Как уменьшить обильность месячных в отпуске
Обновлено: 17.05.2024
Обильные менструации – это менструальная кровопотеря, которая вызывает нарушение физического или эмоционального здоровья женщины. По данным Международного общества акушеров-гинекологов (FIGO) частота встречаемости составляет 3-30% среди женщин репродуктивного возраста.
Причины обильных менструаций
Обильные менструации можно рассматривать как частный случай аномальных маточных кровотечений. Причины объединяют в аббревиатуру PALM-COEIN. Среди них:
1. Полип – доброкачественное образование эндометрия (внутреннего слоя матки).
2. Аденомиоз – частный случай эндометриоза, при котором очаги эндометрия находятся в миометрии (мышечном слое матки).
3. Лейомиома – доброкачественная опухоль матки. На объем менструаций в большей степени влияют подслизистые узлы.
4. Малигнизация и гиперплазия – атипичные изменения эндометрия и рак матки.
5. Коагулопатия – нарушения в свертывающей системе крови.
6. Овуляторная дисфункция – изменения в гормональной функции яичников.
7. Функциональные нарушения в эндометрии.
8. Ятрогенные факторы, когда причина – медицинские вмешательства.
9. Неклассифицированные нарушения.
Норма менструальной кровопотери
В норме менструации имеют следующие параметры (согласно критериям FIGO, 2018г.):
- Длительность менструации 3-8 дней;
- Продолжительность менструального цикла 24-38 дней;
- Объем кровопотери 5-80 мл;
- Регулярность определяется как регулярное изменение от самого короткого до самого длинного цикла в пределах 7—9 дней.
Каждый менструальный цикл у женщины может различаться как по длительности, так и по характеру самих менструаций. Не каждое отклонение от традиционных 28 дней рассматривается как патология.
Для уточнения диагноза обильных менструаций в российской гинекологической школе используют термины:
- меноррагия – длительные (более 8 дней) и обильные (более 80 мл) менструации;
- полименорея – частые регулярные менструации (цикл менее 24 дней);
- гиперменорея – регулярные и обильные (более 80 мл);
- менометроррагия – длительные (более 8 дней) и обильные (более 80 мл) в сочетании с межменструальными выделениями.
Женщина может самостоятельно определить объем менструальной кровопотери, ориентируясь на шкалу Мэнсфилда-Водэ-Йоргенсена. Согласно ей, обратиться за помощью нужно в ситуации:
- обильного кровотечения, когда тампон или прокладку сильной впитывающей способности нужно менять каждые 3-4 часа;
- интенсивного (тяжелого) кровотечения, когда гигиенические средства меняют чаще, чем каждые 2 часа.
Анализ крови
Обильное менструальное кровотечение опасно развитием анемии. На нее указывают следующие показатели в анализах крови (общего и биохимического):
1. Снижение гемоглобина ниже 120 г/л или 12 г/дл. Нормальные значения могут сохраняться при латентной анемии, поэтому анализируют и другие параметры крови.
2. Размер эритроцитов (MCV) менее 80 fl.
3. Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) менее 22 пг.
4. Сывороточное железо менее 12 мкмоль/л.
5. Ферритин. Норма зависит от метода определения, значения указывают в бланке анализа. Для уверенного исключения латентной анемии он не должен быть ниже 40 мкг/л.
6. СОЭ при анемии ускорена. Показатель не оценивается изолированно.
Перечисленных данных достаточно для постановки диагноза АНЕМИЯ и начала лечения. Кроме того, на обильность менструации косвенно указывает уменьшение общего количества эритроцитов (менее 3,7*10 12 эр/л).
Лечение анемии
Диета
Диета дополняет основное лечение анемии. С помощью включения в рацион продуктов с высоким содержанием и усвоением железа поддерживается должный уровень гемоглобина после его восстановления. Улучшить показатели крови только питанием не представляется возможным, так как всасывание железа из них не превышает 2,5 мг/сутки, в то время как из препаратов – в 15-20 раз больше.
Тем не менее, при железодефицитной анемии рекомендуются употреблять продукты, содержащие достаточное количество хорошо всасываемого белка и железа.
• В мясных продуктах содержится Fe, входящее в состав гема (гемовое Fe), которое всасывается на 25–30 %.
• а в состав продуктов растительного происхождения (бобовые, соя, шпинат, укроп, салат, абрикосы, чернослив, хлеб, рис) Fe – на 3–5 %.
Препараты железа
Для лечения анемии используют двух- и трехвалентные препараты железа, где минерал находится в составе разных солей. Двухвалентные быстрее и эффективнее поднимают гемоглобин, но чаще дают побочные эффекты. Трехвалентные лучше переносятся, но имеют меньшую биодоступность (10-15%), что требует назначения больших дозировок. Препараты Мультизан Феррум 30 и Мультизан Феррум L обошли этот недостаток за счет особой соли – хелат бисглицинат железа. Она обеспечивает хорошее усвоение, не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника, не мешает всасыванию других витаминов и минералов, хорошо переноситься. Кроме того, Мультизан Феррум L содержит L-метилфолат, который улучшает кроветворение.
Основные преимущества препарата Мультизан Феррум – не нужно выбирать между эффективностью и безопасностью:
- всасывается более 90% железа;
- не раздражает слизистую желудка, поэтому не вызывает тошноту или боли в животе;
- не влияет на цвет зубной эмали;
- нет металлического привкуса во рту;
- разрешен для приема детям, подросткам и беременным.
3 подхода в лечении и профилактике анемии препаратами железа у женщин
1. Курсовой прием. Железо назначают курсом, длительность и количество препарата определяют в зависимости от тяжести состояния. При латентном дефиците железа, когда уровень гемоглобина в пределах нормы, а проблему выявляют по снижению ферритина, назначают 1-2 таблетки по 30 мг в день. Этого достаточно для комфортного восполнения депо железа. При анемии средней и тяжелой степени дозу увеличивают до 3-4 таблеток в день. Длительность приема определяют индивидуально, ориентируясь на динамику лечения: от 3 месяцев при легкой степени анемии до 6 месяцев при тяжелой. Почему так долго? Дело в том, что курс терапии состоит из двух этапов: на первом – необходимо добиться нормального уровня гемоглобина (> 120 г/л) и остальных показателей общего анализа крови, на втором – восполнить депо (запасы) железа, увеличить количество ферритина (более 40 нг/мл).
2. Интермиттирующий прием. Предложен ВОЗ для профилактики анемии в регионах с высоким уровнем ее распространения (> 20 %). В качестве профилактики после основного курса лечения. Согласно схеме интермиттирующего приема каждая менструирующая женщина должна принимать 60 мг элементарного железа и 2,8 мг фолиевой кислоты 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев. После этого курс на 3 месяца прерывают и в дальнейшем возобновляют в том же режиме.
3. Прием препаратов железа во время менструации. Подход используют многие гинекологи, так как оперативное восполнение потерь железа снижает вероятность развития анемии. Метод рекомендован после прохождения основного лечебного курса, когда уровень гемоглобина и ферритина нормализовался. Так, во время менструации можно принимать по 1 таблетке препарата в день.
Мультизан Феррум 30 и Мультизан Феррум L – нежная железная поддержка для женщин! Это возможность быть активной, поддержать иммунную и гормональную систему женского организма, иметь здоровый цвет лица, красивые волосы и ногти.
Менструация или месячные - это кровянистые выделения из влагалища. Начало месячных - это начало менструального цикла.
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
В норме длительность цикла - от 21 до 30 дней. Но тут многое зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому может быть и дольше. Если каждый месяц цикл длится одинаковое количество дней, и женщина прекрасно себя чувствует, это тоже может быть нормой. В моей практике встречались женщины, у которых цикл длился 45 дней. И это тоже был нормальный цикл, это были здоровые женщины. Конечно, такой цикл встречается редко, поэтому мы проверили все возможные риски.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов - больше их или меньше в определенную фазу цикла.
Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия - неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные "приходят", а в каком "уходят"?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго - в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это - варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
- месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
- слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью. задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
- полное прекращение менструации без наступления беременности
- кровянистые выделения между месячными.
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку - и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки - это уже не норма. Нужно показаться врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом - ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать - как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения - это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина - ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
16. Возможен ли секс во время месячных?
Теоретически, да. Но нужно понимать, что во время месячных создаются условия для занесения и размножения инфекций во влагалище, поэтому - только в презервативе и после душа. Вам стоит соотнести риски с возможным получением удовольствия. А удовольствие действительно может оказаться под вопросом, учитывая, что вы с партнером оба измажетесь в крови.
В то же время можно отказаться от традиционного секса и предпочесть анальный. Конечно, если вы его практиковали и ранее, до месячных. Считается даже, что такой секс немного снижает болевые ощущения в матке. В этом случае тоже необходимо использовать презерватив и следить за гигиеной.
Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача нашего центра А.Г. Гриценко - акушера, гинеколога Марины Анатольевны Куприенко.
В гинекологии обильные месячные носят название гиперменореи или меноррагии. Это состояние может свидетельствовать о наличии ряда проблем с женским здоровьем. Кроме того, из-за регулярной потери большого объема крови у пациентки могут развиться дополнительные заболевания – например, анемия.
Диагноз гиперменорея: что это такое?
В норме женский организм во время месячных теряет не больше 150 мл крови. Основной объем выделений приходится на первые три дня месячного цикла, далее количество крови постепенно сокращается. Однако если женщине приходится менять прокладку или тампон максимального уровня впитываемости чаще, чем раз в 1-2 часа, это является симптомом гиперменореи. Продолжительность месячных при данном состоянии также может иметь отклонения от нормы: у некоторых женщин, страдающих от обильных менструаций, длительность регул составляет больше 7 дней.
Помимо повышения теряемого объема крови и увеличения продолжительности месячных, меноррагия имеет следующие симптомы:
- Обильные месячные со сгустками. Сгустки обычно темно-красного или коричневого цвета, диаметром от 0,5 до 4 см.
- Из-за увеличения кровопотери может наблюдаться бледность кожных покровов, слабость, головокружения, частые предобморочные состояния, апатия и снижение работоспособности.
- На теле могут появляться кровоподтеки и синяки.
Почему бывают очень обильные месячные: причины гиперменореи
Меноррагия всегда является симптомом других заболеваний. Причиной появления обильных месячных может быть следующее:
- Нарушения гормонального фона. Любые скачки гормонального фона сказываются на характере ежемесячных выделений. Особенно часто с проблемой меноррагии сталкиваются девушки в течение одного-двух месяцев после менархе или пациентки в период пременопаузы. Также стоит отметить возможность развития гиперменореи после рождения ребенка: обильные месячные после родов обусловлены резким изменением гормонального фона матери.
- Заболевания, затрагивающие матку. К увеличению объема кровопотери могут привести полипы эндометрия, миома и аденомиоз.
- Патологические процессы, локализующиеся в придатках. Обильные ежемесячные кровотечения могут наблюдаться при аднексите, дисфункции яичников.
- Прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. В некоторых случаях лечение с применением антикоагулянтов может привести к увеличению объема месячных.
- Установка ВМС. Нарушение объема ежемесячных выделений способно наблюдаться как сразу после установки, так и после удаления внутриматочной спирали. В обоих случаях репродуктивная система женщины подвергается стрессу и гормональному сбою, за счет чего могут наблюдаться более обильные месячные.
- Хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, смена климатической зоны. Любое перенапряжение (как эмоциональное, так и физическое) сказывается на характере менструации и способно привести к увеличению кровопотери.
Длительная и обильная кровопотеря может оказаться вовсе не менструацией, а признаком более серьезных состояний. Например, дисфункциональное маточное кровотечение способно наблюдаться при выкидыше.
Лечение обильных менструаций (гиперменореи)
Заниматься самолечением с использованием средств народной медицины и советов из интернета крайне не рекомендуется. Доверьте свое здоровье опытному гинекологу.
Терапия должна быть направлена на устранение патологии, вызвавшей появление гиперменореи. Если причина обильных месячных заключается в нарушении гормонального баланса, то женщине подбирают индивидуальную схему приема оральных контрацептивов. Для уменьшения объема теряемой крови могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, а для нормализации уровня железа в организме показан прием противоанемических средств.
Увеличение объема крови, теряемой во время месячных, должно быть поводом для посещения врача. Не стоит игнорировать это состояние, так как оно может привести к развитию более серьезных проблем.
Менструация – неотъемлемая часть жизни каждой представительницы прекрасного пола. Начиная с подросткового возраста и до климакса, около 8 лет жизни женщины занимают месячные. При этом знания многих девушек об этом естественном физиологическом процессе недостаточны. Это нередко приводит к дискомфорту и неприятным последствиям для здоровья. В этой статье приведем 5 советов, которые помогут легче переживать период менструации и сохранить женское здоровье.
Совет №1 — Изменение ритма жизни
Месячные — это не болезнь, и соблюдать постельный режим в этот период не нужно. Однако большинство специалистов считают, что лучше снизить физические нагрузки и уделить больше внимания отдыху в эти особенные дни месяца. Слишком активные занятия спортом могут привести к забросу менструальной крови в маточные трубы. Вместе с кровью туда проникают участки эндометрия. Это повышает риск развития эндометриоза.
Совет №2 — Особенное внимание гигиене
Соблюдать чистоту половых органов и подмываться 2 раза в день рекомендуется в любой день цикла. Однако во время месячных следует учесть дополнительные факторы:
- выбор прокладок и тампонов нужно делать с учетом натуральности состава;
- от мыла лучше отказаться в пользу специальных гелей для интимной гигиены;
- жесткие мочалки могут травмировать нежную кожу и слизистые оболочки;
- лучше отдавать предпочтение болью из натуральных тканей.
Нарушения правил гигиены могут привести к инфекциям, воспалениям и дисбактериозу половых органов.
Совет №3 – Улучшить самочувствие помогут витамины и минералы
Тянущие боли внизу живота, общее недомогание, слишком обильные кровянистые выделения – все это частые жалобы женщин во время месячных. Легче пережить этот период месяца помогут витаминные комплексы, натуральные чаи, отвары и настои некоторых трав. Например, препараты глюконата кальция и аскорутина помогают сделать выделения менее обильными. Так же действуют отвары пастушьей сумки, крапивы и горца перечного.
Препараты магния помогают снизить раздражительность и боль. Улучшают самочувствие и комплексы витаминов В, Е, С, К. Важно, чтобы эти полезные элементы в достаточном количестве попадали в организм женщины с пищей.
Совет №4 — Задержка - повод для обращения к врачу
Если задержка месячных не связана с беременностью, это серьезный повод для беспокойства. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны разными патологическими состояниями, среди которых:
- воспаления;
- инфекции;
- опухоли;
- эндометриоз и др.
Чтобы не допустить опасных осложнений, необходимо внимательно следить за регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при любых нарушениях. Также поводом для тревоги должны стать слишком обильные выделения со сгустками, длительность кровотечения больше 7 дней, сильные боли и дискомфорт.
Совет №5 — Правильный рацион
Уменьшить интенсивность болей и улучшить самочувствие во время менструации помогает правильное питание. Отдавать предпочтение следует натуральным продуктам, не содержащим консерванты и пищевые добавки. Они негативно влияют на микрофлору.
Рацион должен быть богат крупами, особенно с большим содержанием железа (гречка). Овощи и фрукты лучше есть в свежем виде или готовить на пару. Содержание натуральных пробиотиков в продуктах питания приветствуется. К таким продуктам относят йогурты, квашеные овощи, кефир. Отдельное внимание следует уделить восполнению жидкости, которую теряет организм в дни кровянистых выделений.
Соблюдение этих простых советов поможет легче перенести менструацию и сохранить женское здоровье.
Ищенко
Ирина Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.
Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!
Надеюсь, что в нашей клинике вы найдете своего врача — высоко профессионального, чуткого и внимательного ко всем вашим женским проблемам. Будьте здоровы!
Если положенный срок прошел, а месячные так и не закончились, это повод задуматься о своем здоровье и показаться врачу
Ведь за этой внешне безобидной проблемой могут скрываться серьезные заболевания.
Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.
Что определяет длительность менструации?
Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.
В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.
Возможные причины длительной менструации
Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:
- Неустановленный гормональный фон. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
- Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл.
- Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы и надпочечников.
- Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление придатков, так и новообразования яичников по типу кист и опухолей и многие другие проблемы.
- Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые заболевания и образования в матке, например, эндометриоз матки, миома, могут встречается полипы и гиперплазия эндометрия, злокачественные образования. Из острых воспалительных заболеваний чаще всего диагностируется эндометрит.
- Использование внутриматочной спирали. Иногда некоторые женщины, у которых установлена внутриматочная спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной, могут также отмечается длительные мажущие кровянистые выделения после менструации.
- Гормональные препараты. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
- Нарушение в системе свертываемости крови. Иногда менструация не заканчивается из-за резкого падения факторов свертываемости крови.
Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.
Другие причины
Длительное кровотечение на фоне задержки менструации. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как это может угрожать жизни женщины.
Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровянистые выделения могут длиться до 2-3 недель. Это не менструация, а именно кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отторжением эндометрия. Несколько меньше может длиться кровотечение после хирургического или вакуумного абортов.
Все ситуации, при которых менструация длится более 7 дней либо данная менструация пришла обильно и длительно после задержки, требуют немедленного обращения к врачу и принятия срочных мер по остановке кровотечения.
Что делать при длительной менструации?
Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.
Ещё большую угрозу представляет ситуация, когда менструация не только длительная, но и обильная. В норме во время менструации женщина теряет около 80мл крови.
При обильной менструации женщина отмечает крупные сгустки крови, каждые 2 часа необходима смена прокладки максимального объёма или тампона, смена средств гигиены ночью. Обильная кровопотеря сопровождается упадком сил, бедностью кожи, испариной, болями внизу живота, в данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу на приём или вызвать скорую помощь, в какое бы время суток это не происходило.
Обследование при длительной менструации
Если женщина обращается к врачу с жалобами на длительную менструацию, то в первую очередь ей необходимо будет пройти базовое обследование:
- Гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые органы, а также определит характер выделений.
- УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений со стороны матки и яичников.
- Определение гормонального профиля. Важный показатель – уровень некоторых гормонов: Фсг, лг, эстрадиола, пролактина, гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
- Определение количества тромбоцитов и показателей системы свертываемости крови.
Обязательно необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения анемии и железодефицита.
Если есть подозрение на воспалительный процесс, возможно, потребуется сдать анализы на скрытые инфекции.
По результатам обследования врач сможет определиться с причиной нарушения менструального цикла, и подобрать необходимое лечение.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Читайте также: