К профессиям в которых может возникнуть вибрационная болезнь относятся все перечисленные исключая

Обновлено: 17.05.2024

В аутоиммунную группу заболеваний входят болезни, которые характеризуются разрушением тканей в организме, спровоцированным патологической активностью иммунной системы в отношении здоровых клеток. Они считаются неизлечимыми, а для поддержания организма необходимо проводить периодическую терапию. Развитие болезни может произойти в любом возрасте, но медики отмечают, что пик приходится на период, когда человек подвергается негативным нагрузкам. Медицинские работники стараются помочь людям с аутоиммунными заболеваниями вести полноценную жизнь при соблюдении необходимой терапии. Аутоиммунное заболевание не считается преградой для беременности.

Аутоиммунные болезни – главная причина получения инвалидности, а иногда и смерти трудоспособного населения. Согласно данным статистики, в России от таких заболеваний страдает 23–24 млн человек. Некоторые разновидности заболеваний относятся к редкой группе, но большинство встречаются часто, и диагностирование болезни происходит быстро.

Кто относится к группе риска?

Аутоиммунная патология может проявиться у представителей обоих полов, независимо от возраста. Но статистика заболеваний позволила выявить группы людей, которые подвержены развитию болезни. Для диагностирования заболевания не требуется проводить сложных и дорогостоящих обследований.

В категорию риска входят следующие группы:

Женщины детородного возраста. Чем обусловлена данная закономерность, неизвестно, но детородные женщины болеют аутоиммунными заболеваниями чаще, чем мужчины.
При наличии наследственной предрасположенности к заболеванию. Если один из родителей обладает патологией, то риск развития заболевания у ребенка растет. Если болеют оба родителя, то риск развития патологии увеличивается многократно.
Категория граждан, на которых сказывается постоянное воздействие токсичных веществ. К ним относятся рабочие и сотрудники, которые работают на вредных производствах.
Проведенные обследования и статистические данные доказали, что развитие того или иного заболевания, а также его течение может изменяться в зависимости от расы человека. Например, сахарным диабетом первого типа в большей степени болеют представители европеоидной расы, а системной красной волчанкой – негроидной.

Количество заболевших мужчин и женщин приблизительно одинаково. Ученые до сих пор не могут разобраться и выявить причины развития патологии и соответственно не могут разработать методики профилактических мер.

Виды патологий

В первую очередь аутоиммунные заболевания делятся на локальные и системные. При локальном проявлении происходит поражение только некоторых органов, а вот при системном характере изменения страдает весь организм, что может привести к тяжелым последствиям.

В зависимости от органов или тканей, на которые пришелся удар патологии, выделяются следующие виды:

суставные аутоиммунные заболевания;
эндокринные аутоиммунные заболевания;
аутоиммунные заболевания нервной системы;
печени;
желудочно-кишечного тракта;
системы кроветворения;
сердечно-сосудистой системы;
почек;
кожи;
дыхательной системы и легких.

В зависимости от степени воздействия и тяжести повреждений используются различные виды лечения.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания

Несмотря на то, что большинство болезней, относящихся к аутоиммунным, хорошо изучено, создать лекарство или эффективную схему лечения для полного выздоровления пока не удалось. Существующие методы помогают поддерживать человека и снижать скорость развития патологии, а соблюдения рекомендаций врача – продлить жизнь человека.

Сахарный диабет первого типа

Заболевание характеризуется атакой иммунной системой клеток организма, которые отвечают за выработку инсулина. В ходе неправильной работы иммунитета происходит снижение количества инсулина и увеличение сахара в крови. При такой ситуации происходит негативное воздействие на почки, глаза и нервную систему.

Заживление даже небольших ран на коже занимает много времени и может привести к образованию язв. Для поддержания организма больным сахарным диабетом первого типа рекомендуется соблюдать диету и принимать необходимые лекарственные препараты.

Болезнь Крона

Заболевание относится к хроническим болезням кишечника и затрагивает все слои. Развитие патологии характеризуется появлением характерных болей, поноса, истощения. Часто в кишечнике происходит сужение кишечных сегментов и образование свищей.

После диагностирования у пациента болезни Крона человеку необходимо придерживаться диеты и не пропускать курсы терапии.

Рассеянный склероз

Иммунная система человека начинает атаку на нервные клетки, стараясь уничтожить защитное покрытие нервных волокон. Сильному воздействию подвергается спинной и головной мозг. В начале первые симптомы заболевания могут восприниматься человеком как простое переутомление, но в дальнейшем негативное воздействие на организм увеличивается.

Даже при соблюдении рекомендаций и необходимого лечения полностью выздороветь человек не может. Но бережное отношение к здоровью, избегание стрессовых ситуаций, предотвращение инфекционных заболеваний позволит жить полноценной жизнью.

Псориаз

При патологии происходит чрезмерно быстрое нарастание кожи, при котором образуются новые слои. У человека на теле появляются плотные бляшки, которые покрыты чешуйками ороговевшей кожи. Образовавшиеся пятна доставляют дискомфорт, вызывая зуд и боль.

Для устранения негативного влияния и уменьшения выраженности воспалительного процесса необходимо проводить курсы терапии. Если отказаться от лечения, то заболевание может распространиться на внутренние органы и суставы человека.

Ревматоидный артрит

При заболевании иммунная система начинает атаковать суставы, оказывая негативное воздействия на ткани, которые выстилают сустав. При такой ситуации человек начинает испытывать боль и скованность в движениях. Происходит деформация сустава.

На последних стадиях патологии изменения могут быть настолько сильными, что может потребоваться замена разрушенного сустава протезом.

Системная красная волчанка

Заболевание относится к опасным болезням и затрагивает все органы и суставы. Без соответствующего лечения человек через короткое время может умереть. При соблюдении рекомендаций врача и проведении своевременной терапии можно уменьшить негативное влияние на организм.

Многие люди с системной красной волчанкой остаются полноценными членами общества и ведут активную жизнь.

Васкулит

Относится к опасным аутоиммунным заболеваниям и поражает кровеносную систему человека. Сосуды становятся хрупкими, а внутренние органы постепенно разрушаются.

Эффективного лечения болезни нет, и прогноз для больного с таким диагнозом выглядит неблагоприятным. Симптомы давно известны, и поэтому диагностирование заболевания не составляет труда.

Гемолитическая анемия

Миастения

При заболевании происходит поражение мышечных тканей. Человек быстро устает, постоянно чувствует слабость, отмечается быстрая утомляемость глазных мышц.

Своевременное принятие лекарственных препаратов может помочь поднять жизненный тонус и вернуть человеку нормальное состояние.

Способы лечения аутоиммунных заболеваний

Выделяются следующие виды лечения:

Позвоните в нашу клинику, чтобы записаться на прием. Наши врачи подберут лечение в соответствии с заболеванием. Мы гарантируем, что средства, рекомендованные нашими специалистами, являются безопасными.

Мы уважаем каждого клиента и стараемся добиться положительного эффекта в каждом случае.

Борясь за здоровье пациентов, медицинские работники зачастую рискуют своим. Иногда профессиональные заболевания даже заставляют уйти из медицины. Избежать многих проблем можно благодаря грамотной профилактике, своевременным медицинским осмотрам и раннему обращению к коллегам за профессиональной помощью.

Инфекции

Кровь, попавшая в порез или прокол, может перенести возбудителей больше 20 заболеваний, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. Естественно, врачи, медсёстры, фельдшеры и санитары в зоне особого риска. По данным Всемирной организации здравоохранения, если пациент, кровь которого оказалась на игле, был инфицирован, то риск заразиться такой: 30 процентов — для гепатита B, 3 процента — для гепатита C и 0,3 процента — для ВИЧ. Угрозу несут не только иглы и скальпели: кровь, как и другие биологические жидкости, может брызнуть и попасть на слизистую (в глаза, рот, нос). Это также чревато заражением. Опасно и попадание биологических жидкостей на повреждённую кожу.
Что делать, если вы порезались загрязнённым инструментом или укололись иглой, побывавшей в теле пациента?

Дайте крови стечь, в идеале держа рану под водой.
Вымойте рану под струёй воды с большим количеством мыла.
Не трите рану, когда моете.
Не отсасывайте кровь из раны.
Высушите рану и заклейте водостойким пластырем.
Следуйте протоколу профилактики.

Если капли крови, слюны или другой биологической жидкости попали на слизистую, промойте её большим количеством воды. Для предотвращения таких инцидентов рекомендуется назначать инъекционное введение препаратов только тогда, когда это действительно необходимо. Например, нет данных, что антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, опиоиды и витамин B12 дают лучший эффект, если применяются в виде инъекций, а не таблеток. Используйте контейнер для игл и бросайте их туда, не закрывая колпачком: иначе высок риск уколоться.

Чтобы предотвратить заражение через повреждённые участки кожи, всегда заклеивайте их водонепроницаемым пластырем и работайте с биологическими жидкостями в перчатках. Если есть риск, что кровь или другие биологические жидкости могут брызнуть, нужно надевать маску, очки и халат.

После контакта с пациентом необходимо мыть руки

Помните, что бактерии (например, метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, ванкомицин-устойчивые энтерококки) могут передаваться и через непрямой контакт: дверные ручки, поручни, оборудование, кушетки. Поэтому не прикасайтесь грязными руками к лицу.

Когда заражённый человек кашляет, чихает или говорит, а также при интубации и отсасывании мокроты в воздух попадают капли слизи с вирусами и бактериями. Если они оказываются на слизистой другого человека, то могут вызвать болезнь. В крупных каплях на небольшом расстоянии может передаваться вирус гриппа и бактерия Bordetella pertussis, вызывающая коклюш. Более мелкие частицы остаются в воздухе дольше и распространяются на более дальние расстояния. Так передаются инфекции, которые вызываются более стойкими возбудителями, могущими прожить вне тела человека дольше. Это, например, микобактерия, вызывающая туберкулёз, и вирус краснухи. Поэтому необходимо делать все возможные прививки вовремя, а в некоторых случаях, когда вероятно попадание крупных капель на слизистые, надевать маску и очки.

Прививки медицинским работникам

Медицинским работникам необходимо сделать следующие прививки:

Травмы

У медицинских работников довольно травмоопасные условия труда. У этого обстоятельства есть две основные причины. В первую очередь дело в том, что состояние больничных помещений не всегда хорошо приспособлено для экстренных ситуаций. То же относится к условиям, в которых работают сотрудники скорых. Лишние ступеньки, уступы, задравшийся линолеум, выбитый кусок кафеля, любая жидкость, случайно разлитая на пол, — всё это приводит к падениям и травмам, особенно если работник спешит.

Чтобы сотрудники не поскальзывались, в больницах и поликлиниках необходимо особенно внимательно следить за чистотой пола, за тем, чтобы он был ровным, и за тем, чтобы везде было хорошее освещение. Также медицинские работники должны носить правильную обувь (удобную, с закрытым носом и нескользкой подошвой).

Другая травмоопасная особенность работы в медицине — это повышенная вероятность получить удар от пациента или его близкого. Люди с ментальной инвалидностью, больные, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотиков могут проявить агрессию. Также бывают случаи, когда родственники недовольны лечением или чем-то другим и приходят, чтобы пригрозить врачу или медсестре, но могут и сразу применить силу.

В зоне особого риска медицинские работники, которые выполняют свои обязанности в одиночку, на скорой, ночью, имеют дело с наркотическими препаратами и дорогими лекарствами. Пока в России очень плохо организована защита медицинских работников, поэтому, возможно, стоит пройти курсы самообороны.

Заболевания костно-мышечной системы

У медицинских работников довольно часто возникают заболевания костно-мышечной системы. Среди медсестёр и санитарок один из самых высоких рисков развития таких заболеваний. Это связано с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями.

В идеале в медицинском учреждении всё должно быть организовано так, чтобы персонал прикладывал минимум физических усилий. Однако такая возможность есть далеко не всегда. Во многом из-за этого у сотрудников возникают мышечные боли, растяжения и т. д. Нужно обратиться за медицинской помощью, как только возникли какие-то проблемы, иначе дело может дойти до потери трудоспособности. Специалист не только расскажет, как лечиться, но и, возможно, найдёт в ваших ежедневных действиях технические ошибки, которые и привели к повреждению. Поэтому имеет смысл с самого начала поговорить с эрготерапевтом или травматологом о том, как правильно поднимать тяжести и выполнять другие рутинные обязанности.

Контактный дерматит у медработников

Медицинские работники должны часто мыть руки, причём редко когда можно обойтись обычным мылом — во многих ситуациях необходимо использовать дезинфицирующие средства. И вода, и эти вещества повреждают кожу.

Если вы моете руки больше 20 раз в день, риск развития контактного дерматита значительно повышается.

Кожа воспаляется, становится красной, шелушится, повреждённое место болит или зудит. Частое воздействие воды только способствует тому, чтобы возникло воспаление, но пусковым механизмом является контакт с каким-то специфичным веществом. Чтобы снизить вероятность развития контактного дерматита, регулярно увлажняйте руки кремом, вытирайте их насухо после мытья и носите одноразовые, неопудренные латексные перчатки с низким содержанием белка. Другие латексные перчатки, наоборот, будут только способствовать развитию контактного дерматита. Также регулярно проверяйте состояние кожи. Если вы заметили какое-то раздражение, покраснение, немедленно обратитесь к дерматологу: запущенный контактный дерматит тяжело поддаётся лечению.

Выгорание и депрессия

Тяжёлые условия труда нередко приводят медицинских работников к выгоранию и депрессии. Когда человек теряет смысл своей деятельности, не чувствует, что может что-то поменять, когда ничто не радует при выполнении своих профессиональных обязанностей — это и есть выгорание. Особенно сильно этому способствует бюрократия, необходимость заполнять множество зачастую бессмысленных бумаг. Из-за выгорания и депрессии медицинские работники раньше уходят на пенсию или меняют профессию.

Выгорание — большая проблема, которую можно попытаться предупредить. Для этого есть несколько простых советов:

Не нужно накапливать усталость и пренебрегать возможностью уйти в отпуск. Старайтесь также регулярно находить время на активный отдых на выходных.
Если вы выполняете больше работы, чем вам хотелось бы, постарайтесь сократить рабочие часы. Скорее всего вы потеряете в зарплате, но вы останетесь в профессии.
Сосредоточьтесь на том, что приносит вам удовольствие на работе и за её пределами, не забывайте также о физических нагрузках и развлечениях.
Делитесь с близкими своими переживаниями.
Смиритесь с тем, что некоторые вещи на работе вы не можете контролировать.
Прислушивайтесь к себе, регулярно оценивайте своё эмоциональное состояние, обращайте внимание на то, стали ли вы больше пить, раздражаться и скандалить, плакать, появились ли проблемы со сном.

Если есть какие-то настораживающие признаки, если работа стала приносить вам только отрицательные эмоции, обратитесь к психологу или психотерапевту. Не нужно этого стесняться, не нужно игнорировать признаки выгорания: оно может довести до депрессии, выход из которой скорее всего будет долгим и трудным.

Бронхиальная астма и профессиональный ринит

Нужно больше интересных статей:

Человек с опасной профессией 09.12.2016

Синдром безумного шляпника 27.10.2016

В статье представлены литературные данные, указывающие на важную роль нарушений иммунорегуляции в патогенезе вибрационной болезни. Изучение параметров иммунного гомеостаза (клеточное звено, цитокиновый профиль) при вибрационной болезни открывает перспективы для реабилитации и лечения пациентов с данной патологией, а также дополняет наши знания о патогенезе заболевания.

Вибрация относится к числу экстремальных факторов производственной среды, а вибрационная болезнь (ВБ) занимает лидирующее положение среди отдельных нозологических форм профессиональных хронических заболеваний в РФ.

ВБ снижает трудоспособность у лиц молодого и среднего возраста, в связи с чем возникает необходимость длительного лечения и реабилитации больных, их профессиональной переподготовки и компенсационных выплат, что имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение [7].

Производственная вибрация при воздействии на организм человека вызывает сложный комплекс регуляторных расстройств с одновременным или последовательным формированием нейрогуморальных, нейрогормональных и рефлекторных нарушений [3]. Однако до настоящего времени нет полной ясности в представлениях о патогенезе заболевания и о механизмах формирования его отдельных клинических проявлений.

В последние годы накопились данные о важной роли иммунной системы в патогенезе возникновения и развития ВБ. Доказано, что вибрационный раздражитель вызывает сложные нарушения во всех системах регуляции. Иммунная система одна из первых реагирует на различные неблагоприятные факторы производственной среды, является важнейшей составляющей в комплексе компенсаторно-приспособительных механизмов, обусловливающих адаптацию организма в целом [5, 6].

Иммунной системе принадлежит ведущая роль в обеспечении и поддержании гомеостаза организма, а также в формировании согласованных реакций его отдельных систем в ответ на воздействие неблагоприятных факторов, в т.ч. и на вибрационное воздействие. Проблема определения уровня естественной иммунореактивности организма лиц, работающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной среды, особенно на том этапе, когда выявленные изменения не приводили к развитию серьезной патологии и носили обратимый характер, приобретает большое значение.

Регуляция иммунных и воспалительных реакций в организме человека осуществляется с помощью цитокинов, представляющих собой многоуровневую сетевую структуру [2]. Развитие адекватного иммунного ответа напрямую зависит от баланса клеточно-опосредованных и гуморальных иммунных реакций, регулируемых двумя группами цитокинов. Цитокины, находящиеся в антагонистических взаимоотношениях, угнетают развитие цитокинового каскада противоположного типа. Дисбаланс в продукции цитокинов может приводить к развитию патологических процессов, составляющих основу широкого спектра заболеваний. В связи с этим немаловажное значение имеет оценка активности и соотношение провоспалительных (интерлейкин-2 – ИЛ-2, -6, -8, -1β) и противовоспалительных (ИЛ-4, -10) интерлейкинов для определения нарушений равновесия данной системы.

Диагностическая значимость оценки цитокинов тесно связана с проблемой определения их роли в патогенезе заболеваний. Определение уровня цитокинов в крови у пациентов с ВБ обусловлено их регулирующей ролью в межклеточных и межсистемных взаимодействиях. Исследования по изучению цитокинового профиля проводятся с целью выявления типа реагирования иммунной системы на те или иные возмущающие факторы [5, 9].

Вибрационная патология сопровождается нарушением цитокинового баланса в виде гиперпродукции ИЛ-2, фактора некроза опухоли α (ФНО-α) – маркеров Тх1-клеток, определяющих развитие клеточных реакций.

Известно, что цитокины, в частности ФНО-α, обладают мощным прооксидантным действием. В работах, посвященных изучению цитокинового статуса при ВБ, показано, что в процессах иммунорегуляции превалируют провоспалительные реакции независимо от степени выраженности патологического процесса. Провоспалительные цитокины могут вызывать и усиливать нарушения микроциркуляции, увеличивая проницаемость капилляров и индуцируя локальный отек тканей.

Согласно данным литературы, прямое воздействие вибрации вызывает выраженную иммуносупрессию. При комплексном изучении состояния систем Т- и В-лимфоцитов у больных ВБ выявлена диспропорция основных классов иммунокомпетентных клеток, обнаружены снижение содержания всех субпопуляций лимфоцитов и изменение их функциональной активности.

Для производственного воздействия вибрации характерно повышение уровней иммуноглобулина G (IgG) и IgA, снижение содержания IgM, что отмечается уже в доклинической стадии. Частота выявления уровней иммуноглобулинов, отклоняющихся от референтных значений, достигает 75%. Выраженное изменение уровней иммуноглобулинов наблюдалось также в постконтактном периоде [4].

Развитие ВБ сопровождается снижением уровня иммуносупрессии, нарушением в системе иммунорегуляции, о чем свидетельствуют достоверное снижение средних значений количества Т-лимфоцитов с супрессорной активностью и возрастание Т-лимфоцитов-хелперов, дисбаланс иммуноглобулинов, снижение функциональной активности фагоцитирующих нейтрофилов по сравнению с работающими, не контактирующими с производственной вибрацией. Выявлено нарушение цитокиновой регуляции у больных ВБ, которое характеризуется гиперпродукцией ИЛ-1β, ИЛ-2 и ФНО-α. Несостоятельность функционирования иммунокомпетентных клеток при продолжающемся воздействии вибрации может предрасполагать к развитию аутоиммунной патологии [6].

При проведении сравнительной характеристики параметров иммунного гомеостаза и биохимических показателей у больных ВБ было определено, что у пациентов с ВБ первой степени преобладают цитокины направленности Th-1-типа с одновременной повышенной выработкой С-реактивного белка и ревмофактора. В то же время у пациентов со второй степенью ВБ преобладают цитокины направленности Th-2-типа. С учетом отсутствия изменений в гуморальном звене и отсутствия в клинике острого воспалительного процесса выявлено преобладание Т-клеточных реакций иммунного ответа в патогенезе развития ВБ [2].

Воздействие производственной вибрации приводит к изменениям в клеточном звене иммунитета (Т- и В-лимфоцитах), фагоцитарной активности клеток моноцитарно-макрофагальной системы, уровня иммуноглобулинов и цитокинового профиля. Было определено снижение общего числа лимфоцитов и содержания всех субпопуляций Т-лимфоцитов у обследованных пациентов на фоне увеличения активности В-лимфоцитов. Фагоцитарная функция нейтрофилов была снижена по всем определяемым показателям. В цитокиновом профиле у пациентов с ВБ было выявлено преобладание активности воспалительного цитокина ФНО-α со снижением активности противовоспалительного цитокина ИЛ-10 [8].

Таким образом, изменение иммунной реактивности организма лиц, работающих в условиях воздействия производственной вибрации, служит важным фактором патогенеза формирования профессиональной патологии.

Изучение параметров иммунного гомеостаза при ВБ открывает перспективы для реабилитации и лечения пациентов с данной патологией, а также дополняет наши знания о патогенезе заболевания.

С учетом того, что развитие и манифестация симптомов ВБ проявляются позднее, чем регистрируются изменения в иммунном статусе, большое практическое значение имеет создание динамического мониторинга за состоянием здоровья лиц, контактирующих с производственной вибрацией.

Литература

1. Абраматец Е.А., Лахман О.Л., Кудаева И.В. Некоторые аспекты иммунного реагирования больных при различной степени выраженности вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2007;11:30–3.

2. Абраматец Е.А., Лахман О.Л., Давыдова Н.С., Кострица Н.Л. Характеристика биохимических и иммунологических показателей при воздействии локальной вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2005;8:88–90.

3. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е. Современные взгляды на патогенез вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Санитарный врач. 2012;11:35–9.

4. Антошина Л.И. Изменения показателей перекисного окисления липидов при действии вибрации на организм работающих. Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. 2006;321–22.

5. Бараева Р.А., Бабанов С.А. Иммунный профиль при вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации. Санитарный врач. 2015;7:11–9.

6. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лизарев А.В. Иммунопатогенез вибрационной болезни. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006;49(3):72–7.

7. Измеров Н.Ф. Сохранение и укрепление здоровья работающих как основа социальной политики и модернизации экономики России. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 19–20 мая 2011 г. Казань, 2011. С. 21–4.

8. Капустник В.А., Архипкина О.Л. Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью. Международный медицинский журн. 2010;3:53–5.

9. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. Цитокины и воспаление. 2002;1:51.

10. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М., 2016. 12 с.

11. Полякова Л.А., Капустник В.А. Содержание эндотелиальных факторов в сыворотке крови больных вегетативно-сенсорной полиневропатией при вибрационной болезни. Вест. проблем биологии и медицины. 2009;(Вып. 4):92–4.

Для пожилого возраста характерно развитие целой группы клинических синдромов. Они влияют на состояние здоровья и самочувствие, часто связаны с хроническими заболеваниями или травмами, а также могут ухудшать общий прогноз. Такие синдромы могут быть соматическими (связанными с физическим здоровьем) или психическими.

Соматические синдромы в пожилом возрасте

Это — состояния или изменения в работе внутренних органов, систем, связанные со старением, постепенным ухудшением здоровья.

Снижение слуха и зрения. Около 30% людей старше 60 лет страдает от снижения слуха. В возрасте старше 75 лет это количество увеличивается до 35%. Слух может снижаться из-за нарушений работы центральной нервной системы, травм, инфекций, на фоне приема некоторых медикаментов. Также может нарушаться проведение звука по внутреннему уху из-за ревматоидного артрита, отосклероза, других состояний. Чтобы восстановить нормальный слух и улучшить качество жизни, применяют слуховые аппараты, кохлеарные импланты, специальные наушники.

В 97% случаев нарушения слуха дополняются снижением зрения. Даже если оно было слабым на протяжении всей жизни, в пожилом возрасте его острота может дополнительно снижаться из-за глаукомы, нарушений мозгового кровообращения, кровоизлияний в сетчатку глаза, по другим причинам. Если зрение снижается, важно скорректировать его, подобрав подходящие очки. В некоторых случаях (при катаракте, глаукоме, ряде других состояний) проводится хирургическое вмешательство. Слух и зрение влияют на то, как человек ориентируется в пространстве, насколько уверенно двигается, насколько комфортно ему общаться. Их важно контролировать в пожилом возрасте: если человек плохо видит и слышит, это может ухудшать показатели здоровья.

Частые падения. Человек постоянно падает, может запинаться о ковры или пороги, ему тяжело ходить по лестницам. У этого синдрома много возможных причин:

кардиоваскулярные патологии;
неврологические нарушения (периферическая нейропатия, болезнь Паркинсона и другие);
психиатрические болезни, включая депрессию, болезнь Альцгеймера и другие;
снижение зрения: близорукость или дальнозоркость, ухудшение бокового зрения, глаукома, катаракта;
побочное действие миорелаксантов, бензодиазепинов, гипнотиков, антигистаминных, некоторых других препаратов.

Как минимум в половине случаев падения приводят к травмам. В легких случаях это просто ушибы или образование гематом, в более серьезных — сложные переломы. Риск переломов дополнительно повышается из-за остеопороза, патологий суставов, снижения массы тела, при нарушении двигательных функций.

Если пожилой человек часто падает, спотыкается, неуверенно двигается, важна профилактика падений. Для этого в доме убирают выступающие пороги, ковры, половики, все, обо что можно запнуться. По возможности освобождают комнаты и проходы от мешающей мебели. На стены устанавливают поручни (обязательно должны быть рядом с кроватью, в санузле, душе). Следят, чтобы напольные покрытия были нескользкими. Если причина частых падений — в действии препаратов, вызывающих обмороки или головокружения, врач корректирует медикаментозные назначения.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Мальнутриция. Недостаточность питания возникает, когда человек ест слишком мало, или пища плохо усваивается. Из-за этого быстро снижается вес, появляется слабость, апатия, ухудшается работа органов пищеварения, развиваются сопутствующие заболевания, нарушения. Синдром встречается у 20% людей старше 60 лет. Чтобы нормализовать питание, определяют причину появления мальнутриции. Это может быть снижение аппетита из-за приема лекарств или болезни, проблемы с самообслуживанием, нарушения памяти, из-за которых человек не помнит, что нужно поесть. Когда причина выявлена, ее устраняют, выстраивают правильный рацион, режим питания, контролируют, чтобы человек регулярно ел.

Появление пролежней. Они образуются у лежачих больных, если мягкие ткани надолго оказываются в сдавленном состоянии. Из-за этого нарушается кровообращение на этом участке, развивается ишемия, клетки начинают погибать. Для образования пролежня достаточно всего нескольких часов. Для профилактики пролежней больному нужно обеспечить правильный уход: помогать регулярно менять положение, использовать специальный противопролежневой матрас, соблюдать специальные гигиенические рекомендации. Если пролежни уже появились, лечение зависит от их стадии. Чаще всего достаточно местных антисептических, ранозаживляющих средств, но при тяжелом поражении может требоваться хирургическое вмешательство.

Недержание мочи. У этого синдрома есть несколько форм, и он может появляться из-за недостаточности мускулатуры, блокирующей мочеиспускательный канал, из-за дисфункции нервной системы, последствий госпитализации, побочного действия принимаемых лекарств. Синдром опасен быстрым ухудшением состояния кожи наружных половых органов (возможно появление опрелостей, раздражения, воспаления), присоединением инфекции. Для его коррекции по возможности выявляют и устраняют причину, а также нормализуют питьевой режим, перестраивают режим мочеиспускания (должно стать более частым). Если это не помогает, используют подгузники для взрослых и контролируют качество гигиены.

Психические синдромы у пожилых людей

Это — состояния, связанные с изменением психологического, психического состояния. Часто сопровождают развитие тяжелых хронических заболеваний, становятся следствием травм, проблем с адаптацией (например, после выхода на пенсию). В числе самых распространенных синдромов — депрессия, деменция, нарушения поведения.

При деменции развиваются нарушения когнитивных функций: снижается память, способность к концентрации, общению, утрачиваются навыки, ухудшается способность к обучению, на поздних стадиях болезни – к общению. Это состояние может прогрессировать, и человек становится неспособным обслуживать себя, ему нужен постоянный уход. Деменция — синдром, который развивается при болезни Альцгеймера, болезни Пика и ряде других заболеваний.

Депрессия может быть реакцией на травму (например, потерю супруга), на смену условий или режима (после выхода на пенсию, переезда), на социальную изоляцию. Человек теряет интересы, перестает быть активным, находится в настолько подавленном состоянии, что это влияет на его физическое здоровье. Нарушения поведения могут быть связаны с психозом, делирием, тяжелыми расстройствами психики. Это могут быть проявления агрессии, блуждания, монотонные бессмысленные действия (открывание шкафов, теребление в руках предметов, разрывание бумаги), непристойное поведение.

Психические синдромы у пожилых людей часто сочетаются, дополняют друг друга. Они намного проще поддаются коррекции на ранней стадии, и поэтому врачи клиники "Панацея" рекомендуют больше общаться с пожилым человеком, обращать внимание не только на его самочувствие, но и на эмоциональное состояние и поведение. Это позволит быстро заметить изменения и вовремя начать лечение или реабилитацию.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя;
если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Обратный звонок

Получите бесплатную консультацию опытного врача геронтолога,
а также ЭКГ бесплатно!

Только до конца этой недели!

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Заказать выезд врача-геронтолога

Бесплатная консультация опытного врача психиатр-геронтолога по телефону и ЭКГ:

Читайте также: