Заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 3 лет образец
Обновлено: 16.06.2024
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
осуществляющего уход за ребенком, идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем личность это лица (при наличии), родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет:
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указанных лиц,
идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем их личность
(при наличии), родственные отношения с ребенком)
К заявлению прилагаю документы на _____ л.
Подтверждаю, что ребенок (дети) воспитывается (воспитываются) в моей семье, проживает (проживают) в Республике Беларусь, не обучается (не обучаются) в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, не находится (не находятся) в учреждении образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждении социального обслуживания, осуществляющем стационарное социальное обслуживание, детском интернатном учреждении, доме ребенка, приемной семье, детском
доме семейного типа, учреждении образования с получением государственного обеспечения, доме ребенка исправительной колонии, учреждении уголовно-исполнительной системы.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, зачислении ребенка (детей) в учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждение социального обслуживания, осуществляющее стационарное социальное обслуживание, об
отобрании ребенка (детей) из семьи, лишении родительских прав, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на два месяца, проживании ребенка (детей) более 183 дней в году и (или) обучении в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, предоставлении матери ребенка отпуска по беременности и родам (в случае если другое лицо находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) или им приостановлена соответствующая деятельность в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет) и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты государственного пособия или изменение его размера.
________________20__ г. ________________
____ __________20__ г.
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
Административная процедура 2.6.
Назначение пособия в связи с рождением ребёнка
В комиссию по назначению государственных пособий
семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной
(наименование государственного органа, организации)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
данные документа, удостоверяющего личность:
(вид документа, серия (при наличии), номер,
дата выдачи, наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)
о назначении государственных пособий семьям,
воспитывающим детей
Прошу назначить __________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
осуществляющего уход за ребенком, идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем личность это лица (при наличии), родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет:
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указанных лиц,
идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем их личность
(при наличии), родственные отношения с ребенком)
К заявлению прилагаю документы на _____ л.
Подтверждаю, что ребенок (дети) воспитывается (воспитываются) в моей семье, проживает (проживают) в Республике Беларусь, не обучается (не обучаются) в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, не находится (не находятся) в учреждении образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждении социального обслуживания, осуществляющем стационарное социальное обслуживание, детском интернатном учреждении, доме ребенка, приемной семье, детском
доме семейного типа, учреждении образования с получением государственного обеспечения, доме ребенка исправительной колонии, учреждении уголовно-исполнительной системы.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, зачислении ребенка (детей) в учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждение социального обслуживания, осуществляющее стационарное социальное обслуживание, об
отобрании ребенка (детей) из семьи, лишении родительских прав, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на два месяца, проживании ребенка (детей) более 183 дней в году и (или) обучении в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, предоставлении матери ребенка отпуска по беременности и родам (в случае если другое лицо находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) или им приостановлена соответствующая деятельность в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет) и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты государственного пособия или изменение его размера.
________________20__ г. ________________
____ __________20__ г.
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
Административная процедура 2.8.
Назначение пособия в связи с рождением ребёнка
В комиссию по назначению государственных пособий
семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной
(наименование государственного органа, организации)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
данные документа, удостоверяющего личность:
(вид документа, серия (при наличии), номер,
дата выдачи, наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)
о назначении государственных пособий семьям,
воспитывающим детей
Прошу назначить _________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
осуществляющего уход за ребенком, идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем личность это лица (при наличии), родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет:
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указанных лиц,
идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем их личность
(при наличии), родственные отношения с ребенком)
К заявлению прилагаю документы на _____ л.
Подтверждаю, что ребенок (дети) воспитывается (воспитываются) в моей семье, проживает (проживают) в Республике Беларусь, не обучается (не обучаются) в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, не находится (не находятся) в учреждении образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждении социального обслуживания, осуществляющем стационарное социальное обслуживание, детском интернатном учреждении, доме ребенка, приемной семье, детском
доме семейного типа, учреждении образования с получением государственного обеспечения, доме ребенка исправительной колонии, учреждении уголовно-исполнительной системы.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, зачислении ребенка (детей) в учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждение социального обслуживания, осуществляющее стационарное социальное обслуживание, об
отобрании ребенка (детей) из семьи, лишении родительских прав, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на два месяца, проживании ребенка (детей) более 183 дней в году и (или) обучении в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, предоставлении матери ребенка отпуска по беременности и родам (в случае если другое лицо находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) или им приостановлена соответствующая деятельность в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет) и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты государственного пособия или изменение его размера.
________________20__ г. ________________
____ __________20__ г.
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
Административная процедура 2.9.
Назначение пособия в связи с рождением ребёнка
В комиссию по назначению государственных пособий
семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной
(наименование государственного органа, организации)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
данные документа, удостоверяющего личность:
(вид документа, серия (при наличии), номер,
дата выдачи, наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)
о назначении государственных пособий семьям,
воспитывающим детей
Прошу назначить __________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
осуществляющего уход за ребенком, идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем личность это лица (при наличии), родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет:
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указанных лиц,
идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем их личность
(при наличии), родственные отношения с ребенком)
К заявлению прилагаю документы на _____ л.
Подтверждаю, что ребенок (дети) воспитывается (воспитываются) в моей семье, проживает (проживают) в Республике Беларусь, не обучается (не обучаются) в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, не находится (не находятся) в учреждении образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждении социального обслуживания, осуществляющем стационарное социальное обслуживание, детском интернатном учреждении, доме ребенка, приемной семье, детском
доме семейного типа, учреждении образования с получением государственного обеспечения, доме ребенка исправительной колонии, учреждении уголовно-исполнительной системы.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, зачислении ребенка (детей) в учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждение социального обслуживания, осуществляющее стационарное социальное обслуживание, об
отобрании ребенка (детей) из семьи, лишении родительских прав, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на два месяца, проживании ребенка (детей) более 183 дней в году и (или) обучении в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, предоставлении матери ребенка отпуска по беременности и родам (в случае если другое лицо находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) или им приостановлена соответствующая деятельность в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет) и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты государственного пособия или изменение его размера.
________________20__ г. ________________
____ __________20__ г.
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
Административная процедура 2.12.
Назначение пособия в связи с рождением ребёнка
В комиссию по назначению государственных пособий
семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной
(наименование государственного органа, организации)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
данные документа, удостоверяющего личность:
(вид документа, серия (при наличии), номер,
дата выдачи, наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии)
о назначении государственных пособий семьям,
воспитывающим детей
Прошу назначить __________________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка)
Сообщаю, что уход за ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
осуществляющего уход за ребенком, идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем личность это лица (при наличии), родственные отношения с ребенком)
Одновременно представляю следующие сведения о дополнительной занятости в период осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет:
(указывается дополнительный вид деятельности лица, осуществляющего
уход за ребенком в возрасте до 3 лет)
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указанных лиц,
идентификационный номер, указанный в документе, удостоверяющем их личность
(при наличии), родственные отношения с ребенком)
К заявлению прилагаю документы на _____ л.
Подтверждаю, что ребенок (дети) воспитывается (воспитываются) в моей семье, проживает (проживают) в Республике Беларусь, не обучается (не обучаются) в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, не находится (не находятся) в учреждении образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждении социального обслуживания, осуществляющем стационарное социальное обслуживание, детском интернатном учреждении, доме ребенка, приемной семье, детском
доме семейного типа, учреждении образования с получением государственного обеспечения, доме ребенка исправительной колонии, учреждении уголовно-исполнительной системы.
Обязуюсь в пятидневный срок сообщить сведения о своей дополнительной занятости, изменениях в составе семьи и занятости ее членов, зачислении ребенка (детей) в учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, учреждение социального обслуживания, осуществляющее стационарное социальное обслуживание, об
отобрании ребенка (детей) из семьи, лишении родительских прав, выезде ребенка за пределы Республики Беларусь сроком более чем на два месяца, проживании ребенка (детей) более 183 дней в году и (или) обучении в дневной форме получения образования за пределами Республики Беларусь, предоставлении матери ребенка отпуска по беременности и родам (в случае если другое лицо находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) или им приостановлена соответствующая деятельность в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет) и других обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты государственного пособия или изменение его размера.
________________20__ г. ________________
____ __________20__ г.
(фамилия, инициалы специалиста) (подпись)
Административная процедура 2.35.
Выплата пособия (материальной помощи) на погребение
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему государственным учреждением
дата Маньковой Т.Г.
/ чье заявление: Ф.И.О./
проживающего/ей/ по адресу: ______________________________________
/домашний адрес/домашний телефон/
Прошу оказать мне ______________________________________________________________
материальную помощь в связи с погребением ________________________________________
Подпись Расшифровка подписи
Административная процедура 6.3.
Выдача справки о том, что гражданин является
воспитанником учреждения образования
ЗАЯВЛЕНИЕ Заведующему государственным учреждением
дата Маньковой Т.Г.
/ чье заявление: Ф.И.О./
проживающего/ей/ по адресу: ______________________________________
/домашний адрес/домашний телефон/
Прошу выдать справку о том, что мой ребенок _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Читайте также: