Сколько действует мрт справка

Обновлено: 30.06.2024

Интенсивное развитие технологии, разработка новых материалов, совершенствование компьютерной техники привели в последние три десятилетия к появлению целого ряда принципиально новых неинвазивных методов исследования, которые позволяют тем или иным способом увидеть сечение органов, изучить их анатомическое строение, взаиморасположение и провести необходимые измерения. К таким методам, в частности, относится магнитно-резонансная томография (МРТ), основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электромагнитных волн. Человека помещают в создаваемое аппаратом магнитное поле. При этом молекулы в организме разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В отличие от компьютерной томографии

МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Ограничения в использовании метода МРТ для пациентов

МРТ назначается по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции - искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости, исследованиям не следует подвергать беременных женщин .

Основными неблагоприятными факторами, способными оказывать вредное воздействие на организм работающих с МРТ, являются:

Постоянное магнитное поле;электромагнитное излучение, создаваемое ПЭВМ ;шум, создаваемый томографом, ПЭВМ, печатающим устройством и системами охлаждения и вентиляции; световая среда освещенность, коэффициент пульсации);микроклимат (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха).

Требования к размещению и организации работы

Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо разме¬щать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном специально для этого подразделения возведенном здании. Допускается разме¬щать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения. Запрещена установка МРТ на первых этажах жилых домов, а также в любых подвальных и подземных помещениях. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдержи¬вать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с уче¬том нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т. п. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения идиагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях.

Для подразделения МРТ следует предусматривать типовой набор поме¬щений:

диагностическая 40 - 46 м2;пультовая 14 -17 м2;техническая 20 - 24 м2;фотокомната 10 м2 (при необходимости);комната персонала 12 м2 (м. б. вынесена за пределы производственных помещений);кабинет врача 12 м2;туалеты для персонала и посетителей - 3Х2;гардеробные с индивидуальными шкафчиками.

Площадь диагностической может приниматься соответственно паспорт¬ным данным томографа, но не менее 12 м2.

При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 10 м2, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических поме¬щений.

Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибра¬ции в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.

Пультовую необходимо размещать в отдельном поме¬щении с естественным освещением. Не допускается использование пультовой для приема пациентов. Для защиты от прямых солнечных лучей необходимо предусматривать солнцезащитные устройства (пленка с металлизированным покрытием, регулируемые жалюзи с вертикальными ламелями и т. п.).

Общее освещение следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видеодисплейных терминалов (ВДТ). При периметральном рас-положении компьютеров линии светильников должны располагаться локализо¬вано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к врачу.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

Расчет систем кондиционирования проводится по теплоизбыткам от ма¬шин, людей, солнечной радиации, источников искусственного освещения. Ре¬жим работы кондиционеров должен обеспечить нормативные пара¬метры микроклимата в помещениях отделения МРТ.

В основных функциональных производственных помещениях и на рабо¬чих местах обслуживающего персонала должны обеспечиваться нормативные параметры и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, а также нормативный воздухообмен).

Санитарно-бытовые помещения в составе гардеробных с индивидуальны¬ми двухстворчатыми шкафчиками (по числу работающих), душевой могут рас¬полагаться в составе санитарно-бытовых помещений ЛПУ, но расстояние до них не должно превышать 100 м от отделения МРТ.

Обслуживающий медперсонал должен быть обеспечен: специальной одеждой (халатами и т. п.); сменной обувью; при проведении ангиографии или других парентеральных вмешательств - индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической – средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранных в соответствии со спектральной характеристикой шума и необходимой эффективностью защиты. Смена спец. одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, при проведении ангиографии ежедневно. Стирка спец¬одежды должна быть централизованной.

Гигиенические требования по обеспечению защиты от ПМП

Обеспечение защиты работающих от неблагоприятного влияния ПМП осуществляется путем проведения организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организационные мероприятия при проектировании и эксплуатации МРТ включают: выделение зон воздействия ПМП (зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не требуется даже кратковременное пребывание персонала, должны ограждаться и обозначаться соответствующими предупредительными знаками); в целях уменьшения вредного воздействия ПМП на персонал последний при укладке пациента не должен находиться на расстоянии ближе 0,5- 2,0 м (в зависимости от мощности томографа) от пе¬редней панели томографа и помещать руки в отверстие магнита.

При проведении исследований персоналу не следует постоянно нахо¬диться в диагностическом помещении (только при укладке пациента и по окон¬чании обследования - исключение составляют случаи обследования тяжелых пациентов, нуждающихся в постоянном присутствии медицинского персонала). Наблюдение за состоянием обследуемого следует вести через окно из пультовой.

- организация расположения рабочих мест и маршрутов передвижения обслуживающего персонала на расстояниях от МРТ, обеспечивающих соблюдение ПДУ;

- расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в со¬ответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Инженерно-технические мероприятия предполагают применение средств коллективной и индивидуальной защиты, а также внедрение новых технологий или конструктивных изменений (в т.ч. дистанционное управление передвижением стола пациента и сканированием).

Лечебно-профилактические мероприятия предполагают выполнение следующих условий:

Наиболее чувствительными к воздействию ПМП являются системы, выполняющие регуляторные функции (нервная, сердечно-сосудистая, нейроэндокринная и др.). Отечественными учеными описаны изменения в состоянии здоровья лиц, работающих в условиях воздействия ПМП 20-100 мТл. Эти изменения проявляются в форме вегетососудистых дистоний, астеновегетативного и периферического вазовегетативного синдромов или их сочетания и характеризуются вегетативными, трофическими, сенситивными расстройствами в дистальном отделе рук, изредка сопровождающимися легкими двигательными и рефлекторными нарушениями. Для работающих в условиях повышенных уровней ПМП характерны субъективные жалобы астенического характера, функциональные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, иногда тахикардия, изменение на ЭКГ зубца Т), тенденция к гипотонии. В картине крови отмечается тенденция к снижению количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также умеренный лейко- и лимфоцитоз.

Регулярное воздействие уровней шума выше 80 дБА на организм человека, прежде всего, проявляется специфическими изменениями в органе слуха (медленное прогрессирующее понижение слуха по типу кохлеарного неврита). Уровни шума ниже 80 дБА не вызывают потерь слуха, но оказывают раздражающее и утомляющее действие, которое суммируется с эффектами напряженности труда и при возрастании стажа работы в профессии может привести к развитию экстраауральных эффектов, проявляющихся в общесоматических нарушениях и заболеваниях.

Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. В частности, шум считают причиной целого ряда нарушений, возникающих в центральной и сердечно-сосудистой системах, в состоянии гомеостаза и иммунобиологической реактивности организма. Воздействие шума может быть причиной циркуляторной гипоксии мозга вследствие спазма артериальных сосудов. Шум нарушает функцию сердечно-сосудистой системы. Отмечены изменения в ЭКГ в виде укорочения интервала Q-T, удлинения интервала P-Q, увеличения длительности и деформации зубцов P и S, смещения интервала T-S, изменение вольтажа зубца T. Шум может быть причиной повышения уровня артериального давления и артериальной гипертонии. Накоплены убедительные данные о воздействии шума на иммунную систему. Воздействие шума приводит к стимуляции передней доли гипофиза и увеличению секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого - к развитию приобретенного (вторичного) иммунодефицита с инволюцией лимфоидных органов и значительными изменениями содержания и функционального состояния Т- и В-лимфоцитов в крови и костном мозге. Возникающие дефекты иммунной системы касаются в основном трех биологических эффектов: снижение антиинфекционного иммунитета, создание благоприятных условий для развития аутоиммунных и аллергических процессов, снижение противоопухолевого иммунитета. Как правило, наблюдается повышенная заболеваемость респираторными заболеваниями. Иммуносупрессия коррелирует со степенью повышения уровня кортикостероидов в плазме крови. С увеличением стажа воздействия повышенных уровней шума формируется шумовая болезнь, то есть полиморфный симптомо-комплекс, включающий патологические изменения органа слуха в сочетании с вегетососудистой дисфункцией. Вегетососудистые нарушения появляются раньше и превалируют над нарушениями слуха.

- в целях предупреждения и раннего обнаружения изменений состояния здоровья все лица, профессионально связанные с обслуживанием и эксплуатацией томографа, должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российско Федерации №302Н от 12.04.2011г.

1. Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ст. 34 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

2. Кто имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи?

Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) имеют все граждане Российской Федерации без исключения. ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) (далее – раздел 1 ВМП), и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС (далее – раздел 2 ВМП).

Независимо от раздела и вида ВМП является бесплатной, поскольку она включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

3. Может ли получить высокотехнологичную помощь гражданин Украины, получивший вид на жительство в Российской Федерации?

При наличии полиса обязательного медицинского страхования иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы имеют право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) (раздел 1 ВМП).

4. Что является условием получения высокотехнологичной медицинской помощи?

Главное условие получения высокотехнологичной медицинской помощи – наличие соответствующих медицинских показаний, т.е. заболеваний и (или) состояний, требующих применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, утверждаемых ежегодно соответствующим нормативным документом (на 2020 год перечень видов ВМП утвержден Постановлением Правительства от 07.12.2019 № 1610).

5. Какими нормативными документами определены правила и порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи?

Правила организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, прописаны в приказе МЗ РФ № 796н от 02.12.2014, а Порядок организации оказания ВМП с применением специализированной информационной системы утвержден приказом МЗ РФ № 824н от 02.10.2019.

6. В каких больницах можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

В оказании ВМП участвуют государственные федеральные медицинские организации, бюджетные медицинские организации субъектов Российской Федерации, а также частные медицинские организации. На 2020 год федеральный перечень медицинских организаций, участвующих в оказании ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 сентября 2019 г. N 747н, а региональный перечень медицинских организаций – приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 17 января 2020 г. № 94.

7. Имеет ли пациент право выбора клиники, в которой можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Порядок выбора гражданином медицинской организации за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержден приказом МЗ РФ от 21.12.2012 № 1342н. Такой выбор делается на основании заявления, которое пациент заполняет в медицинской организации, направляющей его на ВМП. В заявлении пациент вправе указать любую клинику, где можно получить соответствующий вид ВМП по профилю его заболевания. Любое ограничение в выборе медицинской организации при направлении пациентов на ВМП незаконно.

8. Как начать оформление документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи?

Прежде всего, следует обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства, который определяет наличие медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Республики Крым соответствующего профиля. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если медицинские показания подтверждаются, лечащий врач готовит и выдает направление на ВМП.

9. В чем отличие оформления документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по разделу 1 и разделу 2 ВМП?

10. Какие документы необходимо подготовить для получения квоты на лечение по ВМП за средства федерального (или федерального+регионального) бюджета (раздел II ВМП)?

заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной форме;
направление на госпитализацию для оказания ВМП (готовит поликлиника по месту жительства);
протокол решения врачебной комиссии (готовит поликлиника по месту жительства);
медицинское заключение главного внештатного специалиста МЗ Республики Крым по профилю заболевания;
выписка из медицинской документации в печатном виде, заверенная личной подписью и печатью лечащего врача, подписью и печатью руководителя направляющей медицинской организации (готовит поликлиника по месту жительства), содержащая диагноз заболевания, код диагноза по МКБ10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты, лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;
Паспорт гражданина РФ;
СНИЛС;
Полис ОМС;
Свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
Справка о регистрации ребенка по месту жительства Форма № 8 (для детей в возрасте до 14 лет);
Справка медикосоциальной экспертизы, подтверждающая инвалидность;

Копии перечисленных выше документов необходимо сканировать в формате jpg или pdf, скопировать и предоставить на внешнем носителе (флеш-карта или диск).

На внешнем носителе (флеш-карта или диск) необходимо иметь результаты обследований по профилю заболевания, в т.ч. КТ и/или МРТ и/или коронарография и т.д.

11. Кому положен бесплатный проезд к месту лечения и обратно?

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах";

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан;

11) ВИЧ-инфицированные - несовершеннолетние в возрасте до 18 лет (предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов).

При этом для инвалидов I группы и детей-инвалидов предусмотрена оплата проезда одного сопровождающего лица.

Важно! Для оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно необходимыми условиями являются: а) сохранение набора социальных услуг (уточняется в пенсионном фонде); б) наличие медицинских показаний для обследования/лечения в медицинских организациях в других субъектах РФ за пределами Республики Крым (подтверждается соответствующим направлением).

12. Где можно оформить бесплатный проезд к месту лечения и обратно?

Специальные талоны, именные направления на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно на междугороднем транспорте предоставляются в региональных отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС).

13. Какие документы необходимо предъявить в региональное отделение Фонда социального страхования для оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно?

Для обеспечения специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов в региональное отделение ФСС необходимо предоставить Направление к месту лечения и Талон № 2 (документ, подтверждающий право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно).

14. Какие документы необходимо предоставить для получения Направления к месту лечения и Талона № 2 (документа, подтверждающего право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно)?

Направление на госпитализацию (форма 057/у) за счет средств ОМС на бланке направляющей МО, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, направляющей МО;
Или вызов на госпитализацию/консультацию принимающей медицинской организации (при наличии) с указанием планируемой даты госпитализации/консультации;
Или выписка из протокола врачебной комиссии МО принимающей медицинской организации (при наличии) с указанием планируемой даты госпитализации/консультации;
Паспорт гражданина РФ;
СНИЛС;
Полис ОМС;
Свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
Справка о регистрации ребенка по месту жительства Форма № 8 (для детей в возрасте до 14 лет);
Справка медикосоциальной экспертизы, подтверждающая инвалидность;

15. Как узнать мой номер талона?

16. Когда будет известна дата моей госпитализации?

Плановая госпитализация в принимающую медицинскую организацию осуществляется при внесении талона на ВМП, оформленного на пациента в Единой электронной системе мониторинга ВМП, в лист ожидания, наличии плановых объемов и свободных мест. Точную дату госпитализацию определяет принимающая медицинская организация по мере того, как приближается очередь пациента. Сведения о планируемой госпитализации, а также условиях госпитализации и необходимых обследованиях отражаются в электронном талоне пациента и сообщаются ему по телефону, указанному в заявлении на ВМП.

17. Как узнать очередь на госпитализацию для оказания ВМП?

Такими данными располагает принимающая медицинская организация, в которую были направлены документы пациента на оказание ВМП. Для этого можно созвониться с регистратурой или колл-центром по телефонам, указанным на официальном сайте принимающей медицинской организации.

18. По какому адресу вы находитесь?

19. Что делать если в поликлинике по месту жительства не выдают направление (форма 057/у) на госпитализацию/консультацию в клинику другого субъекта Российской Федерации?

20. Где взять перечень анализов и как дозвониться до принимающей МО?

Перечень анализов и контактные номера телефонов принимающей МО, можно узнать на официальном сайте медицинской организации в которую были направлены Ваши документы.

21. Как узнать, кто является главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Крым и как попасть на консультацию?

22. На каком сайте можно отслеживать информацию по поводу моего талона?

23. Как долго ждать госпитализацию на ВМП?

Госпитализация в принимающую медицинскую организацию осуществляется в плановом порядке при внесении талона на ВМП, оформленного на пациента в Единой электронной системе мониторинга ВМП, в лист ожидания, наличии плановых объемов и свободных мест. Точную дату госпитализацию определяет принимающая медицинская организация по мере того, как приближается очередь пациента. Сведения о планируемой госпитализации, а также условиях госпитализации и необходимых обследованиях отражаются в электронном талоне пациента и сообщаются ему по телефону, указанному в заявлении на ВМП.

Понедельник, Среда: c 14:00 до 18:00

Вторник, Пятница: с 9:00 до 13:00

Четверг: не приемный день (!)

Суббота – Воскресенье: выходной день.

25. Бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а именное направление - для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом. По талону или направлению (в зависимости от вида транспорта) пациент получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд - справки, подтверждающей факт установления инвалидности, пенсионного удостоверения, справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.

Специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Без соблюдения указанной процедуры право инвалида на бесплатный проезд не может быть реализовано, то есть, самому приобрести билеты и потребовать компенсации нельзя.

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

Что представляет собой диагностика МРТ

Диагностическая методика магниторезонансная томография проводится с помощью специализированного медоборудования, представленного в виде высокоточного томографа. Действие аппарата основывается на комплексном воздействии магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения.

Томограф позволяет построить исследуемые объекты в трехмерном изображении, что повышает точность и эффективность проведения диагностики. Посредством МРТ удается проводить исследования следующих частей тела:

головной мозг;
сердечнососудистая система;
мягкие ткани;
позвоночник;
опорно-двигательный аппарат.

На основании проводимого исследования предоставляется возможность определения следующих недугов:

Новообразования различного рода, как доброкачественные, так и злокачественные.
Метастазы в различных органах.
Аномальные процессы разнообразной этиологии.
Патологии в органах и тканях.
Места локализации многих видов недугов.

Обычно процедура магниторезонансной томографии занимает не более 30 минут. Все зависит от того, какой орган или часть тела планируется исследовать.

Важно знать! Процедуру МРТ разрешено проводить даже в такой деликатный период, как беременность.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;
обмороки;
судороги;
зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
поражение лицевого нерва (асимметрия лица);
потеря слуха;
пальпируемая опухолевая масса в области шеи;
рассеянный склероз;
грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;
поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;
неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;
спинальные опухоли;
сирингомиелия;
оценка состояния ликворных пространств;
вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;
болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);
опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;
патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;
рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);
эректильная дисфункция неясной этиологии;
нарушения менструального цикла;
мужское и женское бесплодие;
рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);
изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);
повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Как часто разрешается выполнять МРТ

У многих пациентов рано или поздно возникают вопросы о том, как часто разрешается проводить компьютерную томографию, рентгенографию и УЗИ. Вопрос о том, сколько раз в год можно делать МРТ, также не является исключением. Чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо проанализировать процесс диагностического исследования.

Основывается процедура на воздействии мощного магнитного поля. Человек не ощущает этого воздействия, за исключением выделения большого количества тепловой энергии. Магнитные поля, проходящие через тело человека, не оказывают негативного влияния. Ведь ежедневно человек подвергается воздействию магнитных полей, особенно находясь в помещении с электрооборудованием.

Проходить МРТ можно так часто, как того требует диагностические цели исследования. Только следует знать, что проводить магниторезонансную томографию можно после получения направления от квалифицированного специалиста после предварительного исследования. Обычно МРТ назначается после УЗИ, когда у специалиста возникают сомнения о патологических отклонениях у пациента.

Важно знать! Современные частные клиники осуществляют диагностику без направления от специалиста. Врачи не рекомендуют прибегать к самостоятельному прохождению процедуры, тем более, если это не оправданно диагностическими целями.

Чтобы пройти МРТ, необходимо получить направление от специалиста. Диагностика назначается в качестве мер профилактики и контроля за состоянием здоровья. Прибегают к исследованию также после проводимых накануне операций, чтобы определить эффективность проведенного вмешательства.

История болезни, или почему нужно делать мрт головного мозга

Процедуру МРТ мозга можно проводить столько раз, сколько потребуется для установления диагноза. Конечно, ни один врач не будет назначать процедуру по несколько раз на неделе – изменения в организме так часто не происходят. В условиях стационара исследование может проводиться 2-3 раза в месяц или чаще (например, при мониторинге послеоперационного состояния). Ограничением может стать лишь стоимость процедуры и время, необходимое на ее подготовку. Никаких других ограничений не существует.

Между тем, есть определенная категория врачей, которые уверены, что появление данных о вреде магнитно-резонансной томографии – всего лишь дело времени, и тот факт, что они до сих пор не появились, обусловлен лишь новизной этой технологии. Их не убеждает даже тот факт, что в течение 20-ти лет не было выявлено фактов ухудшения состояния здоровья или самочувствия пациентов, изменения каких бы то ни было параметров жизнедеятельности или появления остаточных явлений – как положительных, так и отрицательных. Все это напрямую свидетельствует о том, что на сегодня нет даже тенденции к вероятному появлению побочных явлений после проведения МРТ.

Часто для отслеживания состояния головного мозга МРТ не просто можно, но нужно проходить с постоянной периодичностью как контрольную диагностику. Она позволяет отслеживать изменения с течением времени и предотвратить нежелательные последствия. А из-за безопасности и безболезненности МРТ головы можно делать так часто, как это необходимо.

Практическая история болезни показывает насколько важно делать мрт головного мозга.

Женщина 60 лет поступила в неврологическое отделения по направлению невропатолога. Жалобы: снижение внимания, шум в ушах, рассеянность. На реоэнцефалограмме определено повышение кровенаполнения каротидного синуса. Циркуляция вертербробазилярного бассейна без особенностей. Понижен тонус крупных сосудов. Заключение: признаки венозных нарушений каротидного бассейна.

Назначения невролога: актовегин, глиатилин, танакал.

Врачи решили делать мрт головы. На нем выявили опухоль 1 см диаметром в зоне бифуркации каротидного синуса.

После проведения нейрохирургической операции по удалению опухоли, патологические симптомы у пациентки прошли самостоятельно.

Р.S. Заметим, что вред от процедуры у женщины минимальный, но она помогла спасти жизнь. Очевидно, если бы опухоль не была обнаружена с течением времени патологические симптомы прогрессировали бы, и привели бы к гибели женщины.

Вредно мрт, пожалуй, только высокой ценой. Ее средняя стоимость 10000 рублей для томографии головного мозга. Перед решением сделать магнитное сканирование советуем обратиться к врачу. Специалист назначит другие методы исследования, которые позволят более точно локализовать зону изучения, что позволит уменьшить цену процедуры и ограничить вред за счет уменьшения времени воздействия магнитных полей на ткани человека.

МРТ с контрастом: что такое и как часто проводится

О том, сколько раз можно делать процедуру МРТ, уже известно. Существует еще такая процедура М РТ, как исследование с помощью использования контраста. Для диагностики используется специальное контрастное вещество, получаемое из солей гадолиния. При помощи использования контраста удается определить патологические изменения на ранних стадиях, а также злокачественные новообразования самых мелких размеров.

Важно знать! Обычно МРТ с контрастом назначается для того, чтобы определить патологии в головном мозгу.

Какая должна быть периодичность проведения МРТ с контрастом? Контраст, а точнее соли гадолиния представляют собой нетоксическое и абсолютно безопасное вещество, не оказывающее негативное воздействие на здоровье человека. Это было подтверждено научными исследованиями, которые проводились учеными на животных. Из этого следует, что проводить повторно МРТ с контрастом можно такое количество раз, какое необходимо для улучшения здоровья пациента.

Важно знать! Единственное, что требуется учитывать перед проведением МРТ с контрастом, так это индивидуальная непереносимость организмом солей гадолиния. В таком случае процедура МРТ с контрастом вовсе исключается для проведения пациенту.

Как проходит магнитно-резонансная томография

Человек переодевается в сменную одежду, которую может взять с собой. Все вещи, предметы из металла нужно снять, выложить из карманов лишнее.

Больной проходит в аппаратную и правильно располагается в томографе. Во время проведения процедуры человек должен лежать в неподвижном состоянии. Иногда именно это условие причиняет небольшой дискомфорт больному. Но это не прихоть врача, а необходимость. Любое, даже маленькое движение может отрицательно сказаться на качестве снимка.

Нутро аппарата освещается, в прибор встроен вентилятор, чтобы в закрытом пространстве пациенту не было душно.

Обычной подготовки перед сканированием не требуется. Исключение – те случаи, когда в ходе обследования применяется контрастное вещество. Специальная подготовка нужна при диагностике органов брюшной полости и малого таза. За несколько дней до процедуры следует начать безуглеводную диету. Перед МРТ не пить чай и кофе, а за 5-6 часов до начала прекратить употреблять питье и еду. Следует выпить таблетку активированного угля, если в наличии есть метеоризм, и принять лекарство, чтобы снять спазм.

МРТ для детей: допустимая частота проведения

Проводить диагностические процедуры разрешается не только взрослым, но и детям, что еще раз доказывает безопасность и эффективность методики. Но как часто можно делать МРТ позвоночника детям? Благодаря таким преимуществам, как безопасность, безболезненность, эффективность и современность, проводить магниторезонансную томографию детям можно в таком количестве раз, как того требует диагностика лечения. Кроме того, время между последующими процедурами не имеет значения, как например, при рентгенографии следует выдерживать как минимум 6 месяцев.

Чтобы дети прошли МРТ с максимальной эффективностью, важно обеспечить их неподвижность при проведении исследования, чего достичь порой крайне нереально. Для этого специалист вводит ребенку кратковременный наркоз, который оказывает воздействие только на нервную систему. Таким образом, удается проводить исследование с максимальной эффективностью. Нельзя увлекаться наркозом, так как при частом его применении могут возникнуть плохие последствия.

Если МРТ проводится для детей с применением наркоза, то проводить такие исследования часто не рекомендуется. Деткам до трех лет также можно делать МРТ при наличии таких потребностей, но при этом нельзя забывать об опасности наркоза.

Проведение МРТ через короткие промежутки времени

Необходимость в повторном проведении диагностики через короткое время возникает преимущественно тогда, когда нужно убедиться в эффективности проведенного лечения. На экране аппарата врач сможет проследить за картиной произошедших изменений в положительную или отрицательную сторону.

Безопасность процедуры доказана многочисленными диагностиками, проведенными на пациентах. Перерыв между последующими методиками исследования может быть настолько коротким, что диагностику разрешено повторять в тот же день.

Важно знать! Не стоит прибегать к прохождению диагностики, если это исходит от самого пациента. Для начала нужно проконсультироваться у специалиста, который подскажет рациональность и необходимость процедуры.

Частота диагностирования брюшной полости

МРТ брюшной полости практически ничем не отличается от диагностики головного мозга или позвоночника. Данный вид малоинвазивной диагностики абсолютно безопасен и безболезненный. Выполнять МРТ брюшной полости, как и других органов, можно с такой частотой, как того требует лечебная практика.

Несмотря на безопасность и информативность магниторезонансного исследования, врачи все же не торопятся назначать диагностику своим пациентам. Для этого существуют определенные причины.

МРТ представляет собой дорогостоящую процедуру, которую может позволить себе далеко не каждый человек со средним достатком.
Не совсем удобный способ проведения диагностики. Во время процедуры пациенту необходимо лежать внутри колбы на протяжении 30-60 минут.
Имеются менее затратные процедуры исследований внутренних органов.

Частота проведения МРТ позвоночника

Основными факторами к прохождению МРТ позвоночника являются следующие признаки и недуги:

Наличие грыжи межпозвоночных дисков.
Наличие травм и механических дефектов.
Образование опухоли позвоночного столба.
Болезни позвоночника: остеопороз, болезнь Бехтерева и остеохондроз.

При грыжах повторное исследование позвоночника требуется не чаще, чем один раз в три года. Провести повторное МРТ следует в том случае, если пациент не смог уберечь себя от физических нагрузок на позвоночник. Делается диагностика позвоночника и тогда, когда завершается курс лечения у мануального терапевта.

Частота проведения МРТ половых органов

Диагностика половых органов может потребоваться в следующих случаях:

При обнаружении признаков развития опухоли или кисты.
Предположение о наличии миомы или эндометриоза.
При возникновении проблем с зачатием у женщин и понижением половой дисфункции у мужчин.

Специалисты не рекомендуют осуществлять диагностику половых органов во время менструаций. Обновляющийся слой эндометрия не подлежит исследованию, поэтому лучше подождать окончания критических дней у женщины. Частоту выполнения диагностики половых органов принимает лечащий врач.

Определить большинство различных видов недугов позволяет современная процедура магниторезонансной томографии. Безопасность и безболезненность процедуры является ее основными плюсами. Минусом методики можно назвать ее высокую стоимость, поэтому не каждый сможет позволить себе пройти такую процедуру. Если имеются показания к необходимости исследования МРТ, то лучше не откладывать данные рекомендации специалиста, ведь здоровье дороже всего.

Метки: Вопросы по МРТ

Противопоказания

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
наличие беременности;
наличие почечной или печеночной недостаточности;
наличие в анамнезе малокровия;
запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Важно! Если больной прежде проходил обследование и у него обнаруживалась аллергия на гадолиний, то об этом необходимо проинформировать врача.

Если у женщины имеется подозрение на беременность, то об этом необходимо предупредить врача

У многих пациентов возникает много вопросов — вредно ли делать МРТ, как часто можно делать МРТ, с какой целью вообще проводят данное исследование? На сегодняшний день является одним из эффективных методов, при помощи которого можно быстро оценить состояние органов и систем пациента. Делать МРТ можно в любом возрасте, исследование абсолютно безопасно как для детей, так и для людей пожилого возраста.

Безопасно ли МРТ?

Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения.

Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.

Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.

В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.

Единственным неудобством для пациента при проведении томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно. Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой, воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.

Как часто можно делать МРТ?

МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.

Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.

Противопоказания для проведения МРТ

В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:

Первый триместр беременности (абсолютное противопоказание), второй и третий триместры-по жизненным показаниям, строго индивидуально;
Нахождение в организме пациента различных металлических имплантов медицинского назначения (электрокардиостимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, наложенные на сосуды головного мозга, спицы в костях, ортопедические конструкции, искусственные суставы );
Боязнь замкнутого пространства (клаусторофобия);

МРТ ребенку

Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.

Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога.

Целью МРТ исследования как с применением контраста, так и без него, является выявление возможных патологий и изменений в тканях, сосудах и структурах органов негативного характера. Когда возникает необходимость использовать контрастное вещество и насколько оно безопасно?

Часто пациенты, желая получить максимально точные результаты диагностики, просят врача назначить "лучшее" исследование. А что лучше: компьютерная или магнитно-резонансная томография? Лучший метод - это правильно выбранный метод.

Читайте также: