Проктолог что за профессия

Обновлено: 03.05.2024

Проктолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.

Это направление в науке называется колопроктологией, однако вариант "проктология" - является наиболее распространенным и наиболее понятным для людей, не связанных с медициной, хотя он и не совсем верный. Ведь проктология, по сути, является отраслью хирургов.

Что лечит проктолог?

Врач, имеющий специальность колопроктолог или проктолог, занимается выявлением и лечением патологий ободочной и прямой кишки, а также ануса. Некоторое время назад, проктолог являлся тем специалистом, который занимался исключительно лечением прямой кишки, но с развитием науки, его сфера деятельности расширилась. Теперь заболевания всех без исключения отделов кишечника находятся в компетенции проктолога.

Итак, за несколько лет проктология из узконаправленной медицинской области выросла до колопроктологии и расширила сферу специализации. Поэтому, более привычный проктолог и менее знакомый обычному человеку колопроктолог – это специалисты одного и того же профиля.

Проктология: основные разделы

Проктология терапевтическая. Эта отрасль подразумевает избавление пациента от различных кишечных отравлений, колитов инфекционной природы, от паразитарных инвазий.

Какие органы лечит проктолог?

Органы, которые находятся в компетенции у проктолога:

Как проходит осмотр у проктолога?

На приеме у специалиста больному придется пройти через:

Стандартный опрос, целью которого является выяснение жалоб пациента и сбор интересующего доктора анамнеза.

Ректальное исследование, которое врач выполняет с помощью пальцев.

При необходимости больного отправят для прохождения дополнительных методов диагностики: лабораторных и инструментальных: сдача кала, прохождение колоноскопии, аноскопии или ирригографии.

Болезни, которые лечит проктолог

В своей практике специалист по кишечнику сталкивается со множеством болезней.

Их список довольно широк, однако, наиболее часто встречающиеся патологии, следующие:

Извлечение инородных тел из кишечника;

Выпадение прямой кишки;

Трещины анального отверстия;

Консультация у проктолога по геморрою

Подготовка к приему проктолога?

Не стоит в вечерние часы накануне приема употреблять продукты, которые способствуют усилению газообразования. Это же правило касается и напитков, например, сладкой газированной воды.

Когда необходимо посетить проктолога?

О необходимости посещения доктора свидетельствуют следующие признаки:

Болезненные ощущения в области анального отверстия. Часто такие боли возникают после продолжительного сидения или после ходьбы.

Частое возникновение запоров или диареи.

Возникающие во время акта дефекации болезненные ощущения. Насторожить также должны боли, появляющиеся после опорожнения кишечника.

Появление пятен крови на туалетной бумаге, после выполнения естественных гигиенических процедур. Пятна могут иметь различный цвет – от светло-алых, до насыщенных темных.

Появление покраснения и отека в области анального отверстия, возникновение нехарактерного зуда.

Слизистые выделения из прямой кишки.

Появление чувства присутствия в заднем проходе инородного предмета.

Формирование свищей и выделение через них кала.

Появление геморроидального узла после похода в туалет.

Обязательное посещение проктолога: когда оно необходимо?

Не стоит полагать, что болезни прямой кишки – это нечто исключительное, касающееся небольшого числа людей. Эти патологии достаточно распространены, особенно среди взрослого населения. На их возникновение оказывает ряд предрасполагающих факторов, воздействующих на организм.

Поэтому, показаться специалисту необходимо, если:

Имеется избыточная масса тела.

Женщина находится в предклимактерическом периоде, вступила в него или климакс уже завершен.

Если обстоятельства вынуждают человека на протяжении длительного времени оставаться в сидячем положении. Например, профессиональные издержки.

Если ранее были перенесены оперативные вмешательства, направленные на удаление геморроя.

Если женщина вступила в последний триместр беременности или недавно родила ребенка и столкнулась с симптомами геморроя.

Если же человека ничего не беспокоит, то это все равно не является поводом для того, чтобы отказываться от профилактических походов к проктологу. Дело в том, что большинство серьезных заболеваний кишечника на начальных этапах дают довольно скудную симптоматику.

Когда необходимо посетить проктолога ребенку?

Иногда, требуется отвести на приём к специалисту и ребенка. Сделать это необходимо, если у него возникли симптомы, аналогичные симптомам болезней кишечника для взрослых. Кроме того, консультации требует плач и беспокойство малыша во время или после опорожнения кишечника.

Врач, который лечит заболевания прямой кишки у женщин и мужчин — это и есть проктолог (или колопроктолог). К нему обращаются для выявления и удаления геморроидальных узлов, анальных бахромок, полипов, кондилом, а также для диагностики и лечения трещин заднего прохода.

Что это за доктор

Большинство специалистов этого направления начинают свою карьеру, работая хирургами в стационаре — они проводят полостные и эндоскопические операции на различных органах брюшной полости и перианальной области. И чем они дольше совершенствуются в отделении хирургии, тем лучше. Ведь работа колопроктолога сродни ювелирному искусству.

Чтобы стать проктологом, нужно сначала выучиться на хирурга. Затем — выбрать узкую специализацию (проктологию) и получить по ней дополнительное образование. Дальше годы практики в стационарных больницах — операции, перевязки, реабилитационные мероприятия.

Пройдя весь этот длительный период становления, врач-хирург приобретает максимально полное понимание процессов, которые происходят во внутренних органах человека. В дальнейшем он сможет использовать полученные практические знания для прогнозирования возможных последствий лечения геморроя и других проктологических болезней.

О названиях

Как называется врач правильно? Существует три варианта наименования этого специалиста:

Проктолог
Колопроктолог
Колонопроктолог

Как и куда обратиться: платно и бесплатно

Где найти проктолога? Кто принимает в бесплатных поликлиниках по месту жительства по полису ОМС, если нет проктолога? Нужно ли при геморрое ложиться в больницу? В чем разница между платным осмотром у проктолога и бесплатным?

Подобными вопросами задаются многие люди, столкнувшиеся с проктологическими симптомами. Постараемся ответить на них.

Врачи, имеющие право проводить обследование и лечение проктологических заболеваний, работают:

в поликлиниках по месту жительства;
в больницах — городских, областных или республиканских;
в платных медицинских центрах.

Разберём особенности каждого из вариантов.

Поликлиника по месту жительства (по ОМС)

В большинстве поликлиник обязанности колопроктолога выполняет врач хирург. Для диагностики проводится пальцевый осмотр. Для избавления вас от мучений хирург может назначить только мази, ректальные свечи и лекарственные препараты для приема внутрь.

Это помогает на время снять зуд, болевые ощущения и остановить кровь. Но не лечит заболевание. И, к сожалению, в таких условиях часто бывает невозможно установить точный диагноз.

Поэтому если фармакотерапия не помогла, и симптомы вернулись, то хирург может дать направление в стационар больницы, к которой относится данная поликлиника.

Колопроктологическое отделение больницы

Сюда можно попасть двумя способами — по направлению хирурга по месту жительства или на карете скорой помощи. Услуги проктолога здесь можно получить как платно, так и бесплатно. Это зависит от множества факторов, прежде всего от внутренних правил оказания помощи населению.

В общем и целом, если вы решили обратиться к проктологу в стационарную больницу, то узнать подробности можно на их официальном сайте, на сайтах-справочниках или в поликлинике по месту жительства. Рекомендуем досконально выяснить, каков порядок обращения, какие документы необходимо собрать, какие нужно сдать анализы, по какой форме пройти медосмотр. При обращении в стационар может возникнуть огромное множество подобного рода нюансов и вопросов, полные ответы на которые смогут дать, пожалуй, только сотрудники этих больниц.

Платные медицинские центры, специализированные частные клиники

Попасть в платную клинику обычно проще всего. Достаточно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте клиники.

По телефону вам зададут несколько несложных вопросов, чтобы убедиться в том, что вам действительно необходим осмотр именно у проктолога.

Далее подробно расскажут:

как подготовиться к приему и обследованию;
что входит в первичную консультацию;
как проходит диагностика — на каком оборудовании, в какой позе, сколько минут оно длится, что при этом делает врач и т.п.;
какие доктора работают в клинике — их опыт работы, достижения, регалии.

Затем предложат день и время, когда можно прийти на прием и пройти обследование. Если клиника серьёзная, то прием проводится только по предварительной записи — чтобы не заставлять пациентов ожидать в коридоре, а прийти в назначенный день и час и сразу же попасть на консультацию.

Платно или бесплатно: есть ли разница?

Сложно попасть. Врачей мало. Как следствие — неудобный график работы.
Только осмотр и пальцевое обследование. Установление точного диагноза в амбулаторных условиях не всегда возможно ввиду отсутствия в поликлиниках специального оборудования.
Назначение мазей и таблеток для временного облегчения состояния. Если не помогло — направление в стационар на операцию.
Чтобы попасть в стационар, необходимо собрать документы, пройти медосмотр, самостоятельно сдать анализы.
Возможны очереди от нескольких дней до нескольких месяцев.
Серьезная операция, требующая госпитализации и длительной реабилитации. Множество запретов, ограничений и правил для восстановления.

Нужно ли для лечения ложиться в больницу?

В случае обращения в поликлинику по месту жительства существует достаточно высокая вероятность, что предложат лечь в стационар.

В платном центре все манипуляции будут проведены амбулаторно (без госпитализации), за 1-3 визита к доктору.

Что делает платный проктолог

На приеме проводится полное обследование аппаратными методами. Создаются психологически максимально комфортные условия для пациента — например, выдаются специальные проктологические шорты, которые скрывают всё, кроме анального отверстия. В специализированных клиниках осмотр пациентов у проктолога проходит в позе лежа на боку. Если пациент испытывает боль, на область ануса наносится специальное обезболивающее средство. В результате осмотр проходит безболезненно и спокойно.

Сразу после обследования устанавливается диагноз. Если нет подозрений на онкологию или заболевания, требующие срочной госпитализации, вам предложат пройти лечебные процедуры в клинике.

Врач подробно расскажет о методах, которые подходят именно вам. О самих процедурах — как их проводят, в каком количестве и какими будут ваши ощущения во время и после манипуляций.

Лечение в платных клиниках малоинвазивное, то есть бескровное. Проводится с помощью современных хирургических установок, специально предназначенных для применения в амбулаторных условиях — без госпитализации. Это может быть хирургический лазер, радиоволновая хирургия, фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, ультразвук.

О симптомах

К проктологу принято обращаться, если у вас появились любые необычные ощущения в области анального прохода.

В зависимости от степени запущенности заболеваний, эти ощущения могут проявляться с различной частотой и интенсивностью. На начальной стадии признаки чаще всего возникают в процессе или после опорожнения кишечника. На более поздних стадиях, при хронической форме — симптомы могут возникать при ходьбе, сидении и даже в состоянии покоя.

Боли, дискомфорт

Боль бывает острой, колющей или ноющей, пульсирующей или приступообразной, тянущей, давящей и режущей. В наиболее сложных случаях может сопровождаться повышением температуры тела и даже заставлять просыпаться среди ночи.

Кровь из заднего прохода

Объем кровянистых выделений может составлять от 2-3 капель на туалетной бумаге (после дефекации) — до обильных кровотечений. Выделения крови из ануса могут быть признаком практически любого из известных заболеваний прямой кишки, в том числе рака прямой кишки.

Слизь, жидкость, водянистые выделения

Узлы и шишки в заднем проходе

Пациенты в таких случаях говорят о чувстве присутствия инородного тела, шарика, уплотнения, узла в анальном проходе. Наиболее частые причины — тромбоз геморроидального узла или бахромки (и то, и другое — осложнения геморроя), а также полипы и кондиломы.

Зуд, жжение

Существует огромное множество причин зуда в заднем проходе — начиная от банальной аллергической реакции или нарушений правил гигиены, заканчивая серьёзными заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять, что за врач требуется в случае появления зуда, необходимо уточнить, какие ещё симптомы беспокоят пациента. Консультация проктолога однозначно требуется, если зуд дополняется хотя бы одним из остальных вышеперечисленных симптомов (боли, кровь, слизь, шишка).

При появлении подобных признаков рекомендуется провести аппаратную диагностику, чем занимается врач проктолог на первичной консультации. Установить диагноз можно сразу же, в процессе обследования.

Наиболее частые диагнозы у проктолога

Геморрой

Развивается при перерастяжении вен прямой кишки в результате повышенного давления в этой области, нарушения венозного оттока, воспалительных процессов. Различают геморрой внутренний, наружный и смешанный; острый и хронический; 1-2-3-4 стадий.

Анальные трещины

Тромбоз геморроидальных узлов

Частое осложнение геморроя. Тромб формируется в кавернозных сплетениях прямой кишки. Вызывает ярко выраженную, нестерпимую боль и ощущение инородного тела в заднем проходе. Требует срочного удаления тромбированного участка.

Анальные полипы

Это доброкачественные образования, удалить которые не представляет сложностей в том случае, если полипы одиночные. Множественные образования требуют незамедлительного участия проктолога. Для устранения полипов используются аппараты радиоволновой или лазерной хирургии.

Анальные кондиломы

Причиной их появления становится ВПЧ (вирус папилломы человека). Большое количество кондилом может доставлять немало неудобств пациенту. Полностью победить болезнь сложно, поэтому лечение назначается комплексное, включающее медикаментозную терапию и хирургические методы иссечения кондилом.

Анальные бахромки

Это нечеткие образования вокруг анального отверстия. Один из видов осложнения геморроя. В большинстве случаев проводится радиоволновое или лазерное удаление за 1 процедуру.

Сегодня болезни кишечника широко распространены среди населения, в том числе и патологи прямой кишки, такие как проктит, геморрой и опухолевые процессы. Их диагностикой и лечением занимается врач, имеющий специализацию по проктологии, применяющий в своей практике как хирургические методики, так и разнообразные лекарства, физиотерапевтические методики. В задачу специалиста при обращении к нему входит устранение боли и дискомфорта в проекции прямой кишки, профилактика различных патологий и их осложнений, борьба с запорами.

Какие болезни и проблемы здоровья решает проктология

Исследованиями проблем, связанных с прямым кишечником, полноценной диагностикой и терапией болезней ампулы прямой кишки, анального отверстия и прилегающих тканей занимается проктология. Кроме того, этот же раздел медицины разрабатывает и целый ряд профилактических мероприятий относительно геморроя, запоров и трещин в области прямой кишки. Врачи, занимающиеся лечебно-диагностическими мероприятиями, связанными с болезнями проктологического профиля, относятся к хирургической специализации, их именуют проктологами. Все проктологические болезни они лечат при помощи необходимых в каждой конкретной ситуации лекарств, физиотерапевтических методов и немедикаментозной терапии, а при необходимости — проводят и оперативные вмешательства, как полостные, так и эндоскопические.

Проктологические отделения существуют в любой крупной клинике, где пациентам оказываются услуги по диагностике и лечению особенно деликатных проблем. В распоряжении врачей, кроме привычных осмотров и обследования, анализов и рентгенографии, сейчас имеется современная техника, позволяющая проводить процедуры аноскопии, колоноскопии или ректороманоскопии с забором образцов тканей для исследования.

Что лечат врачи этой специализации?

Врачи проктологических отделений занимаются терапией различных патологических состояний, опухолевых процессов и болезней, локализованных в прямой кишке, на всем протяжении толстого кишечника или параректальном пространстве (зона промежности и область вокруг заднепроходного отверстия). Врач, прошедший обучение курсу проктологии, владеет методиками лечения врожденных пороков развития кишечника и аномалий строения ануса (не только у взрослых, но и у новорожденных), доброкачественных и раковых образований прямой кишки, геморроя и анальных трещин. Также врачи-проктологи занимаются удалением остроконечных кондилом на коже ануса (вирусные поражения), иссекают аномальные ходы и воспалительные свищи, лечат травмы, останавливают кровотечения в области толстого кишечника или ректальной области. В их распоряжении имеются как терапевтические методы (лекарства для приема внутрь, местные препараты — свечи, мази или кремы), а также малоинвазивные методики — терапия лазерными лучами, криотерапия, радиочастотная аблация, эндоскопические операции, которые проводят под визуальным контролем современной видеоаппаратуры.

Какие патологии лечат у проктолога: геморрой, полипы, воспаление

Направление к проктологу пациент обычно получает от хирурга или терапевта. Он может напрямую обратиться к специалисту, если подозреваются болезни прямой кишки или толстого кишечника (ободочный отдел, нисходящий), а также при патологиях ануса и прилегающей к нему зоны. Врач лечит такие состояния и болезни, как полипоз кишечника, в том числе и осложненный, наружный или внутренний геморрой, проктит или же развитие парапроктита. При травмах толстого кишечника (огнестрельные ранения, ножевые, тупые травмы живота) проктологи проводят восстановительные операции. Они же занимаются удалением инородных предметов, попадающих в просвет прямой кишки. Помимо этих проблем, они лечат выпадение прямой кишки, опухолевые поражения, иссекают свищевые ходы и хронические анальные трещины. Нередко проктолога привлекают к ведению беременности, если на фоне роста матки сформировался геморрой или осложнилось уже имеющееся заболевание.

Кроме того, врач устраняет, в том числе и оперативным путем, осложнения, который вызывает геморрой у пациента, не обращавшегося за помощью — это тромбоз узлов, кровотечение, некроз, выпадение их из анального отверстия.

Когда нужна немедленная помощь: боль, кровотечение, инфекция

Немедленное обращение к проктологу необходимо при формировании острой боли в области ануса или прямой кишки, какой бы причиной они не были вызваны. Наиболее часто это проктит, анальные трещины или осложненный геморрой. Кроме того, поводом для обращения к специалисту должны стать упорные запоры и боль при дефекации, чередование запоров с поносами, появление в стуле крови или слизи, зелени. Стоит обращать внимание на боль и дискомфорт перед опорожнением кишки, в ее процессе или сразу после, это также веский повод для посещения специалиста. Если болезненность возникает при стоянии или сидении, ходьбе, это может быть одним из признаков геморроя, который нужно немедленно лечить.

Должны также стать поводом для беспокойства и обращения в клинику отечность и шишки вокруг ануса, уплотнения, мешающие стулу, появление на бумаге крови алого или вишневого цвета, зуд и жжение в области промежности и ануса, отечность, наросты, прыщики или отверстия, особенно с истечением из них гноя и болью, недомоганием.

Прием врача и лечение: лекарства или операция?

Естественно, что проктологический осмотр — это не самая приятная процедура, но он просто необходим для установления предварительного диагноза и неотложного лечения, особенно при боли или воспалении. Тогда врач назначит лекарства, которые помогут в облегчении симптоматики — как местно, так и внутрь. Также будет необходимо прохождение полного обследования, в том числе и инструментального (ректороманоскопия, аноскопия). Часть патологий, выявленных врачом, вполне можно вылечить с применением лекарств и дополнительных немедикаментозных методик, но часть из них требует хирургических вмешательств, особенно при осложнениях. Врач подберет наименее травматичную методику, проведет подготовку к вмешательству, назначая необходимые лекарства и процедуры до вмешательства, а затем после — для скорейшего заживления.

Проктолог – это врач, который лечит, диагностирует и предупреждает болезни кишечника, преимущественно толстой кишки и прилежащие к ней органы. Представленная область медицины считается узкой и относительно недавно была выделена в отдельный раздел. Заболеваний толстой кишки довольно много, поэтому в проктологии разрабатываются новые методы их выявления и лечения. Кроме того, благодаря современному оборудованию стало возможным предупреждать многие патологии на первых ступенях развития. Самое главное – это своевременно обратиться к врачу.

Что лечит проктолог?

Проктолог (колопроктолог) – врач узкой специализации, который подбирает эффективные методы терапии при диагностировании болезней конечного отдела толстой кишки и близлежащих органов. Плановые или экстренные операции проводит хирург-проктолог.

Список проктологических заболеваний, лечением которых занимается врач:

геморрой – варикозное расширение анальных вен, сопровождается образованием узлов;
анальные трещины – разрыв слизистой при повреждении твёрдыми фекалиями, инородными предметами, клизмой, патология может возникнуть у женщин после родов или анального секса;
доброкачественные опухоли – полипы в кишке не опасны, иногда трансформируются в злокачественные новообразования, особенно у пожилых людей;
остроконечные кондиломы – бородавки в области ануса возникают при заражении вирусом папилломы человека;
дивертикулез – грыжа толстой кишки, проблема имеет врождённый или приобретённый характер;
ректовагинальные свищи – образуются между влагалищем и прямой кишкой, болезнь возникает на фоне хронических инфекций, травм, лечение проводят только хирургическим путём;
выпадение прямой кишки – болезнь не считается опасной, но сопровождается недержанием каловых масс, хроническими запорами, кровотечениями;
парапроктит – воспалительный процесс жировой клетчатки;
ослабление сфинктера заднего прохода – проблема сопровождается недержанием каловых масс или газов;
болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой образуются язвы и гранулёмы в тонком и толстом кишечнике;
язвенный колит толстого кишечника;
непроходимость кишечника;
синдром раздражённого кишечника – нарушение функций толстого кишечника на фоне стресса, неправильного питания, дисбактериоза, при этом структурных изменений в тканях не наблюдается;
врождённые заболевания.

Проктолог занимается устранением травм кишечника, удалением инородных тел в ободочной и прямой кишке у взрослых и детей, лечением глистных инвазий, грибковых инфекций анальной области.

Важно!Обратитесь к детскому проктологу, если ребёнок сильно тужится и стучит ножками во время дефекации – такие симптомы могут свидетельствовать о непроходимости кишечника, что крайне опасно. Специалист наблюдает детей с врождёнными патологиями – волосяная киста, болезнь Гиршпрунга, аномальная длина толстой кишки.

Кому нужна консультация проктолога?

Что входит в консультацию проктолога?

Ежегодный осмотр проктолога необходим людям, входящим в группу риска по колоректальному раку и злокачественным заболеваниям кишечника. Это, прежде всего, пациенты старше 60 лет, лица, страдающие ожирением, хроническими запорами, сосудистыми расстройствами, которые могут привести к нарушению кровоснабжения толстого кишечника и развитию ишемического колита. Регулярно проверять кишечник необходимо и тем, кто не соблюдает принципы здорового питания и злоупотребляет алкоголем. В группу риска также входят курильщики: доказано, что длительное курение (дольше 3 лет) увеличивает риск развития рака толстой кишки почти в 3 раза.

Рак толстой кишки

Экстренная (внеплановая) консультация проктолога требуется при наличии следующих показаний:

анальное кровотечение (включая кровомазанье легкой степени);
появление слизи, прожилок, вкраплений и непереваренных частиц в каловых массах;
длительное расстройство стула (особенно опасным является чередование длительных запоров с функциональной диареей);
изменение цвета и запаха фекалий, появление зловонного запаха от испражнений;
болезненные позывы к дефекации;
болевой синдром во время опорожнения кишечника и после;
зуд и раздражение в параректальной и аноректальной зоне;
признаки диспепсии при условии, что они возникают на фоне хотя бы одного из перечисленных симптомов.

Важно! Опасным диагностическим симптомом является ощущение инородного тела в прямой кишке, которое усиливается во время продвижения калового комка. Данный признак может указывать на опухолевые заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Пальцевое обследование прямой кишки

Когда обращаться к проктологу?

Большинство проблем проктологического характера имеют ярко выраженную клиническую картину, игнорировать симптомы довольно сложно.

Основные проявления:

боль разного характера и степени интенсивности в животе, анусе;
регулярные запоры, понос, вздутие живота;
вкрапления крови, слизи в кале;
следы алой крови на туалетной бумаге, нижнем белье;
частый зуд в заднем проходе;
дискомфорт во время дефекации;
недержание кала.

Если в кале появились кровяные вкрапления — посетите проктолога

Обязательно посещение проктолога при беременности на поздних сроках, после родов, при наступлении климакса, если у ближайших родственников был рак прямой кишки, людям с лишним весом и сидячей работой.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации у врача колопроктолог проводит опрос пациента. Специалиста будет волновать детальное описание симптомов, как давно они возникли, какова их интенсивность, есть ли взаимосвязь между проявлением боли и актом дефекации или выполнением физических нагрузок.

На основе жалоб составляется детальный анамнез, в котором учитываются все болезни, ранее перенесенные человеком, наличие или отсутствие вредных привычек, гастрономические предпочтения, образ жизни.

После опроса врач приступает к осмотру пациента. Большинство людей не хотят идти к данному специалисту по причине необходимости проводить ректальный осмотр, думая, что это принесет неприятные, болезненные ощущения. Это неверное мнение.

Ректальный пальцевой осмотр прямой кишки – процедура безболезненная. Опираясь на результаты опроса и осмотра, колопроктолог назначает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных диагностик, чтобы подтвердить первичный диагноз.

Где принимает?

Проктолог относится к востребованным специальностям и ведёт приём в районных поликлиниках, областных больницах и диагностических центрах, во многих муниципальных учреждениях есть проктологические отделения для стационарного лечения. При наличии полиса ОМС можно бесплатно получить консультацию, пройти первоначальную диагностику и лечение в стационаре, редко пациенту приходится оплачивать некоторые специфические анализы. Чтобы узнать график работы, записаться на осмотр к специалисту – обратитесь в регистратуру.

Найти хорошего проктолога можно и в частных клиниках, специализированных центрах. Все услуги платные, но пройти полное обследование, получить рекомендации по медикаментозному лечению и профилактике возможно в течение 1–2 дней. Стоимость первичного приёма –1,8–2,3 тыс. руб.

Важно!У женщин проктологические болезни диагностируют практически в 2 раза чаще, нежели у мужчин.

В итоге

Колопроктолог – кто это и насколько важно существование такого специалиста? В настоящее время малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным питанием превратились в настоящий бич человечества. Поэтому неудивительно, что в последние годы наблюдается значительный рост обращений к специалистам в области колопроктологии.

Основным мотивом, который должен побудить к периодическим осмотрам у колопроктолога, является профилактика заболеваний прямой кишки и кишечного тракта. Ведь, как известно, намного легче предотвратить развитие недуга, чем бороться с его многочисленными негативными проявлениями.

Среди общих рекомендаций людям с болезнями колопроктологического характера следует выделить: соблюдение диеты, установление правильного режима питания, избегание перенапряжения в виде непомерных физических, умственных нагрузок и конечно же регулярное обследование у специалиста-колопроктолога.

Что делает проктолог на приёме?

Приём у проктолога начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза, в кабинете специалиста есть все необходимые инструменты для тщательного осмотра и первичной диагностики.

Как проходит осмотр:

пальпация прямой кишки;
изучение состояния поверхности прямой кишки с помощью аноскопа – позволяет выявить повреждённые области, трещины, установить причину кровотечений;
сфинктометром измеряют силу сокращения сфинктера.

В кабинете доктора есть инструменты для проведения простых хирургических операций – коагулятор, лигатор, аппарат для лазерного прижигания, скальпели, пинцеты.

Как подготовиться к визиту

Перед посещением проктолога требуется предварительная подготовка – за 3–5 дней отказаться от продуктов:

с высоким содержанием клетчатки;
хлебобулочных изделий;
острой и пряной пищи;
продуктов, которые могут спровоцировать усиленное выделение газов;
употребления спиртных напитков.

Основа рациона – жидкие каши, лёгкие супы, кисломолочная продукция, накануне осмотра на ужин выпить только стакан кефира.

Перед посещением врача нужно провести очистку прямой кишки при помощи клизмы

В день посещения врача утром провести процедуру очищения кишечника – ввести в анальное отверстие препарат Микролакс, он хорошо размягчает каловые массы, начинает действовать уже спустя четверть часа. Через 40–60 минут сделать обычную очистительную клизму.

Женщинам планировать визит нужно за 2–3 дня до начала месячных или через несколько суток после их окончания.

Каким образом проводится обследование пациента колопроктологического кабинета?

Как обследует пациентов колопроктолог? Отзывы многочисленных пациентов колопроктологических кабинетов показывают, что посещение такого врача практически ничем не отличается от визита к остальным специалистам.

Обследование у колопроктолога начинается с формирования анамнеза – сбора информации о характере проблемы, выслушивания жалоб пациента и общего осмотра больного.

Что такое колопроктология в практическом плане? Если говорить непосредственно о процессе обследования, то его принято разделять на несколько этапов. Для начала специалист выполняет пальпацию брюшной полости, определяя тем самым характер, местоположение и размер новообразований в области кишечного тракта. Затем специалист проводит еще ряд исследований, по результатам которых происходит подбор соответствующих методов лечения и непосредственно процесс терапии.

Какие методы диагностики использует?

После осмотра врач направляет пациента на обследование для уточнения диагноза, оценки степени тяжести патологии.

Виды исследований:

клинический и биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие очагов воспаления, признаки анемии, провести оценку состояния внутренних органов;
копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, дисбактериоз – подробнее о процедуре;
анализ кала на кальпротектин – показывает степень интенсивности воспалительного процесса;
гистологическое исследование материала, взятого при биопсии;
серологический тест на сифилис, ПЦР диагностика на половые инфекции, ВИЧ. ВПЧ;
ректороманоскопия – обследуют сигмовидную и прямую кишку на глубину до 25 см, одновременно берут образцы слизистых и новообразований для биопсии;
колоноскопия – в прямую кишку вводят эндоскоп с камерой для детального изучения состояния органа;
ирригоскопия – пациенту делают клизму с контрастным веществом, затем делают рентген толстого кишечника;
профилометрия прямой кишки – метод для оценки запирательных функций прямой кишки в состоянии покоя и при натуживании;
обзорный рентген с применением контрастного вещества;
УЗИ органов ЖКТ;
МРТ, КТ;
ЭКГ.

Колоноскопия позволит выявить явные отклонения в анальном отверстии или кишке

При наличии дивертикул, непроходимости кишечника, при доброкачественных и злокачественных опухолях толстой и прямой кишки проводят диагностическую лапароскопию.

В чем разница между колопроктологом и проктологом?

По роду своей деятельности эти два специалиста довольно часто занимаются лечением одних и тех же патологий, но все же имеется ряд существенных отличий, которые влияют на определения спектра полномочий докторов данного профиля, а также их должностных обязанностей.

Разница в деятельности колопроктолога от проктолога заключается в том, что работа последнего специалиста направлена на обеспечение стабильного функционирования заднего прохода пациента. Он следит за поддержанием нормального баланса микрофлоры прямой кишки, состояния ее слизистой оболочки, контролирует целостность более плотных слоев эпителия.

В случае выявления эрозии, воспалительных процессов, язвенных образований и внезапно возникших опухолей доброкачественной или злокачественной природы происхождения, проводит ряд терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологии.

У врача проктолога спектр деятельности намного шире, так как он обеспечивает не только функциональную стабильность прямой кишки со всеми ее физиологическими свойствами, но и выполняется диагностику, консервативное и хирургическое лечение кишок, которые расположены по направлению к толстому отделу кишечника.

Также может осуществлять лечение внутренних органов брюшной полости, находящихся в непосредственной близости к ЖКТ, если их болезненное состояние тесно связано с недугом, обнаруженном в прямой кишке или кишечнике.

Колонопроктологам приходится решать намного более серьезные задачи в плане лечения пациентов с очень тяжелыми случаями поражения нижних отделов пищеварительной системы человека. При этом довольно часто заболевания носят комплексный характер, когда у одного и того же пациента по результатам диагностики определяется несколько болезней и все они поражают полость прямой кишки или ткани толстого кишечника.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подробно о специфике работы колопроктолога

Итак, рассмотрим более детально, что делает колопроктолог, и в чем особенности его работы, как медика. Колопроктолог, как уже отмечалось выше, занимается лечением, профилактикой и диагностированием патологий прямой и толстой кишки, а также всех болезней, которые имеют отношение к анальной области.

Читайте также: