Берут ли на работу с эпилепсией

Обновлено: 17.05.2024

Накануне Международного дня эпилепсии, который во всем мире отмечается каждый второй понедельник февраля, в Москве прошла конференция, посвященная вопросам социальной адаптации и профессиональной ориентации людей с эпилепсией.

Эпилепсия - хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся повторными непровоцируемыми или рефлекторными приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных и мыслительных функций, возникающими вследствие чрезмерных нейронных разрядов 1 .

Такие разряды могут возникать в различных участках коры головного мозга. Результатом избыточных электрических разрядов становятся эпилептические приступы. Они проявляются в виде кратковременных непроизвольных мышечных сокращений в какой-либо части тела (фокальные приступы) или по всему телу (генерализованные приступы) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника и/или мочевого пузыря.

По данным ВОЗ во всем мире сегодня насчитывается порядка 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией. По оценкам экспертов до 70% людей с эпилепсией могут жить без приступов или контролировать их при помощи современных лекарств и жить полноценной жизнью обычного человека. Но в силу стереотипов, многие люди воспринимают человека с эпилепсией как психически нездорового, отказывая ему в полном праве на полноценную жизнь и социальную реализацию 2 .

Российское законодательство устанавливает строгие нормы по ограничению доступа к работе для всех людей с этим диагнозом, независимо от формы эпилепсии и типа приступов. В соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377 и Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302, в которых уставлены соответствующие перечни профессий, можно сделать вывод о том, что человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности, и такие профессии, как водитель, парикмахер, хирург, геолог или спасатель не могут быть доступны человеку с эпилепсией в силу риска возникновения внезапных приступов.

Однако врачи считают, что закон слишком суров по отношению к людям, которым благодаря терапии удалось достичь долгосрочной ремиссии.

Павел Николаевич Власов, д.м.н., проф. кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова:

Цена молчания

Между тем сами пациенты признаются, что умалчивают о своем диагнозе при трудоустройстве. В первую очередь они делают это из-за непредсказуемости реакции работодателя.

По словам Юлии Прохоровой, увольнение было незаконным:

После этого Алина продолжила поиски работы, однако на собеседованиях по-прежнему предпочитала не говорить о своем заболевании:

Алину поддержали коллеги, хотя позже признались ей, что если бы не знали Алину, как опытного и высококвалифицированного сотрудника, то вряд ли бы согласились принять ее на работу:

Равные права для всех

Очевидно, что эпилепсия вышла за пределы только медицинской проблемы. И если благодаря современной терапии ее научились контролировать, то из-за существующей стигматизации общество продолжает избегать людей с особенностями здоровья:

Общественная работа по поддержке пациентов и их семей осуществляется по всей стране. Во многом этому содействуют врачи, юристы и фармацевтические компании, которые формируют общественные организации и стараются использовать накопленную экспертизу:

Что важно знать работодателю об эпилепсии:

Если у подходящего вашей компании сотрудника есть эпилепсия, узнайте какой тип заболевания имеет сотрудник. Случаются ли с ним судорожные приступы и как часто это происходит. Чувствует ли человек приближение приступов? Как внешне выглядит приступ у сотрудника? Как быстро человек может вернуться к работе после приступа? Чем обычно бывают вызваны приступы? Принимает ли человек лекарства, контролирующее приступы?

Что важно знать соискателю с эпилепсией

Если вы только ищете первую работу, при анализе вакансий, обращайте внимание на требуемые квалификации и сопоставляйте их со своими навыками. Кроме того, некоторые свои вакансии, подходящие для людей с ограниченными возможностями, компании отмечают специальными знаками, что упрощает поиск работы. Если вы имеете инвалидность, обращайте внимание на эти специальные знаки на ресурсах по поиску работы. В первый рабочий день обратите внимание на безопасность вокруг. Если вы имеете чувствительность к свету, постарайтесь убрать из поля видения раздражающие сигналы. Если ваши приступы провоцируются стрессом, постарайтесь снизить уровень стресса. В некоторых компаниях выделяют специальные помещения для отдыха, в которых можно отдохнуть и восстановиться. Если ваш офис находится не на первом этаже, старайтесь регулярно пользоваться лифтом. Расскажите коллегам, что у вас эпилепсия и покажите, как правильно нужно оказывать первую помощь при приступе.

Многие из нас видели, как в общественных местах у людей возникают эпилептические приступы, которые чаще всего производят пугающее впечатление на окружающих.

Реакции большинства окружающих людей делятся на два типа: некоторые просто проходит мимо, другие же пугаются, начинают паниковать и зачастую предлагать методы воздействия, которые могут быть опасными. Существует еще одно стойкое предубеждение, что при приступе оказывать помощь не нужно. Действительно, большинство эпилептических приступов прекращаются спонтанно через несколько минут. Однако во время приступа больной все-таки нуждается в помощи окружающих.

От спокойных и продуманных действий находящихся рядом людей зависит степень травматизации больного и своевременность вызова квалифицированной медицинской помощи при необходимости. Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих (семьи, друзей, коллег и т.п.)

Представляем Вашему вниманию несколько памяток, которые мы разработали непосредственно для пациентов, страдающих эпилепсией, а также для людей, готовых прийти на помощь в подобных ситуациях. Мы надеемся, что данная информация поможет пациенту частично обезопасить себя от травм, а окружающим его людей не растеряться в случае приступа и оказать своевременную и правильную помощь.

Памятка № 1. Пациент

1. Всегда носите при себе идентификационный браслет (в экстренных ситуациях информация о форме эпилепсии, типах приступов, применяемых препаратах, а также контактные телефоны могут быть полезны людям, оказывающим Вам помощь).

2. Убедитесь, что члены Вашей семьи, близкие люди, возможно, кто-то из коллег по работе, кому Вы доверяете информацию о своей болезни, осведомлены, какие действия нужно предпринять при приступе.

3. При наличии частых приступов избегайте в быту потенциальной опасности (движущихся механизмов, источников огня, горячих предметов, наполненных водой ванн и бассейнов и т.п.)

4. Избегайте также потенциально опасных для Вас видов спорта – плавание, спортивная гимнастика, скалолазание, мотоциклетный спорт, конный спорт и т.п. Такие виды активности, как езда на велосипеде, хоккей, гребля на байдарках или каноэ и т.п., иногда могут быть допустимы при наличии полной защитной амуниции. При занятиях любым видом спорта лучше, чтобы рядом всегда находился человек, который в состоянии оказать Вам правильную помощь в случае приступа. В случае, если Вы решаете заниматься тем или иным видом спорта, рекомендовано предварительно поставить в известность лечащего врача и прислушаться к его мнению на этот счет.

5. Ведение дневника приступов поможет Вам более точно ориентироваться в их частоте и времени возникновения, а также выявить провоцирующие факторы. Это очень важно и для лечащего врача.

Памятка №2. Лица, оказывающие помощь при генерализованном судорожном приступе.

1. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа (острые, горячие предметы, стекло и пр.).

2. Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свернутый свитер, сумку, пакет).

3. При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание (расстегните воротник или развяжите галстук), можно также ослабить поясной ремень.

4. Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лежа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм.

5. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

6. Не кладите никаких предметов в рот (таблетки), а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента (шпателем, ложкой, своей рукой и т.д.) — таким образом можно выбить зубы, травмировать челюсть. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов (таблетка, зуб) или крови и даже к гибели пациента.

7. Не кормите, не давайте воды и таблеток до тех пор, пока больной полностью не придет в сознание.

8. Не надо во время приступа проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Это необходимо в случаях, когда пациент не задышал самостоятельно после приступа.

9. Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет.

10. Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придет в сознание. Убедитесь, что нет нарушений дыхания, и сознание восстановилось. Помните о том, что после приступа возможна рвота, придайте пациенту удобное положение (на боку), которое позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

11. Будьте терпеливы с пациентом, сообщите, что у него был приступ, успокойте при необходимости. Задайте несколько простых вопросов, ответы на которые помогут Вам оценить уровень сознания (Как Вас зовут? Где мы находимся? Какое сегодня число и день?).

12. Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у пациента установлен диагноз эпилепсии и при этом:

пациент сообщил, что и ранее наблюдались подобные виды приступов, его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и адекватно отвечает на вопросы
эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут
пациент не был травмирован во время приступа

В случае отсутствия необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи, предложите свою помощь человеку после приступа — позвонить родственникам, друзьям, проводить домой.

Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112.

Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Это могут быть следующие случаи:

эпилептический приступ возник впервые в жизни;
продолжительность приступа более 5 минут;
у пациента имеется нарушение дыхательной функции;
приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания;
следующий приступ произошел сразу после предыдущего (серийные приступы);
эпилептический приступ возник в воде;
приступ возник у беременной женщины;
существуют сомнения, что это был именно эпилептический приступ;
имеются данные о наличии сахарного диабета, нейроинфекций, отравления, высокой температуры тела, травм головы;
во время эпилептического приступа пациент был травмирован.

Памятка № 3. Абсансы и фокальные (парциальные) приступы..

Тип приступа

Абсансы (эпизоды замираний с полным выключением сознания в течение 3-30 сек)

Рекомендуемые действия

1. Внимательно наблюдайте за ребенком, за его последующими действиями.

2. Назовите несколько чисел и попросите ребенка повторить. При наличии ответа это поможет оценить длительность эпизода.

3. Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа.

4. Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов.

5. При возможности – запишите на видео, например, с помощью мобильного телефона.

Тип приступа

Парциальный (фокальный) приступ

Факт: многие люди, страдающие эпилепсией, являются высококвалифицированными работниками в различных областях и сферах производства!

Запрещённые профессии

Работа, которой нельзя заниматься людям, болеющим эпилепсией:

абсолютно любая работа, происходящая на высоте;
обслуживание подъемных сооружений;
обслуживание электрических установок, имеющих напряжений сто двадцать семь Вольт и выше;
профессия, связанная с животноводством;
обслуживание общежитий и гостиниц;
работа, в которой используются различные станки (токарные, фрезерные и другие);
водители разнообразных транспортных средств;
строительная сфера;
слесарное дело;
полиграфическое производство;
торговля;
кулинария;
связь;
здравоохранение;
машиностроение;
энергетика;
металлургия;
парикмахер;
часовщик;
обработчик дерева;
цветовод;
ювелир;
гравер;
технология продуктов;
химические технологии;
некоторые специальности образования;
повар;
шахтер;
геолог;
искусство.

На этом список запрещённых работ не заканчивается, но стоит понимать, что всё зависит от индивидуального случая и степени заболевания. Для более точного понимания, человеку необходимо тщательно пройти медицинский осмотр и проконсультироваться с потенциальным работодателем.

Необходимо отметить, что припадки – это достаточно опасно, так во время них человек может нанести вред, как себе, так и рядом находящимся людям. Больной эпилепсией должен осознавать, что может нести опасность и ввести для себя специальные ограничения. Если приступы происходят редко, то и ограничений практически никаких нет. К ограничениям относятся: контроль в отношении высоты и воды. Например, водные процедуры лучше всего принимать в положении сидя.

Существует один крайне неприятный момент. Если приступы болезни имеют постоянный характер, то круг возможных профессий значительно сужается. Работа, которая предполагает частый контакт с людьми сразу же исключается. Эпилептик, страдающий довольно частыми приступами и деградацией интеллекта относится ко второй группе инвалидности.

Многие ошибочно предполагают, что для эпилептиков сидячая работа в офисе будет безопасной, но это не так. Офис – это стресс, эмоциональные переживания, напряжение и всё то, что может в дальнейшем привести к эпилептическому приступу.

Эпилептики получая отказы от работодателей часто отчаиваются и бросают все попытки найти нормальную высокооплачиваемую работу.

Для того чтобы найти хорошую профессию нужно для начала четко выполнить три следующих этапа:

Поставить в медицинском учреждении правильный четкий диагноз и провести эффективное лечение. Этот этап является основополагающим и самым главным, так как нужно реально принять свою болезнь и начать делать шаги к выздоровлению.
Необходимо максимально точно понять всю ответственность за себя и особенно за других людей. Желательно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, касаемо данного вопроса.
Ведение правильного образа жизни и правильного режима дня.

Разрешённые профессии

Где же работать эпилептику и при этом получать стабильную и хорошую заработную плату? На самом деле, вариантов огромное множество:

программист;
оператор связи;
портной;
модельер;
компьютерный оператор;
художник;
бухгалтер;
испытание полупроводниковых конструкций;
почтовая связь;
моделирование и конструирование одежды;
птицеводство и пчеловодство;
контролер готового продукта.

Ко всему прочему, больные эпилепсией могут заняться фрилансом. Если человек обладает специальными определенными способностями, то он с легкостью может создавать сайты, рисовать логотипы, писать коммерческие тексты и то многое-многое другое, что можно найти на разнообразных биржах фриланса. Стоит понимать, что у некоторых эпилептиков мелькание монитора компьютера и телевизора может вызвать приступ, поэтому сначала необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Факт: частые припадки эпилепсии в большей степени ограничивают трудовую способность больного.

Лечебный эффект труда

Сегодня среди больных эпилепсией работают более половины. Благодаря современным методикам лечения, у большинства пациентов достигается стойкая компенсация. Кроме того, трудовая и общественная деятельность закрепляет терапевтический эффект. У человека, который занят интересным делом, в головном мозге возникают новые доминанты. Это позитивные очаги возбуждения, подавляющие действие патологических. Специалисты отмечают, что у тех пациентов, которые работают, припадки в периоды бодрствования, возникают значительно реже, чем у безработных.

Кроме этого, на работе или учебе люди с эпилепсией предпочитают равняться на здоровых и придерживаться их образа жизни. Благодаря этому сглаживаются такие проявления заболевания, как сильная раздражительность, возбудимость, эгоистичные наклонности. Взамен воспитываются выдержка, умение преодолевать неприятности, самообладание.

Обострение болезни

Эпилепсия – это такое заболевание, при котором могут возникать обострения. Тогда припадки учащаются или протекают тяжело. В таких случаях пациентам лучше временно сменить работу на более легкую, либо пойти в отпуск. Обострение заболевания – не повод отстранения человека от работы, если она не противопоказана при эпилепсии. Окружающим стоит со вниманием отнестись к человеку, страдающему данным заболеванием. От того, как сотрудники и родственники будут воспринимать происходящее с человеком, зависит его дальнейшее состояние.

Работа дома

Если состояние здоровья не позволяет человеку с эпилепсией работать на производстве, можно выполнять простую работу дома. Эпилептикам подойдет работа вязальщицы, вышивальщицы, оператора компьютерного набора.

Кроме того, не стоит отстранять больного от надомной работы. Ему вполне под силу покупка продуктов, мытье посуды, приготовление обеда, уборка. Исключение составляют периоды обострения, когда припадки возникают внезапно и часто повторяются. В такое время людям с эпилепсией не стоит готовить пищу и заниматься глажкой белья (из-за опасности ожогов), мыть окна (чтобы не упасть). Словом, не стоит оставлять больных эпилепсией в периоды обострения заболевания в одиночестве возле включенных электроприборов или газовой плиты.

Советы в выборе профессии

Несколько советов для людей, которые страдают эпилепсией и хотят устроиться на работу:

Лучшим вариантом является та работа, которая имеет сменный график. Почему? Дело в том, что такой рабочий распорядок, во-первых, помогает поддерживать полноценный сон, а, во-вторых, позволяет регулярно и вовремя принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.
При поиске нужно не зацикливаться на своем недуге. Эпилепсия – это не приговор.
При общении с работодателем необходимо максимально четко описать свою болезнь, в особенности её степень.

В завершении хочется сказать, что эпилепсия – это не препятствие для поиска работы или получения образования. Больной эпилепсией, как и другие люди, может правильно выбрать себе профессию по душе и начать качественно развиваться в ней.

Прохожу комиссию на работу. Неподтвержденный диагноз эпилепсии, сказали что нельзя устроится на работу. Подозрения были 10 лет назад. Как поступить?

Ответы на вопрос:

Если у Вас профессия не связана с вредными и (или) опасными условиями труда, то это не основание для отказа в приеме на работу (ст.212-213 Трудового кодекса РФ). Повод для жалобы в Государственную инспекцию труда.

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.
Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Проходите медкомиссию до конца. Что скажут врачи, комиссия. Им решать, не нам.

Опять же надо смотреть - куда Вы устраиваетесь. Является ли данный диагноз противопоказанием в работе или вовсе нет.

И надо отметить, что диагноз должен быть подтвержденный в любом случае. Не должно строиться заключение комиссии на предположениях. Заключение медкомиссии равно как и отказ в приеме на работу Вы можете обжаловать в сустановленном законом порядке.

ТК РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 213 ТК РФ

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Категории работ, при выполнении которых работники проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, определены нормативными актами.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

(часть шестая введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 230-ФЗ)

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Читайте также: