Как остановить менструационное кровотечение на время отпуска

Обновлено: 30.06.2024

Менструация или месячные - это кровянистые выделения из влагалища. Начало месячных - это начало менструального цикла.

Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.

В норме длительность цикла - от 21 до 30 дней. Но тут многое зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому может быть и дольше. Если каждый месяц цикл длится одинаковое количество дней, и женщина прекрасно себя чувствует, это тоже может быть нормой. В моей практике встречались женщины, у которых цикл длился 45 дней. И это тоже был нормальный цикл, это были здоровые женщины. Конечно, такой цикл встречается редко, поэтому мы проверили все возможные риски.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов - больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия - неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные "приходят", а в каком "уходят"?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго - в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это - варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

7. Что такое нарушение цикла?

месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью. задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
полное прекращение менструации без наступления беременности
кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку - и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки - это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом - ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать - как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения - это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина - ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.

15. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.

16. Возможен ли секс во время месячных?

Теоретически, да. Но нужно понимать, что во время месячных создаются условия для занесения и размножения инфекций во влагалище, поэтому - только в презервативе и после душа. Вам стоит соотнести риски с возможным получением удовольствия. А удовольствие действительно может оказаться под вопросом, учитывая, что вы с партнером оба измажетесь в крови.

В то же время можно отказаться от традиционного секса и предпочесть анальный. Конечно, если вы его практиковали и ранее, до месячных. Считается даже, что такой секс немного снижает болевые ощущения в матке. В этом случае тоже необходимо использовать презерватив и следить за гигиеной.

Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача нашего центра А.Г. Гриценко - акушера, гинеколога Марины Анатольевны Куприенко.

Менструальные выделения являются нормой для девушек и женщин репродуктивного возраста. Если за все дни месячных организм теряет 50 – 80 мл крови, это говорит о полноценной очистке матки. Если же кровопотери превышают 80 мл, и женщина наблюдает сильное кровотечение при месячных со сгустками, существует риск развития железодефицитной анемии и более серьезных заболеваний.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия этого состояния, необходимо изучить причины интенсивной менструации и способы первой помощи.

Длительность и обильность месячных

Если в первый день менструации у женщины наблюдаются слишком обильные месячные, особо беспокоиться не стоит. В этом случае необязательно принимать лекарственные препараты и другие медикаменты, так как ничего, кроме нарушения сроков менструации, достичь не получится.

Наилучшим выходом станет восполнить организм нужным количеством питательных компонентов, витаминов и минералов, то есть теми веществами, которые выводятся из организма совместно с кровью. Если при этом у женщины происходит сильное истощение организма, болевые симптомы и другие дискомфортные ощущения, то важно сразу же пойти на приём к специалисту. Опытный врач проведёт тщательный осмотр и лечение, которое поможет быстро уменьшить чувствительность при болезненных месячных.

В первый день менструации количество крови, как правило, значительно больше, чем в следующие дни. Пытаться быстро остановить месячные нужно лишь в том случае, когда начинается маточное кровотечение.

Диета

Такие вкусные и безвредные продукты, как гематоген и гранатовый сок, содержат гемоглобин. Повышение его уровня в крови способствует быстрому завершению менструации.

фасоль;
какао;
шоколад;
гречка;
печень;
грибы;
тыквенные семечки;
говядина;
баранина;
зелень;
семена подсолнечника;
шпинат;
чечевица;
морская рыба;
ржаной хлеб.

Какао содержит гемоглобин, позволяющий сократить длительность месячных

Нарушения нормального процесса

Чаще всего такие выделения возникают после тяжёлой болезни либо сильного травмирования. А также в этом случае высок шанс получить опасное женское заболевание.

Можно ли уменьшить выделения

Что делать при сильном кровотечении при месячных — это довольно распространённый вопрос. Период месячных, как правило, проходит не очень приятно как для женщины, так и для её второй половинки.

И, кажется, что способ остановить месячные в домашних условиях есть. О нём часто говорят в различных передачах, пишут в журналах, да и многие спортсменки уже очень длительное время перед соревнованиями используют именно его.

В действительности самостоятельно сбивать свой цикл и пытаться уменьшить количество выделений без опытного специалиста запрещено. Даже если при этом помощь оказывает врач, то для такого прерывания должны быть очень серьёзные причины.

В этом случае вариант: завтра вечеринка, а женщина очень хочет надеть на себя привлекательное белое платье, не подходит. Не рекомендовано пытаться переносить время месячных, которые должны начаться в определённый день цикла, на другое время. Причиной, по которой разрешено это делать, является опасная болезнь. Такие изменения в цикле должны проходить в обязательном порядке под строгим контролем лечащего специалиста.

Способы приостановить кровь

Прервать менструационный цикл полностью невозможно. Он прекращается на девять месяцев во время вынашивания ребёнка. Перенести начало менструации на несколько дней можно, если использовать для этого специальные медикаменты либо народные средства, но прекратить такой процесс в ближайшие часы невозможно.

Искать специальные таблетки, которые могли бы побороть естественные процессы, не имеет смысла. Значительно улучшить этот процесс, сделать его более быстрым и не таким чувствительным поможет:

Контрацепция (таблетки и специальные капсулы). При приёме средств оральной контрацепции, можно значительно уменьшить время месячных, сократить число выделений на несколько дней, устранить неприятную симптоматику. Но такой метод не рекомендуют сами врачи, так как он плохо действует на здоровье пациентки. А также отрицательно повлиять может и то, что пациентки не делают перерывов между курсами употребления таких средств, что в результате ведёт к сильным сбоям в гормональном фоне. При приёме оральных контрацептивов и после резкого отказа от них, организму женщины очень сложно прийти в нормальное состояние и восстановить свои природные функции. Всё это лишь ухудшает здоровье и приводит к различным трудностям.
Соблюдение подвижности. В этом случае важно вести активный образ жизни, который будет состоять из занятий спортом, регулярной половой жизни и хорошего эмоционального состояния. Чтобы восполнить нужные для тела физические нагрузки, совсем необязательно выполнять регулярные упражнения с утяжелением в спортивном зале. Достаточно регулярно заниматься гимнастикой и простой зарядкой, ездить на велосипеде на открытом воздухе и устраивать короткие пробежки. В этом случае неважно, какой темп выберет женщина: быстрый либо медленный.
Составление правильного рациона. Такой метод включает в себя приём только правильной пищи. В этом случае питаться важно не только регулярно, но и правильно. Запрещено устраивать себе изнурительные и строгие диеты, так как никакой пользы для здоровья и состояния организма они не принесут.

Чтобы предотвратить месячные, специалисты советуют принимать специальные лекарственные препараты и народные средства.

Спортивные нагрузки

В первые дни выделений не советуют заниматься активными физическими нагрузками. В остальные же дни разрешены следующие занятия:

йога;
фитнес;
стретчинг;
гимнастика;
пилатес;
бодифлекс.

Занятия положительно влияют на протекание менструации: болезненность и продолжительность уменьшаются. Сократить длительность выделений поможет растяжка. Она избавит от неприятных ощущений внизу живота.

Йога отлично подходит для женщин

Приём лекарственных препаратов

Существуют отдельные лекарственные средства, которые отличаются особой эффективностью и применяются для того, чтобы срочно прекратить месячные. К ним относят:

Викасол. Такое средство помогает обогатить организм человека витамином К, который несёт ответственность за процесс свёртываемости крови в организме. Низкий уровень витамина К — одна из причин усиления процесса выделения крови. Такое средство назначает только врач-гинеколог и лишь на определённый срок с перерывами.
Транексам. Такое средства если и не остановит процесс менструации на день, но поможет значительно улучшить общее состояние и протекаемость месячных. Средство выпускается в качестве инъекции, а также в форме капсул.
Этамзилат. Средство используется лишь для прекращения кровотечения. Рекомендовано к приёму лишь при особо сильных выделениях.
Дюфастон. Препарат является синтезированным гормоном, который по своему качеству ничем не хуже, чем натуральный природный. Используется для остановки сильного кровотечения при месячных.

Диагностика

Сильные кровотечения со сгустками всегда являются патологическим признаком и требуют незамедлительной консультации гинеколога. Чем раньше женщину осмотрит доктор, тем лучше прогноз выздоровления.

При осмотре доктор выяснит жалобы и проведет осмотр в кресле. Дополнительно необходимо сдать кровь на общие анализы и исследование концентрации женских гормонов.

Важными методами диагностики являются УЗД, МРТ брюшной полости, кольпоскопия. При подозрении на онкологическое заболевание берутся мазки для цитологического исследования и биопсия.

Народные препараты

Народные лекарственные препараты также широко применяются при остановке сильной менструации. К более эффективным средствам принято относить:

Крапиву. С древних времён эту траву применяют для устранения кровотечения. Если трудности возникли именно с месячными, то это трава принимается как отвар. А также её разрешено принимать при кровотечениях в матке.
Мед. Средство приводит к раннему началу менструации. Если начать регулярно употреблять его за семь дней до ее начала, то она начнётся на несколько дней раньше.
Петрушку. Её действие на организм похоже на действие меда. Используется она также за семь дней до начала цикла.
Сок лимона. Но эффект от него может улучшить состояние далеко не каждой девушки. А также нужно помнить, что его запрещено применять в случае наличия гастрита, язвы либо других болезней с желудком и кишечником. Слишком большое количество витамина С может привести к раннему началу месячных.

При появлении сильного кровотечения во время менструации, важно начать действовать и попытаться уменьшить кровопотерю. Чтобы определить чёткую причину такой патологии, важно обратиться к лечащему специалисту.

Потери крови после месячных

Может произойти и так, что по окончании менструации вскоре снова начнётся кровотечение. Остановить потерю крови в этом случае можно только после полноценной диагностики организма. Кровотечения, которые начинаются по окончании месячных и не связаны с ними, в гинекологии по-другому называются метроррагиями.

Такие нарушения могут возникать из-за следующих причин:

внематочное зачатие;
выкидыш;
нарушения в выработке гормонов;
разрыв кисты либо яичников;
заражение органов малого таза;
эрозия либо полипы в матке;
употребление оральных контрацептивов.

До обращения к врачу пациентке разрешено принимать кровоостанавливающие средства либо препараты из народной медицины.

Когда следует обратиться к доктору

При некоторых факторах следует срочное обращение к доктору. Посетите медицинское учреждение при:

продолжительности выделений больше 7 суток;
отсутствии уменьшения объема менструации на протяжении критических дней;
появлении вне зависимости от цикла;
присутствии чрезмерно большого количества сгустков;
присутствии выраженного болевого синдрома;
колебаниях артериального давления и температуры;
отдышке, слабости, побледнении кожного покрова, поскольку такие признаки указывают на интенсивную кровопотерю.

Перечисленные признаки требуют срочной консультации с доктором.

Особенности приёма Дицинона

Дицинон ведёт к улучшению процесса свёртываемости крови, несёт сосудосуживающий эффект. Лечебное действие начинает вступать в силу уже по прошествии трёх часов с момента приёма средства. При введении лекарства внутривенно реакция происходит уже в течение двадцати минут.

При очень обильных кровотечениях однократный приём может включать в себя три таблетки. А также средство может назначаться курсом до десяти дней. В области гинекологии этот медикамент также применяется для профилактики кровотечений в матке.

Специалисты отмечают следующие возможные побочные реакции на приём медикамента:

рвотные позывы;
изжога;
гипотония;
чувство слабости и недомогания;
головокружение;
начало аллергии — сыпь и зуд на коже, сильное раздражение.

Не всем пациенткам разрешено применять такой препарат при менструальном кровотечении. Средство обладает следующими противопоказаниями:

болезни крови;
сильная свёртываемость крови;
болезни печени и почек;
наличие повышенной чувствительности к действенным компонентам в составе препарата;
глюкозо-лактозная недостаточность.

При обильном кровотечении важно постараться принять горизонтальное положение, чтобы ноги находились выше положения тела. Для этого под них также разрешено положить подушку. К нижнему участку живота лучше всего приложить охлаждённый компресс на пятнадцать минут. Для этого можно использовать простой пакет со льдом. Холод в этом случае поможет значительно уменьшить процесс потери крови. И также специалисты советуют употреблять как можно больше воды, чтобы восстановить водный баланс. Разрешено пить простую воду, чай и сок.

Обильная менструация и кровотечение – в чем отличие

Нормальные месячные, которые обычно идут в первые дни более интенсивно, можно отличить от обильного кровотечения по нескольким признакам:

Объём выделений не сокращается на протяжении недели.
Необходимость менять прокладку возникает до 10 раз в сутки.
На поверхности гигиенического средства находятся крупные сгустки.
Беспокоят сильные тянущие боли внизу живота.
Периодически возникает головокружение (головная боль).

При нормальном течении менструации в первые дни допускаются слабовыраженные ноющие боли внизу живота. Они объясняются сокращением матки. Отделяемое имеет темно-красный цвет и слизистую консистенцию.

Как измерить потерю крови?

Для этого следует взвесить гигиеническую прокладку до и после использования, зафиксировав данные на бумаге. Разница между значениями покажет, сколько крови вышло из организма за определенный период. Суммируя итоговое значение каждой записи, нетрудно подсчитать, сколько крови теряется в рамках одного цикла.

Перечислим критерии, по которым определяется интенсивность кровопотери:

Обильное менструальное кровотечение может наблюдаться после длительного пребывания в положении лёжа или сидя. Неподвижное состояние приводит к застою крови. Биологическая жидкость сворачивается, трансформируясь в сгустки. Но если кусочки выходят из матки постоянно, при любом положении тела и на протяжении всех дней, необходимо обратиться к гинекологу и устранить причину проблемных месячных.

Кровянистые сгустки в месячных могут быть симптомом миомы, эндометриоза, загиба шейки матки. Также они указывают на склонность к тромбообразованию и дефицит витаминов группы B.

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

овуляторными;
ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

психические/физические травмы; ;
переутомление;
дисфункция щитовидной железы/коры надпочечников;
детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, коклюш); , хронический тонзиллит.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

смена климата;
интоксикационные отравления;
инфекционные заболевания;
вредные условия труда;
аборты;
лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

В период пременопаузыдисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.); ;
выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

Дицинон;
Викасол;
Аскорутин;
Аминокапроновая кислота;
Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

Нон-овлон;
Марвелон;
Мерсилон;
Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

рак эндометрия, молочной железы;
фиброзно-кистозную мастопатию; .

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

регулярном посещении врача-гинеколога;
сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
грамотном лечении гинекологических заболеваний;
исключении абортов;
снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
ведении менструального календаря;
правильном питании.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

Запись опубликована: 21.04.2020
Время чтения: 1 mins read

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
Отсутствие трех или более менструаций.
Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
Длительные менструации – дольше семи дней.
Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами.
Меноррагия . Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни . Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни.

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин. Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться. Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки.

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток. У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев). У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до очень значительного.

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз . Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки.

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция).

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников . При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов.

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно. Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна.

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе.

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий.

Другие причины нарушения менструального цикла :

Лекарственные препараты – стероиды или антикоагулянты.
Рак матки или шейки матки.
Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки.

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты.

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом (Мирена).

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен.

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии.

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли.

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой.

Другие варианты включают:

эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
ультразвуковую абляцию – разрушение миомы;
миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище).

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
Достаточно отдыхайте.
Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль во время менструации или между периодами
Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
Высокая температура во время месячных.
Менструация длительностью более семи дней.
Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
Тошнота или рвота во время менструации.
Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Читайте также: