Заявление на отказ от осмотра гинеколога

Обновлено: 19.05.2024

Добрый день! При трудоустройстве работодатель направил на предварительный медосмотр за счёт работодателя. Я прошла все пункты медосмотра, но отказалась от медицинского вмешательства гинеколога на основании ст. 20 323-ФЗ. В медцентре на меня оказывали психологическое давление и говорили, что мое право отказа от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 20 323-ФЗ не действует в силу приказа Минздрава 302 н, и даже говорили, что осмотр не является медицинским вмешательством.

Мои доводы о том, что Федеральный закон имеет юридическую силу больше, чем приказ министерства, не были приняты. Тем не менее, я написала отказ на бланке медцентра, главврач подписал его, и мне дали копию по моему требованию. Сказали, что заключение профпатолога не выдадут, медосмотр не будет считаться пройденным. Все это выглядело просто как нервотрёпка и футбол по маршруту профпатолог-терапевт-регистратура-менеджер медцентра-главврач.

Стало очевидно, что чёткого цивилизованного алгоритма действий в данной ситуации в медцентре нет. Только психологическое давление.

В этот же день работодатель отказал мне в приеме на работу, так как медцентр сразу сообщил о произошедшем. Трудоустройство предполагалось на офисную должность, не связанную с пищевым производством, детскими учреждениями и т.д.

Получается, что право отказа от медицинского вмешательства есть, но реализовать его при прохождении медосмотра невозможно. Федеральный закон, дающий право отказа, выше Приказа Минздрава, но это не работает.

В открытых источниках есть информация о правовом противоречии, статьи о необходимости приведения Приказа 302 н в соответствие с федеральным законодательством и Конституцией, но нет судебной практики по данному вопросу.

Я, как обыватель, исчерпала возможности понять свои права.

Пожалуйста, объясните, как женщине реализовать своё право на отказ от медицинского вмешательства гинеколога (вагинальный осмотр, забор проб на цитологию и патогенную флору) при прохождении медосмотра? Или такого права действительно нет?

Необходимость прохождения предварительного медосмотра вызвана условиями труда по конкретной профессии (должности) и вредными факторами. Поэтому предварительный медосмотр может быть разным.

Конечно, каждый человек вправе отказаться от медицинского вмешательства, решить, на какое вмешательство он согласен, а на какое - нет. Например, опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза - это тоже медицинское вмешательство. Я считаю, что во многих случаях вагинальный осмотр женщин не может считаться обязательным видом вмешательства при прохождении медосмотра. Поэтому и отказ медицинской организации выдать заключение без ваг вагинального осмотра нельзя считать законным, если он не обусловлен особенностями процессии (должностью), для которой такой медосмотр женщина проходит. Зачастую опроса достаточно.

Более того, проходя в целом медосмотр в одной организации, женщина может предоставить в неё заключение врача (гинеколога) для оформления итогового заключения, т.к. в противном случае это лишало бы её права на выбор врача.

Но на практике, действительно в этом вопросе много сложностей. Более того, получается парадокс - при прохождении женщиной осмотра гинеколога могут быть и диагнозы установлены разные, однако это не мешает медорганизации выдать заключение о годности работать. Поэтому напрашивается вывод - медорганизациям просто выгодно включать в самый обычный медосмотр даже то, что не относится к конкретной должности. Например, какая разница - что там по линии гинекологии у делопроизводителя в канцелярии, если он вправе работать печатать письма? Хламидиоз или миома, или другие женские заболевания не могут влиять на право женщины работать.

Обширной судебной практики по этой теме нет, т.к. в основном люди находят другие путь решения проблемы.

Если Вы решите побороться за свои права, начните с запроса в прокуратуру, Роспотребнадзор, Минздрав. Далее - по ситуации, возможно даже обратиться с иском в суд.

Оцените ответ: 1 0

По приказу 302н независимо от должности, сферы деятельности и вредного профессионального фактора на медосмотре женщина должна не реже 1 раза в год подвергаться у гинеколога вагинальному осмотру и забору проб на цитологию и патогенную флору. Забор проб без вагинального осмотра невозможен.

Выдержка из приказа 302н Обязательный объём обследования для всех категорий работников Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:

1) Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин).

2) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

3) Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Что такое согласие на медпомощь, когда оно нужно и зачем

Прежде всего определимся, что понимается под медпомощью. В широком смысле медпомощь — это комплекс медицинских услуг, оказываемый пациенту медицинскими работниками для сохранения, укрепления и восстановления его здоровья. В узком — любое медицинское вмешательство, любая медицинская манипуляция, выполняемая медицинским работником в отношении пациента для целей профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и др. . Например, осмотр, УЗИ, хирургическое вмешательство, промывание желудка, установка катетера, массаж и даже прием минеральной воды.

Справочно
Медицинские вмешательства делятся на:
— простые. В большинстве своем к ним относятся самые обычные, рутинные манипуляции, с потенциально низким риском осложнений: взятие крови из вены, пальца, УЗИ, МРТ, гипсование, шинирование и т.д.;
— сложные. Они зачастую связаны с потенциально высоким риском осложнений, требуют высокотехнологичного оборудования и (или) сопряжены с причинением физических страданий пациенту. Например, различные хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции и др.

Чтобы медпомощь могла быть непосредственно оказана пациенту, необходимо его согласие (за некоторыми исключениями, о которых далее). При этом такое согласие должно быть осознанным и предварительным, т.е. должно быть получено от пациента до начала выполнения какой-либо медицинской манипуляции . Для этого медицинский работник рассказывает пациенту о сути и цели необходимого (предлагаемого) медицинского вмешательства, о прогнозируемых результатах, возможных рисках и т.п.

Таким образом, независимо от того, какая именно медпомощь нужна (предлагается), получение предварительного согласия пациента — это обязательное условие ее предоставления. Другими словами, нет предварительного согласия на медпомощь — нет и медпомощи. Даже если речь идет о приеме минеральной воды.

Кто может дать согласие на медпомощь и как оно оформляется

Это зависит от личности пациента и характера (сложности) медицинского вмешательства :

Пациент	Кто дает согласие на:
	простое медицинское вмешательство	сложное медицинское вмешательство
Совершеннолетний, дееспособный и по состоянию здоровья может принять осознанное решение	Сам пациент
Несовершеннолетний младше 14 лет	Один из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей
Несовершеннолетний с 14 лет	Сам пациент или один из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей	Один из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей
Недееспособный	Опекун
Совершеннолетний, дееспособный, но по состоянию здоровья не может принять осознанное решение	Супруг (супруга) или один из близких родственников (родитель, совершеннолетний ребенок, родной брат (родная сестра), внук, дед (бабка))

Медицинское вмешательство	Форма согласия пациента	Оформление согласия пациента
Простое	Устная	Медицинский работник вносит соответствующую отметку в медицинские документы
Сложное	Письменная	Согласие подписывается пациентом (либо лицами, указанными в таблице 1) и вносится в медицинские документы

Когда сложное медицинское вмешательство требуется срочно, а лица, указанные в таблице 1, отсутствуют, решение принимает врачебный консилиум, а если провести его невозможно — лечащий врач. Соответствующая запись вносится в медицинские документы .

Можно ли отказаться от медпомощи и когда

Пациент (лица, указанные в таблице 1) не обязан давать согласие на медпомощь, т.е. может от нее отказаться . Он вправе это сделать :

— до начала оказания медпомощи, проведения медицинского вмешательства;

— после того, как уже согласился на медпомощь. Другими словами, предварительное согласие можно отозвать. Исключение — случаи, когда медицинское вмешательство сложное и уже началось, а его прекращение (возврат к первоначальному состоянию) невозможно или связано с угрозой для жизни или здоровья пациента (ч. 10 ст. 44 Закона о здравоохранении).

Обратите внимание!
В некоторых случаях согласие на медпомощь не требуется. Принудительное медицинское вмешательство допускается, в частности, в отношении носителей опасных инфекционных заболеваний, лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией .

Право на отказ от медпомощи, как и право на отзыв уже данного на нее согласия, не зависит от характера медицинского вмешательства: простое или сложное. Пациент (лица, указанные в таблице 1) может отказаться от любой медпомощи: от сдачи анализов до сложной хирургической операции. Врач не вправе запретить ему сделать это, только в доступной форме должен разъяснить возможные последствия отказа .

Да не водите, дело ваше. Если спросят причину, то так и скажите,что считаете гинекологов и андрологов развратниками.
Никто вас не осудит. Плечами пожмут да и все.

Аноним 43,
за гинеколога на полном серьезе, вы пишите отказ они этот отказ передаю в опеку, Вами занимается опека и назначают принудительные исследования. так же если идет отказ от реакции Манту или теста на туберкулез, все так же, вы отказ они в опеку.

это не связано с кем ребенок живет, опека сейчас имеет больше полномочий чем ранее, где то хорошо, где-то бывают не адекватные инспектора. потом просто будите доказывать что вы не "верблюд" вот я к чему. сами проходили гинеколога, на кресло никто не садит, спрашивают общее состояние и внешне смотрят развитие на этом осмотр закончен.

Дело не в вас, а вцлом в обществе. Ваше отрицание похода ко врачу- это ваша проблема. Сходите к нормальному врачу по записи, не обязательно идти ко врачу на комиссию. Вы просто поймите, что ваши предрассудки впитывает дочь.

Что ужасного в синехиях? Они никак не ощущаются и жить не мешают ребенку. Вот когда их начинают постоянно разрывать и водить ребенка к гинекологу для этого, тогда да, это ужас.

синехиях разные стадии бывают, автор почитайте так то это болезнь, и воспаление, которое надо вылечивать или менять режим гигиены.

Вам не кажется, что помощь эффективнее до появление серьёзной проблемы? Предупредить проблему, по-моему, лучше, чем лечить уже существующую.

Вот чтобы помощь врачей не требовалась и нужны медосмотры. Девочке как никому нужно знать,что есть специальный женский врач,что с интимной проблемой нужно идти к нему,а не к подружкам и не в интернет. Чем раньше барышня узнает,что это за доктор и как проходит прием,тем легче ей будет в дальнейшей жизни

Карты сейчас нет в перечне обязательных документов при поступлении в школу. Это так на всякий случай :smile:
У первоклашек диспансеризация осенью - там всех обследуют (можно приходить с мамами :smile:)

Аноним 43,
автор, чтобы Вам еще страшнее стало, скажу по секрету - а уролог у мальчиков трогает пенис и мошонку. Причем на каждом осмотре.
Все, пипец, все же извращенцы.

,
для школы медкарта давно уже не нужна. можете отказаться от любой манипуляции, плановых осмотров и т.д.
единственное, что волнует школу - тубдиагностика, для этого достаточно предоставить прививочный сертификат и/или справку от фтизиатра. все.
не хотите водить ребенка к гинекологу - ваше право как законного представителя, у нас в стране нет ни карательной, ни принудительной медицины.

Я про извращенцев ни слова не сказала. Я говорила, что есть мнение, что ребенка после таких осмотров легче склонить к насилию всяким нехорошим людям.

ну это же, извините, мнение действительно дикое. Вообще сама залезающая в голову подобная идея - дикая.

Аноним 43,
Зря Вы так. У нас в садике когда был мед.осмотр, оказалось что у нескольких девочек есть проблемы и врач назначила им прием и они проходили курс лечения и уже на приеме врач сказала, что мамочки плохо промывают девочкам и внешнее восполение, которое родители не хотели замечать считая что все в порядке. Знаю потому что с мамой одной из девочек мы дружим и она была на приеме. Поэтому лучше быть уверенным что у ребенка во всем все ок.

Так Вы объясните ребенку что осматривать может только врач в медицинском кабинете, в белом халате.
И вообще можете попросить присутствия себя на осмотре.

Можете показать или дать ссылку на приказ или распоряжение, почему то у нас в школе со всех требовали карту.

Я, как обыватель, исчерпала возможности понять свои права.

Обширной судебной практики по этой теме нет, т.к. в основном люди находят другие путь решения проблемы.

Оцените ответ: 1 0

Читайте также: