Протокол врачебной комиссии медицинской организации образец заполнения

Обновлено: 18.05.2024

Решение врачебной комиссии, считается принятым, если его поддержало квалифицированное большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), то есть две трети ее членов (п. 15 Приказа № 502н).

Протокол врачебной комиссии имеет как медицинское, так и юридическое значение, поэтому крайне важно соблюдать правила его оформления и хранения.

Форма протокола врачебной комиссии

В действующих нормативно-правовых актах в сфере здравоохранения не утверждена единая форма протокола врачебной комиссии. В этой связи медицинской организации целесообразно разработать и утвердить собственную форму такого протокола, которая может являться одним из приложений к Положению о врачебной комиссии.

Отсутствие хотя бы единичного протокола врачебной комиссии расценивается как нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (Решение Нижневартовского городского суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры Тюменской области от 3 октября 2012 г. по делу № 5-656/2012).

Содержание протокола врачебной комиссии

Протокол врачебной комиссии, согласно п. 16 Приказа № 502н, должен содержать следующие сведения:

• дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
• перечень обсуждаемых вопросов;
• непосредственно решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Протокол должен быть подписан председателем комиссии, секретарем и ее членами. Кроме того подписи председателя и членов комиссии стравятся так же в медицинской документации пациента.

Необходимо отметить, что отсутствие в протоколе каких-либо формальных сведений, например, указания председателя комиссии, расценивается судами, как одной из нарушений лицензионных требований медицинской организацией (Постановление Улаганского районного суда Республики Алтай от 15 августа 2019 г. по делу № 5-839/2019).

Аналогичным образом расценивается и отсутствие подписей.

Хранение протоколов врачебной комиссии

Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Приказа № 502н).

В судебной практике можно обнаружить позицию, согласно которой протокол может храниться в медицинской карте конкретного пациента.

Место хранения протоколов врачебной комиссии, принятых по вопросам не в отношении конкретного пациента должно быть определено в Положении о комиссии.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Законодательство не содержит сроков рассмотрения такого заявления

Юридическое значение протокола врачебной комиссии

Как указывалось ранее, решение (протокол) врачебной комиссии является не только частью медицинской документации, но и документом, порождающим юридические последствия.

В частности, решение, вынесенное по результатам проведения экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников, а также предварительных и периодических медицинских осмотров или выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, позволяет гражданину свободно реализовать свое право на труд или напротив, препятствует трудоустройству или продолжению работы в определенной должности.

Получение от врачебной комиссии медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред является обязательным условием для трансплантации.

Решение по результатам медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений может являться основанием для замены меры пресечения в виде заключения под стражу на альтернативную.

Решения, принимаемые врачебной комиссией при реализации функции контроля качества и безопасности медицинской деятельности, могут являться основанием для применения мер ответственности к лицам, допустившим нарушения при оказании медицинской помощи гражданам, в том числе в процессе диагностики и лечения и/или оформлении и ведении медицинской документации, назначении лекарственных препаратов и так далее.

Поскольку решения врачебной комиссии являются юридически значимыми актами, они могут быть оспорены в том числе в судебном порядке.

Братский городской суд Иркутской области решением по делу № 2-135/2019 от 05 июля 2019 года, удовлетворяя исковые требования, учел, что в протоколе врачебной комиссии отсутствуют: диагноз, обоснование постоянной профнепригодности работника, детальный анализ анамнестических данных, профмаршрута, условий труда, клинической картины заболевания системы органов дыхания, консультативного заключения врача-пульмонолога, результатов дополнительных исследований в определении профессиональной принадлежности патологии или ее исключения.

Таким образом, каждое решение врачебной комиссии медицинской организации должно быть оформлено в виде протокола с соблюдением нормативных предписаний к его содержанию и хранению. Протокол врачебной комиссии является юридически значимым актом, порождающим широкий спектр правовых последствий, как для пациента, так и для медицинской организации, ее работников, контролирующих органов и иных лиц. Нарушения, допущенные при оформлении протокола, могут служить основанием для его признания судом недействительным, а так же для привлечения медицинской организации к административной ответственности.

Содержание протокола заседания врачебной комиссии

• дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
• перечень обсуждаемых вопросов;
• решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Решение врачебной комиссии

Необходимо отметить, что действующее законодательство в сфере здравоохранения не содержит каких-либо ограничений, касающихся сроков принятия решения врачебной комиссией по конкретному вопросу. Однако на практике принятие решения, как правило, занимает не более недели, хотя сроки зависят от особенностей рассматриваемого вопроса.

В соответствии с п. 19 Приказа Минздравсоцразвития № 502н протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет.

Необходимо отметить, что Приказ Минздравсоцразвития № 502н допускает выдачу выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту или его законному представителю в случае наличия письменного заявления самого пациента или его законного представителя.

Журнал работы врачебной комиссии

Форма протокола врачебной комиссии

В действующем законодательстве не содержится утвержденной формы протокола врачебной комиссии. Тем не менее, основываясь на требованиях законодательства к содержанию данного протокола и обобщении существующей практики в данной области, можно сделать вывод, что протокол врачебной комиссии, как правило, составляется следующим образом.

Юридическая значимость протокола врачебной комиссии

Решения, принимаемые врачебной комиссией, в большинстве своем влекут за собой юридически значимые последствия. Юридические последствия решений врачебной комиссии зависят от конкретной функции, в целях реализации, которой было проведено заседание врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Так, например, в том случае, когда заседание врачебной комиссии проводится по вопросу определение профессиональной пригодности работника, юридическим последствием решения врачебной комиссии является признание работника постоянно или временно непригодным к выполнению отдельных видов работ. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только на основании заключения врачебной комиссии о том, что здоровью донора не будет причинен значительный ущерб.

Только по решению врачебной комиссии возможно назначение некоторых видов лекарственных препаратов , а также назначение лекарственных препаратов в определенных законом случаях, например, не включенных в стандарт медицинской помощи . Функции врачебной комиссии весьма разнообразны и определены Приказом Минздравсоцразвития № 502н.

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Таким образом, решения врачебной комиссии и оформляемые по итогам ее заседания протоколы и заключения могут иметь весьма ощутимые юридические последствия в виде наступления юридически значимых событий.

Кроме того, врачебная комиссия осуществляет внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: разработку мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов, оценку соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации , изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти и др. Выявленные нарушения при определенных условиях могут явиться основанием для наступления гражданской или даже уголовно-правовой ответственности .

Форма предназначена для ввода протокола заседания врачебной комиссии. Форма доступна для редактирования только в АРМ врача ВК. После сохранения протокол ВК становится доступным для просмотра в ЭМК пациента.

Общий алгоритм работы с формой:

• Протокол заседания ВК номер - номер протокола. Если форма открыта в режиме добавления, то поле по умолчанию пустое. Если форма открыта в режиме редактирования/просмотра, то в поле указан номер протокола заседания ВК.
  
  • Кнопка "+" ( ) – генерация нового номера. Кнопка активна, если выбран активный нумератор. При открытии формы в режиме добавления, если определился нумератор, то его наименование устанавливается в поле "Протокол заседания ВК номер", в этом случае поле недоступно для редактировнаия. Если определилось несколько нумераторов, то устанавливается первый или выбранный в рамках текущей сессии.
  • Кнопка Выбор нумератора( ) – активна, если при открытии формы доступно более одного активного нумератора. При первом открытии формы устанавливается первый по списку нумератор, далее выбранный пользователем. Выбранный нумератор сохраняется в течение работы пользователя с формой, т.е. при следующих (в течение сессии) открытиях формы подставляется нумератор, выбранный пользователем.

  Активный нумератор – нумератор, подходящий по параметрам и действующий на дату.

  Активные нумераторы определяются на текущую дату. Структурный уровень МО определяется через службу: определяется уровень МО службы, далее определяются нумераторы ВК для данного уровня структуры, если не найдены, то учитывается более высокий уровень структуры.

  Если найден один активный нумератор, то его значение устанавливается в поле. Если нумератор не найден, функциональные кнопки неактивны.

  Подробнее о работе с нумераторами см. Нумераторы.

  Сохранить – кнопка для сохранения протокола ВК;

  Печать – кнопка для печати протокола. При нажатии кнопки происходит проверка заполнения обязательных полей протокола ВК;

  Номер КВС(ТАП) – выбирается номер ТАП или КВС пациента. Для выбора учётного документа нажмите кнопку поиска рядом с полем. Отобразится форма выбора ТАП/КСВ. Необязательное поле. По умолчанию пустое.

  
  

  Выберите значение в списке и нажмите кнопку Выбрать.

  Если в поле "Социальный статус" на форме "Человек" установлено значение, и для этого значения в таблице связи статусов есть действующая на дату экспертизы связь (с учетом региона), то в поле устанавливается значение в соответствии с таблицей связи.

  • Причина обращения - обязательное поле, выбирается значение из справочника "Справочник перечня причин обращения больного за документацией". Заполняется по умолчанию при создании протокола ВК для направления на ВК: значение по умолчанию – причина из направления на ВК.
  • Код основного заболевания по МКБ - поле ввода диагноза в МКБ-10. Обязательное поле. Значение по умолчанию:
    • Если протокол создается по направлению на ВК, имеющему связанное направление на МСЭ, то значение по умолчанию соответствует значению одноименного поля направления на МСЭ.

    Если такого протокола нет, значение по умолчанию пустое.

    Если такого протокола нет, значение по умолчанию пустое.

    Поле ввода диагноза в МКБ-10.

    Поле ввода текстового описания сопутствующего диагноза. Поле доступно, если указан сопутствующий диагноз в МКБ-10. Для ввода доступно до 100 символов.

    Если на форме одна запись сопутствующего заболевания, то очищаются поля ввода сопутствующего диагноза и текстового описания.

    Если на форме больше одной записи сопутствующего заболевания, то поля для ввода сопутствующего диагноза и текстового описания и введенные данные удаляются.

    Если протокол создается по направлению на ВК, имеющему связанное направление на МСЭ, то значение по умолчанию равно значению одноименного поля направления на МСЭ.

    Если такого протокола нет, то по умолчанию доступно одно необязательное для заполнения поле ввода диагноза МКБ-10.

    В первом поле ввода диагноза, если указано значение, то при нажатии ссылки Удалить удаляется только введенное в поле значение.

    Во втором и последующих полях ввода диагнозов при нажатии ссылки Удалить и введенный диагноз, и поле ввода удаляются.

    
    

    • Вид экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника видов экспертизы. При создании протокола ВК для направления с причиной направления "Паллиативная помощь" указывается значение по умолчанию - "Паллиативная медицинская помощь".
    • Хар-ка случая экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника характеристик случаев экспертизы. При создании протокола ВК для направления с причиной направления "Паллиативная помощь" указывается значение по умолчанию - "Рассмотрение вопроса о наличии показаний к паллиативной медицинской помощи".
    • Предмет экспертизы - обязательное поле. Значение выбирается из справочника наименований предмета экспертизы.

    ЛВН – номер листа временной нетрудоспособности. Необязательное поле, для выбора ЛВН нажмите кнопку поиска рядом с полем. Отобразится форма выбора ЛВН.

    
    

    Выберите запись, нажмите кнопку Выбрать.

    Поля ЛВН и Период освобождения от работы обязательны для заполнения, если в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза временной нетрудоспособности".

    Заполняется, если пациент проходил МСЭ. Раздел содержит поля:

    • Дата направления в бюро МСЭ (или др. спец. учреждения) - недоступно для редактирования. Автоматически указывается дата выдачи направления на МСЭ после сохранения протокола ВК;
    • Дата получения заключения МСЭ (или др. спец. учреждений);
    • Срок действия заключения;
    • Заключение МСЭ;
    • Доп. информация.

    Примечания:

    • Поля данного раздела подгружаются из связанных документов "Направление на МСЭ", "Протокол МСЭ" и не доступны для редактирования.
    • Поля раздела заполняются автоматически, если было создано направления на МСЭ.

    Данные раздела доступны для редактирования, если причина обращения "паллиативная помощь".

    
    

    В разделе расположены следующие компоненты:

    • Анкета - гиперссылка. Условия отображения: к направлению на ВК приложена анкета. При переходе по гиперссылке, открывается форма Анкетирование в режиме чтения.
    • В паллиативной помощи - группа переключателей, доступна для редактирования со значениями:
      • Нуждается;

      Не нуждается - значение по умолчанию.

      Раздел Сведения о родственниках, осуществляющих уход за пациентом - отображается и доступен для заполнения, если установлен флаг Наличие родственников, имеющих возможность осуществлять уход за пациентом. Предусматривается возможность ввода нескольких записей. Раздел включает в себя следующие поля:

      • Возраст - поле ввода целочисленного значения, обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено;
      • Степень родства - поле с выпадающим списком значений из справочника "Тип родственных отношений", обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено;

      Телефон - поле ввода номера телефона, обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.

      Блок Форма оказания паллиативной медицинской помощи - отображается, если пациент нуждается в паллиативной помощи.

      • В амбулаторных условиях:
        • в кабинете паллиативной медицинской помощи;
        • в отделении выездной патронажной службы.

        в отделениях сестринского ухода.

        Нет - значение по умолчанию.

        Нет - значение по умолчанию.

        стационарно - значение по умолчанию.

        Нет - значение по умолчанию.

        Целесообразность направления в учреждения социальной защиты населения - поле ввода текста, доступно для редактирования, необязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.

        Необходимость обеспечения ТСР - группа флагов, доступна для редактирования, по умолчанию все флаги сняты. Список значений:

        • Кресло-каталка;
        • Стульчак;
        • Аспиратор;
        • Расходные материалы;
        • Иное - если установлен флаг "Иное", то справа от флага отображается поле ввода текста, которое обязательно для заполнения, по умолчанию не заполнено.

        
        

        Использовались стандарты - выбираются из выпадающего списка значений: "Да", "Нет". По умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

        • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

        Отклонение от стандартов - по умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

        • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

        Дефекты, нарушения и ошибки - по умолчанию - "Нет". При необходимости укажите подробности в поле ввода.

        • Текстовое поле ввода подробностей по использованным стандартам. Если выбрано значение "Да", доступно для редактирования и необязательно для заполнения.

        Достижение результата или исхода - обязательное поле. По умолчанию - не заполнено. При необходимости укажите подробности в поле ввода.

        Заключение экспертов, рекомендации - поле для ввода текста.

        Решение комиссии - поле с выпадающим списком. Автоматически устанавливается значение "Да" или "Нет" по большинству голосов членов комиссии. При равенстве голосов учитывается решение председателя ВК. Обязательно для заполнения. Недоступно для редактирования.

        • Заполняется по результатам решений состава экспертов по следующему алгоритму:
          • Простое большинство голосов, независимо от роли члена комиссии;
          • В случае равенства голосов решением является решение Председателя ВК.

          Описание решения ВК - поле ввода текста, доступно для редактирования, по умолчанию не заполнено.

          Раздел предназначен для добавления экспертов врачебной комиссии. Добавить члена комиссии можно только для очного заседания ВК.

          Если протокол ВК заполняется не по данным очного заседания, то состав экспертов заполняется автоматически по результатам рассмотрения направления на ВК членом комиссии. Подробную информацию можно получить на форме на "Состав комиссии".

          В комиссии обязательно должен быть добавлен председатель.

          • Флаг Сохранить состав экспертов – предназначен для сохранения состава экспертов, чтобы использовать его при следующей ВК. По умолчанию, не установлен.

          
          

          Если флаг установлен, то список экспертов копируется в следующий протокол ВК (при создании протокола), копируются следущие поля:

          • Добавить - добавить запись в список;
          • Изменить - изменить выбранную запись;
          • Удалить - удалить выбранную запись;
          • Обновить - обновить список.

          Примечания:

          • Кнопки "Добавить", "Изменить", "Удалить" доступны, если Протокол ВК имеет признак очного заседания.
          • Если протокол ВК не имеет признака очного заседания, то табличная область раздела "Состав экспертов" заполняется исключительно по данным объектов "Результат рассмотрения направления на ВК членом комиссии".

          Для добавления члена ВК:

          
          

          Заполните поля формы.

          • Срок вынесения решения - поле выбора даты. Отображается, если врач-эксперт добавляется на форме Состав комиссии. Видимо, если форма вызвана из формы "Состав комиссии". По умолчанию не заполнено. Необязательно для заполнения.
          • Решение эксперта - выбирается значение Да или Нет. Обязательное поле. Поле видимо, если выполняются все следующие условия:
            • форма вызвана из раздела "Состав экспертов" Протокола ВК;
            • Протокол ВК имеет признак "Очное заседание".
            • Комментарий эксперта - поле ввода тестового комментария к решению члена комиссии. Отображается для поля "Решение эксперта". Обязательное для заполнения, если решение эксперта "Нет".
            • Раздела "Состав экспертов", то запись осуществляется в таблицу "Состав экспертов".
            • Из формы "Состав комиссии", то запись осуществляется в таблицу "Результат рассмотрения направления на ВК членом комиссии".

            Врач-эксперт будет добавлен и отобразится в списке состава экспертов.

            При сохранении выполняется проверка: если в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза временной нетрудоспособности", то должна быть заполнена одна из следующих комбинаций полей:

            • Период освобождения от работы или Период освобождения от работы (ручной ввод);
            • ЛВН или ЛВН (ручной ввод).
            • Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года и МО.

            При нарушении уникальности отобразится предупреждение с указанием причины.

            При сохранении любого Протокола ВК осуществляется функция создания Листа согласования данного Протокола.

            Выполняется отправка системных оповещений по листу согласования.

            • Сохранить - сохранить протокол заседания и закрыть форму.
            • Отмена - выйти без сохранения.
            • Печать - печать протокола ВК. При нажатии кнопки производится проверка заполнения обязательных полей.
            • Направление на МСЭ - добавление направления на МСЭ. Для случаев с датой экспертизы позже 16.09.2019 добавление направления на МСЭ недоступно для пользователя АРМ врача ВК. Кнопка доступна, если в протоколе ВК указан вид экспертизы - "Экспертиза с целью решения медико-социальных проблем". Отобразится форма выбора службы.

            
            

            Если установлен флаг Только своя МО, то в списке Служба отображаются службы с типом ВМП/МЭС только текущей МО, если флаг снят - отображаются службы всех МО. Подробнее см. Направление на МСЭ. Добавление.

            • Направление на ВМП – добавление направления на ВМП. Кнопка доступна, если:
              • форма открыта в режиме редактирования. Для этого сохраните изменения, закройте форму. В списке главной формы АРМ врача ВК двойным щелчком выберите нужную запись. Отобразится форма Протокол заседания ВК: Редактирование.
              • в поле Вид экспертизы выбрано значение "Экспертиза с целью определения льготного лекарственного обеспечения и дорогостоящего лечения",
              • в поле Хар-ка случая экспертизы выбрано значение "Для направления на ВМП".

              Отобразится форма выбора службы. Подробнее см. Направление на ВМП. Добавление.

              При сохранении протокола ВК проверяется уникальность номера протокола. Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года.

              Способ генерации номера (вручную или с помощью нумератора) определяется по последнему действию. Способ генерации номера не сохраняется, используется только для проверки уникальности номера.

              В этом случае отобразится предупреждение "Номер протокола ВК должен быть уникален в рамках года/%периода действия нумератора%. Продолжить сохранение?".

              Уведомления об изменении протокола ВК отображаются для пользователей АРМ врача поликлиники:

              • которые работают на участке прикрепления пациента, и для которых установлена настройка уведомлений "Все пациенты, прикреплённые к участку" (См. статью Уведомления).
              • которые указаны в качестве лечащих врачей в открытых ТАП, и для которых установлена настройка уведомлений "Пациенты, для которых является лечащим врачом" (См. статью Уведомления).

              Для отправки уведомлений необходимо произвести настройку Системы. См. статью Уведомления.

              Уведомления о необходимости подписания направления на МСЭ отображаются для пользователей АРМ врача ВК, указанных в блоке "Состав экспертов".

              Уведомления отправляются после сохранения протокола ВК с целью экспертизы "Экспертиза с целью решения медико-социальных проблем".

              При добавлении или изменении протокола ВК создается лист согласования для подписания документа.

              Лист согласования включает весь состав экспертов ВК (пользователи АРМ врача ВК).

              Каждый эксперт получит уведомление о необходимости подписания протокола со ссылкой для подписания.

              Перейдите по ссылке "Подписать", отобразится форма подписания документа ЭП. Заполните форму и нажмите кнопку "Подписать". Протокол ВК будет подписан.

              Протокол должен быть подписан всеми членами ВК.

              При сохранения протокола ВК с характеристикой случая экспертизы "Для направления на ВМП" и положительным решением комиссии также создается лист согласования для связанного с протоколом ВК направления на ВМП.

              Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам. Врачебная комиссия осуществляет принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.

              Решения заседания врачебной комиссии оформляются протоколом.

              Основные требования к оформлению протокола заседания врачебной комиссии содержаться в следующих нормативно – правовых актах:

              
              
              

              
              Дополнительные требования к оформлению данного документа содержаться в нормативно – правовых актах, которые регулируют работу врачебных комиссий в отдельных сферах медицинской деятельности, например:

              
              
              

              Так, данный Приказ предписывать включать в протокол заседания врачебной комиссии следующие основные реквизиты:

              • дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
              • список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
              • перечень обсуждаемых вопросов;
              • решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

              Унифицированная форма данного документа Приказом 502н от 05.05.2012 г. не утверждена.

              В связи с этим, по общему правилу, медицинская организация вправе с учетом обязательных реквизитов разработать и утвердить собственную форму данного документа, и включить в нее дополнительные реквизиты, необходимые для рассмотрения конкретных вопросов или принятия решения по конкретному случаю. Форма протокола врачебной комиссии для целей медицинской организации утверждается Приказом руководителя медицинской организации или иным уполномоченным лицом.

              Организации, для которых разработана и утверждена унифицированная форма, пользуются унифицированной формой протокола.

              НАПРИМЕР

              Как указано выше, Приказ Министра обороны № 615 от 14.10.2015 г. для целей военно – врачебной экспертизы в Приложении № 1 утверждает унифицированную форму протокола заседания военно – врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию.

              Приказ № 502н от 05.05.2012 г. устанавливает также порядок принятия, учета и хранения протоколов врачебной комиссии (ее подкомиссии).

              В Приказе говориться о том, что решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) принимается квалифицированным большинством голосов: решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) считается принятым, если его поддержало не менее две трети членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) (п.15 главы III Приказа № 502н от 05.05.2012 г.).

              Сроки принятия решения Приказом № 502н от 05.05.2012 г. не установлены Однако, представляется, что решения по вопросу заседания врачебной комиссии должно быть принято в день заседания.

              Сроки для оформления протокола законодательством также не установлены. Однако, по нашему мнению и протокол также необходимо оформить в тот день, когда проводилось заседание врачебной комиссии (ее подкомиссии).

              Обязанность по оформлению протокола заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии) возлагается на секретаря.

              Решение врачебной комиссии вносится в медицинскую документацию пациента, а также в журнал врачебной комиссии (п.17 главы III Приказа № 502н от 05.05.2012 г.).

              Приказ № 502н от 05.05.2012 г. допускает выдачу выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления (п.18 главы III Приказа № 502н от 05.05.2012 г.).

              Протоколы врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п.19 главы III Приказа № 502н от 05.05.2012 г.).

              За деятельностью врачебной комиссии осуществляется как внутренний контроль со стороны уполномоченных должностных лиц медицинской организации, так и внешний контроль со стороны государственных органов.

              Внутри медицинской организации контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации (п.21 главы III Приказа № 502н от 05.05.2012 г.).

              
              
              

              Руководитель медицинской организации в рамках контроля качества оказания медицинской помощи вправе единолично вносить изменения в протоколы врачебных комиссий (см.Апелляционное Определение Брянского областного суда от 23.06.2015 г. по Делу № 33-2329 (2015)).

              Внешний контроль соблюдения порядока работы врачебной комиссии, оформляемой ею документации, осуществляется органами Росздравнадзора (подп.б п.38 Административного регламента, утв. Приказом Минздрава РФ № 13н от 23.01.2015 г.).

              Так, при проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся мероприятия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации, в том числе:

              • приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии;
              • положения о врачебной комиссии и план-графика, утвержденных руководителем медицинской организации;
              • протоколов врачебной комиссии;
              • журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др.

              Нарушения в этой сфере чревато серьезными штрафами.

              К нарушителю применяется административный штраф или административное приостановление деятельности. Максимальный размер штрафа установлен в отношении медицинской организации – от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.

              Читайте также:

                
              • Направление на медосмотр водителя 2021 образец
                
              • Бухгалтерский баланс ооо на осно образец заполнения
                
              • Протокол род собрания как помочь ребенку учиться
                
              • Как красиво оформить омлет ребенку
                
              • Получить в архиве справку это платно