Как оплачивают больничный лист в этом году работающим пенсионерам
Обновлено: 09.05.2024
Социальное государство, которым является Россия согласно действующему законодательству, обязуется заботиться о людях, попавших в трудную жизненную ситуацию. Временная нетрудоспособность, также относится к этой категории случаев, когда человек не в состоянии позаботиться о личном благосостоянии.
Несмотря на то, что работающий пенсионер продолжает получать основное денежное пособие, его уровень достатка может снизиться во время вынужденного пропуска работы по причине заболевания. В такой период уровень расходов может существенно превышать средние показатели.
Бесплатно по России
Лекарственные средства и дополнительные медицинские процедуры стоят значительных денежных средств, поэтому следует знать о том, как оплачивается больничный лист работающему пенсионеру.
Положена ли оплата больничных данной категории
Требовать от государства выплат, которые не предусмотрены действующим законодательством, можно только через Конституционный Суд РФ или международные инстанции, которые занимаются рассмотрением дел о нарушении прав человека.
По этой причине, следует внимательно изучить Трудовой Кодекс РФ на предмет имеющихся в этом документе пунктов, касающихся оплаты больничных листов работающих пенсионеров. Для этой категории трудоспособного населения российским законодательством предусматриваются выплаты, когда рабочие дни вынужденно пропускаются из-за проблем со здоровьем.
Основной принцип назначения и расчета таких пособий для работающих пенсионеров заключается в том, что для граждан, которые получают пенсию и продолжают работать, не предусмотрено каких-либо специальных режимов начисления денежных средств за период нетрудоспособности. Это означает, что при расчете выплат следует руководствоваться статьями 124 и 183 Трудового Кодекса РФ.
Внимание! В некоторых областях трудовой занятости можно выйти на пенсию в возрасте 45 лет, поэтому для этой категории работников также важно знать о том, что больничный лист можно получить для ухода за больным ребенком, возраст которого не превышает 15 лет.
Особенности начислений
Каких-либо дискриминационных действий со стороны руководства предприятий в отношении работающих пенсионеров быть не должно. Попытка обойти нормы законодательства могут привести к серьезным санкциям со стороны регулирующих и судебных органов.
Несмотря на общие основания расчета больничных листов для этой категории работников, некоторые условия потребуется все равно учитывать, например:
-
.
- Размер заработной платы или актуальные значения МРОТ.
- Сроки начала больничного листа.
Большая часть пенсионеров уходит на заслуженный отдых, отработав значительный срок, но если стаж составляет менее 8 лет, то при оформлении больничного листа применяются понижающие коэффициенты. Минимальный размер оплаты труда постоянно меняется, поэтому точное значение этого важного для расчета пособия на период болезни параметра, следует уточнить заранее.
Правила расчета
Рассчитать размер выплаты по больничному листу для работающего пенсионера будет намного проще, если предварительно ознакомиться с примером, приведенным ниже.
Работающий пенсионер Николай Иванович Петров находился на амбулаторном лечении в течение 15 дней. Для того чтобы определить общую сумму к оплате, потребуется вначале рассчитать размер выплаты, который приходится на 1 день вынужденного отсутствия его на рабочем месте. Вычисляется это значение делением суммарного заработка работающего пенсионера за последние 2 года, на количество дней за данный период времени.
В течение последних 2 лет Николай Иванович Петров заработал 1 000 000 рублей. Разделив эту сумму на 730 можно вычислить доход работающего пенсионера за один день. В данном случае получится число 1369, которое следует умножить на 15, чтобы определить размер выплат по больничному листу за весь период нетрудоспособности. В итоге, работающий пенсионер получит на руки 20535 рублей. Учитывая тот факт, что Николай Иванович имеет общий стаж работы более 8 лет, ему положена выплата в полном размере.
В противном случае, применяются следующие понижающие коэффициенты:
При общем стаже менее 6 месяцев выплачивается МРОТ.
В данном примере работающий пенсионер получает зарплату, размер которой значительно превышает МРОТ. Если заработная плата оказывается меньше этого значения, то в качестве расчета для определения выплат по больничному листу следует использовать размер МРОТ, который утвержден в регионе, где проживает работник.
После расчета точной суммы пособия по болезни, деньги работающий пенсионер может получить в качестве аванса или при перечислении заработной платы за следующий месяц.
Размер пособия по нетрудоспособности может быть снижен не только с учетом коэффициентов.
Согласно предписанию ст. 8 №255-ФЗ, величина выплат по этому виду пособий может быть уменьшена, при:
- Нарушении сотрудником больничного режима.
- Если болезнь или травма были вызваны алкогольным опьянением.
Несвоевременная явка больного для продления документа, также может являться основанием для уменьшения размера выплат по больничному листу.
Справка! Первое продление больничного листа, при необходимости, назначается на десятидневный срок после начала лечения.
Что нужно предоставить для оплаты, если устроился недавно
Если пенсионер устроился на новое место работы недавно, то ему потребуется обязательно предоставить для выплаты больничного документ, по которому можно установить уровень его дохода за последние 2 года. Если человек продолжительное время официально не был трудоустроен, то, вне зависимости от размера оплаты труда на новом месте, расчет выплат осуществляется только с учетом актуального размера МРОТ.
Больничный лист также необходимо предоставить работодателю вне зависимости от того, как долго работает на новом месте пенсионер.
Расчет размера больничного пособия и выплата денежных средств является обязанностью работодателя, поэтому при наличии задержек выплат, следует незамедлительно обращаться с заявлением в трудовую инспекцию.
Для того чтобы как можно скорее разрешить спор потребуется предоставить в надзорный орган:
- Копию больничного листа.
- Документ о найме на определенную должность.
- Расчетный лист, в котором указана точная сумма больничного пособия.
- Справку из банка о том, что деньги на счет, который предназначен для выплаты больничного, небыли перечислены.
Важно! Как правило, разногласия по вопросам выплаты больничных с руководством организации, где работает пенсионер, возникают очень редко, ведь при наличии нарушений законодательства в этой сфере в отношении ответственных лиц может быть инициировано уголовное дело.
Полезное видео
Какие изменения произошли в оплате листов нетрудоспособности с 01.2021 года? Смотрите в видео:
Заключение
Продолжая работать на своем месте, пенсионеры вносят свой вклад в развитие страны, ведь дефицит многих ценнейших специальностей часто невозможно компенсировать подготовкой необходимого количества кадров. По этой причине на уровне законодательства отсутствует какая-либо дискриминация в отношении этой категории граждан.
Как оформить и оплатить больничный лист? Как начислить пособие? В каких случаях расчет нужно производить исходя из МРОТ? Мы ответим на эти вопросы. А также расскажем, какие минимальные и максимальные значения пособий установлены на 2021 год, когда нельзя оплачивать все дни бюллетеня и дадим много другой полезной информации.
Как оформить больничный лист
Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Больничные листы выдают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.
Бюллетень может быть оформлен одним из двух способов:
- На бумажном носителе.
- В электронном виде (с письменного согласия застрахованного лица, то есть работника).
При заполнении больничного листа на бумаге нужно соблюдать правила, изложенные в Порядке выдачи, утвержденном приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). Все буквы должны быть заглавными и печатными, ручка — гелевой, капиллярной или перьевой, чернила — черными и т.д.
Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает его.
ВАЖНО. Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение. Это право, а не обязанность компании. Если руководство откажется совершать указанные действия, никакого штрафа не будет. В таком случае медучреждение обязано аннулировать электронный бюллетень и заменить его бумажным.
Заполнение больничного листа
Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.
Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение синими чернилами, отсутствие фамилии врача и проч. Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей. Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.
СПРАВКА. В электронном ЛН место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются. Это следует из пункта 65 Порядка № 925н.
Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.
Расчет среднего заработка для больничного в 2021 году
Правила расчета больничных изложены в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Чтобы правильно рассчитать пособие, сначала нужно вычислить средний заработок работника. Для этого понадобится совершить ряд действий.
Определить расчетный период
По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2021 году, расчетный период — это 2020 и 2019 годы.
Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.
Пример 1.
Предположим, работница заболела в феврале 2021 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно. Но так как в 2019 году женщина была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2017 и 2018 годы.
Рассчитать средний заработок
Он состоит из сумм, которые сотрудник получил в расчетном периоде и с которых были перечислены взносы на обязательное соцстрахование.
Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом ежегодного повышения МРОТ Рассчитать бесплатно
Сравнить с максимально допустимым значением базы
Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.
ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).
Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы
Показатели
Расчетный период
2019 год
2020 год
Предельное значение базы на соответствующий год
Величина, учтенная при расчете больничного
(865 000 + 880 000)
Сравнить с МРОТ
Средний заработок должен быть больше или равен минимальному размеру оплату труда, который действововал на дату начала болезни или декрета. В противном случае пособие следует считать исходя из МРОТ.
ФСС в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует сравнивать два значения среднего дневного заработка: фактический и исходя из МРОТ. Надо сделать следующие действия:
- Разделить фактический средний заработок на 730 дней.
- МРОТ на дату начала болезни или декрета умножить на 24 месяца и разделить на 730 дней.
- Если первая величина больше или равна второй, считать больничный исходя из первой величины. Если первая величина меньше второй, считать пособие исходя из второй величины (пример в таблице 2).
Пример сравнения двух значений среднего дневного заработка (фактического и исходя из МРОТ)
Дата начала болезни
25 января 2021 года
Средний заработок за расчетный период (2019 и 2020 годы)
МРОТ на 2021 год
Средний дневной заработок фактический
113,7 руб.(83 000 руб.: 730 дн.)
Средний дневной заработок исходя из МРОТ
420,56 руб.(12 792 руб. х 24 мес.: 730 дн.)
Поскольку средний дневной заработок фактический меньше, чем этот показатель, рассчитанный исходя из МРОТ, пособие нужно считать по МРОТ
СПРАВКА. В ряде случаев пособие не может превышать за полный календарный месяц МРОТ, умноженного на районный коэффициент (при его наличии), даже если фактический средний заработок превышает минимальный размер оплаты труда. Это правило применяется в следующих ситуациях: страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев; больной нарушил режим, предписанный врачом, или не явился на осмотр и проч.
Найти средний дневной заработок
Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.
Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.
В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).
Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).
Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.
Процент от стажа при расчете больничного
При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:
- если стаж менее 5 лет — на 60%;
- если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
- если стаж 8 лет и более — на 100%.
СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).
При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.
Правила и порядок расчета больничного листа в 2021 году
Размер пособия равен среднему дневному заработку (с учетом процента от стажа), умноженному на число календарных дней болезни согласно листку нетрудоспособности. Если бюллетень выдан в связи с беременностью и родами, то число календарных дней больничного в общем случае равно 140.
По закону работодатель обязан самостоятельно вычислить пособие в полной сумме и отразить его во втором разделе больничного листа.
Затем нужно разделить пособие на две части: за счет средств работодателя и за счет средств ФСС. Здесь действует такое правило: при заболеваниях и травмах организация оплачивает первые три дня бюллетеня, остальные дни оплачивает фонд. При БИР, карантине и в ряде других случаев за все дни платит ФСС ( ст. 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).
Обе части пособия отражаются в бюллетене.
Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2021 году
Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 434,25 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн.).
Максимальное пособие по БИР в общем случае — 340 795 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).
Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 420,56 руб. в день (12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн.).
Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 58 878,4 руб.(12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).
Пособие по временной нетрудоспособности из расчета МРОТ за полный месяц:
в апреле, июне, сентябре, ноябре — 426,4 руб. в день (12 792 руб.: 30 кал. дн.);
в январе, марте, мае, июле, августе, октябре, декабре — 412,65 руб. в день ( 12 792 руб.: 31 кал. дн. );
в феврале — 456,86 руб. в день ( 12 792 руб.: 28 кал. дн. ).
Примеры расчетов
- за период с 1 по 5 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
- за период с 6 по 11 ноября — 2 558,4 руб.(426,4 руб. × 6 дн.).
Пример 4
Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2021 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.
Бухгалтер начислил пособие исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 58 878,4 руб.
Ограничение оплачиваемого периода
Существуют исключения, когда оплачиваются не все дни больничного. Одно из них предусмотрено для людей, работающих по срочному трудовому договору, заключенному менее чем на полгода. Таким работникам в общем случае пособие может быть начислено не более чем за 75 календарных дней по этому договору.
Есть исключения и для лиц, взявших бюллетень по уходу за родственниками. К примеру, при уходе за ребенком от 7 до 15 лет один больничный оплачивается не более чем за 15 календарных дней, а всего за год допускается оплатить не более 45 календарных дней ( ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Сроки оплаты больничных в 2021 году
После того, как сотрудник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности (или талон ЭЛН), работодатель в течение 10 календарных дней обязан назначить пособие. Выплатить его нужно в ближайший после начисления больничных день, установленный для выдачи зарплаты. Об этом говорится в части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ.
Как рассчитать больничный лист в 2021 году — вопрос, связанный не только с особенностями определения параметров, задействованных в этом расчете, но и с рядом ограничений, зависящих от вида нетрудоспособности. Рассмотрим, чем же примечательно исчисление больничного в 2021 году, а также изменения, вступившие в силу в 2021 году.
Оплата больничных с 2021 года
- работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
- остальную часть работник получает от ФСС.
В случаях с больничными:
- по уходу за больным членом семьи;
- по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
- при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
- при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,
ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.
Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.
Например, если работник представил больничный лист 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.
До 2021 года, напомним, оплата больничного листа осуществлялась 2-мя способами: работодателем с последующим возмещением пособий ФСС или напрямую отделением соцстраха — в зависимости от того, входил ли регион, в котором страхователь вел деятельность, в пилотный проект ФСС.
Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия
Сами правила расчета больничного листа в 2021 году в целом остались такими же, как и в предшествующие годы. Однако применять их необходимо с учетом того, что иными стали значения параметров, влияющих на определение максимального и минимального размеров пособий.
Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:
- число дней больничного;
- средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
- предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
- наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.
Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:
- обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
- нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
- нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
- нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.
Правильно заполнить больничный вам помогут рекомендации экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ и переходите в Готовое решение.
- одинаковая продолжительность периода, берущегося для определения данных (2 года);
- одни и те же требования к доходам (они должны облагаться страховыми взносами) и фактическому числу дней периода расчета (не все дни могут учитываться);
- наличие ограничений по максимально и минимально возможным суммам выплат.
Различия же между выделенными группами обусловлены тем, что для некоторых из них действуют особые правила определения:
- общего числа дней, характеризующих полный расчетный период;
- суммы максимально возможного пособия;
- числа оплачиваемых дней нахождения на больничном;
- величины снижающих коэффициентов, применяемых к рассчитанной сумме.
Кроме того, существуют различия в том, кто (частично работодатель или на 100% ФСС) оплачивает пособие, а также в возможности его оплаты после увольнения работника и в необходимости удержания с пособия НДФЛ. На сам расчет эти моменты принципиального влияния не оказывают, поэтому мы их рассматривать не будем.
Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия
Как же рассчитать больничный в 2021 году? Формула расчета выплат по больничному листу в 2021 году по-прежнему представляет собой число дней больничного, подлежащих оплате, умноженное на СДЗ, определенный за расчетный период, и на понижающий коэффициент, если его применение необходимо (пп. 4, 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ).
Для каждой из вышеперечисленных четырех групп в качестве расчетного периода, применительно к которому будет исчислен СДЗ, берутся предшествующие году оформления больничного два полных календарных года. В общем случае число дней в них считается равным 730 (п. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ).
Влияет ли на расчет пособия по больничному листу високосный год? Ответ на этот вопрос вы найдете в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
Для определения величины СДЗ полученный за расчетный период доход нужно разделить на общее число дней в нем. Но ни в доход, ни в число дней нельзя брать значения, относящиеся к выплатам, не облагаемым страховыми взносами в ФСС (т. е., например, не войдут в расчет дни нахождения на больничном и выплаты по нему).
Максимальный размер дохода, учитываемого во всех расчетах, кроме осуществляемого в связи с производственной травмой, по каждому году ограничивается той величиной, с которой в ФСС требовалось уплачивать взносы на страхование по нетрудоспособности и материнству. Для 2021 года нас будут интересовать такие значения:
- 2020 год — 912 000 руб. (постановление Правительства РФ от 06.11.2019 № 1407);
- 2019 год — 865 000 руб. (постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426).
Знание величины максимального дохода дает возможность определить ту сумму, выше которой не может оказаться СДЗ для расчета больничного, оформляемого не в связи с производственной травмой. Для 2021 года она составит:
(865 000 + 912 000) / 730 = 2434,25 руб.
Число дней за расчетный период в этой формуле всегда равно 730, даже если речь идет об отпуске по БиР (п. 3.3 ст. 14 закона № 255-ФЗ).
Какова минималка больничного и какой МРОТ для нее нужно брать?
Для минимальной суммы СДЗ, участвующего в расчете пособия, тоже существует ограничение. Вне зависимости от причины нетрудоспособности исчисляется она от одной и той же величины — от федерального МРОТ, действительного на дату открытия больничного (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ).
В каких ситуациях используется минималка для расчета больничного в 2021 году? На нее ориентируются, когда (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):
- общий трудовой стаж работника невелик (меньше полугода);
- заработка в расчетном периоде нет или расчет от него дает величину пособия меньшую, чем исчисленная от МРОТ;
- заболевание или травма вызваны опьянением;
- в период нахождения на больничном нарушается режим, предписанный врачом.
Как посчитать больничный из МРОТ, мы подробно рассказали в этой статье.
В регионах с районным коэффициентом к зарплате МРОТ в расчете следует применять с учетом этого коэффициента (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Ограничение оплачиваемого периода нетрудоспособности
В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:
- При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6):
- для долечивания на курорте (24 календарных дня);
- для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
- работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
- если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
- если ребенку от 7 до 15 лет, то где бы он ни лечился, по каждому больничному оплачивается максимум 15 дней и не более 45 дней всего за год;
- по ребенку-инвалиду, не достигшему 18 лет, где бы он ни лечился, оплате подлежит весь период больничного, но не больше 120 календарных дней за год;
- по ребенку в возрасте до 18 лет, имеющему ВИЧ-инфекцию или онкологическое заболевание и получающему лечение в стационаре, оплачивается весь период лечения;
- по прочим членам семьи, если они лечатся дома, оплачивается не более 7 дней по каждому больничному и не больше 30 календарных дней в году.
Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.
Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного.
Коэффициенты, применяемые при расчете больничного (по стажу и иные)
Порядок расчета больничного листа в 2021 году по-прежнему предполагает необходимость применения в расчете понижающих коэффициентов. Однако действовать они будут только для обычных и выдаваемых в связи с уходом больничных. К пособиям по производственной травме и по БиР такие коэффициенты не применяются (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ). Единственной обязательной формой снижения платежей по БиР является расчет его от МРОТ при общем трудовом стаже беременной, не достигшем полугода (п. 3 ст. 11 закона № 255-ФЗ).
Понижающие коэффициенты связаны прежде всего с длительностью имеющегося у работника страхового стажа. Значения их, применяемые к сумме СДЗ, таковы (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):
- 0,6 — при стаже менее 5 лет;
- 0,8 — при стаже от 5 до 8 лет;
- 1,0 — при стаже от 8 лет.
Первый из коэффициентов (0,6) действует также при начислении пособия уволившемуся работнику, заболевшему в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Длительность страхового стажа при расчете больничного в 2021 году, учитываемая с вышеприведенными значениями коэффициентов, играет также роль при расчете пособий по уходу за детьми, получающими лечение в стационаре, и за иными членами семьи, лечащимися амбулаторно (пп. 3, 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Особый порядок снижения начислений действует при расчете пособия по уходу за ребенком, проходящим лечение амбулаторно. Здесь за первые 10 календарных дней болезни начисления делаются с учетом общеустановленных коэффициентов по стажу, а последующие дни оплачиваются из расчета половины суммы СДЗ (подп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Как рассчитать больничный в 2021 году: примеры
Рассмотрим примеры расчета больничного в 2021 году.
Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2021 году, расчетным периодом будут 2019 и 2020 годы. Доход за 2019 год составил 380 000 руб., а за 2020-й — 370 000 руб. В 2020 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:
380 000 + 370 000 = 750 000 руб.
Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2020 году):
750 000 – 10 000 = 740 000 руб.
Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2019 и 2020 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2434,25 руб.
Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 792 × 24 / 730 = 420,56 руб.
В феврале 2021 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.
СДЗ для расчета пособия будет определен как:
740 000 / 730 = 1 013,70 руб.
Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.
Сумма пособия будет равна:
1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.
В марте 2021 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.
СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:
1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.
Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2021 году, и поэтому ограничиваться не будет.
В апреле 2021 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2021 году.
СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):
1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.
В мае 2021 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).
СДЗ в этом случае будет рассчитан так:
740 000 / 721* = 1 026,35 руб.
*При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т. к. Семенова Е.А. в 2020 году была 10 дней на больничном, то из 731 (с учетом того, что 2020 год високосный) нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 731, а на 721 дней (731 - 10).
Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.
Сумма пособия равна:
1026,35 × 140 = 143 689,32 руб.
Итоги
Расчет больничного в 2021 году по-прежнему делается по формуле, предписывающей размер пособия определять умножением СДЗ, исчисленного за расчетный период, на число дней больничного. Значения СДЗ должны находиться в пределах его максимально и минимально возможных значений. К расчетной сумме СДЗ в случае оформления обычного больничного и больничного по уходу могут применяться понижающие коэффициенты.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.В этой статье вы узнаете о последних изменениях по расчету больничного листка вступивших в силу в 2021 г., о порядке расчета и максимального размера выплаты по нему. Также вы получите пошаговую инструкцию расчета больничного, узнаете о сроках предоставления сведений в ФСС и как снизить размер пособия при нарушении соблюдения больничного режима.
Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка
В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:
руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.
В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.
Новые правила Минздрава:
оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;
выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.
Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.
В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, что бы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.
Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)
Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;
справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.
Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.
Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.
Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:
Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.
Профзаболевание или несчастный случай на производстве
В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.
Длительное заболевание
Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.
В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.
Порядок расчета больничного листка в 2021 году
При начислении пособия по временной нетрудоспособности необходимо придерживаться следующего порядка:
В первую очередь необходимо проверить право сотрудника на получение пособия. Это право имеют все граждане, застрахованные в системе обязательного социального страхования. С полным перечнем можно ознакомиться в п. 1 ст. 2 255 Федерального закона, в этот перечень входят совместители и сотрудники, принятые с испытательным сроком. Так же можно произвести выплату по листку нетрудоспособности в случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней с момента своего увольнения. После закрытия больничный листок необходимо предъявить к оплате в течении 6 месяцев.
Далее определяем расчетный период. В 2021 г. необходимо принимать во внимание заработок получателя пособия за 2019 и 2020 гг. В расчетный период берутся дни, за которые оплата не производилась (это могут быть дни без содержания), или производилась выплата пособия, которое не облагалось страховыми взносами. Исключением являются только сотрудники, которые находились в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком в период с 2019-2020 гг. У них есть возможность замены одного или двух лет предшествующими, в случае если это будет способствовать увеличению пособия.
Переходим к расчету среднего заработка. Для этого будем придерживаться алгоритма, установленного п. 3 ст. 14 255-ФЗ. Для расчета необходимо сложить все суммы трудового вознаграждения, облагаемого страховыми взносами и начисленное за период 2019-2020 гг. и разделить полученный итог на 730. В случае, если в каком-то году вся начисленная заработная плата превышает облагаемый лимит, установленный Правительством РФ, следует брать в расчет средний заработок трудового вознаграждения в пределах лимита.
Определяем размер месячной оплаты исходя из среднего заработка, полученного сотрудником. Если он превышает МРОТ, то можно использовать это значение в расчетах. Если заработная плата при произведенном расчете оказалась меньше минимальной, то средний заработок рассчитываем по формуле: МРОТ * 24 месяца / 730 дней.
Рассчитываем сумму пособия. Для этого умножаем среднедневной заработок на коэффициент, учитывающий страховой стаж и на количество календарных дней временной нетрудоспособности, указанных в больничном.
Максимальный размер расчета по больничному листу в 2021 году
Каждый год Правительство РФ определяет предельную базу для начисления взносов по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В случае, если годовая заработная плата сотрудника превышает эту базу, взносы на сумму превышения не начисляются.
Для определения максимального размера выплат по больничному листку в 2021 году необходимо учитывать предельные облагаемые базы, установленные в расчетном периоде:
2019 год – 865 000 руб.;
2020 год – 912 000 руб.
Заработная плата, начисленная сверх установленных величин в расчетном периоде в расчет пособия, не принимается. Из этого следует, что максимальная величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет:
(865000 + 912000) / 730 = 2434.25 руб.
В соответствии с общими правилами пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до полного восстановления трудоспособности.
Сроки предоставления сведений в ФСС
Нарушение режима больничного в 2021 году
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.
Еще до пандемии в 2020 году планировались изменения в порядке оплаты больничных листов, подразумевающие постепенный переход на оплату компенсаций по страховым случаям непосредственно подразделениями ФСС.
Кто оплачивает больничный лист в 2020-2021 годах – работодатель или ФСС – зависит от региона, так как регионы подключаются к проекту поэтапно, не все сразу. Последний этап должен стартовать 1 января 2021 года.
Звоните бесплатно по России:
8 800 301-86-49Советы юристов по телефону! Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!
Оплата больничного через ФСС
Больничные или пособие по нетрудоспособности предусмотрены ФЗ-255 от 29.12.2006г. В соответствии со ст. 3 первые три их дня оплачивает работодатель, затем уже выплаты финансирует Соцстрах (Фонд социального страхования, ФСС). Действующий порядок предусматривает расчет, начисление и выплату суммы пособия работодателем, а затем ему производится компенсация из бюджета, то есть Соцстраха.Вопрос о том, кто платит, работодатель или государство, не стоит. Большую часть пособия выплачивает государство.
Распространение программы на регионы
В данный момент от региона зависит, кто выплачивает больничный – ФСС или работодатель, так как регионы подключаются к системе выплат через Фонд постепенно.
С 1 июля в программе задействованы уже 77 регионов, с 1 июля проект распространился еще на 8 регионов:
- республики: Башкортостан, Дагестан;
- Ставропольский и Красноярский края;
- области: Волгоградская, Ленинградская, Ярославская, Тюменская.
В последнюю очередь к системе прямых выплат присоединятся следующие субъекты РФ:
- края: Краснодарский, Пермский;
- области: Московская, Челябинская, Свердловская;
- Ханты-Мансийский автономный округ;
- и столицы: Москва и СПб.
Это должно произойти с 1 января 2021 года.
Порядок действий работника
Новый закон предусматривает следующий порядок действий и сроки приятия решений ФСС:
- сотрудник, как и раньше, приносит больничный в бухгалтерию или кадровый отдел работодателя. Там же он составляет заявление в ФСС (бланк предоставляет работодатель) о расчете и выплате пособия. В заявлении обязательно указываются следующие данные: адрес по прописке, регистрации, полные паспортные данные, номер счета или карты, куда надо перечислить средства;
- работодатель обязан в течение 5 рабочих дней со дня приема заявления сделать расчет среднего заработка сотрудника. Этот показатель необходим для расчета суммы пособия. Работодатель отправляет электронный реестр в ФСС, где указывает все необходимые данные на сотрудника;
- Фонд принимает решение не позже, чем на 10 рабочий день после предоставления сведений в полном объеме. Перечисление при положительном решении производится в срок 2 рабочих дня.
На практике ФСС принимает решения и выплачивает пособия очень быстро, обычно в течение 2 дней, максимум — 5 дней.
Изменения в связи с коронавирусом
В связи с пандемией правила расчета и оплаты больничных изменились. Так как социальные контакты необходимо максимально ограничить, оформить больничные листы стало проще (они составляются в электронном виде). Сотрудники, вынужденные соблюдать карантин, получают больничный. Пенсионеры, которым запрещено или рекомендовано не выходить из дома, также не должны появляться на рабочем месте в целях снижения риска их заболеваемости. На период самоизоляции им также выдается больничный.
Также есть временные правила назначения пособий в случае карантина для граждан старше 65 лет, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 01.04.2020г. №402. Работающему пенсионеру обращаться никуда не нужно, достаточно сообщить работодателю о самоизоляции.
Конкретные случаи выплаты больничных
Некоторые случаи оформления пособия вызывают отдельные вопросы:
Последние изменения относительно выплат на детей утверждены ФЗ-104 от 01.04.2020г. С 1 октбяря все поступления из бюджета перечисляются только на карты российской платежной системы “Мир”. Это требование Постановления Правительства РФ №1466 от 01.12.2018г.
Читайте также: