Справка на гименолепидоз что это

Обновлено: 14.05.2024

Анализ кала на яйца гельминтов (глистов) — тест, позволяющий выявить в кале яйца червей, паразитирующих в организме человека. При заражении яйцами (личинками) глистов развиваются гельминтозы — специфические заболевания, чаще всего выражающиеся в нарушении обмена веществ, нервно-психического статуса, повреждении кишечной стенки, анемии, аллергических реакциях, снижении иммунитета. Чаще всего причиной гельминтозов становятся круглые (острицы) и плоские черви.
Тест дает возможность выявить наиболее распространенные гельминтозы (например, некаториоз, аскаридоз). В ходе исследования выявляются яйца паразитов. Существует большое количество паразитических червей, которые могут инфицировать человека и становятся причиной проблем со здоровьем. Каждый вид гельминтов характеризуется различным жизненным циклом и процессом созревания. Некоторые из них способны существовать в различных хозяевах. Ряд паразитов могут инфицировать человека только после развития до определенной формы в промежуточных хозяевах (например, в сельскохозяйственных животных). Яйца паразитов ряда видов могут сохранять способность к инфицированию в течение определенного времени, находясь вне своего хозяина.

Чаще всего заражение происходит при употреблении продуктов, которые плохо вымыты или не прошли достаточную термическую обработку. Сами гельминты или их яйца выделяются с калом инфицированных людей и животных, могут попадать в почву, загрязнять воду.
Инфицирование паразитами представляет повышенную опасность для лиц ряда категорий. В частности, они опасны для пожилых людей, детей, лиц со значительно ослабленным иммунитетом, в том числе, для ВИЧ-инфицированных. Заражение гельминтами у таких людей может стать причиной развития серьезных осложнений.

Наиболее распространенными симптомами инфицирования паразитами являются длительная диарея, болевые ощущения в животе, тошнота. Возможно появление в кале слизи и крови. Инвазия паразитами также может сопровождаться лихорадкой, головными болями. Иногда симптомы выражены слабо либо полностью отсутствуют. Если диарея продолжается несколько дней, возможно обезвоживание, потеря веса, нарушение баланса электролитов.
Риск инфицирования паразитами повышен у путешественников, бывающих в развивающихся странах с теплым климатом. Как правило, в таких странах паразитами заражена большая часть населения, система водоочистки малоэффективна или полностью отсутствует, что способствует дальнейшему распространению гельминтов. Паразиты, определяемые в ходе исследования, составляют только небольшую часть всего разнообразия гельминтов, способных паразитировать в человеческом организме. Чаше всего инфицирование происходит при употреблении зараженной воды или пищи. Некоторые виды паразитов способны проникать в организм через кожу. Ими можно заразиться, если ходить босиком.

Анализ кала на яйца гельминтов назначается, чтобы выявить причину диареи, которая не прекращается долгое время. У нее могут быть различные причины, а не только заражение паразитами. Поэтому тест назначается в комплексе с другими анализами. На основании результатов обследования ставится точный диагноз и подбирается эффективное лечение. Также результаты теста позволяют оценить эффективность антипаразитарной терапии. Если в ходе теста паразиты не обнаружены, причина диареи в чем-то другом. В некоторых случаях тест не выявляет гельминтов, так как они или их яйца отсутствуют во взятой пробе, но имеются в организме. Поэтому для подтверждения результатов теста может потребоваться его повторное проведение.
Инвазия несколькими видами паразитов встречается редко, чаще всего выявляется только один вид паразитических червей. Методика лечения и его длительность напрямую зависят от вида паразитов, их количества.

Подготовка

За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа.

Этиология.
Возбудителем гименолепидоза является карликовый цепень – Hymenolepis nana. Паразит имеет длину от 1 до 5 см, содержит около 200 члеников, на головке расположены 4 присоски и хоботок с венчиком кручьев, относится к цестодам-гермафродитам. Человек для карликового цепня является одновременно основным и промежуточным хозяином. Заражение человека происходит при проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишок. Там они превращаются в финны (цистицеркоиды), которые через несколько дней разрушают ворсинку и выходят в просвет кишечника, прикрепляясь к слизистой оболочке. Через две недели они становятся половозрелыми. Продолжительность жизни паразита – 1-2 месяца. Развитие в яйцах онкосфер возможно без выхода во внешнюю среду, что приводит к аутоинвазии.

Источником инвазии при гименолепидозе является больной человек. Он же является и промежуточным, и дефинитивным хозяином паразита (деградированный биогельминтоз). Больной гименолепидозом выделяет яйца во внешнюю среду с фекалиями, начиная с 20-22-го дня после заражения и продолжает выделять их в течение всего времени болезни. Яйца карликового цепня уже в момент выхода являются инвазионными. Возможность при этой инвазии повторного заражения как из вне, так и за счет внутрикишечной аутоинвазии является причиной длительного течения заболевания.

Распространение гименолепидоза среди людей обеспечивается фекально-оральным механизмом передачи.
Основными факторами передачи являются руки, загрязненные яйцами гельминта, предметы обихода и пищевые продукты. Яйца попадают на руки при соприкосновении с больными или предметами, загрязненными ими. Заражение осуществляется через загрязненные полотенца, игрушки, ручки дверей уборных, ночные горшки и др. В распространении инвазионного начала при гименолепидозе могут участвовать мухи, переносящие яйца карликового цепня на лапках и в кишечнике. Распространению инвазии способствуют нарушения санитарного режима и отсутствие навыков личной гигиены. Вода, овощи, фрукты, почва играют незначительную роль в передаче яиц карликового цепня.

Восприимчивость и иммунитет.

К гименолепидозу наибольшей восприимчивостью обладают дети. В отдельных очагах (школы-интернаты, учреждения для умственно отсталых детей) может быть почти поголовная инвазированность детей. Иммунитет изучен недостаточно.

Патогенез и клинические проявления.

В основе механизма патогенеза при гименолепидозе лежит разрушение ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистицеркоидами, механическое раздражение слизистой и сенсибилизация организма продуктами диссимиляции. Инкубационный период – около 2 недель. При гименолепидозе появляются боли в животе, поносы, которые сменяются запорами, иногда отмечается потеря аппетита и истощение. Во многих случаях наблюдаются функциональные нарушения нервной системы: общая слабость, быстрая утомляемость, бессонница, иногда припадки, напоминающие эпилепсию.

Проявления эпидемического процесса.

Гименолепидоз распространен повсеместно. В Беларуси эта инвазия выявлена более, чем на половине административных территорий и среди населения ежегодно регистрируются десятки случаев заболевания гименолепидозом. Наиболее поражены гименолепидозом дети в возрасте 4-7 лет, посещающие детские учреждения, так как примерно с 4 лет дети начинают сами себя обслуживать и часто, при отсутствии надлежащего надзора со стороны взрослых, не соблюдают правил личной гигиены и подвержены большему риску заражения карликовым цепнем. Большая скученность детей, их совместное длительное пребывание, имеющиеся изъяны в санитарно-гигиеническом режиме создают благоприятные условия для распространения инвазии в детских учреждениях. Дети заражаются карликовым цепнем значительно легче, чем взрослые, и гораздо труднее от него излечиваются. Ребенок, инвазированный карликовым цепнем, с возрастом естественным образом избавляется от инвазии.
Как правило, это происходит к 15-16 годам. Но и взрослые могут болеть гименолепидозом, иногда очень упорно (отмечены случаи упорного гименолепидоза, продолжавшиеся до 3 лет). Среди взрослых гименолепидоз чаще регистирируется у лиц, имеющих тесный контакт с детьми – обслуживающий персонал в детских учреждениях, матери – в семьях. Для гименолепидоза характерны семейные очаги. В многочисленных семьях часто создаются благоприятные условия для передачи яиц карликового цепня, что делает их совершенно самостоятельными и длительно существующими. Новые случаи гименолепидоза наблюдаются ежемесячно, что свидетельствует об отсутствии сезонности в заражении.

В системе профилактики гименолепидоза предусматривается своевременное и полное выявление инвазированных лиц (лабораторное обследование соответствующих контингентов населения по клиническим, профилактическим и эпидемическим показаниям) и их дегельминтизация. Наряду с дегельминтизацией, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические правила, особенно в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, школах-интернатах, лечебно-профилактических учреждениях. Предупреждению инвазии яйцами карликового цепня способствуют меры личной гигиены – мытье рук с мылом и щеткой перед едой и после каждого посещения уборной, необходимо тщательно следить за ногтями – коротко их стричь ногти и содержать в чистоте.

Больные гименолепидозом подвергаются лечению в амбулаторных или стационарных условиях. За квартирными очагами гименолепидоза устанавливают диспансерное наблюдение, включающее лабораторное обследование членов семьи и дегельминтизацию инвазированных. Детские игрушки необходимо регулярно мыть и содержать в чистоте. Влажная уборка и выполнение гигиенических требований содержания жилища способствуют разрыву механизма передачи инвазионного начала при гименолепидозе. В очагах гименолепидоза проводится санитарно-просветительная работа.

Гименолепидоз — это паразитарное заболевание, вызванное проникновением в организм человека гельминта Hymenolepis nana. Источником распространения гименолепидоза является инвазнрованный человек, который опасен в первую очередь для непосредственно окружающих его лиц. Яйца карликового цепня по выходе из кишечника уже инвазивны, вследствие чего создается возможность к широкому распространению заболевания.

Возбудитель

Hymenolepis nana (карликовый цепень) является небольшой цестодой, имеющей длинну в 15-30 мм, ширину в 0,55-0,7 мм, с очень маленьким сколексом, снабженным четырьмя присосками. Плоское тело карликового цепня белого цвета, состоит из тонкой длинной шейки и большого количества (до 200) мелких нежных члеников – проглоттид. В гермафродитных члениках имеется три округлых семенника, двухлопастный узкий яичник и непарный желточник. Зрелые членики, расположенных в конечной части тела, содержат матку в виде мешка, которая наполнен зрелыми яйцами. Они прозрачные, бесцветные, слегка опалесцируют, элипсоидной, реже шаровидной формы, снабжены тонкой двуконтурной оболочкой. Внутри яйца расположена онкосфера с шестью крючьями и тонкой оболочкой, от полюсов которой отходят так называемые филаменты – резко преломляющие свет тонкие нити, извивающиеся между оболочками яйца и онкосферы.

Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином паразита.

Эпидемиология

Гименолепидоз распространен главным образом среди детей 3-12 лет. Основным фактором передачи служит занесение яиц через руки в рот. Яйца легче всего попадают на руки при соприкосновении с предметами, загрязненными ими, общими горшками и стульчаками, через ручки дверей и кранов в уборных, игрушками и др. В семье, общей квартире, организованных детских коллективах при нарушении санитарного режима создаются условия для распространения гименолепидоза и для формирования его очагов.

Вода из водоемов, овощи, фрукты, почва играют незначительную роль в эпидемиологии гименолепидоза. Инвазионные яйца карликового цепня у синантропных мух обнаруживаются чрезвычайно редко, однако не исключена возможность переноса ими яиц на пищевые продукты.


После облучения ртутно-кварцевой лампой в течение 10-20 минут все яйца погибают. При воздействии хлорной извести, карболовом кислоты яйца гибнут через 5-30 минут.

Патогенез и патологическая анатомия

Цепни карликовые паразитируют у людей часто в значительном количестве. Большую роль в патогенезе гименолепидоза играет механическое и химическое действие паразитов на ткани кишечника. Через 2-3 дней после заражения в участках расположения цистицеркоидов возникает серозный отек слизистой оболочки тонких кишок, усиливается кровенаполнение сосудов, отмечается гиперсекреция либеркюновых желез. Спустя еще 3-5 дней наступают резкое увеличение ворсинок, которые заключают в себе цистицеркоиды, и их дегенеративные изменения. В дальнейшем реактивное воспаление стихает и развивается атрофический некроз пораженных ворсинок, соединительная ткань разрастается, происходит пролиферация эпителия.

Освободившиеся из ворсинок молодые цепни прикрепляются к стенке кишечника, вызывая в месте фиксации расстройство кровообращения и последующие некротические изменения слизистой оболочки, сопровождающиеся выделением в просвет кишки значительного количества слизи, иногда с примесью крови.

Значительную роль играет токсическое и рефлекторное влияние паразитов на организм. В связи с этим нарушаются функции ЖКТ, развиваются болезненные симптомы той или иной интенсивности, зависящие в значительной степени от реактивности организма больного.

Симптомы

Гименолепидоз иногда протекает бессимптомно, однако чаще всего пациенты жалуются на тошноту, иногда рвоту, слюнотечение, изжогу, отрыжку, изменение аппетита, а также ноющие, тупые боли в животе, главным образом в области тонких кишок. Боли могут быть в виде ежедневных приступов или появляться с перерывами в несколько дней. Наступление болей не связано с приемом и качеством пищи; они держатся 1-2 часа или дольше. Характерным в течении болезни является неустойчивый жидкий и учащенный стул с примесью слизи.

В результате длительного поноса и потери аппетита нередко нарушается питание больных, вследствие чего они худеют. Заболевание сопровождается головными болями, повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью. Как правило, у детей заболевание протекает в более выраженной и тяжелой форме, чем у взрослых. Нередки случаи, когда причиной длительно наблюдаемого неустойчивого стула у детей является именно гименолепидоз и только после дегельминтизации стул становится нормальным. При наличии гименолепидоза течение бактериальной дизентерии затягивается. При комбинации этих двух заболеваний удлиняется период бактериовыделения, чаще наступают обострения дизентерийного процесса и ухудшается общее состояние больных.

Наиболее характерным для гименолепидоза у взрослых является диспепсический синдром, в основе патогенеза которого лежат функциональные, реже органические изменения со стороны секреторной и двигательной функций желудка. Часто имеются дискинетические расстройства двенадцатиперстной кишки. В связи с этим гименолепидоз может протекать и с болевым синдромом, причем в этих случаях могут иметь место также дискинетические расстройства желчевыделительной системы. Нередко заболевание протекает с нарушением регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Эпилептиформные припадки наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Выраженных и характерных изменений крови обычно не бывает. Временами наблюдается легкое малокровие и небольшое увеличение количества эозинофилов в крови.

Карликовые цепни паразитируют в течение ряда лет, что зависит как от повторных аутосуперинвазий, так и от повторных самозаражений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в экскрементах при исследованиях методом флотации. Яйца Hymenolepis nana прозрачные, бесцветные и их легко видеть при затемненном поле зрения микроскопа. Они легко деформируются и разрушаются во внешней среде, поэтому их труднее обнаружить в хранившихся длительный срок испражнениях. Более точные результаты получаются при исследовании свежих испражнений, не более суточной давности. Яйца выделяются циклически, поэтому при отрицательных результатах необходимо повторять анализы.

Лечение

Для дегельминтизации применяются препараты из корневища мужского папоротника – эфирный экстракт или филиксан, акрихин, тыквенные семена, йомезан. В качестве вспомогательных средств пользуются генцианвиолетом, метиленовой синью, ятреном. Применяют диатермию и кислород. Следует учитывать, что перечисленные антигельминтики влияют только на половозрелых карликовых цепней, находящихся в просвете кишечника. Личинки же – цистицеркоиды, находящиеся в кишечных ворсинках, остаются жизнеспособными и через некоторое время выходят в просвет кишечника, где развиваются в половозрелых гельминтов. Поэтому для успешного излечения гименолепидоза наиболее рациональном является цикловое лечение, повторно проводимое через определенный срок.

Также для лечения гименолепидоза используется такой препарат, как празиквантел, который применяют в однократной дозе 25 мг/кг. Детям до 4 лет препарат противопоказан.

Профилактика

Необходимо проведение комплекса санитарных и лечебных мероприятий по специально разработанному плану и соблюдение правил личной гигиены (чистота рук, тела, одежды, жилища). Особенно важно следить за чистотой в уборных: следует обрабатывать кипятком стульчаки, пол и стены около сидений, ручки дверей, краны умывальников; можно применять и дезинфицирующие средства (хлорная известь и др.). Инвазированные дети должны пользоваться индивидуальными полотенцами и горшками; последние обрабатывают кипятком после каждого пользования. Необходима борьба с мухами и грызунами. Следует обязательно проводить активное выявление, своевременную дегельминтизацию и последующее диспансерное наблюдение за инвазированными гименолепидозом, особенно в детских коллективах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!



Albendazole

Международное непатентованное название

Эффективное лекарственное средство для лечения гельминтозов с широким спектром действия

Категория продукции
Категория продукции

Форма отпуска
Форма отпуска

Область применения
Область применения

Лекарственная форма
Лекарственная форма

Дозировка и фасовка

Инструкция

Описание

Продолговатые таблетки почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской (для дозировки 400 мг). С запахом апельсина.

Круглые таблетки почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклой формы (для дозировки 200 мг). С запахом апельсина.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: албендазол – 200 мг или 400 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон (тип В), натрия лаурилсульфат, повидон (К 25), аспартам, ароматизатор (апельсин), лактоза моногидрат.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные средства. Производные бензимидазола.

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Албендазол представляет собой бензимидазола карбамат с противогельминтной и антипротозойной активностью в отношении кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овицидное и противогельминтное действие, предположительно за счет ингибирования полимеризации тубулина. Это вызывает нарушение метаболизма гельминтов, включая энергетическое истощение, что приводит к обездвиживанию и уничтожению восприимчивых гельминтов.

Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)

Албендазол активен в отношении кишечных паразитов, включая:

Нематоды

Ascaris lumbricoides (круглый гельминт)

Trichuris trichiura (власоглав)

Enterobius vermicularis (острица/кишечная угрица)

Ancylostoma duodenale (анкилостома)

Necator americanus (анкилостома)

Анкилостомы, которые вызывают ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожную форму).

Цестоды

Hymenolepsis папа (карликовый цепень)

Taenia solium (свиной цепень)

Taenia saginata (бычий цепень)

Трематоды

Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis

Простейшие

Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis)

Системные гельминтозы

Албендазол эффективен в отношении тканевых паразитов, включая кистозный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз, вызываемый Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis, соответственно. Албендазол также эффективен при лечении нейроцистицеркоза, вызываемого личинками Taenia Solium, капилляриоза, вызываемого Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызываемого Gnathostoma spinigerum.

Албендазол (в клинических исследованиях) приводил к эрадикации кист или значимому уменьшению размера кист у 80 % пациентов с кистами, вызванными Echinococcus granulosus, которые получали лекарственное средство.

При исследовании кист на жизнеспособность после лечения албендазолом, 90 % кист были нежизнеспособными в лабораторных исследованиях или исследованиях на животных, при этом только 10 % кист были нежизнеспособными при отсутствии лечения. При лечении кист, вызванных Echinococcus multilocularis, небольшое количество пациентов достигли излечения, и у большинства пациентов наблюдалось улучшение или стабилизация заболевания при лечении албендазолом.

Фармакокинетика

Албендазол плохо всасывается (менее 5 %) после приема внутрь у человека.

Системный фармакологический эффект албендазола усиливается в случае, если дозу принимают с жирной пищей, которая увеличивает всасывание примерно в 5 раз.

После перорального приема разовой дозы албендазола 400 мг вместе с завтраком концентрация в плазме его фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, составляет от 1,6 до 6,0 мкмоль/л.

Албендазол быстро претерпевает метаболизм первого прохождения в печени и, как правило, не обнаруживается в плазме крови. Албендазола сульфоксид является основным метаболитом, который считается действующим веществом и обеспечивает эффективность при системных тканевых инфекциях.

Время полувыведения из плазмы албендазола сульфоксида составляет около 8,5 часов. Албендазола сульфоксид и его метаболиты выводятся главным образом с желчью и только небольшая доля выделяется с мочой. Выведение из кист наблюдалось в течение нескольких недель после длительного применения высоких доз.

Особые группы пациентов

Применение у пожилых пациентов

Хотя исследования по изучению влияния возраста на фармакокинетику албендазола сульфоксида не проводились, данные у двадцати шести пациентов с эхинококковыми кистами (в возрасте до 79 лет) свидетельствуют о том, что показатели фармакокинетики аналогичны таковым у молодых здоровых лиц. Количество пожилых пациентов, получавших лечение по поводу эхинококкоза или нейроцистицеркоза, ограничено, однако каких-либо проблем при применении у пожилых пациентов не наблюдалось.

Нарушение функции почек

Исследования фармакокинетики албендазола у пациентов с нарушением функции почек не проводили.

Нарушение функции печени

Исследования фармакокинетики албендазола у пациентов с нарушением функции печени не проводили.

Показания к применению

Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)

Краткосрочное лечение с применением низкой дозы.

  • энтеробиоз;
  • глистные инвазии (анкилостомоз и некатороз);
  • гименолепидоз;
  • тениоз;
  • стронгилоидоз;
  • аскаридоз;
  • трихуроз;
  • клонорхоз и описторхоз (Opisthorchicviverrini и/или Clonorchissinensis);
  • ларвальный (личиночный) гельминтоз;
  • лямблиоз у детей.

Системные гельминтозы

Более длительное лечение с применением более высоких доз.

Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен.

  • кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcusgranulosus)

Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом:

  1. если хирургическое вмешательство неприемлемо;
  2. перед хирургическим вмешательством;
  3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, если произошла утечка содержимого кисты или если во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал;
  4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.
  • альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcusmultilocularis)

Албендазол применяется для лечения пациентов с альвеолярным эхинококкозом:

  1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов;
  2. после паллиативного хирургического вмешательства;
  3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.
  • нейроцистицеркоз (инфекция, вызванная личиночной формой Taeniasolium)

Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:

  1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга;
  2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты;
  3. гроздевидные кисты.
  • капилляриоз (инфекция, вызванная Capillaria philippinensis)
  • гнатостомоз (вызывается Gnathostoma spinigerum и родственными видами)
  • трихинеллез (вызывается Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis)
  • токсокароз (вызывается Toxocara canis и другими родственными видами)

Способ применения и дозы

Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма)

Каких-либо специальных процедур, таких как воздержание от пищи или очищение кишечника, не требуется.

Если пациент не выздоровел через три недели, показан второй курс лечения.

У некоторых людей, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться затруднения при глотании целых таблеток, и им следует рекомендовать разжевывать таблетки с небольшим количеством воды; в качестве альтернативы, таблетки могут быть размельчены.

Риска на таблетках предназначена исключительно для облегчения приема одной таблетки (путем разламывания таблетки на две половинки), а не для деления таблетки на две дозы.

Инфекция

Возраст

Обычная
доза

Длительность лечения и кратность приема в сутки

Энтеробиоз
Глистные инвазии
(анкилостомоз и некатороз)
Аскаридоз, Трихуроз

взрослые и дети старше 2 лет

дети в возрасте от 1 до 2 лет

Подозреваемый или
подтвержденный стронгилоидоз

взрослые и дети старше 2 лет

Один раз в сутки в течение 3 дней подряд

В случае подтвержденного гименолепидоза, рекомендуется повторный курс лечения через 10-21 день

взрослые и дети старше 2 лет

2 раза в сутки в течение 3 дней

Ларвальный (личиночный)
гельминтоз

взрослые и дети старше 2 лет

Один раз в сутки в течение 1-3 дней подряд

только дети в возрасте от 2 лет до 12 лет

Один раз в сутки в течение 5 дней

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку выведение с почками албендазола и его основного метаболита, албендазола сульфоксида, незначительно, вероятность изменения клиренса этих соединений у таких пациентов является низкой. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако за пациентами с признаками нарушения функции почек следует проводить тщательное наблюдение.

Пациенты с нарушением функции печени

Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, при нарушении функции печени можно ожидать существенного влияния на фармакокинетику албендазола сульфоксида. За пациентами с отклонением функциональных проб печени (трансаминаз) следует проводить тщательное наблюдение перед началом терапии албендазолом.

Системные гельминтозы

У некоторых людей, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться затруднения при глотании целых таблеток и им следует рекомендовать разжевывать таблетки, запивая небольшим количеством воды; в качестве альтернативы, таблетки могут быть размельчены.

Дозировка зависит от паразита-возбудителя, массы тела пациента, а также от тяжести инфекции:

Инфекция

Масса тела
пациента

Доза

Длительность лечения
и кратность приема в сутки

Кистозный эхинококкоз

800 мг в виде двух отдельных доз по 400 мг

800 мг в виде двух равных отдельных доз

Лечение может понадобиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Непрерывное лечение с применением постоянной дозы проводили в течение периода до 20 месяцев.

800 мг в виде двух равных отдельных доз

Ежедневно в течение 7-30 дней, в зависимости от ответа на терапию. Второй курс лечения можно провести через две недели.

800 мг в виде двух равных отдельных доз

Лечение обычно проводят от семи (минимум) до 28 дней.

800 мг в виде двух равных отдельных доз

При кистах, локализующихся не в паренхиме, обычно требуется лечение в течение 28 дней.

800 мг в виде двух равных отдельных доз

Обычно требуется лечение на протяжении не менее 28 дней. Проводили непрерывное лечение, длительность которого определяли с учетом клинического и рентгенологического ответа.

2 – нейроцистицеркоз: пациенты, получающие лечение по поводу нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию при необходимости. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения.

Инфекция

Доза для взрослых и детей

Длительность лечения

Капилляриоз

Ежедневно в течение 10 дней. 3

Гнатостомоз

Ежедневно в течение 10-20 дней. 3

Трихинеллез

Два раза в сутки в течение 5-10 дней. 3

Токсокароз

Два раза в сутки в течение 5-10 дней. 3

3 – обычно требуется только один курс лечения, однако можно проводить дальнейшие курсы при наличии положительных клинических и паразитологических данных.

Пациенты пожилого возраста

См. кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма).

Пациенты с нарушением функции почек

См. кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожная форма).

Пациенты с нарушением функции печени

Побочное действие

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - 1/1.000 - 1/10.000 - Противопоказания

Повышенная чувствительность к албендазолу или любому другому компоненту, входящему в состав лекарственного средства;
Албендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью.

Передозировка

Меры предосторожности и особые указания

Применение при кишечных инфекциях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность лечения с применением меньшей дозы)

С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует начинать лечение в течение первой недели менструации или после получения отрицательного результата теста на беременность.

При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться неврологические симптомы, например, судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными лекарственными средствами.

Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением более высоких доз)

  • начинать лечение после получения отрицательного результата теста на беременность. Данный тест следует повторить как минимум один раз до начала следующего цикла;
  • рекомендовать применение эффективных мер контрацепции во время и в течение одного месяца после завершения лечения албендазолом по поводу системной инфекции.

У пациентов, получающих лечение албендазолом по поводу нейроцистицеркоза, могут возникнуть симптомы, связанные с воспалительной реакцией после гибели паразитов (например, судороги, повышение внутричерепного давления, очаговые симптомы). Лечение должно включать соответствующие стероиды и противосудорожные лекарственные средства. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения.

При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться неврологические симптомы, например, судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин, празиквантел и дексаметазон увеличивают концентрацию метаболита албендазола в плазме крови, который обеспечивает системную эффективность лекарственного средства. Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать концентрации активного метаболита албендазола (албендазола сульфоксида) в плазме крови. Клиническая значимость данного явления неизвестна, однако это может привести к снижению эффективности, особенно при лечении системных гельминтозов. Следует контролировать эффективность, при этом может потребоваться применение альтернативных схем лечения или лекарственных средств.

Применение во время беременности и в период лактации

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По одной таблетке дозировкой 400 мг и по две таблетки дозировкой 200 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Гименолепидоз в основном встречается в странах с жаркими климатическими условиями. Повышенные температуры воздуха и сухость создают благоприятную среду для возникновения заражения паразитом.

Распространенность заболевания и признаки

Чаще всего источником гименолепидоза выступают грязные предметы с улицы, с которыми играют дети. В результате заражения иммунитет ребенка сильно ослабевает, и появляются другие сопутствующие болезни. Взрослые могут заразиться гименолепидозом через плохо промытые фрукты, овощи, грязные руки, в редких случаях через зараженную пыль при вдыхании.

Возбудитель и пути передачи гименолепидоза

В процессе развития заболевания у пациентов отмечается резкое ухудшение общего состояния организма и ослабление иммунной системы.

Если человек обнаруживает у себя частые головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, болевые ощущения в кишечнике, проблемы со стулом, нарушение сна и постоянную раздражительность, то врачи рекомендуют сделать анализ на гименолепидоз.

Лабораторное исследование на подтверждение диагноза

Перед тем как сдавать анализ, необходимо за 14 дней до него отказаться от употребления лекарственных препаратов, иначе это может повлиять на результаты будущего исследования.

За 4 суток стоит исключить из рациона жареную пищу, консервы, копченые продукты, а также сильно сладкое и кислое.

Также до начала исследования врач может прописать прием препарата Фенасал, что поможет увеличить выделение яиц паразитов на 50%.

Постановка диагноза происходит посредством анализа кала на гименолепидоз. В результатах исследования должно значиться присутствие в кале пациента яиц гельминтов.

Яйца гельминтов

Сдать анализы придется повторно 3 раза с перерывом в 5–7 дней между исследованиями, так как развитие паразита и выделение им яиц имеет свои особенности.

Когда яиц в каловых массах обнаруживается большое количество, тогда для постановки диагноза достаточно обычного исследования мазка под микроскопом. В случае присутствия малого количества яиц в забранном материале проводят различные методы его обогащения для выявления точного результата.

Материал для анализа на выявление гименолепидоза рекомендуется сдавать свежим, желательно в утреннее время.

Наличие гименолепидоза можно обнаружить в анализах крови.

Анализ крови на гименолепидоз

Для этого изучаются следующие показатели:

  • изменение количества лейкоцитов;
  • завышенное значение СОЭ;
  • большое содержание аминотрансфераз и билирубина;
  • повышенное число эозинофилов;
  • наличие нормохромной или гипохромной анемии.

Процесс исследования проб занимает у лаборанта в среднем несколько часов, поэтому результаты выдаются в зависимости от интенсивности работы выбранной лаборатории.

В справке указывается отрицательный либо положительный результат анализа на гименолепидоз. Если результат оказался положительным, то заболевание необходимо незамедлительно лечить.

Правильное медикаментозное лечение подберет лечащий врач, опираясь на количественные показатели проведенной диагностики.

Назначить лечение может врач после полного обследования

Анализы на яйца глист перед посещением бассейна

Заразиться паразитами можно от другого человека в любом общественном месте. Поэтому в правилах посещения такого многолюдного места, как бассейн обязательна справка об отсутствии таких заболеваний, как гименолепидоз и энтеробиоз. Энтеробиоз и гименолепидоз передаются через любые предметы, а также через грязные руки зараженного человека.

Диагностические процедуры энтеробиоза

Анализ на энтеробиоз (наличие остриц) проводится методом соскоба желательно до 10 утра. Точность диагностики считается достаточно высокой.

Необходимый материал можно сдать как в любой клинике, так и собрать самостоятельно и отнести на анализ.

Мазок для выявления паразитов

Перед его сдачей нельзя проводить процедуры подмывания и опорожнения.

Самостоятельно соскоб берется несколькими методами:

  • при помощи ватной палочки и специального контейнера. Палочкой необходимо провести в области кожных покровов заднего прохода. Далее, она помещается в контейнер и относится на лабораторное исследование;
  • можно воспользоваться липкой лентой и специальным стеклом. Лента прилепляется к коже у анального прохода и с забранным материалом приклеивается к стеклу. Проба передается в клинику для подробного анализа.

Результат будет готов на 2 день после забора пробы. Следует обратиться к врачу для выписки специальной справки об отсутствии заболевания. Справка имеет срок годности 10 дней и в этот период необходимо оформить абонемент для посещения бассейна.

Анализ на гименолепидоз для бассейна проводится методом сдачи кала или крови в любой близлежащей лаборатории.

После диагностики материала врачом выдается справка об отсутствии данного заболевания. Ее необходимо предоставить в бассейн.

Исследование на энтеробиоз и гименолепидоз обезопасит всех посетителей и подчеркнет сознательность самого любителя плавания.

Энтеробиоз у детей

Методы терапии глистной инвазии

Лечение гименолепидоза проводится с учетом цикличности развития карликового цепня.

Терапия направлена на уничтожение взрослых особей паразита и не действует на его личинки, поэтому проводятся повторные лечебные процедуры через 5–7 суток.

Подготовка к лечению

До начала лечения гименолепидоза больного прописывается специальная диета, адсорбенты для улучшения работы кишечника, медикаменты для печени.

Витаминный состав пищи увеличивается при диете

Пища приготавливается в воде или на пару, подается в протертом или мелко порезанном виде. Режим питания разделен на 6 небольших порций за день.

Адсорбенты для улучшения работы ЖКТ применяются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев назначают:

  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум;
  • Белый уголь.

Медикаменты для печени:

Овесол

Применяемое лечение от паразитов

Основное лекарство для лечения гименолепидоза Фенасал. 4-х дневная терапия проводится в 2 курса. Интервал между курсами 5–7 суток.

Дозировку препарата разделяют на 4 приема каждые 2 ч. в перерывах между питанием. Или суточную дозу выпивают за 1 прием за 2 ч. до приема пищи в течение 2 дней подряд.

Фенасал используется для лечения пациентов гименолепидоза возрастом с 2 лет. Дозировка варьируется согласно возрастным ограничениям от 1 до 2 гр. в сутки.

Фенасал

Анализы после проведенной терапии можно сдавать по прошествии 2 недель после лечения.

Чтобы избежать интоксикации организма и аллергии назначают антигистаминные препараты:

Эриус

Восстановление после терапии

Восстановительный этап предотвращает побочные действия после лечения гименолепидоза. Также снижается риск повторного самозаражения. Пациенту прописывается пробиотики, такие как:

  • Бифидум форте;
  • Бифиформ;
  • Линекс.

А также медикаменты, помогающие регулировать стул. К ним относится:

Дюфалак

После проведенной терапии за пациентом проводят диспансерное наблюдение сроком 6 мес. В этот период проводят детальную диагностику по получению данных о типе простейших и количестве выделяемых яиц в 1 гр. каловых масс.

По прошествии 6 мес. берется контрольный анализ и в случае отрицательного результата на гименолепидоз пациента снимают с учета.

Профилактические меры против гименолепидоза

Для того чтобы избежать заражения гименолепидозом или повторного его появления, врачи рекомендуют соблюдать ряд следующих правил:

Читайте также: