Какой процент рабочих охватывали больничные кассы

Обновлено: 06.05.2024

В целях снижения риска заболевания людей на работе и уменьшения самоответственности сотрудников и, тем самым, ограничит распространения COVID-19, процедура возмещения расходов на больничные листы будет временно изменена с 01.01.2021 года. Самоответственность сотрудника - первый день болезни, работодатель выплачивает компенсацию со второго по пятый день, а больничная касса выплачивает компенсацию с шестого дня. Эта процедура компенсации продолжится в 2022 году.

Таблица сравнения компенсаций по нетрудоспособности 01.01.2021- 31.12.2022

Причина освобождения от работы

Продолжительность оплаты одного случая страхования

Лист по болезни

Работодатель платит компенсацию со 2-го по 5-й день. Больничная касса платит компенсацию с 6-го дня, размер компенсации 70%.

До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней)

Лист по болезни

Работодатель платит компенсациюсо 2-го по 5-й день. Больничная касса платит компенсацию с 6-го дня, размер компенсации 70%.

Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие дорожно-транспортной травмы

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

Несчастный случай на работе

Несчастный случай, произошедший из-за дорожно-транспортного происшествия

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

Перевод на более легкую работу

Лист по болезни

Больничная касса платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу меньше чем его средний доход за прошлый календарный год.

До отпуска по беременности и родам

Заболевание или травма во время беременности

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%.

Уход за ребенком в возрасте до 12 лет или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья.

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

NB! У застрахованного человека есть право получения компенсации за нетрудоспособность на основании листа нетрудоспособности в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице.

Уход за больным членом семьи дома

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей родовспоможения

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

Отпуск по беременности и родам

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

Матери детей младше 10 лет

Лист по усыновлению/удочерению ребёнка

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

Пожертвование органов или клеток костного мозга

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

Компенсация по болезни - это денежная компенсация, которую Больничная касса выплачивает на основании листа по уходу застрахованному лицу (работнику, служащему, лицу, получающему зарплату за работу или услуги на основе обязательственно-правового договора, членам руководящего или контрольного органа юридического лица, предпринимателям-физическим лицам и участвующих в их деятельности супругам), которое из-за временного освобождения от рабочих и служебных обязанностей или от экономической и профессиональной деятельности не получает дохода, облагаемого социальным налогом. Данную компенсацию можно получить, например, в случае болезни, несчастного случая на работе, дорожно-транспортного происшествия или бытовой травмы.

Если человек заболевает и поэтому не может выйти на работу, то врач выдаёт для подтверждения этого больничный лист. На основании больничного листа работодатель и Больничная касса выплачивают человеку компенсацию по временной нетрудоспособности.

В течение первого дня болезни работнику не выплачивают компенсацию.
Работодатель выплачивает компенсацию со второго по пятый день. Работодатель рассчитывает размер компенсации по болезни на основе средней заработной платы за последние шесть месяцев. Компенсация по болезни выплачивается в размере 70% от дохода. Больше можно прочитать здесь.
Больничная касса начинает выплачивать компенсацию начиная с шестого дня болезни. Больничная касса рассчитывает компенсацию по нетрудоспособности на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном социальном налоге лица в году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы. Как работодатель, так и Больничная касса рассчитывают средний дневной доход работника на основе вышеуказанных данных. Компенсация по болезни выплачивается в размере 70% от дневного дохода. С компенсации также удерживается подоходный налог. Больше можно прочитать здесь. При расчете среднего дохода за календарный день социальный налог, выплачиваемый на докторские гранты, родительские пособия и другие пособия, выплачиваемые сельским муниципалитетом, городом или художественным объединением, не учитывается.

Вычисление среднего дохода за календарный день в Больничной кассе

Компенсация равна частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Из дохода за день высчитывается ставка компенсации и умножается на количество подлежащих компенсации дней (см. примеры расчета компенсаций). Из компенсации удерживается также подоходный налог.

Если в прошлом году у человека отсутствовал доход или средний доход был меньше чем минимальная зарплата (в 2022 году 654 евро в год), то тогда дневной доход рассчитывают следующим образом:

дневной доход равен базовой зарплате : 30 , но не больше частного от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30
При исчислении исходят из основной зарплаты за месяц или минимальной ставки заработной платы, действовавшей в день, предшествующий дню начала освобождения от работы, отмеченному на листе нетрудоспособности.

Если в прошлом году у человека отсутствовал доход или средний доход был меньше чем минимальная зарплата, то дневной доход равен частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30.

Дневной доход лица, получающего плату за работу или услугу на основании обязательственно-правового договора, члена руководящего органа юридического лица или ПФЛ, равен частному от деления на число 365 выплаченного ему дохода, рассчитанного на основании социального налога за предыдущий календарный год, предшествующий первому дню освобождения от работы, указанному в листе нетрудоспособности.

Если доход у человека в прошлом году отсутствовал, то дневной доход равен частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки налога (в 2022 году 654 евро) на число 30.

Если у ПФЛ не было обязательства оплаты авансовых платежей по социальному налогу и в прошлом году социальный налог он сам не платил или за него не платили, тогда у него нет дневного дохода и компенсацию ему не платят.

Если данные, которые являлись основанием для исчисления компенсации, были изменены в налогово-таможенном департаменте, лицо имеет право на предоставление больничной кассе заявления для перерасчёта компенсации в течение 3 лет, начиная с даты поступления листа нетрудоспособности в больничную кассу.

Различия в случае разных видов страховки

Если у лица имеется страховая защита как в качестве работника так и ПФЛ, или члена руководящего органа или лица, заключившего обязательственно-правовой договор, тогда дневной доход высчитывают на более льготном для лица основании (либо из суммы исчисленного социального налога, либо из суммы уплаченного социального налога).

Например:

Роберт является ПФЛ. В предшествующем освобождению от работы году работодатель заплатил за него 894,76 евро социального налога, и в качестве предпринимателя он сам заплатил 442,91 евро. Всего было заплачено 1337,67 евро социального налога, на основании которого вычисленный доход составляет 4053,55 евро.

Доход за день составляет 11,11 евро (4053,55 / 365 = 11,11).

Пенсионер по старости Юрий является ПФЛ. Он заболевает. В предыдущем году социальный налог за него не платили. В качестве пенсионера по старости у нет обязательства по внесению авансовых платежей социального налога. Поэтому компенсацию ему не платят.

Мария работает на основании трудового договора и занимается также предпринимательством как ПФЛ, и на обоих основаниях имеет страховую защиту. В предыдущем году за неё насчитали 3302,95 евро социального налога, однако уплатили 2292,51 евро социального налога. Поскольку начисленная за Марию сумма социального налога больше, то для Марии выгоднее начислить компенсацию по рассчитанному социальному налогу.

Сколько оплачивается больничный лист? Это зависит от множества факторов. Какие показатели влияют на размер пособия и как правильно его рассчитать, узнайте в материале.

Как рассчитываются выплаты по больничному в 2020 - 2021 годах

Одним из них является средняя оплата труда. Этот показатель определяется из расчета доходов физлица за идущие перед наступлением случая нетрудоспособности два полных календарных года. В некоторых ситуациях в расчете может использоваться заработок не за предшествующие годы, а за иные периоды. Это касается случаев, когда у недавней декретницы наступает период нетрудоспособности.

Правила замены лет, за которые берется доход, разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Чтобы все сделать правильно, получите пробный доступ к системе и переходите в Типовую ситуацию. Это бесплатно.

Для расчета среднего размера зарплаты согласно п. 2 ст. 14 закона 255-ФЗ используются все перечисления в адрес сотрудника, в сумме за год не превышающие действовавших в соответствующих периодах лимитов:

Лимит базы для начисления взносов на соцстрахование

Постановление Правительства РФ от 29.11.2016 № 1255

Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378

Доход за расчетный период делится на 730. Это количество дней в двух календарных годах. Среднедневной размер оплаты труда в свою очередь умножается на соответствующий стажу процент и на количество дней болезни с учетом выходных и праздников.

Как размер пособия зависит от стажа

Сколько процентов оплачивается больничный лист, напрямую зависит от страхстажа. Алгоритм расчета стажа прописан в ст. 16 закона 255-ФЗ и приказе Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91.

Согласно установленному законодательством перечню документов, для определения страхстажа могут использоваться:

трудовая книжка;
трудовые договоры сотрудника;
справки от предыдущих работодателей;
военный билет.

ВАЖНО! Длительность страхового стажа отражается в соответствующей графе бланка больничного листа. Заполняется эта графа с учетом полных лет и полных отработанных месяцев.

Особый подход используется для расчета пособия тех сотрудников, страхстаж которых составляет менее 6 месяцев, или при отсутствии у работников дохода в предшествующие 2 года. Причем с апреля 2020 года в правилах есть некоторые изменения.

Примеры расчета пособия при страховом стаже работника менее 6 месяцев и среднем месячном заработке больше МРОТ, а также когда средний месячный заработок работника меньше МРОТ, смотрите в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Как посчитать больничный из МРОТ по-новому, мы подробно рассказали в этой статье.

ВАЖНО! Расчет пособия по беременности и родам от страхстажа не зависит. Даже при минимальном периоде работы перед беременностью оплата декретного пособия производится в полном объеме. Об этом говорится в п. 1 ст. 11 закона 255-ФЗ.

В каком процентном отношении к зарплате выплачивается больничный, когда стаж составляет менее 8 лет

Сколько процентов оплачивается больничный лист 2020 - 2021 годов при стаже не более 8 лет, можно увидеть в таблице:

Сколько платят больничный от зарплаты

Исходя из 80% от показателя средней зарплаты

Исходя из 60% от показателя средней зарплаты

При определении пособия по болезни для физлица со страхстажем менее 8 лет необходимо определить, как оплачивается больничный - сколько процентов от зарплаты берется для подсчета, какой получился размер среднего заработка и не меньше ли он, чем средний заработок по МРОТ.

Полная сумма пособия вычисляется по формуле:

Пособие = Среднедневной заработок × Соответствующий стажу процент × Продолжительность нетрудоспособности.

В каком размере платят за больничный при стаже начиная с 8 лет и больше

После того как страхстаж превысит 8 лет, больничный оплачивается из расчета полной суммы среднего заработка без каких-либо снижений, связанных с продолжительностью труддеятельности.

ВАЖНО! При подаче заявления на возмещение расходов из ФСС необходимости подтверждать страховой стаж сотрудника, прилагая копию трудовой книжки, нет. Подобная обязанность не предусмотрена законодательством.

Вместе с тем и при таком стаже есть вероятность, что заработная плата за предыдущие два года окажется меньше 24-кратного МРОТ. В этом случае оплата больничного производится исходя из минимальной оплаты труда.

Почитайте о нижней и верхней границах величины оплаты больничного листа здесь.

Кроме того, есть и иные нюансы, которые понижают величину пособия, несмотря на продолжительный стаж.

Что еще влияет на размер пособия по нетрудоспособности

Для уволившихся сотрудников отличается оплата больничного листа в 2021 году - процент в этом случае определяется независимо от стажа. Выплата составит 60% от среднего показателя зарплаты. Но обратиться за пособием уволенный работник может только в случае наступления заболевания в течение месяца после расторжения трудового договора.

Если листок нетрудоспособности выдан для ухода за ребенком, то и для этого случая предусмотрены особые условия оплаты больничного. Согласно п. 3 ст. 7 закона 255-ФЗ, если ребенок болеет дома, то обычные правила подсчета пособия применяются только к первым 10 дням периода нетрудоспособности, после чего компенсация не будет превышать 50% от среднего дохода. Если лечение проводится в стационаре, то применяются стандартные правила.

ВАЖНО! Если уход за ребенком попеременно осуществляют несколько членов семьи, то каждому из них выдается отдельный листок нетрудоспособности, который оплачивается как отдельный страховой случай. То есть правило первых 10 дней в данном случае действует для каждого нового больничного независимо от начала болезни ребенка. Такое разъяснение дал ФСС в своем письме от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04.

Итоги

Процент оплаты больничного листа напрямую зависит от стажа работы сотрудника. Но, кроме того, есть и другие факторы, влияющие на размер пособия по болезни. Принадлежность работника к определенной категории, а также некоторые причины нетрудоспособности влекут за собой оплату соцпособий с применением понижающего процента по отношению к средней оплате труда, независимо от фактического стажа физлица. А есть, напротив, причины, нетрудоспособность по которым оплачивается в полном объеме независимо от стажа.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Больничный за счет работодателя — часть пособия по временной нетрудоспособности, которую организация выплачивает из собственных средств.

Продолжительность больничного за счет работодателя

Стандартное пособие по временной нетрудоспособности, начисляемое в случае болезни работника, состоит из двух частей:

первые 3 дня больничного за счет работодателя включаются в затраты компании;
оставшаяся часть выплачивается за счет средств ФСС.

В некоторых случаях работодатель ничего не оплачивает:

уход за ребенком или другим членом семьи;
выплаты при нахождении на карантине;
протезирование в стационарных условиях по медицинским показаниям;
оплата периода реабилитации в санаторно-курортных учреждениях.

Как организации рассчитать сумму к выплате

Для расчета пособия принимаются данные о среднем заработке за 2 предыдущих года, или 730 календарных дней, независимо от того, сколько дней было в этих годах — 730 или 731.

В расчете участвуют все виды трудовых доходов, с которых были начислены страховые взносы в ФСС: заработная плата, премии, отпускные и компенсации за неиспользованные отпуска. Эти данные содержатся в карточке учета страховых взносов.

Если сотрудник в предшествующие периоду нетрудоспособности 2 года работал в другой организации, то для оплаты больничного листа за счет средств работодателя и ФСС принимается доход из справки, которую выдает работодатель при увольнении. Форма утверждена приказом Минтруда №182н от 30.04.2013 (в ред. приказов Минтруда №648н от 15.11.2016 и №1н от 09.01.2017).

Доход, облагаемый страховыми взносами, делится на 730 дней. Результат вычисления — это сумма среднедневного заработка, которую следует умножить на количество дней болезни. В зависимости от стажа оплате подлежат:

60% среднедневного заработка при стаже до 5 лет;
80% — от 5 до 8 лет;
100% — свыше 8 лет.

Первые три дня больничного за счет работодателя начисляются на счет учета затрат, оставшаяся часть уменьшает страховые взносы работодателя в ФСС. Выплачивается пособие общей суммой, за вычетом НДФЛ.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как учитывать пособие по временной нетрудоспособности в бухгалтерском учете. Используйте эти инструкции бесплатно.

Пример расчета

Сотрудник Иванов И. И. болел с 1 по 10 октября (10 календарных дней). 11 октября он приступил к работе и представил в бухгалтерию больничный лист. Трудовой стаж сотрудника составляет 7 лет.

В 2019 Иванов работал в той же организации, следовательно, сумму заработка возьмут из карточки учета страховых взносов — 228 000 руб. В 2018 он трудился в другой компании и представил справку для расчета пособий. Заработок за 2018 год составил 216 000 руб.

Среднедневной заработок рассчитывается так: (228000+216000)/730*80%=486,57 руб.

Бухгалтер проведет начисление больничного за счет работодателя: 486,57*3=1459,71 руб.

За счет средств ФСС начислено: 486,57*7=3405,99 руб.

Общая сумма пособия: 486,57*10=4865,70 руб.

Удерживаем НДФЛ (13%): 633 руб.

Сумма к оплате составит: 4865,70-633=4232,70 руб.

Когда выплачивать деньги

Выплаты по больничному листу начисляются работодателем в срок до 10 дней после получения документа бухгалтерией. Оплата производится в ближайшую дату выплаты зарплаты из кассы или на банковскую карту сотрудника.

Больничный за счет работодателя — это первые три дня нетрудоспособности, оплачиваемые из средств организации.

Сколько дней оплачивает организация

С внедрением с 01.01.2021 пилотного проекта во всех субъектах РФ иногда возникает вопрос, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2021 г. и компенсируются ли эти выплаты. Расчет больничных листков производится в соответствии с требованиями закона №255-ФЗ от 29.12.2006 (в редакции от 29.12.2020) и приказа Минздрава №925н от 01.09.2020.

Пособие по временной нетрудоспособности включает три дня за счет работодателя, оставшиеся дни оплачивает ФСС. Ранее, при применении зачетной системы, компания выплачивала работнику всю сумму пособия, а Фонд впоследствии компенсировал расходы двумя способами:

уменьшение суммы взносов на обязательное страхование;
перечисление средств на расчетный счет.

С 01.01.21 следует оплачивать только первую часть — больничный 3 дня за счет работодателя, оставшуюся часть ФСС перечисляет работнику самостоятельно.

Как посчитать выплачиваемую работнику сумму

Есть некоторые исключения — ситуации, когда выплачивать больничный за счет работодателя в 2021 году не нужно:

уход за больным ребенком или другим членом семьи (код 09);
карантин (код 03);
производственная травма (код 04) (п. 7 ст. 15 закона №125-ФЗ от 24.07.1998 в редакции от 08.12.2020);
протезирование по медицинским показаниям в стационаре (код 06);
отпуск по беременности и родам (код 05);
санаторно-курортное лечение для реабилитации (код 08).

Алгоритм расчета больничных листков такой:

Определение суммы среднего заработка за два предшествующих года. Если нетрудоспособность наступила в 2021 г., то учитываются 2019 и 2020 гг. Для расчета принимаются только те суммы, на которые были начислены страховые взносы. При необходимости сотрудник вправе заменить годы для расчета пособия. Это делается при отсутствии доходов за 2 года, предшествующие наступлению нетрудоспособности. Замена лет производится по заявлению, которое подается в бухгалтерию.
Суммарный заработок за 2 года делится на число календарных дней — 730. Если расчетный период составил 731 день, пособие все равно рассчитывается исходя из значения 730.
Полученная сумма умножается на количество дней болезни. Из них 3 дня подлежит оплате организацией.
Бухгалтерия производит оплату больничного листа за счет работодателя. Сумма за первые три дня выплачивается работнику наличными из кассы или на банковскую карту.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве. Используйте эти инструкции бесплатно.

Примеры

Пример 1. Сотрудник Петров П.П. болел в период с 11.01.2021 по 17.01.2021. Его заработок за 2019–2020 гг. составил 468 000 руб. Данные взяты из карточек учета страховых взносов:

Трудовой стаж Петрова П.П. — 12 лет. Определяем среднедневной заработок:

Далее посчитаем пособие за счет работодателя:

Эту сумму бухгалтер перечислит работнику на его зарплатную карту, или выдаст наличными из кассы.

Следующие вопросы — какими налогами облагается больничный за счет работодателя в 2021 году и сколько выплачивать работнику. С суммы 1923,33 удерживается НДФЛ в размере 13%, что составляет 250 руб. На банковскую карту Петрову поступит сумма в размере 1673,33 руб. (1923,33 - 250).

Расчет пособия направляется в ФСС с приложением заявления о выплате пособия. Остальные 4 дня оплатит Фонд.

Пример 2. Сотрудник Михайлова К.А. с 18.01.21 по 22.01.21 находилась на больничном по уходу за ребенком. Сотрудница принята на работу в декабре 2020 г., справку с последнего места работы не предоставила, следовательно пособие рассчитывается из МРОТ, который в 2021 г. составляет 12 792 руб.

Сумма среднедневного заработка из расчета МРОТ в январе:

Трудовой стаж Михайловой К.А. составляет 3 года. Таким образом, полученное значение умножаем на 60%:

Эту сумму следует указать при отправке данных в ФСС, а за счет средств организации пособие по временной нетрудоспособности работнику не выплачивается.

Когда выплатить деньги

Начисление бухгалтер обязан сделать в течение 10 дней после поступления листка нетрудоспособности, а перечислить деньги — в ближайшую дату выплаты зарплаты.

Например, сотрудник принес больничный 22 января, а установленная дата выплаты заработной платы — 5 число. До 31 января бухгалтерия рассчитывает сумму пособия, а деньги за первые три дня болезни работник получит 5 февраля.

Вторая часть пособия по временной нетрудоспособности выплачивается за счет ФСС. Фонд выплачивает деньги на банковские реквизиты работника не позднее 10 дней после приема всех необходимых документов от работодателя.

Окончила Санкт-Петербургский Инженерно-экономический университет в 2001 году по специальности "Финансы и кредит". Работала главным бухгалтером и финансовым директором в нескольких компаниях в Санкт-Петербурге (производство, торговля).

Как оформить и оплатить больничный лист? Как начислить пособие? В каких случаях расчет нужно производить исходя из МРОТ? Мы ответим на эти вопросы. А также расскажем, какие минимальные и максимальные значения пособий установлены на 2021 год, когда нельзя оплачивать все дни бюллетеня и дадим много другой полезной информации.

Как оформить больничный лист

Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

Больничные листы выдают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

Бюллетень может быть оформлен одним из двух способов:

На бумажном носителе.
В электронном виде (с письменного согласия застрахованного лица, то есть работника).

При заполнении больничного листа на бумаге нужно соблюдать правила, изложенные в Порядке выдачи, утвержденном приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). Все буквы должны быть заглавными и печатными, ручка — гелевой, капиллярной или перьевой, чернила — черными и т.д.

Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает его.

ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение. Это право, а не обязанность компании. Если руководство откажется совершать указанные действия, никакого штрафа не будет. В таком случае медучреждение обязано аннулировать электронный бюллетень и заменить его бумажным.

Заполнение больничного листа

Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.

Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение синими чернилами, отсутствие фамилии врача и проч. Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей. Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.

СПРАВКА. В электронном ЛН место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются. Это следует из пункта 65 Порядка № 925н.

Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Расчет среднего заработка для больничного в 2021 году

Правила расчета больничных изложены в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Чтобы правильно рассчитать пособие, сначала нужно вычислить средний заработок работника. Для этого понадобится совершить ряд действий.

Определить расчетный период

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2021 году, расчетный период — это 2020 и 2019 годы.

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

Пример 1.

Предположим, работница заболела в феврале 2021 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно. Но так как в 2019 году женщина была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2017 и 2018 годы.

Рассчитать средний заработок

Он состоит из сумм, которые сотрудник получил в расчетном периоде и с которых были перечислены взносы на обязательное соцстрахование.

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом ежегодного повышения МРОТ Рассчитать бесплатно

Сравнить с максимально допустимым значением базы

Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.

ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).

Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы

Показатели

Расчетный период

2019 год

2020 год

Предельное значение базы на соответствующий год

Величина, учтенная при расчете больничного

(865 000 + 880 000)

Сравнить с МРОТ

Средний заработок должен быть больше или равен минимальному размеру оплату труда, который действововал на дату начала болезни или декрета. В противном случае пособие следует считать исходя из МРОТ.

ФСС в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует сравнивать два значения среднего дневного заработка: фактический и исходя из МРОТ. Надо сделать следующие действия:

Разделить фактический средний заработок на 730 дней.
МРОТ на дату начала болезни или декрета умножить на 24 месяца и разделить на 730 дней.
Если первая величина больше или равна второй, считать больничный исходя из первой величины. Если первая величина меньше второй, считать пособие исходя из второй величины (пример в таблице 2).

Пример сравнения двух значений среднего дневного заработка (фактического и исходя из МРОТ)

Дата начала болезни

25 января 2021 года

Средний заработок за расчетный период (2019 и 2020 годы)

МРОТ на 2021 год

Средний дневной заработок фактический

113,7 руб.(83 000 руб.: 730 дн.)

Средний дневной заработок исходя из МРОТ

420,56 руб.(12 792 руб. х 24 мес.: 730 дн.)

Поскольку средний дневной заработок фактический меньше, чем этот показатель, рассчитанный исходя из МРОТ, пособие нужно считать по МРОТ

СПРАВКА. В ряде случаев пособие не может превышать за полный календарный месяц МРОТ, умноженного на районный коэффициент (при его наличии), даже если фактический средний заработок превышает минимальный размер оплаты труда. Это правило применяется в следующих ситуациях: страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев; больной нарушил режим, предписанный врачом, или не явился на осмотр и проч.

Найти средний дневной заработок

Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.

Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.

В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).

Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.

Процент от стажа при расчете больничного

При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:

если стаж менее 5 лет — на 60%;
если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
если стаж 8 лет и более — на 100%.

СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).

При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

Правила и порядок расчета больничного листа в 2021 году

Размер пособия равен среднему дневному заработку (с учетом процента от стажа), умноженному на число календарных дней болезни согласно листку нетрудоспособности. Если бюллетень выдан в связи с беременностью и родами, то число календарных дней больничного в общем случае равно 140.

По закону работодатель обязан самостоятельно вычислить пособие в полной сумме и отразить его во втором разделе больничного листа.

Затем нужно разделить пособие на две части: за счет средств работодателя и за счет средств ФСС. Здесь действует такое правило: при заболеваниях и травмах организация оплачивает первые три дня бюллетеня, остальные дни оплачивает фонд. При БИР, карантине и в ряде других случаев за все дни платит ФСС ( ст. 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

Обе части пособия отражаются в бюллетене.

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 434,25 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн.).

Максимальное пособие по БИР в общем случае — 340 795 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).

Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 420,56 руб. в день (12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн.).

Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 58 878,4 руб.(12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).

Пособие по временной нетрудоспособности из расчета МРОТ за полный месяц:

в апреле, июне, сентябре, ноябре — 426,4 руб. в день (12 792 руб.: 30 кал. дн.);

в январе, марте, мае, июле, августе, октябре, декабре — 412,65 руб. в день ( 12 792 руб.: 31 кал. дн. );

в феврале — 456,86 руб. в день ( 12 792 руб.: 28 кал. дн. ).

Примеры расчетов

за период с 1 по 5 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
за период с 6 по 11 ноября — 2 558,4 руб.(426,4 руб. × 6 дн.).

Пример 4

Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2021 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.

Бухгалтер начислил пособие исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 58 878,4 руб.

Ограничение оплачиваемого периода

Существуют исключения, когда оплачиваются не все дни больничного. Одно из них предусмотрено для людей, работающих по срочному трудовому договору, заключенному менее чем на полгода. Таким работникам в общем случае пособие может быть начислено не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Есть исключения и для лиц, взявших бюллетень по уходу за родственниками. К примеру, при уходе за ребенком от 7 до 15 лет один больничный оплачивается не более чем за 15 календарных дней, а всего за год допускается оплатить не более 45 календарных дней ( ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Сроки оплаты больничных в 2021 году

После того, как сотрудник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности (или талон ЭЛН), работодатель в течение 10 календарных дней обязан назначить пособие. Выплатить его нужно в ближайший после начисления больничных день, установленный для выдачи зарплаты. Об этом говорится в части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ.

Читайте также: