Проверяют ли трудовой договор при оформлении омс

Обновлено: 14.05.2024

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

новорожденным
ранее не застрахованным по ОМС
утратившим полис ОМС
изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС.

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии)

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

СНИЛС;

документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС - Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

1) Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии);

2) Для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина
РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС;

3) Для граждан Российской Федерации в возрасте старше 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина
РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС;

4)Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или
копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее
приеме к рассмотрению или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;

5) Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего
личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии);

6) Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии);

7) Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего
личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии);

8) Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в
Российской Федерации;
• либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему
документа, удостоверяющего его личность;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии).

9) Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего
личность иностранного гражданина;
• СНИЛС
• трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
• отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место
пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

10) Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории
Российской Федерации:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признанный в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

На всех иностранных работников распространяются правила, установленные трудовым законодательством [1] .

С иностранным работником — гражданином Республики Беларусь нужно в общем порядке заключить трудовой договор и указать в нем:

• обязательные сведения и условия, предусмотренные чч. 1–2 ст. 57 ТК РФ;

• сведения и условия, связанные со спецификой деятельности иностранного работника.

Между работником, который является иностранным гражданином, и работодателем по общему правилу заключается трудовой договор на неопределенный срок. При наличии оснований, предусмотренных ст. 59 ТК РФ, заключается срочный трудовой договор [2] .

До подписания трудового договора с иностранцем нужно ознакомить его под роспись:

• с правилами внутреннего трудового распорядка;

• другими локальными нормативными актами работодателя, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью;

• коллективным договором (при его наличии у работодателя) [3] .

Извлечение из Трудового кодекса РФ

Статья 327.2. Особенности заключения трудового договора с работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства

Наряду с условиями, предусмотренными частью второй статьи 57 настоящего Кодекса, обязательным для включения в трудовой договор с работником, являющимся временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином или лицом без гражданства, за исключением случаев, установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации, является условие об указании оснований оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора, в том числе реквизитов договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Помимо документов, предусмотренных ст. 65 ТК РФ, при заключении трудового договора поступающий на работу иностранный гражданин должен представить работодателю договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации, за исключением случаев:

• если работодатель сам заключает с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства;

• установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации [4] .

Такой документ требуется при заключении трудового договора с временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином.

Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Согласно Договору о равных правах граждане России и Беларуси имеют равные права в вопросах трудовых отношений.

По мнению специалистов Минтруда России, при заключении трудового договора с гражданином Республики Беларусь наличие договора (полиса) добровольного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, или соответствующего договора работодателя с медицинской организацией не требуется [5] .

Учитывая изложенное, можно сделать вывод, что при приеме на работу гражданина Республики Беларусь требовать у него договор (полис) добровольного медицинского страхования не нужно. Соответственно, в трудовом договоре с работником-белорусом нет необходимости указывать сведения (реквизиты) договора (полиса) добровольного медицинского страхования или договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг.

Тем не менее, учитывая, что письма Минтруда России не являются источниками права, отсутствие у работника-белоруса полиса добровольного медицинского страхования может создать для работодателя проблемы при проверке ФМС или ГИТ.

С целью повышения уровня социальной защиты граждан, РФ провела реформу системы здравоохранения. Результатом внесенных изменений стало начало действия нескольких специализированных программ государственного страхования. Обязательное медицинское страхование легло в основу нового алгоритма по защите интересов граждан РФ при решении вопросов охраны здоровья.

Как получить полис ОМС
Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования
ОМС полис, где получить
Как получить полис обязательного медицинского страхования
Как получить полис ОМС через госуслуги

Как получить полис ОМС

Пол, возраст, сословие, правовое положение и другие факторы не влияют на наличие права получить полис ОМС. Аналогичными правами наделены лица без гражданства, беженцы, иностранцы и все, кто временно или постоянно находится на территории РФ.

Получение полиса заключается в обращении в медицинскую организацию, в которой потенциальному клиенту предложат заполнить и сдать бланк заявления, составленный в унифицированной форме.

Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования

Полис выдает работодатель, страховая компания или страховая медицинская организация. По факту обращения застрахованное лицо получает временный документ, который по истечению 30-ти дневного срока заменяется стандартным полисом ОМС.

Заказ документа возможен на едином портале муниципальных услуг или на официальном сайте одной из страховых компаний. В любом из выбранных способов все формальности удается утрясти через интернет, после чего документ передается клиенту компании с курьером или выдается непосредственно в офисе по факту обращения.

Статья 185 ГК РФ сообщает о возможности покупки полиса ОМС по доверенности, если потенциальный клиент лишен возможности заниматься самостоятельным оформлением документа. Ограничение по сроку действия на пластиковые полисы не распространяется.

Военнослужащие и другие лица с аналогичным статусом участию в ОМС не подлежат. Один гражданин имеет право на получение только одного полиса, выданного в одной компании.

ОМС полис, где получить

В 85 субъектах РФ сегодня функционирует около 60 медицинских страховых компаний, которые прошли аккредитацию по работе в системе ОМС в роли страховщика. Среди участников рынка встречаются организации областного, регионального, краевого и национального масштабов. Некоторые организации работают через разветвленную сеть филиалов, другие выдают полисы в одном-двух отделениях.

Масштабы развития страховой компании никак не влияют на качество оказываемых услуг, поэтому при выборе будущего партнера клиентам рекомендуется обращать внимание на известность, рейтинг, уровень сервиса, мнение экспертов и отзывы застрахованных лиц, которые уже пользуются услугами компании. К сожалению, глубина исполнения обязательств и качество сервиса в двух похожих на первый взгляд компаниях часто значительно отличается.

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Перед получением полиса рекомендуется максимально грамотно подойти к процессу выбора страховой организации. Здоровая конкуренция на рынке вынуждает многие компании повышать качество обслуживания. Несмотря на этот факт, большинству участников рынка есть, куда расти, поэтому и основные критерии выбора пока остаются стандартными:

Удобство расположения офисов компании.
Репутация страховщика среди клиентов и специалистов.
Наличие пункта оформления и выдачи полисов.
Многоканальный телефон с круглосуточной информационной поддержкой.

Как получить полис ОМС через госуслуги

При желании каждый будущий владелец полиса ОМС имеет возможность оплатить оформление документа через Единый портал муниципальных и государственных услуг. Над реализацией и совершенствованием идеи работают ФОМС, Минздрав и Минкомсвязи. Пилотные проекты запускаются в самых крупных городах РФ. Со временем такая практика позволит свести к минимуму количество обращений в страховые компании в самостоятельном порядке и необходимость предъявлять документ при возникновении надобности получения бесплатной медицинской помощи.

Совет от Сравни.ру: В РФ каждый застрахованный в рамках ОМС человек должен помнить о свои правах. Речь идет о самостоятельном выборе страховой компании и медицинского учреждения, возможности смены непонравившейся организации на более удобного партнера. Выбор лечащего врача, получение информации о состоянии здоровья в необходимом объеме также относится в эту категорию. Высказывать претензии в виде жалоб по факту некачественного или несвоевременного обслуживания имеет право каждый владелец полиса ОМС.

Читайте также: