Какая территория страхования должна быть указана в полисе дмс трудового мигранта

Обновлено: 25.04.2024

На всех иностранных работников распространяются правила, установленные трудовым законодательством [1] .

С иностранным работником — гражданином Республики Беларусь нужно в общем порядке заключить трудовой договор и указать в нем:

• обязательные сведения и условия, предусмотренные чч. 1–2 ст. 57 ТК РФ;

• сведения и условия, связанные со спецификой деятельности иностранного работника.

Между работником, который является иностранным гражданином, и работодателем по общему правилу заключается трудовой договор на неопределенный срок. При наличии оснований, предусмотренных ст. 59 ТК РФ, заключается срочный трудовой договор [2] .

До подписания трудового договора с иностранцем нужно ознакомить его под роспись:

• с правилами внутреннего трудового распорядка;

• другими локальными нормативными актами работодателя, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью;

• коллективным договором (при его наличии у работодателя) [3] .

Извлечение из Трудового кодекса РФ

Статья 327.2. Особенности заключения трудового договора с работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства

Наряду с условиями, предусмотренными частью второй статьи 57 настоящего Кодекса, обязательным для включения в трудовой договор с работником, являющимся временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином или лицом без гражданства, за исключением случаев, установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации, является условие об указании оснований оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора, в том числе реквизитов договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Помимо документов, предусмотренных ст. 65 ТК РФ, при заключении трудового договора поступающий на работу иностранный гражданин должен представить работодателю договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации, за исключением случаев:

• если работодатель сам заключает с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства;

• установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации [4] .

Такой документ требуется при заключении трудового договора с временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином.

Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Согласно Договору о равных правах граждане России и Беларуси имеют равные права в вопросах трудовых отношений.

По мнению специалистов Минтруда России, при заключении трудового договора с гражданином Республики Беларусь наличие договора (полиса) добровольного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, или соответствующего договора работодателя с медицинской организацией не требуется [5] .

Учитывая изложенное, можно сделать вывод, что при приеме на работу гражданина Республики Беларусь требовать у него договор (полис) добровольного медицинского страхования не нужно. Соответственно, в трудовом договоре с работником-белорусом нет необходимости указывать сведения (реквизиты) договора (полиса) добровольного медицинского страхования или договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг.

Тем не менее, учитывая, что письма Минтруда России не являются источниками права, отсутствие у работника-белоруса полиса добровольного медицинского страхования может создать для работодателя проблемы при проверке ФМС или ГИТ.

Несмотря на некоторый спад миграционных потоков, привлечение иностранцев на работу в России по-прежнему остается привлекательным для обеих сторон.

Для иностранца — это возможность заработать, а для работодателя — приобрести в лице иностранца недорогую рабочую силу.

Зачем иностранцу полис ДМС?

В числе документов, которые иностранец должен собрать для трудоустройства на работу, значится полис ДМС (ст. 327.3 ТК РФ). Полиса ДМС должны оформить все иностранцы, за исключением тех, кто имеет РВП либо ВНЖ и граждан республики Беларусь.

В качестве альтернативы оформления ДМС может быть договор, который работодатель заключает с медицинской организацией на оказание платных медицинских услуг (письмо Минтруда РФ от 17.12.2015 № 16-4/В-823).

Кроме того, полис ДМС дает иностранцу право пользования бесплатными медицинскими услугами. Как правило, стандартный полис ДМС предусматривает покрытие стоимости лечения хронических заболеваний, оказания экстренной медицинской помощи.

Срок действия полиса ДМС должен быть не меньше срока действия трудового договора, заключаемого с иностранцем (ст. 327.6 ТК РФ, письмо Роструда от 18.02.2021 № ПГ/01417-6-1).

Иностранцы, которые приезжают в Россию в качестве туристов, также должны иметь медицинскую страховку. Таким образом, без оформленного полиса ДМС нахождение иностранцев в России будет считаться нелегальным.

Кто должен оплачивать полис ДМС иностранцу?

Но в этих законах ничего не говорится о том, за чей счет должен оформляться полис ДМС.

Как правило, у иностранца есть предварительные договоренности с работодателем, который его будет трудоустраивать. Наиболее ценным сотрудникам, принимающая сторона оплачивает медицинскую страховку.

Стоимость полиса ДМС различна и зависит от срока его действия и набора медицинских услуг, которые включены в программу ДМС. Главное, чтобы страховка покрывала первичную и неотложную медицинскую помощь.

Цена полиса также зависит от возраста и от региона, в котором оформляется медицинская страховка. В любом случае страховое покрытие по полису ДМС не должно быть меньше 100 тысяч рублей. По данным Минтруда и соцзащиты РФ цена полиса ДМС варьируется от 1,5 тысяч рублей до 12 тысяч рублей.

Иностранец может предварительно сравнить стоимость полисов ДМС и программ на специальном сайте.

В какой форме выдаются полиса ДМС?

До 4 декабря 2021 г. полисы ДМС оформлялись только на бумаге. Начиная с 4 декабря 2021 г. появилась возможность оформления полисов ДМС в электронном виде (указание Банка России от 11.10.2021 № 5974-У).

Договор ДМС с иностранцами также можно заключать в виде электронного документа.

А с 1 апреля 2022 г. полисы ДМС будут действовать на всей территории РФ.

В любом случае, полис ДМС должен содержать информацию о страхователе, реквизитах его документа — паспорта, застрахованных лицах, дату рождения, категорию риска, срок действия и пр.

Для того чтобы проверить данные полиса, можно зайти на сайт страховщика, ввести в соответствующее окно серию и номер полиса.

Электронные полисы имеют преимущества перед бумажными, поскольку подделать их уже не предоставляется возможным. Работодатель в любое время может проверить всю информацию на сайте страховщика.

Какие документы нужны иностранцу для получения полиса ДМС?

Для того чтобы оформить полис ДМС иностранец должен собрать пакет документов и обратиться в любую страховую компанию. Иностранец может сделать это самостоятельно либо всю бумажную волокиту возьмет на себя принимающая сторона.

Как правило, офисы страховых компаний располагаются в непосредственной близости в местах прибытия иностранцев: на вокзалах, в аэропортах. Поэтому при прибытии иностранец может сразу купить полис ДМС.

Для оформления полиса нужен следующий комплект документов:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

Если документ составлен на иностранном языке, то должен быть выполнен нотариально заверенный перевод.

миграционная карта;
документ, подтверждающий постановку на учет;
заявление на получение страховки.

Иностранец, который прибыл в Россию, должен в течение 60 часов оформить полис ДМС.

Оформление полиса означает подачу необходимых документов страховой компании. А сам полис будет оформлен не позднее 30 рабочих дней. За этот период времени у иностранца на руках будет временное свидетельство.

Что будет, если не оформить полис ДМС?

Если в указанный срок не оформить полис, то иностранца может ожидать штраф от 2 тысяч до 7 тысяч рублей вплоть до депортации на родину с запретом въезда в Россию в течение последующих 5 лет (ч. 1 ст. 18.8 КоАП РФ).

Иностранцу также грозит штраф, если полис ДМС оформлен, но страховая сумма ниже 100 тысяч рублей.

Полис добровольного медицинского страхования (или полис ДМС) - важный документ иностранца, которому обычно не придают большого значения ни сами иностранцы, ни их работодатели.

В статье разберемся кому нужен полис ДМС, что он дает и какие особенности у него есть.

1. Кому нужно оформлять полис ДМС?

Полис ДМС должен быть у всех иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся в России независимо от цели въезда за исключением:

граждан Белоруссии,
граждан, получивших удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайство о получении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища, и постоянно проживающие иностранные граждане.

2. Когда нужно оформить полис ДМС?

Но в большинстве случаев на практике иностранцев пропускают в Россию без полиса ДМС, т.к. сложно оформить полис действительный в России. И это значит, что в первый же день въезда иностранец должен оформить себе этот полис. Иначе это будет нарушением и на него наложат административный штраф (размер штрафа прописан в статье ниже)

3. Как оформить полис ДМС?

О том, как оформить полис ДМС можно узнать на нашем сайте.

4. Для чего нужен ДМС иностранному гражданину?

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты (на усмотрение страховщика);
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Оказание помощи в данных случаях (за исключением пункта 19) должен обеспечивать любой полис ДМС иностранного гражданина и лица без гражданства.

Полис ДМС для обычного пребывания в России может содержать любую страховую сумму и любой срок действия, но если полис требуется для работы, то тут действуют уже особые условия. О них – ниже.

5. Полис ДМС для работы в России: особые требования

Они относятся как к индивидуальным полисам ДМС, которые оформляют сами иностранцы, так и к договору между компанией-работодателем и медицинской организацией на оказание помощи своим сотрудникам.

Страховая сумма в размере не менее 100 000 рублей на каждого иностранца на период действия договора ДМС.
Трудовой договор должен заключаться на неопределенный срок, если нет специальных оснований, указанных в статье 59 ТК РФ (как для иностранцев, и для граждан РФ). А полис ДМС, напротив, обычно выдается на конкретный срок – 3 месяца, полгода, год. Как разъяснил Минтруд в письме № 16-4/В-465 от 26 сентября 2016 года, страховой полис всегда должен быть актуальным в период действия трудового договора. Поэтому необходимо следить за сроком действия полиса, и периодически обращаться в страховую компанию за продлением.
Договор ДМС трудовых мигрантов может содержать условие о вступлении его в силу не ранее даты начала действия разрешения на работу или патент.
Территория действия договора ДМС трудовых мигрантов должна включать субъект Российской Федерации, на территории которого застрахованное лицо намеревается осуществлять трудовую деятельность.

6. Как получить помощь по полису ДМС?

Чтобы получить медицинскую помощь по полису ДМС бесплатно, недостаточно его просто иметь или предъявить после того, как помощь будет оказана. С ним нельзя пойти в любую поликлинику и получить помощь.

Поэтому, чтобы получить медицинскую помощь по полису ДМС бесплатно иностранному гражданину требуется:

Позвонить в диспетчерскую страховой компании, в которой оформлен полис (номер телефона указан на полисе),
Описать свою проблему,
Если она входит в перечень услуг по его полису (полная программа страхования указана на обратной стороне полиса или на сайте страховой компании), то диспетчер сообщит КУДА, КАК и КОГДА ему следует обратиться в зависимости от его ситуации,
И только в указанном учреждении иностранец сможет получить медицинскую помощь бесплатно за счет страховой компании.

В остальных случаях полис ДМС не поможет получить помощь бесплатно.

7. Нарушения и административная ответственность за отсутствие полиса ДМС

Если медицинский полис у иностранного гражданина отсутствует или утерян, а заявления о его утрате не подано, то законом установлена административная ответственность в виде штрафа (ст. 18.8 КоАП РФ):

Любой иностранный работник, являющийся высококвалифицированным специалистом (ВКС) при работе в России должен иметь медицинский полис / договор о добровольном медицинском страховании (далее - ДМС), т.к. данные работники не являются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования в РФ (п. 1 ст. 10 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ), т.е. работодатель не может оформить им полис ОМС.

У работодателей часто возникает вопрос, обязательно ли оформлять ДМС для ВКС, кто должен оформлять такой полис, какие требования предъявляются к такому полису, в какой страховой компании заключать договор и т.п.

03.12.2021 С 4 декабря полисы ДМС для трудовых мигрантов можно оформлять в электронном виде. Работодатели смогут проверять электронные полисы по их серии и номеру на сайтах страховщиков. С 1 апреля 2022 года договоры ДМС должны действовать на всей территории РФ (Указание Банка России от 11.10.2021 N 5974-У).

Правовые основы

Обеспечение указанных гарантий получения ВКС и членами его семьи указанной медицинской помощи в течение срока действия заключаемого с данным ВКС трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) /договор ГПХ/ является обязательным условием указанного трудового договора или существенным условием указанного гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг).

Также требования к медицинскому полису предусмотрены в Указаниях Центрального Банка РФ от 13.09.2015 № 3793-У "О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности" (далее – Указания ЦБ РФ).

Исходя из толкования законодательства и практики его применения миграционными органами РФ соответствующий медицинский полис обязательно должен быть оформлен для ВКС.

Требования к ДМС для ВКС

При оформлении медицинской страховки следует придерживаться основных минимальных и обязательных требований к ДМС (полису/договору) для ВКС:

Программа ДМС трудовых мигрантов также должна предусматривать:

оплату страховщиком расходов на используемые медицинским персоналом при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в рамках программы ДМС трудовых мигрантов:
- лекарственные препараты, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (Приложение N 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р);
- медицинские изделия, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 г. N 3053-р),
оплату лечебного питания в стационаре и донорской крови и ее компонентов.

Дополнительно рекомендуем также предусматривать оплату расходов по обратной доставке и репатриации ВКС в случае смерти.

Данная страховая сумма может устанавливаться в виде уменьшаемой страховой суммы, рассчитываемой как разность страховой суммы на начало срока действия договора ДМС и суммы страхового возмещения, осуществляемого страховщиком в период действия договора ДМС по всем произошедшим страховым случаям (далее - агрегатная страховая сумма).

Важно, чтобы было указано точное наименование работодателя в соответствии с учредительными документами и данными в ЕГРЮЛ, данными в трудовом /ГПХ договоре и разрешении на работу.

При сопровождении ВКС членами его семьи – иностранными гражданами медицинский полис оформляется также на каждого члена семьи ВКС аналогичным образом.

Выбор страховой компании

Работодатель/ заказчик вправе выбрать любую страховую компанию, которая готова соблюсти все вышеуказанные минимальные обязательные требования к оформлению медицинского полиса для ВКС. Страховщик, заключающий договор ДМС трудовых мигрантов, обязан также соблюдать все положения, содержащиеся в Указаниях ЦБ РФ по условиям соответствующей страховки.

Иностранный медицинский полис

Законодательно не установлено отсутствия возможности/ запрета иметь ВКС иностранный медицинский полис. Однако следует учитывать, что такой полис должен также соответствовать вышеуказанным требованиям.

Кроме того, обязательно необходимо апостилирование и нотариальное удостоверение перевода на русский язык, т.к. этот документ будет иностранным. По практике МВД принимают подобные копии медицинских полисов при продлении разрешений на работу.

Читайте также: