Протокол узи обп норма образец

Обновлено: 27.04.2024

Ультразвуковое исследование, являясь высокочувствительным методом инструментальной диагностики, позволяет быстро и безинвазивно провести комплексное обследование пациентов любой возрастной группы. Оно дает возможность выявить новообразования, патологические отклонения и оценить эффективность медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

УЗИ, выполненное на хорошем современном оборудовании опытным, знающим специалистом, играет большую роль в диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Данная диагностика основывается на способности ультразвуковых волн проникать или отражаться через ткани. Обладая акустическим сопротивлением, в однородных структурах они распространяются прямолинейно и с постоянной скоростью, но при наличии более рыхлых или плотных слоев, тканей ультразвук преломляется и изменяет длину волны. Такая динамика визуально отражается в эхограмме и позволяет с высокой точностью судить о физиологическом состоянии органов и тканей брюшной полости.

Отчасти, кроме высокой диагностической эффективности, массовому проведению ультразвукового исследования способствуют его:

безопасность для пациентов с любым анамнезом;

возможность неоднократного повторения в процессе наблюдения и лечения.

Оно не противопоказано детям, беременным и людям, прошедшим курсы химической и лучевой терапии, перенесшим операцию, находящимся в тяжёлом состоянии. Это неинвазивное и безболезненное исследование.

Что входит в исследование?

Брюшная полость человека – обширное пространство, расположенное ниже диафрагмы и выстланное серозной оболочкой. Она разделена условно на три этажа: верхний, средний и нижний, в нижнем содержатся органы малого таза. В двух первых этажах находятся брюшная аорта и её ответвления, полая вена, лимфатические узлы и сосуды и ещё некоторые органы:

тонкий кишечник: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки;

толстый кишечник: слепая кишка с червееобразным отростком (аппендиксом), ободочная(восходящий, поперечный, нисходящий её отделы и сигмовидная кишка);

печень и желчный пузырь;

Почки, мочеточники и надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве и часто обследуются отдельно.

В нижнем этаже брюшной полости - в малом тазу находятся - мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин - женские половые органы (матка, яичники, фаллопиевы трубы), у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки.

Следует заметить, что такое большое количество органов исследовать одномоментно весьма трудоёмко, и занимает много времени. Кроме того, к проведению исследования некоторых органов или зон в брюшной полости требуется разная подготовка.

В нашей Клинике предоставляются отдельно услуги:

УЗИ почек и надпочечников,

УЗИ органов брюшной полости, которые расположены в верхнем и среднем этаже брюшной полости.

Остановимся на УЗИ брюшной полости

Согласно протоколу исследования, врач- специалист УЗ диагностики тщательно осматривает паренхиматозные (плотные органы) брюшной полости: печень, поджелудочную железу, селезенку, из полых органов желчный пузырь, желчные протоки, так как они заполнены желчью и хорошо просматриваются- их размеры, расположение, структуру, включения и новообразования, такие, например, как камни в желчном пузыре, кисты в органах, другие опухоли, если имеются. Описывает лимфатические узлы, если они видны, размеры и ход сосудов брюшной полости и ворот печени. Полые органы-кишечник, желудок обычно не является предметом изучения при этом методе исследования, так как воздух плохо отражает ультразвук, и кишечник или желудок просматривается только, если в них обнаруживается жидкость. Также врач может описать наличие уровня жидкости в брюшной полости в местах её скопления при некоторых патологических процессах.

На основе эхопризнаков можно предположить наличие целого ряда заболеваний органов брюшной полости:

заболевания печени, поджелудочной железы;

нарушение оттока желчи, и обнаружить место препятствия ее оттоку;

заболевания крови, на основании увеличения селезенки и лимфоузлов;;

аневризму брюшной аорты,

выявить патологические первичные и вторичные новообразования, их структуру и архитектонику;

установить анатомические отклонения в развитии органов брюшной полости;

оценить соотношение опухолей/кист с окружающими тканями;

определить наличие свободной жидкости в брюшной полости,

признаки портальной гипертензии;

паразитарные заболевания (эхинококкоз) и другие.

УЗИ позволяет верифицировать ущемленные грыжи, острый перитонит, холецистит, кишечную непроходимость, осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и многое другое

Показания к исследованию органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может назначаться пациентам, которые жалуются на горечь во рту, повышенный метеоризм, субфебрильную лихорадку, общую слабость и усталость, боль в животе и дискомфорт после приема пищи. А также при:

пожелтении кожи и белков глазных яблок;

длительной и неэффективной медикаментозной терапии;

подозрении на онкологическую патологию и внематочную беременность;

ощущении тяжести и дискомфорта в правом подреберье;

систематической изжоге, икоте и отрыжке;

Данный вид диагностики рекомендуется периодически проходить пациентам с подтвержденным диагнозом сахарного диабета, панкреатита, гепатита, цирроза, кистах паренхиматозных органов брюшной полости,, язвенной болезни и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также ультразвуковая диагностика брюшной полости назначается в рамках профилактического осмотра пациентов обоих полов:

склонных к алкогольной и табакозависимости;

имеющих периодический контакт с токсичными реагентами, химикатами и красителями.

Подготовка к исследованию

За два-три дня до УЗИ брюшной области лучше отказаться от употребления в пищу жирного и жареного мяса, а также продуктов и напитков, провоцирующих повышенное образование газов – бобовые, молочные продукты, квашенная капуста и соленья, газированные и алкогольные напитки.

Так как во время диагностики будет исследоваться физиологическое состояние органов, задействованных в пищеварении, непосредственно перед проведением ультразвукового исследования пациентам рекомендуется минимум за 8 часов до процедуры исключить прием любых продуктов, напитков и медикаментов и принять несколько таблеток активированного угля. Если пациент принимает лекарственные препараты по длительной схеме, он должен обязательно уведомить об этом врача.

Пациентам, страдающим запорами, накануне можно принять мягкое слабительное. Очистительную клизму непосредственно перед исследованием делать нельзя, её можно сделать за 1-2 дня до исследования. Хорошо снимают вздутие живота сорбенты: уголь, эспумизан.

Методика проведения

Длительность процедуры зависит от характера обращения и симптоматики, но в целом она может занять от 20 до 50 минут. Перед проведением исследования пациента укладывают на спину и наносят на область живота гипоаллергенный медицинский гель. Это необходимо для повышения эхогенности и приятного тактильного контакта УЗ-датчика с кожей.

Чтобы получить эхогенную картину, специалист-диагност слегка прижимает датчик к брюшной стенке и проводит сканирование органов и мягких тканей. Иногда для получения более четкого изображения УЗ-датчик может более сильно прижиматься к проблемной зоне, или пациента попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, но в любом случае вся процедура неинвазивна и безболезненна даже для людей с низким порогом чувствительности.

Записаться на прием

Если необходимо контрольное или внеплановое ультразвуковое исследование органов брюшной полости, можно его пройти без направления в Клинике высоких медицинских технологий им Н.П. Пирогова СПбГУ. После УЗИ пациенту выдаётся протокол с описанием исследования, который имеет силу медицинского заключение. Если по заключению УЗИ рекомендована консультация врача, можно записаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Протокол ультразвукового исследования №

Ультразвуковой сканер __________________________

Пациент (вид, кличка, возраст, порода, пол)_______________________________________________

Свободная жидкость в брюшной полости: есть, нет

Дополнительное описание: ___________________________________________________

Мочевой пузырь

Степень наполнения: пустой, наполненный, чрезмерно наполнен.

Размеры мм. х мм.

Содержимое: однородное, неоднородное, опалесцирует.

Гипер-, гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание. _____________________________________________________________________________________

Переднебоковая стенка: утолщена, неутолщена, размеры мм.

Матка

Визуализация: не визуализируется, визуализируется

Левый рог: Диаметр мм., толщина стенок мм., не изменена, незначительно изменена, увеличена, значительно увеличена.

Полость: не просматривается, просматривается.

Содержимое: однородное, неоднородное

Правый рог: Диаметр мм., толщина стенок мм., не изменена, незначительно изменена, увеличена, значительно увеличена.

Полость: не просматривается, просматривается.

Содержимое: однородное, неоднородное

Гипер-, гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _____________________________________________________________

Беременность: сердцебиения: есть, нет, наличие аномалий

дополнительные данные: __________________________________

Простата

Размеры мм. х мм., увеличена, не увеличена. Форма: _____________________________

Границы: четкие, нечеткие, прерывистые. Эхоструктура однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _____________________________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Печень

Размеры: мм. х мм. увеличена, не увеличена

Границы: четкие, не четкие, прерывистые. Эхоструктура: однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _______________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Дыхательная экскурсия: подвижная, неподвижная

Сосудистый рисунок: выражен, не выражен

Дополнительные данные: ______________________________________________________________________

Желчный пузырь

Степень наполнения: пустой, наполненный, чрезмерно наполнен.

Размеры мм. х мм. Содержимое: однородное, неоднородное.

Стенка: утолщена, неутолщена. Размеры мм.

Селезенка

Расположение: не изменено, изменено. Размеры мм. х мм. Увеличена, неувеличена.

Эхоструктура: однородная, неоднородная.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание _______________________________________________________________________

Эхогенность: гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная.

Сосудистый рисунок: выражен, невыражен, описание ________________________________________________________________________

Почки

Визуализация: четкая, нечеткая. Расположение: изменено, не изменено.

Размеры мм. х мм. Увеличена, не увеличена. Форма ________________________________

Капсула почки – эхогенность, толщина мм.

Контуры: четкие, не четкие. синус: не изменен, расширен, уплотнен.

Эхогенность коркового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина коркового слоя мм.

Эхогенность мозгового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина мозгового слоя мм.

Корково-мозговая дифференциация: четкая, нечеткая, отсутствует.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание __________________________________________________________________

Визуализация: четкая, нечеткая. Расположение: изменено, не изменено.

Размеры мм. х мм. Увеличена, не увеличена. Форма ________________________________

Капсула почки – эхогенность, толщина мм.

Контуры: четкие, не четкие. синус: не изменен, расширен, уплотнен.

Эхогенность коркового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина коркового слоя мм.

Эхогенность мозгового слоя: повышена, понижена, норма. Толщина мозгового слоя мм.

Корково-мозговая дифференциация: четкая, нечеткая, отсутствует.

Гипер- гипоэхогенные образования: есть, нет, количество, описание ______________________________________________________________

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии. УЗИ брюшной полости относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов. Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ брюшной полости необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными.

По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание. О подготовке следует подробно узнать у врача, выписывающего направление, у диагноста, проводящего манипуляцию, или у администратора, осуществляющего запись. Но так как подготовка учитывает много пунктов и нюансов, легко забыть и упустить какой-нибудь из них, поэтому перед подготовкой стоит ещё раз уточнить все подробности. Хорошо, когда пациенту на руки выдают распечатанную памятку о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Когда назначают

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования. Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения. С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:

терапевты или семейные врачи;
педиатры;
гастроэнтерологи;
урологи;
андрологи;
гинекологи;
онкологи и пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые волны используют для того, чтобы оценить размеры, форму, целостность, соответствие анатомическим нормам, место расположения, сократительную способность или уровень перистальтики отдельных органов. УЗИ брюшной полости проводят в ходе комплексного исследования:

гепатобилиарной системы (жёлчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочная железа);
выделительной системы (почки, почечные канальцы, собирательные протоки, мочеточник, мочевой пузырь);
нижних отделов желудочно-кишечного тракта (тонкий и толстый кишечник, прямая кишка);
репродуктивных внутренних органов (яичники, матка, фаллопиевы трубы);
органов кроветворной и кровеносной системы (селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области. Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий пациента на УЗИ брюшных органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

нежирные сорта птицы и рыбы;
говядина;
злаковые каши;
запечённые яблоки;
одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

все бобовые культуры;
хлебобулочные изделия;
растительную пищу в сыром виде;
капусту;
молочную и кисломолочную продукцию;
любые газированные напитки;
спиртное и слабоалкогольные напитки;
кофе и кофеиносодержащие напитки и коктейли;
сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност. Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту. На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Обязательно приготовить простынь и полотенце или салфетки, за исключением случаев, когда процедуру выполняют в платных клиниках, где используют одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан. Людям, которым назначена водно-сифонная проба, следует принести 200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.

Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности. Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека. По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.

Показания

боли, локализующиеся в области живота;
боль в подреберье;
травмы брюшной полости;
горечь во рту, отрыжка, ощущение тяжести и вздутия;
проблемы со стулом, повышенное газообразование;
контроль при наличии хронических или острых заболеваний ОБП;
тошнота с повышением температуры тела, рвота;
боли при пальпации или отклонения от норм при пальпации;
симптомы новообразований (опухолей);
период перед проведением операции или для разметки процедуры биопсии;
аномалии развития органов брюшной полости;
жжение и боль во время мочеиспускания;
воспалительные и инфекционные процессы.

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

печень, ворота печени, размеры долей;
желчный пузырь, вирсунгов проток;
желчевыводящие пути;
поджелудочная железа;
селезенка;
почки и надпочечники;
забрюшинное пространство;
лимфоузлы;
воротная вена.

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ ОБП хорошо покажет:

воспалительные и некротические поражения печени;
гепатит;
кисты и опухоли органов, полипы;
образование камней, воспаления или рубцов в желчном пузыре и протоках;
холецистит;
повреждения почек и надпочечников;
острый и хронический панкреатит поджелудочной железы;
увеличение лимфоузлов в брюшной полости;
увеличение селезенки;
аномальное расположение органов.

К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

есть ли в нем соли, камни;
неровность какой-то стенки;
наличие новообразований и воспалительных процессов.

Что не покажет УЗИ брюшной полости?

Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

Услуга УЗИ	Цена по Прайсу, руб	Цена по Акции, руб
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок)	1500 руб.
УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники)	800 руб.
УЗИ органов брюшной полости и почек	1700 руб.
УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря	2000 руб.
УЗИ почек	800 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы)	2400 руб.	1999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез)	4200 руб.	2999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком)	3300 руб.	2499 руб.
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта)	11700 руб.	7000 руб.

Противопоказания

острые инфекционные заболевания;
открытые раны;
различные повреждения кожи;
после эндоскопии желудочно-кишечного тракта;
после пневмоперитонеума;
после колоноскопии.

Как проходит УЗИ брюшной полости?

Сама процедура УЗИ проводится быстро (всего 15-20 минут) и совершенно безболезненно. В диагностическом кабинете пациенту нужно лечь на спину и оголить живот. На область живота наносится прозрачный гель, который облегчает скольжение датчика по коже и способствует получению точных результатов. В процессе диагностики сонолог может попросить пациента перевернуться сначала на один, а затем на другой бок. Все результаты скрининга фиксируются на экране монитора компьютерного оборудования.

Заключение и расшифровка

При выполнении УЗИ ОБП врач оценивает состояние органов брюшной полости и через 5-10 минут выдает результат на бумажном носителе. По пожеланию пациента данные ультразвукового исследования можно записать на электронный носитель. С результатами УЗИ больному следует обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по лечению.

Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости

ПЕЧЕНЬ:

толщина правой доли-- 12.9 см, левой доли-- 6.87 см

контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется, не утолщена, эхоструктура однородная (не изменена), гиперэхогенная. Очаговых образований нет. Воротная вена 0.8 см. Сосудистый рисунок обычный. Нижняя полая вена 2.0 см.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: деформирован, изгиб в теле, размеры: 5.6 х 2.4 см, стенки: 0.2 см,

внутрипросветных образований нет.

ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: общий желчный проток-- 0.4 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, дополнительных образований нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:

Головка --2.2 см, тело--1.4 см, хвост --1.6 см размеры не увеличена, контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная не изменена, эхогенность повышена.

вирсунгов проток не расширен, образований нет.

СЕЛЕЗЕНКА: размеры _11.05_ х _5.03_ см., структура: однородная

селезеночная вена в воротах-- не расширена

ЖЕЛУДОК, ТОНКАЯ, ОБОДОЧНАЯ, ПРЯМАЯ КИШКА:

Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявлено.

Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

За несколько дней до осмотра прекратить употребление хлеба и кисломолочных продуктов, исключить газированные напитки.
Бобовые или горох исключить в обязательном порядке.
Овощи, фрукты также стоит убрать из рациона.
Стоит отказаться и от соков, кондитерских изделий и конечно же исключить прием алкоголя.

Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания.

Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях.

Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды.

Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.

УЗИ брюшной полости — эффективный и комфортный метод получения данных о состоянии внутренних органов. Его информативность во многом связана с правильной подготовкой. При несоблюдении рекомендаций клиническая картина будет неточной или ошибочной.

печень, селезенку,
желчевыводящие протоки, желчный пузырь,
поджелудочную железу,
по необходимости — органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) и малого таза. Такое обследование считается отдельным, но часто комбинируется с УЗ-сканированием брюшной полости.

Раньше во время процедуры изучалось и состояние кишечника. Но сделать это достоверно почти невозможно из-за активной перистальтики. Сейчас желудочно-кишечный тракт исследуется с помощью ФГДС, колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии и других методов, УЗИ практически не применяется.

Однако врач может назначить, например, УЗИ желудка, если у пациента есть противопоказания к гастроскопии или он категорически отказывается от такого исследования. Поскольку этот орган полый, технически УЗИ будет менее информативным, чем другие методы диагностики. Оно позволит увидеть только стенки, крупные опухоли, кисты, гастроптоз (опущение желудка).

Обязательно ли готовиться

Ультразвуковое исследование основано на особенностях отражения УЗ-волн от тканей. Аппарат производит колебания высокой частоты, датчик фиксирует отраженное от органов эхо и посылает информацию в преобразователь. Затем она в режиме реального времени выводится на экран монитора, обычно двух- или трехмерным изображением.

Общие правила подготовки

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за 1 день до процедуры. Цель этого — максимально снизить уровень газообразования и обеспечить наилучшую видимость во время манипуляции.

За сутки перед УЗ-сканированием нельзя проходить исследования ЖКТ на рентген-аппарате с применением контрастного вещества. Фиброгастроскопия проводится до УЗИ или после, с промежутком минимум в 24 часа.
Питаться во время подготовки нужно дробно и по бесшлаковой диете.
Надо заранее очистить кишечник.
Во время УЗИ органы брюшной полости должны быть свободны, поэтому исследование осуществляется натощак. Прекратить прием пищи придется за 8, а лучше за 12 часов до процедуры. За 2 часа запрещено курить, сосать леденцы.
Если исследование назначено после 16:00, можно неплотно позавтракать до 8:00.

Очищаем кишечник

Диета перед УЗИ

Также за 2–3 дня перед УЗИ нужно пересмотреть рацион. Правильное питание удалит лишние газы и предотвратит их повторное появление.

Запрещенные продукты

дрожжевые хлебобулочные изделия,
сырые овощи и фрукты,
жареную и острую пищу,
жирные сорта мяса,
молоко,
бобовые — фасоль, чечевица, горох,
конфеты, сахар, пирожные,
сахарозаменители,
соки, газированные напитки, алкоголь,
кофе и тонизирующие коктейли (энергетики).

Разрешенные продукты

яйца, сваренные вкрутую,
вареные продукты, запеченные или приготовленные на пару блюда,
нежирная свинина, говядина, нежирные сорта птицы и рыбы,
каши на воде из гречки, перловки, овсянки,
супы на овощном или ненаваристом мясном бульоне,
запеченные фрукты,
нежирный сыр.

Какие медикаменты запрещены перед УЗИ

За 3 дня до УЗИ брюшной полости надо отказаться не только от некоторых продуктов, но и от лекарственных средств, что должно быть согласовано с врачом.

Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями

С сахарным диабетом

Из-за особенностей заболевания людям с СД сложно соблюдать диету, необходимую для подготовки к УЗ-сканированию. Если долго не перекусывать, резко ухудшится состояние, поэтому таким пациентам разрешен легкий завтрак за 3–4 часа перед обследованием. Это могут быть пара белых сухарей и несладкий чай. По этой же причине желательно, чтобы УЗИ органов брюшной полости проводилось в утренние часы.

грудным детям исследование проводят до приема пищи (от последнего должно пройти не менее 3 часов);
до 15 лет ребенок должен выдержать не менее 4 часов до манипуляции.

Беременные женщины

Обменные процессы у беременных ускорены, поэтому перед УЗИ им разрешается сократить период голода до 4–6 часов. Особенно это касается женщин с многоплодной беременностью.

Подготовка к расширенному исследованию

По необходимости УЗИ органов брюшной полости можно дополнить исследованием половой системы у женщин и мужчин — матки, яичников, фаллопиевых труб, предстательной железы, а также выделительной системы — мочевого пузыря, почек, надпочечников.

В этом случае требований к очищению кишечника нет, подготовка иная.

Подготовка к исследованию половой системы

Провести абдоминальное обследование (то есть традиционное, когда датчик не проникает внутрь организма) органов малого таза можно только через жидкость в мочевом или околоплодном пузыре. Беременным процедуру проводят без подготовки, остальным его нужно наполнить — выпить 1–1,5 л воды за час до начала.

Подготовка к исследованию почек и мочевого пузыря

Подготовка к УЗ-сканированию выделительной системы тоже подразумевает наполненный мочевой пузырь — аналогичным образом. Тогда сонолог увидит четкие очертания органов, их структуру. В противном случае мочевой пузырь визуализируется плохо, так как это полый орган.

Если у вас повышенное артериальное давление или частые судороги, мочевой пузырь в день исследования надо наполнять естественным путем — накапливая мочу в течения дня. Таким пациентам пить много воды нежелательно, это может спровоцировать приступ судорог или гипертонический криз.

Подготовка к изучению желчевыводящей системы

Для оценки на УЗИ желчевыводящих путей возьмите с собой перекус, чтобы перед обследованием стимулировать выработку желчи. Рекомендуются спелый банан, натуральный горький шоколад, сладкий чай.

Как проходит УЗИ брюшной полости

на заданные области наносят бесцветный гипоаллергенный гель;
датчиком УЗИ изучают органы со стороны живота;
пациента просят повернуться на бок;
изучают органы при задержке дыхания или на выдохе, таким образом меняя положение диафрагмы;
если делается УЗИ почек, после первичного сканирования вас попросят освободить мочевой пузырь и обследуют снова через 20–30 минут. Это нужно, чтобы оценить состояние чашечно-лоханочной системы;
заполняют протокол;
выдают заключение.

Что будет, если не подготовиться

ошибочный диагноз;
упущение важной информации (например, о наличии опухоли);
необходимость снова проходить процедуру;
упущение времени, когда болезнь легко вылечить.

Где пройти УЗИ брюшной полости

исследование с точными результатами, ведь используются современные мощные УЗ-сканеры, а врачи регулярно проходят обучение, знают новейшие принципы диагностики;
адекватные цены, сохраняющие ваш бюджет;
прием с 8:00 до 20:00 в том числе в выходные, что исключает необходимость отпрашиваться с работы и сообщать о проблемах со здоровьем;
отсутствие очередей, что экономит ваше время;
атмосферу SPA-салона — телевизор, мягкие кресла в зоне ожидания, доброжелательный настрой персонала — для полного расслабления и комфортного проведения исследования.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Читайте также: