Как закрыть досрочно больничный при переломе
Обновлено: 13.05.2024
При оформлении листка нетрудоспособности в общем случае максимальный срок больничного составляет 15 дней. Но может ли работник при необходимости закрыть больничный досрочно и явиться на работу раньше положенного? Рассмотрим, правомерно ли это и если да, каков в этом случае порядок оплаты больничного и отработанных дней.
Как закрывается больничный
Закрытие больничного в стандартной ситуации зависит от тяжести заболевания. При болезнях легкого течения больные обращаются, как правило, к участковому терапевту. В этом случае больничный лист может быть открыт максимум на 15 календарных дней. Закрытие производит также лечащий врач на основании осмотра и выявлении отсутствия признаков утраты трудоспособности.
При более тяжелых заболеваниях, требующих длительного лечения, больничный продлевает уже не один специалист, а врачебная комиссия. Она вправе выписать больничный лист на срок до 12 месяцев с обязательным переосвидетельствованием больного каждые 15 дней.
Когда в процесс включается врачебная комиссия, закрытие листка нетрудоспособности производится после прохождения обследования у каждого из ее членов.
Можно ли закрыть больничный досрочно: что говорит закон
Нередки случаи, когда заболевший работник по своей инициативе или по негласному настоянию работодателя вынужден прервать лечение и приступить к своим обязанностям раньше предполагаемой даты закрытия больничного.
Ни в одном из действующих нормативных актов не содержится прямого запрета на досрочное закрытие больничного листа. И если возникла такая необходимость, в принципе работник может инициировать эту процедуру, обратившись к лечащему врачу или членам врачебной комиссии.
Однако существует нюанс: поскольку медицинская организация несет ответственность за здоровье обратившегося за помощью пациента, закрыть больничный раньше срока можно, только если состояние пациента соответствует критериям трудоспособности.
В противном случае, если врач закроет больничный листок заведомо недолеченному пациенту, медучреждение обязано будет возместить больному доказанный вред, связанный с тем, что медпомощь не была ему оказана в полном объеме (ст. 1068, ст. 1081 ГК РФ). А затем регрессное требование о возмещении ущерба медучреждение может перевыставить лечащему врачу.
Зная об этом, врач не заинтересован в досрочном закрытии больничного листа. А потому пациенту придется постараться убедить его в отсутствии рисков и своей полной трудоспособности. Когда закрытие больничного проводит врачебная комиссия, убедить придется каждого из ее членов.
Работник досрочно вышел с больничного — как оплачивать дни выхода на работу?
Несмотря на то, что досрочный выход с больничного, как правило, продиктован интересами работодателя, рассчитывать добросовестному и ответственному работнику на вознаграждение за свой трудовой подвиг не стоит: оплата больничного будет произведена по фактическому количеству дней, отраженных в листке нетрудоспособности.
При болезни и травмах самого работника больничный оплачивается:
- первые 3 дня болезни — за счет работодателя;
- с 4-го дня и до закрытия больничного — за счет средств ФСС РФ.
Если больничный не связан с заболеванием самого работника (уход за членом семьи, карантин и т. д.), оплата производится полностью за счет средств ФСС РФ.
Таким образом, если работнику все же удастся убедить лечащего врача в своем полном выздоровлении и прийти на работу с закрытым больничным, никакой дополнительной компенсации, кроме стандартной оплаты больничного листа, он не получит.
В ситуации с незакрытым больничным работодатель выигрывает, получая бесплатно отработанный работником день и возмещение расходов от ФСС. Чего нельзя сказать о работнике, который может рассчитывать только на получение пособия в обычном размере. Дополнительные меры поощрения — право, но не обязанность работодателя.
С 1 декабря 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.
Новый порядок выдачи
Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.
Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).
Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.
Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).
Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:
- руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
- осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.
Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:
- безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
- уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.
Особенности выдачи больничных при карантине
В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.
- Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
- Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.
Больничный при совместительстве
Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.
Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.
Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.
Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.
Больничный при уходе за ребёнком
Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.
Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.
Что изменилось в больничных по беременности и родам
В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.
Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.
Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:
- при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
- при рождении мёртвого плода;
- при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).
Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.
Новое в заполнении листков нетрудоспособности
В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.
Что ещё поменялось в больничных
Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Травмы области тазобедренного сустава
Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
Без осложнения
С осложнением
Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
Без осложнения
С осложнением
Перелом шейки бедра (закрытый)
Со смещением
Без смещения
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Перелом шейки бедра (открытый)
Со смещением
Без смещения
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Чрезвертельный перелом (закрытый)
Со смещением
Без смещения
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Чрезвертельный перелом (открытый)
Со смещением
Без смещения
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Перелом диафиза бедренной кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Перелом нижнего конца бедренной кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом нижнего конца бедренной кости (открытый)
Со смещением
Без смещения
Без осложнения
С осложнением
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
Без осложнения
С осложнением
Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
Без осложнения
С осложнением
Травмы колена и голени
Открытая рана голени
Без осложнения
С осложнением
Перелом надколенника (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом надколенника (открытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Со смещением
Без смещения
Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый)
Со смещением
Без смещения
Со смещением
Без смещения
Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (открытый)
Со смещением
Без смещения
Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом малоберцовой кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом внутренней (медиальной) лодыжки (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом наружный (латеральной) лодыжки (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом двухлодыжечный (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом трехлодыжечный (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Со смещением
Без смещения
Без осложнения
С осложнением
Вывих коленного сустава
Без осложнения
С осложнением
Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней), (задней) крестообразной связки коленного сустава
Без осложнения
С осложнением
Травматическая ампутация голени
Травмы области голеностопного сустава и стопы
Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
Без осложнения
С осложнением
Перелом пяточной кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом пяточной кости (открытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом таранной кости (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом других костей предплюсны
Со смещением
Без смещения
Со смещением
Без смещения
Со смещением
Без смещения
Перелом костей плюсны (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом костей плюсны (открытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом большого пальца стопы (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом большого пальца стопы (открытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом другого пальца стопы (закрытый)
Со смещением
Без смещения
Перелом другого пальца стопы (открытый)
Со смещением
Без смещения
Вывих голеностопного сустава
В голеностопном суставе
Без осложнения
С осложнением
В подтаранном суставе
Без осложнения
С осложнением
В шопаровом суставе
Без осложнения
С осложнением
В лисфран-
ковском суставе
Без осложнения
С осложнением
Вывих пальца(ев) стопы
Без осложнения
С осложнением
Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Без осложнения
С осложнением
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
Травматическая ампутация одного пальца стопы
Без осложнения
С осложнением
Термические и химические ожоги
Термический ожог головы и шеи первой степени
Без осложнения
С осложнением
Термический ожог головы и шеи второй степени
Без осложнения
С осложнением
головы и шеи третьей степени
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
туловища третьей степени
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
запястья и кисти
запястья и кисти
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
запястья и кисти
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
Пожалуйста возможно ли закрыть больничный лист досрочно? Ситуация следующая: я получила травму находясь на работе-подвернула ногу. Организация, в которой я работаю уже зарегистрировала это происшествие как несчастный случай на производстве. Доктор выписал больничный лист на неделю, но травма незначительная и я чувствую что восстановлюсь гораздо раньше. Можно ли я закрыть больничный раньше назначенного дн,я без последствий для врача? Доктор хороший, не хочу создавать ему трудности. Заранее благодарю!
Ответы на вопрос:
Вечер добрый, вопросы продления и закрытия больничных листов решает только ваш лечащий врач и врачебная комиссия, удачи Вам и здоровья!
Ольга, вопрос регулируется следующими докментами:
Указанные документы, не запрещают закрытие больничного досрочно. В случае, когда пациент лечится в поликлинике, он может просто попросить своего лечащего врача закрыть лист нетрудоспособности по его просьбе, и если лечащий врач сочтет это возможным, он это сделает.
Порядок выдачи и закрытия больничного листа регулируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624 н.
Работник в любой момент вправе потребовать закрытие больничного листа по собственному желанию и отказаться от дальнейшего прохождения лечения.
Исключения существуют только в том случае, если сотрудник болеет инфекциями и представляет опасность для окружающих. Уход из больницы оформляется соответствующим отказом.
Т.е. вы вправе закрыть больничный досрочно. Никаких последствий для врача это не повлечет.
Безусловно решение будет принимать врач. Меня волнует то, что в случае его согласия будет выдан дубликат больничного с другой датой закрытия. Учитывая, что травма производственная, не будет ли в будущем, при расследовании этого случая (его инициирует организация в которой я работаю) проблем у врача? Ещё раз спасибо.
Ответы на уточнение:
А доктор что, открыл и сразу поставил дату закрытия больничного? Это неправильно. Больничный закрывается в день последнего приема и регистрируется в журнале в поликлинике.
Если вы чувствуете себя лучше. Чтобы не подставлять доктора с дубликатами, выходите на работу по согласованию с работодателем, но по оплате больничного, а там он может премию добавит до 100%.
Вам ни кто не даст дубликат больничного с другой датой закрытия. Раз вам оказали бесплатную медицинскую помощь и оформили больничный лист все эти дни оплачивается страховой компанией.
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция).
И ФСС, и страховые компании и ЛУ между собой тесно связано.
Виолетта Олеговна, хочу уточнить. Это возможно даже в случае, когда дата повторного приема, т.е. потенциального закрытия уже указана в б/л?
Ответы на уточнение:
Вам в помощь Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция).
Похожие вопросы
Работник подвернул ногу находясь на производстве, но к врачу обратился ч/з несколько дней, когда нога стала болеть сильнее. Расследовать данный случай как несчастный случай на производстве. Врачи оформили данный случай как производственную травму.
Я по профессии балерина, получила травму ноги (надрыв связок) на производстве (непосредственно во время спектакля), нахожусь на больничном (производственная травма) почти два месяца. Врач предупредил, что по истечении двух месяцев больничный закроют, но нога плохо двигается, работать явно не смогу, учитывая особенности моей профессии. Есть большая вероятность после начала работы получить очередную травму, т.к. нога не дееспособна и до сих пор опухает. Подскажите как доказать и на какие документы ссылаться, чтобы продлили больничный лист до полного выздоровления и вообще до какого срока могут продлевать больничный при такой производственной травме.
Прошу Вас прокомментировать ситуацию и подсказать решение:
я сотрудница кредитной организации в СПб, придя на работу, я подскользнулась на мокром полу, в результате получила травму колена. Мной на работу была вызвана скорая медицинская помощь, мне оказали необходимую помощь и оформили больничный лист, указав причину нетрудоспособности-травма, несчастный случай на производстве с указание даты и времени. На больничном я пробыла ровно месяц. Когда я вышла на работу, отдел кадров сообщил, что сотрудники нашего банка застрахованы от несчастных случаев. Я связалась со страховой компанией и собрала необходимые документы: медицинские заключения, выписку из истории болезни, снимки и результаты обследований. От работодателя необходимы были заверенные копии паспорта, больничного листа и Акт"О несчастном случае". Отдел кадров отказался оформлять акт о несчастном случае, мотивируя это тем, что в банке не может произойти несчастный случай на производстве (со слов отдела персонала: подобная формулировка применима на заводах). В результате, отдел кадров вернул мне больничный лист с тем, чтобы я обратилась в медицинскую организацию, выдавшую больничный лист для изменения причины нетрудоспособности с "несчастного случая на производстве" на "травму". Фактически меня заставляют отказаться от того, что травма произошла на работе, заменив это бытовой травмой.
Страховая компания, где я застрахована сообщила, что им не важно какого характера травма и где она была, т.к. страховка распространяется 24 часа. Главное, чтобы к больничному листу было приложено обоснование, а именно: акт о несчастном случае. Но, я не хочу отказываться от того, что пострадала именно на работе! И хочу так же получить страховое возмещение!
Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации и как можно воздействовать на работодателя?
Читайте также: