Положен ли отпуск летом при псориазе

Обновлено: 28.06.2024

К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.

По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.

II группа

В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).

Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.

К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний

при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
курящие более 20 сигарет в день,
и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

III группа (а и б)

К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.

К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Группы здоровья для детей

Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).

Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.

1 группа

К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.

2 группа

3 группа

К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.

4 группа

Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.

5 группа

К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.

Заключение

Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.

Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.

Прочитав до конца, вы узнаете:

на каких курортах вам качественно полечат псориаз
какие курорты обеспечат устойчивую ремиссию заболевания

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, чаще всего приобретенное, а не передающееся по наследству. Генетически может передаться предрасположенность к этому заболеванию.

Псориаз появляется из-за комплекса причин: ослабление иммунной системы, стрессы, нарушения обмена веществ. Именно поэтому лечение псориаза одним методом (например, только грязью, только термальной или морской водой) неэффективно.

Какие курорты лечат псориаз

Все курорты, где лечат псориаз, я разделил на два типа.

1 тип. Курорты, где это заболевание лечат действительно результативно, потому что у курорта лечение кожных заболеваний является главной или одной из главных специализаций.

К таким курортам относятся: Памуккале (Турция), Афьон (Турция), Сеферихисар (Турция), Кушадасы (Турция), Бодрум (Турция), Нафталан (Азербайджан), Смрдаки (Словакия), Саки (Крым).

2 тип. Курорты, которые декларируют, что лечат кожные заболевания, но результативность лечения в силу ряда объективных причин остается под вопросом.

От чего зависит успешное лечение псориаза на курорте

Есть разные формы псориаза: каплевидный, атипичный, бляшковидный и др. Степень поражения кожи тоже бывает разной. Это все учитывается при назначении лечения.

Курортные врачи-дерматологи, специализирующиеся на кожных заболеваний, говорят, что псориаз лучше всего поддается лечению комплексом методов. Желательно использовать (это зависит от конкретного курорта) сразу несколько направлений лечения, в числе которых:

Грязелечение
Климатотерапия
Талласотерапия
Физиотерапия
Нафталанотерапия

Теперь, рассмотрим каждый метод отдельно и поймем, какие курорты наиболее эффективны.

Грязелечение при псориазе: какие курорты наиболее эффективны

Не все грязевые курорты лечат псориаз, потому что важно не наличие грязи, а ее химический состав. Например, если вы приедете на грязевой курорт Пиештяны, никакого результата в лечении псориаза не будет. На этом курорте серная грязь лучше всего помогает только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. А вот состав грязей Памуккале, Мертвого моря, курорта Саки в Крыму, Смрдаки позволяет успешно бороться с этим заболеванием. Конечно же, идут споры о том, грязь какого курорта сильнее. Научно доказано, что грязи Сакского озера в разы эффективнее, чем грязи Мертвого моря. В ходе биохимического анализа было выявлено, что в грязях Сакского озера в 2 раза больше липидов и аминокислот и в 5-10 раз больше витаминов, чем в грязях Мертвого моря. Вывод: Самая эффективная для лечения псориаза грязетерапия в Памуккале и в Крыму.

Климатотерапия при псориазе

Климатотерапия эффективна при каплевидном, бляшечном формах псориаза. Как и в случае с грязями, большое значение имеет состав воздуха. Лучше, когда воздух морской. В плане эффективности климатотерапии, такие курорты, как Смрдаки, Нафталан, Франтишковы Лазни уступают Мертвому морю, Крыму, Порторожу.

При использовании климатотерапии на Мертвом море улучшения наступает у 68% пациентов, существенное улучшение – у 22%, улучшение – 10%. На побережье Черного моря (Крым) показатели ниже: устойчивая ремиссия – у 23% пациентов, существенное улучшение – у 40%, улучшение – 36%.

Мертвое море выигрывает у других курортов еще и тем, что эта зона освещается солнечными лучами узкого спектра. Известно, что солнечный свет негативно влияет не состояние кожи при псориазе. А на Мертвом море можно позволить себе находиться под солнцем больше, чем на других морских курортах - в Крыму или Портороже.

Помните, гелиотерапия показана при стационарной и регрессирующей стадиях псориаза.

Вывод: Самая эффективная для лечения псориаза климатотерапия на Мертвом море.

Талласотерапия при псориазе

Купания в морской воде, минеральной воде морских лиманов обеспечивают стойкую ремиссию псориаза у 80% пациентов. Купания в морской воде и процедуры с использованием рапы можно совместить в Крыму и Портороже. Но рапа крымских лиманов сильнее, чем в Портороже. На Мертвом море нет обычной морской воды. Вся вода Мертвого моря – это фактически рапа.

Вывод: Самая эффективная для лечения псориаза талласотерапия в Крыму.

Физиотерапия при псориазе

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными при лечении псориаза. Они проводятся на любом курорте. Не рекомендуется выбирать курорт, исходя только из наличия большого количества физиопроцедур. Например, в Смрдаки псориаз лечат только грязью в сочетании с физиопроцедурами (криотерапия, фототерапия, светотерапия). А на Мертвом море грязью, рапой, климатотерапией и физиопроцедурами. Совершенно очевидно, какой из этих курортов эффективнее.

Вывод: На любом из курортов, специализирующихся на лечении псориаза, можно пройти физиопроцедуры.

Нафталанотерапия при псориазе

Этот метод лечения лучше всего представлен на курорте Нафталан в Азербайджане. Лечение кожных заболеваний – главная специализация курорта, вместе с лечением опорно-двигательного аппарата. Кроме нафталановых ванн используются йодобромные ванны, физиотерапия.

Эффективность лечения говорит сама за себя – у 98% пациентов наступают улучшения еще во время пребывания в Нафталане. Ремиссия заболевания может длиться от полугода до нескольких лет (в зависимости от формы псориаза).

Вывод: Нафталан такой же эффективный курорт, как Саки или Мертвое море.

Куда все-таки лучше ехать для лечения

Для лечения псориаза лучше всего выбирать курорты, где одновременно представлены все рассмотренные нами методы лечения: грязетерапия, климатотерапия, талласотерапия, физиотерапия. При этом нужно учитывать лечебные свойства природных факторов.

По совокупности всех этих условий самые лучшие курорты – Мертвое море, Крым, Нафталан.

Советы, без учета которых лечение псориаза будет неэффективным

1. Оптимальный срок пребывания на курорте для лечения псориаза – 21-28 дней.

Можно приезжать и на меньший срок, но ремиссия заболевания будет не такой длительной. Через полгода после лечения желательно повторно приехать на курорт. Вы можете менять курорты, но повторно приезжать на равнозначный по эффективности курорт.

2. Лечить псориаз лучше в санаторных условиях под наблюдением опытных врачей.

Можно просто самостоятельно купаться в Мертвом море или в грязевых озерах Крыма, но тогда не будет комплексности лечения. Грязевые процедуры тоже нужно принимать в определенном режиме. Дополнять их физиопроцедурами. А если псориаз вызван, в том числе нарушениями обмена веществ, значение имеет и правильное питание, которое назначит диетолог.

3. Вы должны отдыхать в максимально спокойной обстановке.

Псориаз – это, в том числе, результат стресса. Главная задача в лечении псориаза – не только убрать внешние проявления, а сбалансировать внутренние процессы организма. Повысить иммунитет, улучшить обмен веществ, стабилизировать нервную систему.

Владислав Буря, специалист по выбору лечебных курортов, автор книги "Как выбрать лечебный курорт и получить результативное лечение.

Расширен список заболеваний, при которых человек имеет право на дополнительную жилплощадь. Соответствующий приказ был подписан Минздравом РФ в конце прошлого года и вступит в силу 27 января. Фактически в перечень добавилась всего одна нозология – артропатический псориаз, при которой больной вынужден передвигаться в инвалидной коляске. Казалось бы хорошая новость. Но сами инвалиды не испытывают радости в связи с нововведениями и опасаются, что теперь очередь на улучшение жилищных условий увеличится, и снова начнется путаница.

Список болезней, при которых больному полагается дополнительная жилплощадь, впервые был утвержден правительством в декабре 2004 года. Тогда это вызвало массу споров, недовольства и не понимания со стороны инвалидов. К примеру, те кто подавал заявление на улучшение жилищных условий до 1 января 2005 года, вносились в общую очередь, и порядок предоставления им жилья регулировался региональными законами. Те же, кто вставал в эту очередь с 2005 года, вносились в льготные списки и подпадали под действие Федеральных законов.

При этом, кто сталкивался с нашим законодательством в реальной жизни, а не на бумаге, утверждают, что действуют эти нормы далеко не всегда и трактуются по-разному.

С внесением очередных поправок люди опасаются, что сейчас опять начнутся подобные проблемы и споры. Кто-то подавал документы раньше, кто-то позже, одни опять попадут в льготные списки, другие в общие. Очереди увеличатся, а те кто по несколько лет ждет своей отдельной комнаты, снова будут вынуждены подвинуться.

В Пермской краевой организации ВОИ, нам не смогли пояснить как изменятся условия получения жилплощади инвалидами, которые подпадают под обновленный перечень заболеваний, так как там еще не знакомы с приказом Минздрава.

Для большей ясности, мы приводим здесь обновленный список болезней, при которых человек может потребовать от государства дополнительную жилплощадь:

туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не коррегируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта), пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания;
множественные поражения кожи с обильным отделяемым;
псориаз артропатический, требующий применения инвалидных кресел-колясок;
лепра;
ВИЧ-инфекция у детей;
отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в том числе наследственного генеза, со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок;
органические заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функций нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок и (или) с нарушениями функции тазовых органов;
состояния после трансплантации внутренних органов и костного мозга;
тяжелые органическое поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II-III степени.

Стоит понимать, что наличие этих заболеваний, не дает человеку права на получение отдельной квартиры. Дополнительная жилплощадь подразумевает под собой улучшение жилищных условий семьи, в которой есть такой больной. Грубо говоря, если вы живете вдвоем с больным туберкулезом открытой формы в однокомнатной квартире, то по закону вы имеете право на получение двухкомнатной. Человек, который страдает одним из вышеперечисленных заболеваний, должен жить в отдельной комнате. Однако и здесь есть свои нюансы, говорят юристы.

Кожные заболевания доставляют массу неудобств: что-то все время воспаляется, болит, чешется. Даже самые стойкие взрослые порой пасуют перед проблемой. А что делать, если заболел ребенок и болезнь фактически неизлечима?

Что такое псориаз?

Псориаз часто встречается у детей

В целом, псориаз у детей встречается реже, чем у взрослых. Это объясняется его низким учетом. Педиатры все еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов.

Главный фактор появления псориаза у ребенка — наследственность

До сих пор до конца не выяснены причины возникновения псориаза. Основная теория действительно говорит о наследственности. Она подтверждается случаями семейного заболевания у родственников даже непрямого родства.

Но генетически передается не само заболевание,
а предрасположенность к нему.

Также в детском и подростковом возрасте псориаз может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (грипп, ангина и др.), тяжелых нервных потрясений, индивидуальной лекарственной непереносимости.

Родителям сложно самостоятельно заметить псориаз у ребенка и отличить его от других кожных заболеваний

Начало псориаза у детей проявляется неодинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного. Они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, постепенно прогрессируя под влиянием каких-либо факторов (травматизация, нарушение диеты, стресс). На стадии единичных высыпаний родителям и даже врачу-дерматологу бывает непросто диагностировать заболевание у детей.

Псориаз чаще всего повреждает ладони и кожу головы

Сыпь может усеивать весь кожный покров, особенно туловище, конечности и иногда даже лицо. Длительное время высыпания могут сохраняться на волосистой части головы и в области крупных суставов. Нередко псориатические бляшки появляются на ладонях и подошвах. Заболевание может сопровождаться зудом, а может протекать и без него.

Образ жизни ребенка непосредственно влияет на течение болезни

Состояние организма в целом и образ жизни ребенка (соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, достаточная двигательная активность, адекватность нервных нагрузок) являются залогом успешной борьбы с этим заболеванием.

Часто псориаз дает стойкую ремиссию на многие месяцы и годы после полноценного отдыха ребенка, особенно если это отдых на море в солнечной стране.

Псориаз всегда лечится одинаково

Выбор методов лечения псориаза зависит от его распространенности на коже и сопутствующих заболеваний. Огромное значение у детей придается устранению очагов фокальной инфекции, таких, как ЛОР-органы, зубы, желудочно-кишечный тракт. Лечение включает витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, физиотерапевтические методы терапии.

При псориазе обязательно лечение гормональными препаратами

Кортикостероидные гормональные препараты и сейчас продолжают широко использоваться при псориазе, в том числе и у детей. Необходима осторожность при назначении стероидных мазей. Они должны использоваться лишь для ограниченных участков кожи с наибольшей остротой воспаления и кратковременно.

Но современная дерматология располагает большим арсеналом наружных средств негормонального происхождения.

Они помогают избежать распространения заболевания, его осложнений и улучшить качество жизни пациентов с этой патологией.

Если детский псориаз не лечить, это чревато осложнениями

Это миф. Ограниченная форма псориаза редко осложняется.

Аппаратные методики не применяются для лечения псориаза

Для лечения псориаза применяется ПУВА-терапия. ПУВА-терапия – это комбинированная методика фототерапии. Ее суть – в потреблении фотоактивных веществ псораленов, которые повышают чувствительность кожи тела к ультрафиолетовым лучам, и освещении кожи длинноволновыми лучами UVA.

UVA-лучи проникают в более глубокие слои кожи,
чем UVB-лучи.

Лечение грязями и солями дает сомнительный эффект

В стационарно-регрессирующей стадии такое лечение дает хороший эффект. Лечебная грязь улучшает кровоснабжение кожи, повышает ее трофику, то есть совокупность всех процессов клеточного питания.

Зимой грязелечение рекомендуют комбинировать с ПУВА-терапией, летом — с солнечными ваннами и купанием в море.

В лечении псориаза важное место занимает психотерапия

Психотерапия — важный этап лечения псориаза, который зачастую оказывается очень эффективным. Псориаз обостряется во время стрессов и потрясений, при этом сам по себе тоже может стать причиной переживаний ребенка по поводу своего внешнего вида. Поэтому душевное спокойствие — один из ключей к улучшению состояния больного.

Читайте также: