Справка по страховому случаю образец заполнения

Обновлено: 04.07.2024

В случае ДТП участвовавшие в нем лица обязаны сообщить друг другу и потерпевшим свои имя, фамилию, адрес, а также наименование страховщика и предъявить страховой полис.

Участники ДТП сообщают о нем в ГАИ и действуют в соответствии с требованиями Правил дорожного движения.

Водитель в случае ДТП вправе не сообщать о нем в Государственную автомобильную инспекцию Министерства внутренних дел при наличии одновременно следующих обстоятельств * :

• в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, участвовавшим в ДТП;
• дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств;
• лица, управлявшие транспортными средствами, имеют право на управление транспортным средством соответствующей категории;
• в отношении транспортных средств имеются действующие договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;
• обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате дорожно-транспортного происшествия, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств не вызывают разногласий у участников дорожно-транспортного происшествия и зафиксированы в извещениях о дорожно-транспортном происшествии, бланки которых заполнены лицами, управлявшими транспортными средствами, по форме и в порядке, утвержденных Белорусским бюро по согласованию с Министерством финансов и Министерством внутренних дел (далее — извещение о дорожно-транспортном происшествии);
• лица, управлявшие транспортными средствами, не предъявляют претензий к состоянию друг друга (данные лица не находятся в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в результате дорожно-транспортного происшествия не причинен вред жизни или здоровью);
• вред, причиненный имуществу каждого из участников дорожно-транспортного происшествия, оценивается ими в размере до 800 евро по установленному Национальным банком официальному курсу белорусского рубля по отношению к евро.

Кроме того, извещение о дорожно-транспортном происшествии можно оформить в электронном виде воспользовавшись инструкцией на сайте Белорусского бюро по транспортному страхованию.

• в случае оформления документов о ДТП с участием сотрудников ГАИ - получить у сотрудников ГАИ справку по форме, утвержденной Министерством внутренних дел;
• в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников ГАИ - заполнить бланк Извещения о дорожно-транспортном происшествии, записать фамилии, имена, отчества и адреса свидетелей (при их наличии) этого ДТП и сообщить владельцам транспортных средств об этом происшествии, и о заполнении ими бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии. При этом заполняется один комплект бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.

Лицо, претендующее на получение страхового возмещения, обязано письменно по утвержденной форме заявить о нем:

• страховщику, с которым заключен договор внутреннего страхования (комплексный договор внутреннего страхования);
• либо страховщику, заключившему договор внутреннего страхования (комплексный договор внутреннего страхования) с причинителем вреда;
• а в случаях, когда возмещение вреда осуществляется в соответствии с Уставом Белорусского бюро, — в Белорусское бюро *

транспортным средством, владелец которого не заключил договор страхования (вред, причиненный транспортному средству, возмещается при условии наличия у потерпевшего договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств);

транспортным средством, вышедшим из обладания владельца без его вины в результате противоправных действий других лиц;

жизни и (или) здоровью потерпевшего неустановленным транспортным средством.

• Заявление о страховом возмещении;
• Объяснение об обстоятельствах ДТП;
• Общегражданский паспорт владельца ТС;
• Свидетельство о регистрации ТС (техпаспорт);
• Документ, подтверждающий право владения ТС (если заявитель не является собственником ТС по техпаспорту);
• Страховой полис владельца ТС;
• Водительское удостоверение, участника происшествия;
• Справка ГАИ МВД по факту ДТП;
• Документ об эвакуации транспортного средства с места ДТП до места хранения и однократную эвакуацию от места хранения до места ремонта;
• Документы на право владение иного поврежденного имущества или груза (в случае повреждения в ДТП иного имущества или груза).

• Заявление о страховом возмещении;
• Объяснение об обстоятельствах ДТП;
• Справка о пробеге поврежденного ТС на дату ДТП;
• Копия свидетельства о регистрации ТС (техпаспорта);
• Документ, подтверждающий право владения ТС и получения страхового возмещения (если заявитель не является собственником ТС по техпаспорту);
• Копия страхового полиса;
• Копия водительского удостоверения участника ДТП;
• Доверенность предприятия на право представления интересов в страховой компании;
• Справка ГАИ МВД по факту ДТП;
• Документ об эвакуации транспортного средства с места ДТП до места хранения и однократную эвакуацию от места хранения до места ремонта;
• Копия путевого листа.

Приёмом и рассмотрением заявлений о наступлении страхового случая в городе Минске занимается Отдел урегулирования убытков.

В остальных регионах Республики Беларусь прием заявлений осуществляется по месту нахождения нашего представительства.

Для заполнения заявления о возмещении расходов Вам необходимо скачать бланк и заполнить его (например, с помощью бесплатной программы Adobe Acrobat Reader) или распечатать и заполнить его вручную.

Пожалуйста, не скрепляйте документы степлером, не проклеивайте и не сшивайте их. Эта просьба не относится к нотариально заверенным копиям документов.

Соберите необходимые документы согласно перечню:

Для перечисления денежных средств по страховому случаю необходимо указать реквизиты каждого совершеннолетнего Застрахованного лица для перечисления его доли страхового возмещения.

Полный комплект документов на возмещение необходимо предоставить в течение срока исковой давности по Закону РФ (2 года), но не ранее даты предполагаемой поездки.

Страховая выплата производится Страховщиком в течение 45 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых документов. Если каких-либо документов не хватает, мы направим Вам дополнительный запрос. >>

Важная информация

Документы направляются в страховую компанию по почте или курьерской службой:

с 10:00 до 18:00, понедельник-пятница

30.12.2021 рабочий день до 18:00

с 31.12.2021 по 09.01.2022 выходные

с 10.01.2022 по стандартному рабочему графику

суббота, воскресенье выходные дни

Адрес для отправления документов по почте:

Рассмотрение страхового случая

Страховая выплата производится Страховщиком в течение 45 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых документов. Если каких-либо документов не хватает, мы направим Вам дополнительный запрос.

Лицензия ЦБ РФ СЛ № 4009, СИ № 4009
Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 8, офис С14-01

Понятно

Дорогие клиенты!

Подробную инструкцию Вы найдете по ссылке.

Для удобства установлен комфортный срок подачи заявлений, обратиться за выплатой в ERV можно в течение 2 лет с даты страхового события.

Офис ERV работает в штатном режиме, но, учитывая обстановку в мире и в Москве, мы искренне рекомендуем Вам минимизировать личные контакты. Отправляйте документы по почте.

Если Вы находитесь в поездке и Вам требуется медицинская помощь, свяжитесь с нашим Сервисным Центром по номерам телефонов, указанным в Вашем полисе.

Автоматические выплаты при задержке
регулярного авиарейса

Больше никаких справок, чеков и посещения офиса страховщика для получения выплаты. Чтобы получить компенсацию за задержанный авиарейс, нужен только смартфон и несколько минут времени.

Сервис доступен в программе OPTIMA для краткосрочных поездок при условии онлайн-покупки на сайте. При задержке регулярного рейса на 3 часа и более производится единоразовая выплата в размере 50 € на человека, но не более 400 € на всех застрахованных в одном полисе. Выплата будет перечислена в рублях по курсу EUR на дату наступления страхового события.

Сервис доступен в программах OPTIMA при условии онлайн-покупки на сайте ERV. Сервисным центром по риску является Insurion.

Как это работает?

За сутки до начала действия полиса на указанный при покупке полиса телефон Страхователя придет СМС со ссылкой на веб-сайт, где необходимо указать номера телефонов всех совершеннолетних застрахованных и самому пройти регистрацию.

После ввода номеров телефонов застрахованных, им также придут СМС со ссылкой для регистрации. Если в страховом полисе есть дети, то их регистрировать не нужно. При наступлении страхового события заявление на выплату по несовершеннолетнему необходимо будет подать напрямую в ERV.

Ссылка для регистрации действовует до конца действия полиса. В любой момент можно указать дополнительные рейсы, снова пройдя по ссылке.

Рейсы отслеживаются автоматически в реальном времени, с помощью системы мониторинга рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Если рейс будет задержан более чем на 3 часа, мы направим вам СМС со ссылкой для получения страховой выплаты.

Вам нужно будет приложить фото паспорта, посадочного талона и банковской карты, на которую мы перечислим страховую выплату.

Почти готово! Осталось сформировать страховой акт, который вам нужно будет подписать простой электронной подписью.

Вы получите деньги в течение 3 минут

Как вы отслеживаете рейсы?

С помощью специализированного партнерского сервиса (ПО), который в реальном времени ведет мониторинг рейсов авиаперевозчиков по всему миру. Система работает бесперебойно и сразу сообщает о любых изменениях в полетном расписании. Поэтому о задержке рейса вы узнаете раньше, чем высветится информация на табло аэропорта.

Можно ли получить компенсацию иным способом?

Распространяется ли страховое покрытие на чартерные рейсы?

Пока нет. Страховую выплату производим только в случае задержек регулярных авиарейсов.

Срок выплаты составляет 30 рабочих дней с даты поступления документов в Страховую компанию.

Дожитие:

1. Заявление на страховую выплату;
2. Согласие на обработку персональных данных;
3. Копия паспорта;
4. Страховой полис или страховой сертификат (при его наличии).

Аннуитет:

1. Заявление на выплату аннуитета;
2. Согласие на обработку персональных данных;
3. Банковские реквизиты получателя (предоставляется до даты выплаты каждого очередного аннуитета);
4. Копия паспорта.

Пенсия/Рента:

1. Заявление на страховую выплату;
2. Согласие на обработку персональных данных;
3. Копия паспорта;
4. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии).

Заявление на выплату предоставляется один раз в год, в годовщину начала периодических выплат.

Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, заболевания:

1. Заявление на страховую выплату;
2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
3. Согласие на обработку персональных данных;(оригинал)
4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью в результате несчастного случая или болезни; установленный диагноз и/или продолжительность нетрудоспособности/лечения;(выписка из амбулаторной карты, выписной эпикриз из истории болезни);
7. Копия листка нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем).

Травма:

1. Заявление на страховую выплату;
2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью в результате несчастного случая; установленный диагноз и/или продолжительность нетрудоспособности/лечения (выписка из амбулатурной карты, выписной эпикриз из истории болезни) (оригиналы);
7. Копия листка нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем).

Критические заболевания Застрахованного лица:

Госпитализация Застрахованного лица

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт стационарного лечения (выписка из истории болезни, выписной эпикриз) (оригиналы);
7. Копия листка нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем);

Пластическая операция Застрахованного лица

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
5. Медицинские документы, подтверждающие травматическое повреждение и необходимость проведения по медицинским показаниям пластической операции с целью устранения приобретенных дефектов (выписка из амбулаторной карты, выписка из истории болезни, выписной эпикриз, медицинское заключение о необходимости проведения пластической операции, заключения врачей специалистов – кардиолога, хирурга, онколога, эндокринолога, дерматолога, пластического хирурга).

Протезирование Застрахованного лица:

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
5. Медицинская документация, подтверждающая случай травматического повреждения и необходимость протезирования (ортезирования) (копия направления на протезирование, медицинское заключение о необходимости протезирования, копия заключения врачебной комиссии, результаты исследования (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенологического), выписка из амбулаторной карты, выписка из истории болезни, справка из травмпункта, заключение врача – невролога, хирурга, травматолога, терапевта, ортопеда, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, гинеколога, пульмонолога, уролога).

Последствия операций Застрахованного лица:

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
4. Копия договора страхования (страховой полис, сертификат);
5. Медицинская документация, подтверждающая хирургическую операцию
6. Застрахованного лица и ее неблагоприятные последствия (заключение судебно-медицинской экспертизы, копия заключения врачебной комиссии, выписка из истории болезни, копия протокола оперативного вмешательства, копия истории болезни, заключение врача – анестезиолога, хирурга, невролога, кардиолога, терапевта, травматолога, ортопеда, стоматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, реаниматолога, пластического хирурга, нейрохирурга, эндокринолога, акушера).

Госпитализация ребенка:

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного;
5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
6. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт стационарного лечения (выписка из истории болезни, выписной эпикриз);
7. Копия листка нетрудоспособности лица, находящегося вместе с Застрахованным ребенком в больничном учреждении (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем);

Лечение:

Предоставляются Страхователем (Застрахованным лицом):

1. Договор страхования (страховой полис);
2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
6. Выписка из истории болезни;
7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.

Предоставляются Медицинской или иной (Специализированной) организацией:

1. Счет (счет-фактура) Медицинской или иной (Специализированной) организации с приложением документов с указанием перечня оказанных услуг, их стоимости (с разбивкой по датам оказания Застрахованному лицу) и общей суммы расходов по всем услугам, оказанным Застрахованному;
2. Акт выполненных работ, выставленный Страховщику Медицинской или иной (Специализированной) организацией.

Профессиональная непригодность Застрахованного лица:

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
3. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица;
4. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
5. Копия заключения врачебно-экспертной комиссии о профессиональной непригодности к работе (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
6. Копия приказа об увольнении/переводе на другую работу Застрахованного лица в связи с его профессиональной непригодностью, заверенная отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
7. Копия заключения врачебно-экспертной комиссии (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), которое было дано по результатам прохождения Застрахованным лицом последней до заключения Договора страхования врачебно-экспертной комиссии, выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица;
8. Нотариально удостоверенная копия справки об инвалидности;
9. Надлежащим образом заверенные выписки из истории болезни, копии выписных эпикризов (в случае стационарного лечения);
10. Надлежащим образом заверенная выписка из амбулаторной карты, с указанием имеющихся у Застрахованного лица заболеваний и дат их диагностирования, а также информации о заболевании (несчастном случае), послужившем причиной утраты профессиональной непригодности к работе, дате диагностирования данного заболевания (несчастного случая), результатов проведенных исследований, продолжительности и результатов лечения, с указанием номера пунктов (статей) перечня медицинских противопоказаний к работам, в соответствии с которым был установлен факт профессиональной непригодности к работе;
11. Надлежащим образом заверенная копия предусмотренного законодательством документа, выданного соответствующим уполномоченным органом, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления события, послужившего причиной профессиональной непригодности к работе Застрахованного лица (акт о несчастном случае на производстве/о случае профессионального заболевания, решение суда по уголовному/административному делу, постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела, акт судебно–медицинского освидетельствования).

Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность):

1. Заявление на страховую выплату
2. Приложение к заявлению с описанием произошедшего события (оригинал);
3. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
4. Копия документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица;
5. Копия страхового полиса или страхового сертификата (при его наличии);
6. Нотариально удостоверенная копия справки об инвалидности;
7. Удостоверенная копия акта и протокола медико-социальной экспертизы и/или направления на медико-социальную экспертизу (заверенная печатью выдавшего учреждения);
8. Копия индивидуальной программы реабилитации инвалида (заверенная печатью выдавшего учреждения);
9. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт заболевания и содержащие анамнез заболевания (выписные эпикризы из истории болезни, выписки из медицинской карты амбулаторного больного) (оригиналы);
10. Копии листков нетрудоспособности (копия листка нетрудоспособности заверяется работодателем Застрахованного лица);

По риску инвалидность в результате катастрофы на пассажирском авиационном, морском, железнодорожном транспорте дополнительно представляются следующие документы:

1. Акт о несчастном случае на транспорте по установленной форме;
2. Билет на перевозку воздушным, морским или железнодорожным транспортом;
3. Документы из органов и учреждений МВД России, МЧС России, прокуратуры, от перевозчика (лица, уполномоченного перевозчиком), осуществлявшего воздушную, морскую или железнодорожную перевозку, или иных компетентных органов власти / организаций / учреждений /лиц (протоколы, постановления, справки, определения, акты, материалы и результаты расследований и др.), когда событие или его обстоятельства зафиксированы или должны быть ими зафиксированы.

Смерть Застрахованного лица:

1. Заявление на страховую выплату (оригинал);
2. Согласие на обработку персональных данных (оригинал);
3. Копия документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя;
4. Страховой полис или страховой сертификат (при его наличии).
5. Документы, удостоверяющие вступление в права наследования (нотариально удостоверенная копия свидетельства о праве на наследство) если выгодоприобретателем является наследник Застрахованного лица;
6. Нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти (выданная в ЗАГС);
7. Удостоверенную копию медицинского свидетельства о смерти или справка о смерти;
8. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт заболевания и содержащие анамнез заболевания (выписка из медицинской карты амбулаторного больного и/или выписка из медицинской карты стационарного больного, выписной эпикриз, посмертный эпикриз) (оригиналы);

По риску смерть в результате несчастного случая или теракта дополнительно предоставляются:

1. Копия справки о смерти (форма №33), выданная и заверенная органом ЗАГС;
2. Посмертный эпикриз из истории болезни (в случае смерти в больнице), заверенный лечебным учреждением;
3. Копия справки формы №748, выданная и заверенная ГИБДД (в случае смерти в результате ДТП);
4. Копия постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела (в случае смерти в результате ДТП или насильственной смерти);
5. Копия Акта судебно-медицинской экспертизы (выписка из него) с указанием причины смерти и содержанием алкоголя в крови (в случае смерти в результате ДТП, насильственной смерти или смерти вне лечебного учреждения), заверенная органом, оформившим этот Акт;
6. Копия Акта о несчастном случае на производстве (в случае смерти на производстве), заверенная печатью организации (предприятия);
7. решение суда или правоохранительных органов о том, что Застрахованное лицо является потерпевшим от преступления, указанного в статье 205 УК РФ (в случае смерти в результате теракта).

По риску смерть в результате катастрофы на пассажирском авиационном, морском, железнодорожном транспорте дополнительно представляются следующие документы:

1. Копия справки о смерти (форма № 33), выданная и заверенная органом ЗАГС;
2. Акт о несчастном случае на транспорте по установленной форме;
3. Билет на перевозку воздушным, морским или железнодорожным транспортом;
4. Документы из органов и учреждений МВД России, МЧС России, прокуратуры, от перевозчика (лица, уполномоченного перевозчиком), осуществлявшего воздушную, морскую или железнодорожную перевозку, или иных компетентных органов власти / организаций / учреждений /лиц (протоколы, постановления, справки, определения, акты, материалы и результаты расследований и др.), когда событие или его обстоятельства зафиксированы или должны быть ими зафиксированы.

По риску смерть в результате ДТП дополнительно представляются следующие документы:

1. Копия справки о дорожно-транспортном происшествии, выданная и заверенная ГИБДД;
2. Копия постановления о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;
3. Копия Акта судебно-медицинской экспертизы (выписка из него) с указанием причины смерти и содержанием алкоголя в крови, заверенная органом, оформившим этот Акт;
4. Иные документы (при наличии), необходимые для установления причин и характера события, имеющего признаки страхового случая (заверенные надлежащим образом копии постановлений о прекращении уголовного дела, приостановлении предварительного следствия по делу, копию постановления суда).

В случае, если причиной события явился несчастный случай на производстве, предоставляются документы о несчастном случае на производстве (акт о несчастном случае на производстве — форма Н1). Если причиной события явилось дорожно-транспортное происшествия, предоставляются: копия протокола дорожно-транспортного происшествия, копия справки о дорожно-транспортном происшествии, справка об отсутствии алкогольного опьянения. Если причиной события явились противоправные действия третьих лиц, предоставляются документы из правоохранительных органов.

Страховщик может запросить дополнительные документы, касающиеся обстоятельств произошедшего события.

Все документы предоставляются в виде оригиналов или удостоверенных копий.

Медицинские документы должны содержать печать и штамп лечебного учреждения, а также подпись врача.

I. При наступлении случая, имеющего признаки страхового:

Клиент–получатель страховых услуг (Страхователь/ Застрахованное лицо/ Выгодоприобретатель / наследники по закону), обязан известить Страховщика о факте наступления события, имеющего признаки страхового случая, любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, с последующим предоставлением всей необходимой информации и приложением подтверждающих документов:

1. Номер договора страхования жизни;
2. Фамилию, Имя и Отчество Страхователя;
3. Контактные данные заявителя, а именно: ФИО, № телефона, электронный адрес;
4. Какое событие, из предусмотренных договором страхования, произошло и когда.

Для принятия Страховщиком решения о страховой выплате Клиент (Страхователь/ Застрахованное лицо/ Выгодоприобретатель/наследники по закону) обязан собрать и предоставить Страховщику нижеперечисленные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, а также обстоятельства его наступления.

II. Список документов, подтверждающих страховой случай:

Диагностирование смертельно опасных заболеваний и стационарное лечение

При Диагностирование смертельно опасных заболеваний (СОЗ) и направлении на стационарное лечение

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность застрахованного лица

Официальные медицинские заключения (выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного, протокол описания операции (при необходимости), медицинская карта), содержащие точный диагноз, описывающие историю развития заболевания и подтверждающие факт и дату первичного диагностирования СОЗ. Направление на стационарное лечение

оригинал или копия, заверенная выдавшим медицинским учреждением или заверенная нотариально

Амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты из медицинских организаций по месту жительства (наблюдения), в которые Застрахованное лицо обращалось на протяжении 10 (десяти) лет до заключения Договора страхования

Проведение хирургических операций и госпитализация

При Госпитализации застрахованного лица

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность застрахованного лица

Официальные медицинские документы (копия истории болезни стационарного больного, выписка из истории болезни, эпикриз), подтверждающие продолжительность госпитализации и содержащие полный диагноз и описание заболеваний, повреждений, в связи с которыми была осуществлена госпитализация, протокол описания операции (если уместно)

оригинал или копия, заверенная выдавшим медицинским учреждением или заверенная нотариально

Официальные медицинские заключения и (или) выписки из медицинской документации, содержащие описание истории заболевания до момента госпитализации (медицинская амбулаторная карта или подробная выписка из нее)

Дополнительный список в случае, если причина госпитализации – телесные повреждения, полученные в результате ДТП или преступных действий:

Протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях), справка из ГИБДД (если наступление страхового случая произошло в результате ДТП)

копия, заверенная выдавшим учреждением

Документ (справка, постановление, протокол) соответствующего органа МВД, МЧС, прокуратуры, содержащий причины и обстоятельства наступления события

Акт о несчастном случае на производстве

Телесные повреждения, травмы, ожоги, переломы

При Утрате трудоспособности в результате НС (травма)

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность застрахованного лица

Официальные медицинские заключения, содержащие точный диагноз и описывающие характер и степень всех повреждений (выписной эпикриз или выписка из истории болезни (если лечение проходило в стационарных условиях), амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты (если лечение проходило в амбулаторных условиях)

оригинал или копия, заверенная выдавшим медицинским учреждением или заверенная нотариально

Дополнительный список в случае, если телесные повреждения получены в результате ДТП или преступных действий:

Протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях), справка из ГИБДД (если наступление страхового случая произошло в результате ДТП)

копия, заверенная выдавшим учреждением

Документ (справка, постановление, протокол) соответствующего органа МВД, МЧС, прокуратуры, содержащий причины и обстоятельства наступления события

Акт о несчастном случае на производстве

При наступлении Смерти застрахованного лица:

Анкета (досье) клиента – клиента – физического лица, представителя клиента, выгодоприобретателя - физического лица и бенефициарного владельца

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя

Свидетельство о праве на наследство по закону (при необходимости)

копия, заверенная нотариально

Свидетельство о смерти застрахованного лица, выданное ЗАГСом

Справка о смерти застрахованного лица, выданная ЗАГСом, с указанием причины смерти застрахованного лица

Официальные медицинские заключения и выписки из медицинской документации, содержащие точный диагноз и описывающие причину смерти (медицинское свидетельство о смерти, посмертный эпикриз, акт судебно-медицинского исследования), выписка из истории болезни, амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты

оригинал или копия, заверенная выдавшим медицинским учреждением или заверенная нотариально

Протокол патологоанатомического вскрытия с результатами судебно-химических, судебно-биологических, гистологических исследований

Дополнительный список в случае, если смерть наступила вследствие несчастного случая, ДТП или преступных действий:

Протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях), справка из ГИБДД (если наступление страхового случая произошло в результате ДТП)

копия, заверенная выдавшим учреждением

Документ (справка, постановление, протокол) соответствующего органа МВД, МЧС, прокуратуры, содержащий причины и обстоятельства наступления события

Акт о несчастном случае на производстве

При наступлении Инвалидности застрахованного лица I или II группы:

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность застрахованного лица

Справка МСЭ об установлении группы инвалидности

копия, заверенная нотариально

Направление на МСЭ, Протокол проведения МСЭ

оригинал или копия, заверенная выдавшим медицинским учреждением или заверенная нотариально

Официальные медицинские заключения и выписки из медицинской документации, содержащие точный диагноз и описывающие историю заболевания: выписка из истории болезни, эпикриз, амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты

Дополнительный список в случае, если Инвалидность получена вследствие несчастного случая, ДТП или преступных действий:

Протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях), справка из ГИБДД (если наступление страхового случая произошло в результате ДТП)

копия, заверенная выдавшим учреждением

Документ (справка, постановление, протокол) соответствующего органа МВД, МЧС, прокуратуры, содержащий причины и обстоятельства наступления события

Акт о несчастном случае на производстве

В случае Дожития до потери работы

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность застрахованного лица

Трудовой договор со всеми приложениями и дополнительными соглашениями

копия, заверенная последним Работодателем или нотариально

Уведомление работодателя о предстоящем расторжении трудового договора (если страховой случай произошёл в связи с сокращением штата работников, либо в связи с ликвидацией работодателя)

(для лиц, не достигших пенсионного возраста)

(для лиц, достигших пенсионного возраста)

При наступлении риска

Дожитие застрахованного лица до даты окончания срока страхования:

Анкета (досье) клиента – клиента – физического лица, представителя клиента, выгодоприобретателя - физического лица и бенефициарного владельца

или оригинал по требованию Страховщика

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя

копия, заверенная нотариально

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность представителя Выгодоприобретателя, и надлежащим образом оформленный документ, подтверждающий полномочия представителя Выгодоприобретателя, в том числе доверенность (при необходимости)

Свидетельство о праве на наследство по закону (при необходимости)

копия, заверенная нотариально

Свидетельство о смерти застрахованного лица, выданное ЗАГСом (при необходимости)

Если лицо, обратившееся к страховщику с заявлением на страховую выплату, не является получателем страховой выплаты, то предоставляется документ, удостоверяющий личность получателя выплаты (оригинал либо копия, заверенная нотариально). В дополнение к документам, перечисленным выше в настоящем подпункте, Застрахованное лицо обязано подтвердить факт дожития до окончания срока страхования, лично явившись в офис Страховщика (и/или его представителя) и предъявив паспорт или иной документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица.

На усмотрение Страховщика, факт дожития Застрахованного лица до даты окончания срока страхования может быть подтверждён иными доказательствами, достаточность которых оценивается Страховщиком в каждом конкретном случае. Такими доказательствами, в частности, могут являться Свидетельство нотариуса, удостоверяющее факт нахождения Застрахованного лица в живых, либо, в случае смерти Застрахованного лица после даты окончания срока действия Договора страхования, свидетельство органа ЗАГС (либо иного уполномоченного органа) о смерти Застрахованного лица.

Максимальный срок принятия решения об осуществлении страховой выплаты либо об отказе в страховой выплате - 15 рабочих дней с момента получения всех необходимых документов.

Максимальный срок осуществления страховой выплаты - 20 рабочих дней, следующих за днем принятия решения, составления и утверждения страхового Акта, если не принято решение об отказе в выплате, а также, если Договором страхования не установлен иной порядок выплаты.

В случае выявления факта предоставления получателем страховых услуг пакета документов, недостаточного для принятия Страховщиком решения об осуществлении страховой выплаты, и (или) ненадлежащим образом оформленных документов в соответствии с требованиями правил страхования и (или) договора страхования, Страховщик обязан:

Заявление о страховой выплате – важный документ, без которого эта выплата невозможна. В зависимости от вида страховой программы выгодоприобретатель должен представлять разные бланки заявления в страховую компанию.

• Пользователь может скачать письменное заявление на отказ от страхования.

. Если клиент столкнулся с угоном, повреждением транспортного средства или его полной гибелью, необходимо уведомить об этом страховщика, после чего можно требовать компенсации убытков. Для скачивания доступно как извещение, так и запрос на выплату.

. При наступлении страхового случая по этой программе, от гражданина потребуется заполненное извещение о дорожно-транспортном происшествии, а также письменное заявление на выплату. Оба документа можно загрузить.

. Вне зависимости от конкретной программы, для получения компенсации необходимо использовать два документа: запрос на получение выплат, а также заявление с указанием банковских реквизитов (по ним будут переведены средства).

. Пользователь может загрузить 1 запрос на получение страховой выплаты. В самом документе указывается характер происшествия и другие данные.

. Как и в предыдущем случае, клиент компании имеет возможность скачать заявление на страховую выплату. Однако по этой программе его состав напрямую зависит от характера происшествия. Можно загрузить запрос на денежное возмещение по причине:

. Для загрузки доступны заявления на получение выплат по разным страховым программам, входящим в эту категорию:

. Для загрузки доступны два заявления. Одно касается выбора страховой медицинской организации (ее смены), другое – заказа нового полиса.

Это все программы, по которым можно загрузить заявления в дистанционном режиме. Заполненные документы нужно подавать в отделение вместе с другими бумагами.

Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты для каждой программы разный. Но есть несколько документов, которые нужно представлять вне зависимости от вида программы:

• паспорт;
• заявление о страховой выплате;
• заявление на страхование (заполнялось во время оформления договора);
• страховой договор или полис;
• документы, подтверждающие оплату страховой премии, например, квитанции; ; .

К этому списку нужно будет добавлять другие документы, в соответствии с договором страхования.

Отказаться от договора страхования можно на протяжении 14 дней с момента перечисления премии. Для этого необходимо заполнить заявление, а также подготовить личный паспорт.

Последний документ, как и договор страхования, понадобятся и во время заполнения запроса. Дополнительно прилагаются банковские реквизиты.

• Если вред нанесен автомобилю, нужно подготовить документы на пострадавшее транспортно средство (ПТС, свидетельство), водительское удостоверение и бумаги, которые подтвердят, что страховой случай действительно наступил (к примеру, протокол ГИБДД).
• При нанесении ущерба человеку, кроме документов, описанных выше, придется собрать справки, в которых будет содержаться указание о количестве средств, потерянных гражданином из-за ущерба, нанесенного жизни и здоровью.

В обязательном порядке также предоставляются реквизиты банковского счета и заключение о проведении независимой экспертизы, если клиент компании организовал ее самостоятельно.

Если заключался договор ОСАГО, то помимо вышеперечисленных документов следует представить:

(нужно заполнить);
• все имеющиеся документы на автомобиль: ПТС, свидетельство о регистрации, кредитный договор (если ТС приобретался на заемные средства);
• водительское удостоверение;
• документы, в которые подтверждают, что страховой случай наступил. Это могут быть протоколы или постановления об административном правонарушении, постановления о наложении штрафа, определения о возбуждении дела об административном правонарушении и другие.

Список документов для получения выплат по договору КАСКО не сильно отличается от пакета документов по ОСАГО. Обязательно нужна копия водительского удостоверения, документы на автомобиль и документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.

К последним относиться справка из ОВД или ГИБДД, в том числе, форма № 154, документы из медучреждения, результаты медицинского освидетельствования. Для получения компенсации к заявлению необходимо прикрепить следующие документы:

• Паспорт или другую бумагу, которая даст возможность установить личность заявителя.
• Документацию, полученную во время выдачи полиса.
• ПТС.
• Свидетельство о регистрации ТС,
• Кредитный договор (при покупке авто в кредит).
• Договор купли-продажи (предоставляется, если страховой случай произошел до регистрации ТС).
• Гражданско-правовой договор (только когда страхователь и собственник ТС – разные лица).
• Реквизиты счета, в который будут переведены средства.
• Письменное согласие на обработку персональных данных.
• Бумаги, подтверждающие факт наступления страхового случая (справка из ОВД, ГИБДД, постановление о возбуждении уголовного дела и т. п.).

В случае смерти участника ДТП – свидетельство о гибели и документы, в которых указаны траты, связанные с его погребением.

Если происшествие произошло не во время движения автомобиля, а например, вследствие падения какого-либо предмета, то нужно представить документы из той организации, в чьей компетенции находится подобные происшествия. Это может быть противопожарная служба, ОВД, гидрометеослужба.

• Документ, удостоверяющий личность.
• Полис (копия).
• Извещение о событии.
• Реквизиты счета в банке, на который следует перечислить компенсацию.
• Бумаги, подтверждающие наступление страхового случая.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Правоустанавливающие документы на жилье.

Если была застрахована гражданская ответственность, нужно подготовить официальное требование от пострадавшей стороны о возмещении нанесенного ущерба.

Для получения выплат по имущественному страхованию, кроме основных, необходимы документы, подтверждающие право собственности на жилье и свидетельство о его страховании.

Также это могут быть другие дополнительные документы, предусмотренные договором: официальная претензия от третьего лица о возмещении ущерба, извещение о событии, акты, протоколы, справки из компетентных органов.

• Паспорт или другую бумагу, позволяющую идентифицировать застрахованное лицо.
• Справки из МСЭК, которыми будет подтвержден факт потери профессиональной пригодности.
• Документы, полученные в ходе проведения экспертиз и стационарного лечения. В них должны содержаться пометки о терапии, сроках лечения, а также окончательный диагноз.

Если происшествие закончилось смертью застрахованного лица, за получением денег могут обращаться родственники и наследники погибшего. Им нужно иметь при себе:

• Паспорт или другой подобный документ.
• Свидетельство о смерти (медицинское и из ЗАГСа).
• Справку, постановление, акт или другой документ, который подтвердит, что застрахованный гражданин умер по причине наступления страхового случая.
• Заключение патологоанатома.

Также придется подготовить свидетельство о праве на наследство либо договор, в котором заявитель указан выгодоприобретателем. В обоих случаях обратившемуся лицу придется подать заявление на получение страховой выплаты (бланки документов размещены выше).

Подробный перечень для каждого конкретного случая указан в страховом договоре.

Остальные бумаги из перечня зависят от характера происшествия. Так:

• В случае медицинских расходов предоставляются рецепты, счета, квитанции, бумаги, содержащие точный диагноз.
• Если лицо не смогло покинуть пределы России, придется дополнительно подготовить документ, в котором будет указана причина невыезда (к примеру, справка из больницы о прохождении лечения), договор с туристической фирмой и справки обо всех финансовых перечислениях между туроператором и клиентом.
• При потере багажа от заявителя потребуют акт об утере груза (выдает компания, занимавшаяся перевозкой), билеты и посадочные талоны, бирки от перевозимых предметов. В случае выплаты транспортной компанией компенсации, нужно представить справку, в которой указан ее размер.

Гражданам, застраховавшим гражданскую ответственность, необходимо иметь официальное требование пострадавшей стороны (о возмещении ущерба), справки из компетентных органов о случившемся.

Если имела место гибель человека, придется собрать бумаги о его смерти, а также чеки/квитанции/счета, подтверждающие расходы со стороны застрахованного.

Набор бумаг для обоих случаев одинаков:

• Письменное описание происшествия, повлекшего за собой получение травмы.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Паспорт либо иной подобный документ застрахованного лица.
• Страховой полис.
• Документы из больницы, подтверждающие наличие травмы, содержащие данные о проходимом лечении.
• Листок нетрудоспособности. Если подается копия, ее должен заверить работодатель.

При выборе страховой медицинской организации, как и во время получения дубликата, гражданину придется иметь при себе паспорт. Также потребуется заполнить заявления, прикрепленные выше. При оформлении документа допускается использование машинописи. Во время обращения в больницу достаточно представить сам полис.

Перед пользователем откроется перечень всех офисов, размещенных в выбранном населенном пункте. Описание отделения содержит контактный номер телефона и часы работы.

Читайте также:

  
• Доверенность на прохождение техосмотра от физического лица образец 2021
  
• Как правильно заполнить договор фио
  
• На этом основании дайте оценку фактов заключение мирных договоров с германией
  
• Заявление в гимс о предоставлении информации
  
• Какие нормативные правовые акты относятся к категории делегированного законодательства