздно развивающаяся близорукость, связанная с характером труда, получила название профессиональной. Профессиональная миопия развивается у лиц, труд которых связан с длительным зрительным напряжением в неблагоприятных для органа зрения условиях, возникает у лиц молодого и зрелого возраста, отличается тенденцией к медленному прогрессированию. Длительная зрительно-напряженная работа может вызвать реакцию не только миопического, но и гиперметропического типа, такого рода реакция наблюдается у лиц, имевших гиперметропию в начале работы на зрительно-напряженном производстве, а так же у работников старше 35 лет. При гиперметропическом типе происходит удаление от глаза ближайшей и дальнейшей точек ясного видения, то есть ослабление напряжения аккомодации в обеих зонах ясного видения. Таким образом, выполнение работ, требующих напряжения зрения, сопровождаются зрительным напряжением, перенапряжением и развитием профессиональной миопии или гиперметропии. Эти работы вызывают изменения аккомодационно-рефракционной системы.
Организация проведения медицинских осмотров и экспертиза профпригодности работников, имеющих сенсорные нагрузки
При проведении медосмотров работников, имеющих сенсорные нагрузки, учитываются общие и дополнительные противопоказания для допуска к работе.

Дополнительными медицинскими противопоказаниями являются: Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу, при предварительном медосмотре. Острота зрения с коррекцией не менее 0,7 на одном глазу и 0,5 на другом, при периодическом медосмотре. Аномалии рефракции: миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д при периодических медосмотрах.; отсутствие бинокулярного зрения; снижение аккомодации ниже возрастных норм; лагофтальм; хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей); заболевания зрительного нерва, сетчатки.


  • Острота зрения (визометрия);

  • Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет;

  • Скиаскопия;

  • Рефрактометрия;

  • Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет;

  • Исследование бинокулярного зрения;

  • Цветоощущение;

  • Биомикроскопия сред глаза;

  • Офтальмоскопия глазного дна.

Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.

Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет.

Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет.

Исследование бинокулярного зрения.

Биомикроскопия сред глаза.


  • участие всех необходимых врачей - специалистов;

  • полное лабораторное оснащение медосмотра;

  • экспертизу профпригодности.

  • выявление ранних признаков воздействия сенсорных нагрузок:

  • формирование групп риска по развитию профессионального заболевания от воздействия сенсорных нагрузок;

  • проведение профилактических мероприятий (первичная профилактика профессионального заболевания).

Сложные экспертизы профпригодности
При проведении обязательных медицинских осмотров врач офтальмолог должен тщательно собрать анамнез и жалобы обследуемого, т.к. целью офтальмологического осмотра - определить, удовлетворяет ли морфологическое и функциональное состояние зрительной системы человека, предполагающего овладеть данной профессией, конкретным условиям труда.

При решении этого вопроса врач должен учитывать:

1) адекватность состояния органа зрения обследуемого условиям данного вида труда;

2) возможность влияния на орган зрения вредных факторов труда;

3) дать прогностическую оценку состояния органа зрения на длительный период, т.к. миопия высокой степени, заболевания сетчатки, глаукома являются серьезными заболеваниями глаза, требующими диспансерного наблюдения у врача офтальмолога.

вес всех грузов за смену суммируется, независимо от фактической длительности смены суммарную массу груза за смену умножают на 8 часов.

путем перемножения двух параметров: величины удерживаемого усилия (веса груза) и времени его удерживания;

путем сложения трех параметров: величины удерживаемого усилия (веса груза), времени его удерживания, расстояния переноса груза;

путем умножения трех параметров: величины удерживаемого усилия (веса груза), времени его удерживания, расстояния переноса груза;

путем сложения двух параметров: величины удерживаемого усилия (веса груза) и времени его удерживания.

небольшая возможность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга в течение 10 % времени в смену.

он берет какие-либо предметы, поднимает груз или выполняет действия руками на высоте не более 50 см от пола;

он берет какие-либо предметы, поднимает груз или выполняет действия руками на высоте не более 30 см от пола;

он берет какие-либо предметы, поднимает груз или выполняет действия руками на высоте не более 40 см от пола;

он берет какие-либо предметы, поднимает груз или выполняет действия руками на высоте не более 60 см от пола.

наивысшая оценка напряженности трудового процесса относится к классу 3.2, по тяжести трудового процесса - к классу 3.3;

общая наивысшая оценка по напряженности относится к классу 3.2, а по тяжести трудового процесса к классу 3.1;

наивысшая оценка по напряженности трудового процесса не может превышать 2 класса условий труда, а по тяжести наивысшая окончательная оценка – класс 3.3;

общая наивысшая оценка по напряженности относится к классу 3.2, по тяжести трудового процесса – также к классу 3.2.

по показателю тяжести трудового процесса, имеющему наиболее высокий класс условий труда. При наличии двух и более показателей тяжести трудового процесса с классами 3.1 или 3.2, класс условий труда по тяжести трудового процесса повышается на одну степень;

по результатам предыдущей оценки условий труда по данному фактору на рабочем месте был установлен 2 класс (допустимый);

рабочие места не включены в Списки № 1 и № 2, утверждённые постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. № 10.

процесс периодического сокращения и расслабления скелетных мышц, приводящий к перемещению груза, а также тела человека или его частей в пространстве;

процесс кратковременного сокращения и расслабления скелетных мышц, приводящий к перемещению груза, а также тела человека или его частей в пространстве;

процесс периодического сокращения и расслабления скелетных мышц, приводящий к перемещению груза, а также тела человека или его частей в пространстве;

процесс кратковременного сокращения и расслабления скелетных мышц, приводящий к перемещению груза, а также тела человека или его частей в пространстве;

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.);

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств работника;

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), а также характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств работника;

перемещения по вертикали оцениваются только при перемещениях по поверхностям, угол которых составляет более 30º от горизонтали;

перемещения по вертикали оцениваются только при перемещениях по поверхностям, угол которых составляет менее 30º от горизонтали;

перемещения по вертикали оцениваются только при перемещениях по поверхностям, угол которых составляет более 45º от горизонтали.

оценивается как произведение массы груза на расстояние его перемещения (кг•м). Для этого определяется расстояние перемещения груза, масса перемещаемого груза в каждой операции, общее количество операций за смену;

оценивается как произведение массы груза на расстояние его перемещения (кг•м). Для этого определяется расстояние перемещения груза, масса перемещаемого груза в каждой операции;

оценивается как произведение массы груза на расстояние его перемещения (кг•м). Для этого определяется расстояние перемещения груза, общее количество операций за смену;

оценивается по максимальной массе поднимаемого и перемещаемого груза работником за единичное действие и по суммарной массе грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены.

путем перемножения веса груза (или величины прилагаемого усилия) и времени удержания груза (или приложения усилия);

путем сложения веса груза (или величины прилагаемого усилия) и времени удержания груза (или приложения усилия);

оцениваются путем определения среднего времени (минутах, часах) пребывания в той или иной позе на основе хронометражных наблюдений за 3 смены;

оцениваются числом элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или многократно повторяющихся операций;

нет необходимости выкладывать шагомер из кармана или снимать с пояса работника, так как необходимо учесть все перемещения работника в течение рабочей смены (рабочего дня);

да, необходимо выкладывать шагомер из кармана или снимать с пояса работника, но только во время обеда, т.к. время регламентных перерывов учитывается как рабочее время;

да, необходимо выкладывать шагомер из кармана или снимать с пояса работника во время регламентированных перерывов и обеденного перерыва.

относится к подклассу 3.2 как наиболее высокому установленному подклассу условий труда по показателям тяжести трудового процесса.

0,5 км отнести к перемещению по вертикали, а 3,5 км отнести к перемещению по горизонтали и для каждого показателя соответственно установить класс (подкласс);

3,5 км отнести к перемещению по горизонтали и установить класс (подкласс), а 0,5 км отнести к перемещению по вертикали, но не учитывать из-за малозначительности.

4.2. Напряженность трудового процесса

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.);

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств работника;

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), а также характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств работника.

для работников, трудовая функция которых заключается в обслуживании производственных процессов конвейерного типа;

плотность сигналов и число объектов одновременного наблюдения наиболее характерны для высокоавтоматизированных технологических процессов, к примеру, в переработке и транспортировке нефти и нефтехимии, а также крупных диспетчерских служб, причем в автоматизированных производствах может быть актуальной и монотонность производственной обстановки с ее временем пассивного наблюдения;

характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), а также характеристика трудового процесса, которая отражает нагрузку на центральную нервную систему и органы чувств работника;

процесс периодического сокращения и расслабления скелетных мышц, приводящий к перемещению груза, а также тела человека или его частей в пространстве;

свойство некоторых видов труда, требующих от человека длительного выполнения однообразных действий или непрерывной и устойчивой концентрации внимания в условиях дефицита сенсорных нагрузок.

Наибольшая длительность сосредоточенного наблюдения за ходом технологического процесса отмечается у операторских профессий: телефонисты, телеграфисты, авиадиспетчеры, водители транспортных средств (более 75% смены). Несколько ниже значение этого параметра (51 - 75%) установлено у врачей. От 26 до 50% значения этого показателя колебалось у медицинских сестер, мастеров промышленных предприятий. Самый низкий уровень этого показателя наблюдается у руководителей предприятия, научных работников, конструкторов (до 25% от общего времени смены).

Различия здесь определяются следующим. Длительное сосредоточенное наблюдение необходимо в тех профессиях, где состояние наблюдаемого объекта все время изменяется и деятельность исполнителя заключается в периодическом решении ряда задач, непрерывно следующих друг за другом, на основе получаемой и постоянно меняющейся информации (врачи-хирурги в процессе операции, корректоры, переводчики, авиадиспетчеры, водители, операторы радиолокационных станций и т.д.).

Необходимым условием для того, чтобы работа оценивалась данным показателем, является время, затрачиваемое от получения информации от объектов одновременного наблюдения до действий: если это время существенно мало и действия необходимо выполнять сразу же после приема информации одновременно от всех необходимых объектов (иначе нарушится нормальный ход технологического процесса или возникнет существенная ошибка), то работу необходимо характеризовать числом производственных объектов одновременного наблюдения (пилоты, водители, машинисты других транспортных средств, операторы, управляющие роботами и манипуляторами и др.).

В ряде случаев, когда размеры объекта малы, прибегают к помощи оптических приборов, увеличивающих эти размеры. Если к оптическим приборам прибегают время от времени, для уточнения информации, объектом различения является непосредственный носитель информации.

К оптическим приборам относятся те устройства, которые применяются для увеличения размеров рассматриваемого объекта - лупы, микроскопы, дефектоскопы либо используемые для повышения разрешающей способности прибора или улучшения видимости (бинокли), что также связано с увеличением размеров объекта. К оптическим приборам не относятся различные устройства для отображения информации (дисплеи), в которых оптика не используется - различные индикаторы и шкалы, покрытые стеклянной или прозрачной пластмассовой крышкой.

Характеристика сенсорных нагрузок согласно Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов (в редакции Приказа Минтруда и соцзащиты РФ от 20.01.2015г. №24н) представлена в таблице 1.

Классификация условий труда в зависимости от напряжённости трудового процесса представлена в таблице 2.

Классы условий труда по показателям напряжённости трудового процесса

более 50%
менее 0,3мм –

- при буквенно-цифровом типе отображения информации

Биологическое действие
Современное производство предъявляет огромные требования к организму человека, особенно к его нервной и сенсорной системам. Широкое внедрение в производство достижений науки и техники, сложных пультов управления и дистанционно-управляемых систем приводит к значительному увеличению нагрузки на зрительный анализатор. В последние годы выделился ряд профессий, в которых зрительная деятельность играет весьма существенную роль. К ним относятся специальности, связанные с изготовлением и монтажом радиоаппаратуры, операции по сборке электронных микросхем. Работы в часовой, ювелирной промышленности, работа операторов прядильных и ткацких станков, изготовление алмазных инструментов, контрольно-браковочные операции, связанные с различением мелких дефектов. Работа картографов, сортировщиков и огранщиков драгоценных камней, профессиональная деятельность операторов радиотехнических устройств, работы по просмотру и обмеру фотоматериалов, профессии, требующие постоянной или достаточно длительной работы с оптическими приборами (микроскоп, лупа). Это часовая ювелирная промышленность, точная механика, оптика, биология, медицина Перечисленные виды работ представляют собой значительную и не всегда физиологическую нагрузку на орган зрения и могут вызвать зрительное утомление и переутомление, могут приводить к временным или постоянным изменениям органа зрения. Временные изменения характеризуются субъективными неприятными ощущениями – астенопией (зрительным утомлением). Факторы, способствующие появлению зрительного утомления: 1. дефекты оптической системы (аметропия); 2. дефекты мышечного равновесия (гетерофория); 3. уменьшение резервов в системах аккомодации и конвергенции; 4. производственные факторы; 5. эмоционально-психические факторы.

Под контролем зрения совершается до 80-90% всех трудовых процессов. Многие точные операции выполняются с применением оптических средств. О степени напряженности зрительной работы можно судить по характеру ее точности. Одним из основных количественных показателей напряженности зрительной работы является объект различения: чем меньше объект, тем большую нагрузку испытывает зрительный анализатор. Другим количественным показателем напряженности зрительной работы является занятость точной зрительной работой в течение рабочего дня: 60 % и более времени.

Значительное зрительное напряжение при выполнении точной работы на близком расстоянии влечет снижение некоторых показателей функционального состояния зрительного анализатора, а также показателей аккомодации. В таких случаях может развиться функциональный спазм аккомодации. Основной точкой приложения изменений в глазу под влиянием зрительно-напряженной работы является система рефракции и аккомодации. Первыми признаками нарушения являются смещение дальнейшей и ближайшей точек ясного видения, как правило, происходит приближение дальнейшей точки ясного зрения и отдаление ближайшей точки ясного зрения, что приводит к снижению объема абсолютной аккомодации. Так же отмечается снижение запаса относительной аккомодации. Описанные нарушения, возникающие во время работы, являются признаками зрительного утомления, которое исчезает после отдыха. Однако, у ряда работников, длительно занятых зрительно-напряженным трудом, некоторые изменения остаются достаточно долго и могут быть обнаружены через длительное время после окончания работы. Прежде всего, сюда относятся изменения в системе аккомодации. Такие изменения носят характер зрительного переутомления. Наконец, существует группа работников, у которых появляются необратимые изменения в глазу, наступающие после длительного зрительного напряженного труда. При длительном воздействии зрительно-напряженных работ на орган зрения развивается (или прогрессирует уже имеющаяся) миопия. При миопическом типе происходит приближение к глазу ближайшей и дальнейшей точек ясного видения, то есть усиление напряжения аккомодации в обеих зонах ясного видения. Этот тип реакции имеет место у работников с близорукостью, независимо от степени рефракции. Такая поздно развивающаяся близорукость, связанная с характером труда, получила название профессиональной. Профессиональная миопия развивается у лиц, труд которых связан с длительным зрительным напряжением в неблагоприятных для органа зрения условиях, возникает у лиц молодого и зрелого возраста, отличается тенденцией к медленному прогрессированию. Длительная зрительно-напряженная работа может вызвать реакцию не только миопического, но и гиперметропического типа, такого рода реакция наблюдается у лиц, имевших гиперметропию в начале работы на зрительно-напряженном производстве, а так же у работников старше 35 лет. При гиперметропическом типе происходит удаление от глаза ближайшей и дальнейшей точек ясного видения, то есть ослабление напряжения аккомодации в обеих зонах ясного видения. Таким образом, выполнение работ, требующих напряжения зрения, сопровождаются зрительным напряжением, перенапряжением и развитием профессиональной миопии или гиперметропии. Эти работы вызывают изменения аккомодационно-рефракционной системы.
Организация проведения медицинских осмотров и экспертиза профпригодности работников, имеющих сенсорные нагрузки
При проведении медосмотров работников, имеющих сенсорные нагрузки, учитываются общие и дополнительные противопоказания для допуска к работе.

Дополнительными медицинскими противопоказаниями являются: Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу, при предварительном медосмотре. Острота зрения с коррекцией не менее 0,7 на одном глазу и 0,5 на другом, при периодическом медосмотре. Аномалии рефракции: миопия выше 5,0 Д, гиперметропия выше 3,0 Д, астигматизм более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д при периодических медосмотрах.; отсутствие бинокулярного зрения; снижение аккомодации ниже возрастных норм; лагофтальм; хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей); заболевания зрительного нерва, сетчатки.


  • Острота зрения (визометрия);

  • Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет;

  • Скиаскопия;

  • Рефрактометрия;

  • Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет;

  • Исследование бинокулярного зрения;

  • Цветоощущение;

  • Биомикроскопия сред глаза;

  • Офтальмоскопия глазного дна.

Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока.

Офтальмотонометрия для лиц старше 40 лет.

Объем аккомодации для лиц моложе 40 лет.

Исследование бинокулярного зрения.

Биомикроскопия сред глаза.


  • участие всех необходимых врачей - специалистов;

  • полное лабораторное оснащение медосмотра;

  • экспертизу профпригодности.

  • выявление ранних признаков воздействия сенсорных нагрузок:

  • формирование групп риска по развитию профессионального заболевания от воздействия сенсорных нагрузок;

  • проведение профилактических мероприятий (первичная профилактика профессионального заболевания).

Сложные экспертизы профпригодности
При проведении обязательных медицинских осмотров врач офтальмолог должен тщательно собрать анамнез и жалобы обследуемого, т.к. целью офтальмологического осмотра - определить, удовлетворяет ли морфологическое и функциональное состояние зрительной системы человека, предполагающего овладеть данной профессией, конкретным условиям труда.

При решении этого вопроса врач должен учитывать:

1) адекватность состояния органа зрения обследуемого условиям данного вида труда;

2) возможность влияния на орган зрения вредных факторов труда;

3) дать прогностическую оценку состояния органа зрения на длительный период, т.к. миопия высокой степени, заболевания сетчатки, глаукома являются серьезными заболеваниями глаза, требующими диспансерного наблюдения у врача офтальмолога.

Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающего нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника.

К факторам , характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

Оценка напряженности труда профессиональной группы работников основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры, которые изучаются путем хронометражных наблюдений в динамике всего рабочего дня, в течение не менее одной недели. Анализ основан на учете всего комплекса производственных факторов (стимулов, раздражителей), создающих предпосылки для возникновения неблагоприятных нервно-эмоциональных состояний (перенапряжения). Все факторы (показатели) трудового процесса имеют качественную или количественную выраженность и сгруппированы по видам нагрузок: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные, монотонные, режимные нагрузки.

Нагрузки интеллектуального характера

интеллектуальная нагрузка

Изображение взято из открытого источника яндекс. картинки

Сенсорные нагрузки

сенсорные нагрузки

Изображение взято из открытого источника яндекс. картинки

Эмоциональные нагрузки

эмоциональные нагрузки

Изображение взято из открытого источника яндекс. картинки

Если работник несет ответственность за основной вид задания, а ошибки приводят к дополнительным усилиям со стороны целого коллектива, то эмоциональная нагрузка в данном случае уже несколько ниже (класс 3.1): медсестры, научные работники, конструкторы. В том случае, когда степень ответственности связана с качеством вспомогательного задания, а ошибки приводят к дополнительным усилиям со стороны вышестоящего руководства (в частности бригадира, начальника смены и т.п.), то такой труд по данному показателю характеризуется еще меньшим проявлением эмоционального напряжения (2 класс): телефонисты, телеграфисты. Наименьшая значимость критерия отмечается в работе лаборанта, где работник несет ответственность только за выполнение отдельных элементов продукции, а в случае допущенной ошибки дополнительные усилия только со стороны самого работника (1 класс).

Монотонность нагрузок

монотонность нагрузок

Режим работы

Общая оценка напряженности трудового процесса

Общая оценка напряженности трудового процесса производится следующим образом.

1.Независимол от профессиональной принадлежности (профессии) учитываются все 22 показателя, перечисленные в таблице. Не допускается выборочный учет каких-либо отдельно взятых показателей для общей оценки напряженности труда.

2.По каждому из 22 показателей в отдельности определяется свой класс условий труда. В том случае, если по характеру или особенностям профессиональной деятельности какой-либо показатель не представлен (например, отсутствует работа с экраном видеотерминала или оптическими приборами), то по данному показателю ставится 1 класс (оптимальный) – напряженность труда легкой степени.

3.При окончательной оценке напряженности труда.

— когда 6 и более показателей отнесены ко 2 классу, а остальные – к 1 классу;

— когда от 1 до 5 показателей отнесены к 3.1 и/или 3.2 степеням вредности, а остальные показатели имеют оценку 1 и/ или 2 классов.

При этом труд напряженный 1 степени (3.1) в тех случаях:

— когда 6 показателей имеют оценку только класса 3.1, а оставшиеся показатели относятся к 1 и/или 2 классам;

— когда от 3 до 5 показателей относятся к классу 3.1, а от 1 до 3 показателей отнесены к классу 3.2;

Труд напряженный 2 степени (3.2):

— когда 6 показателей отнесены к классу 3.2;

— когда более 6 показателей отнесены к классу 3.1;

— когда от 1 до 5 показателей отнесены к классу 3.1, а от 4 до 5 показателей –к классу 3.2;

— кода 6 показателей отнесены к классу 3.1 и имеются от 1 до 5 показателей класса 3.2.

3.4 В тех случаях, когда более 6 показателей имеют оценку 3.2, напряженность трудового процесса оценивается на одну степень выше – класс 3.3

Пример расчета напряженности трудового процесса

Оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса

Профессия мастер Производство Машиностроительный завод

Краткое описание выполняемой работы: Осуществляет контроль за работой бригады, контролирует качество работы, обеспечивает наличие материалов и контролирует эффективность использования оборудования, осуществляет работу на станках и с измерительными приборами, проводит работу с технической документацией, составляет отчеты и т.п.

ПоказателиКласс условий труда
123.13.23.3
Интеллектуальные нагрузки
1.1 +
1.2 +
1.3 +
1.4 +
Сенсорные нагрузки
2.1 +
2.2+
2.3+
2.4 +
2.5+
2.6+
2.7 +
2.8+
Эмоциональные нагрузки
3.1 +
3.2+
3.3+
Монотонность нагрузок
4.1 +
4.2+
4.3+
4.4+
Режим работы
5.1 +
5.2 +
5.3 +
Количество показателей в каждом классе10471
Общая оценка напряженности труда +

Примечание: Более 6 показателей относятся к классу 3.1, поэтому общая оценка напряженности труда мастера соответствует классу 3.2


Николай МАКЕЕВ ,
к.м.н., заведующий сектором медицинской статистики и аналитики
Департамента по научной работе Клинского института охраны и условий труда

В настоящее время напряженность трудового процесса оценивается по 22 показателям, разделенным на следующие группы:

  • интеллектуальные нагрузки (4 показателя);
  • сенсорные нагрузки (8 показателей);
  • эмоциональные нагрузки (3 показателя);
  • монотонность нагрузок (4 показателя);
  • режим работы (3 показателя).

Рассмотрим более детально все оценочные критерии.

Предполагается, что оценка напряженности труда профессиональной группы работников должна быть основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры, которые изучаются путем хронометражных наблюдений в динамике всего рабочего дня, в течение не менее одной недели. Как показывает опыт аттестации рабочих мест, в 100% случаев это условие никогда не соблюдается. Более того, оценка напряженности производится инженерами фактически одномоментно, на основе интервьюирования, кратковременного наблюдения и собственного опыта.


ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ


Говорить о влиянии степени участия интеллекта и личного творческого потенциала работника на здоровье в контексте увеличения вредности также некорректно. В данном случае речь может идти исключительно об индивидуальной реактивности организма на тот или иной уровень интеллектуальной деятельности, причем независимо от его сложности. Например, если ученому предложить заниматься операторским трудом, это может повлиять на его здоровье так же негативно, как если оператору предложить интеллектуально насыщенную работу.

Характер выполняемой работы – это наиболее адекватный с точки зрения возможного негативного влияния на работника показатель, который, тем не менее, характеризует сразу несколько совершенно разных по сути процесса.

При оценке напряженности трудового процесса являются ключевыми такие показатели, как:

  • наличие/отсутствие индивидуального графика работы;
  • дефицит времени;
  • ответственность за конечный результат.

Проблема дефицита времени действительно является неблагоприятным фактором, но относится скорее к проблеме психоэмоционального стресса, чем к интеллектуальным нагрузкам. Однако, в данном случае, снова на первое место выступают профессиографические особенности той или иной деятельности и ее выбор конкретным работником. Говорить о правомерности влияния данного фактора на здоровье можно в том случае, если дефицит времени не был изначально сопряжен с выбранной профессией, а появился в результате неправильной организации рабочего времени или в силу иных вторичных причин.


Однако в реальности каждый монитор может показывать до десяти и более активных кривых состояния жизненно важных систем организма пациентов, каждая из которых постоянно генерирует новые сигналы, требующие наблюдения и, в некоторых случаях – немедленного реагирования (особенно, если система мониторирования не оснащена звуковыми датчиками или эти датчики не достаточно чувствительны). Таким образом, их число сигналов может увеличиться в десятки раз.

Число производственных объектов одновременного наблюдения. Данный показатель характеризует процесс, при котором с увеличением числа объектов одновременного наблюдения возрастает напряженность труда. Здесь важно отметить, что на самом деле невозможно одновременно наблюдать сразу за несколькими объектами. При необходимости наблюдения за несколькими объектами, человек последовательно переводит взгляд с одного объекта на другой, и при этом данный показатель отчасти дублирует предыдущий, что опять же делает наблюдение некорректным.

Размер объекта различения при длительности сосредоточенного наблюдения. В данном случае предлагается оценить сразу два значения: размер рассматриваемого объекта и процент времени его рассмотрения от времени смены. В качестве основы объектов различения взяты категории зрительных работ из СНиП 23-05-95. При реальном отсутствии возможности объективного измерения размера объекта и времени рассмотрения, важно отметить, что система оценки данного показателя является еще и принципиально устаревшей. На современном этапе развития, практически все рабочие места, где оценка данного показателя еще могла бы быть актуальной, оборудованы автоматизированными системами с возможностью настройки размеров объектов наблюдения с учетом индивидуальных предпочтений работников (например, путем изменения размеров шрифта и пр.).

Работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т.п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены). При современном уровне развития оптической техники фокус проблемы должен концентрироваться не на времени работы с оптическим прибором, а на соответствии самого прибора современным требованиям безопасности и соблюдении работником правил и режимов работы с оборудованием.


Нагрузка на голосовой аппарат. Степень напряженности голосового аппарата зависит от продолжительности речевых нагрузок. Наибольшие нагрузки (класс 3,1 и 3,2) отмечаются у лиц голосоречевых профессий (педагоги, воспитатели). Наименьшие нагрузки наблюдаются, например, у лаборантов, водителей и т.д. Сложность объективной оценки данного показателя с одной стороны и практически абсолютная его зависимость от вида профессиональной деятельности, с другой, ставят вопрос о необходимости пересмотра принципа оценочной системы от измерительного к списочному (по списку профессий).

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ

  • степенью ответственности за результат собственной деятельности;
  • степенью риска для собственной жизни;
  • ответственностью за безопасность других лиц.

Практика аттестации рабочих мест показывает, что оценка всех трех параметров происходит в соответствии с профессией без каких-либо дополнительных измерений, что в данном случае является наилучшим выбором, чем проведение крайне субъективных оценок непрофильными специалистами. Проблема эмоциональных нагрузок не может исчерпываться тремя показателями и требует профессиональных методик оценки, которые должны разрабатываться специалистами в области социальной психологии, психологии труда, психологии мотивации и эмоций и т.д., а не гигиенистами, как это было сделано при разработке гигиенических критериев.


В то же время, при выборе профессии, работник опирается на свои личностные предпочтения и логично выбирает профессию, сопряженную с той степенью ответственности, которая ему по силам. С другой стороны, восприятие личной ответственности является не только источником негативного эмоционального переживания, которое несет вред для здоровья, но и одним из источников профессионального удовлетворения, что в свою очередь наделяет ее позитивными для здоровья качествами. Таким образом, принцип построения оценочной системы должен заключаться не в оценке априорного уровня ответственности, а в его колебаниях относительно того уровня, который изначально предполагает выбранная работником профессия.

Степень риска для собственной жизни и степень ответственности за безопасность других лиц

Данный показатель является значимым для многих профессий, причем не обязательно с реально высоким риском для собственной жизни и жизни других лиц. Инстинктивный страх смерти и причинения вреда может сопровождать не только профессии с реально высоким риском таких событий, но и профессии, при которых этот риск навязывается подсознанию работников особенностями производственной обстановки и их личной восприимчивостью. Все эти профессии должны входить в список потенциально опасных с точки зрения возможности развития психогенных расстройств на почве хронической фрустрации.


МОНОТОННОСТЬ НАГРУЗОК


Формирование стереотипных идеомоторных актов у работников конвейерного труда происходит в процессе трудовой деятельности и откладывается в моторной памяти. В процессе работы в соответствующем участке мозга формируется очаг возбуждения, что, в свою очередь, при определенных условиях гипотетически может негативно сказываться на других регуляторных процессах. Влияние это практически не изучено (его нельзя путать с влиянием физической нагрузки при выполнении мелких стереотипных движений), но очевидно, что оно почти во всех случаях зависит от индивидуальных особенностей реагирования на сам характер конвейерного труда, вне зависимости от того, сколько именно операций необходимо для выполнения одного цикла.


Класс 3.1 по напряженности трудового процесса ставится только в том случае, если не менее 6 показателей из 22 имеют оценку 3,1, или от 3 до 5 показателей имеют оценку 3,1, или от 1 до 3 показателей отнесено к классу 3.2. Принцип простой суммации без отнесения к виду нагрузки может полностью проигнорировать наличие значимой проблематики, так как большинство видов нагрузок оцениваются меньшим числом параметров. Такой подход охватывает очень широкий диапазон оценок и делает всю оценочную систему крайне ригидной (негибкой).

Таким образом, анализ существующих подходов к оценке напряженности трудового процесса показал, что в современных условиях назрела необходимость создания новой оценочной системы, более объективной, реальной и в большей степени ориентированной на работника и особенности его восприятия.

Читайте также: