Протокол обследования по иншаковой образец заполнения

Обновлено: 19.05.2024

Мономорфное нарушение звукопроизношения: увулярный ротацизм.

В спонтанной речи нарушения звукослоговой структуры слова отсутствуют.

Язык массивный, толстый. Подъязычная связ­ка укорочена.

1) Ведущими являются правая рука, правая нога, правый глаз.

2) Пробы Хэда выполняет правильно, но с за­медлением.

3) Пробы на оптико-кинестетическую организа­цию движений выполняет с затруднениями, замед­ленно.

4) Отмечаются трудности и при выполнении уп­ражнений на динамическую организацию движе­ний, при необходимости одновременного движения пальцев правой и левой руки.

Основные артикуляторные движения губами, языком выполняет. Несколько нарушены движе­ния кончика языка. Тонус нормальный, активность движений достаточная. Объем движений языка неполный (не может далеко высунуть язык).

Длительность выполнения движений не наруше­на. Темп движений в норме. Замен движений и синкинезий не наблюдается.

Темп речи быстрый, ритм нормальный. Паузы и ударения употребляет правильно. Речь интона­ционно дифференцирована.

  1. 1. По данным, медицинской карты биологиче­ский слух в норме.
  2. Речь окружающих понимает в соответствии с уровнем своего интеллекта (олигофрения в степе­ни дебильности).

Наблюдаются затруднения при дифференциа­ции звуков: звонких и глухих, Р—Л, Р'—Л' и др. Так, мальчик неправильно дифференцировал слова: ПОЧКА — БОЧКА, МАРИНА — МАЛИНА.

Не всегда правильно воспроизводил серию слогов с фонетически близкими звуками: ЩА—ЖА—ША, БА—ПА—ПА, ДА—ТА—ДА и др.

Не смог придумать предложения на слова-ква­зиомонимы.

  1. Анализ предложения на слова. Затрудняется в определении количества и пос­ледовательности слов в предложениях с союзами и предлогами: СЛАДКА ЯГОДА, ДА НИЗКО РАСТЕТ — 3 слова, РЕБЯТА ПОШЛИ В ЛЕС — 3 слова.
  2. Слоговой анализ и синтез.

Количество слогов в многосложных словах оп­ределяет неправильно: КРОВАТЬ — 4, СКОВОРО­ДА — 3, МИЛИЦИОНЕР — 3.

А. Умение выделять звук на фоне слова сфор­мировано.

Б—В. Первый и последний звук в слове опреде­ляет правильно.

Г. Определение места звука в слове (начало, се­редина, конец) сформировано. В слове ПЧЕЛА — Л в середине слова.

Д. Последовательность и количество звуков в слове не всегда определяет правильно: КОТ — К-Т, КНИГА — К-И-Г-А, ДОСКА — Д-С-К-А, МАШИ­НА — М-Ш-И-Н-А.

В слове МАМА — 4 звука, в слове ДЕРЕВО — 4, ПАРТА — 4.

Е. Место звука по отношению к другим звукам определяет не всегда верно: в слове ДОРОГА звук Р слышится после Д, в слове ПЧЕЛА звук Л слы­шится после Ч.

  1. Фонематический синтез сформирован. Правильно повторил слова, произнесенные по буквам: С-Н-Е-Г, Д-О-Р-О-Г-А, Т-Р-У-Б-А.
  2. Фонематические представления. Правильно придумал слова на звуки К (КОЛЯ, КНИГА, КАРАНДАШ), на звук Л (ЛАМПА), на звук М (МАМА, МОЛОТОК). Но затрудняется придумать слова на определен­ное количество звуков (4, 5).

Неверно отобрал картинки, в названии которых 5 звуков (ЗАЯЦ, ВОЛК, КРОВАТЬ, РАДУГА).

Наблюдается бедность и неточность понимания и употребления многих слов, что соответствует осо­бенностям словаря умственно отсталого ребенка данного возраста.

  1. В спонтанной речи аграмматизмов не обна­ружено.

Грамматический строй речи соответствует уров­ню развития умственно отсталого ребенка данного возраста.

В речи наблюдаются преимущественно простые распространенные предложения. Сложноподчи­ненные предложения встречаются очень редко.

  1. При специальном исследовании наблюдаются ошибки в употреблений сложных предлогов, пред­ложных окончаний существительных в косвенных падежах множественного числа, в согласовании прилагательного и существительного в косвенных падежах (МНОГО КАРАНДАШОВ, НА ЗЕЛЕНЫ­МИ ДЕРЕВЬЕВ).

3.Наблюдаются иногда аграмматизмы при образовании прилагательных от существитель­ных (БРУСНИКОВОЕ ВАРЕНЬЕ, ВОЛЧИНЫЙ ХВОСТ).

  1. Незначительное левосходящееся косоглазие. Зрение снижено, носит очки.
  2. Состояние высших зрительно-пространствен­ных функций:

а) схема тела сформирована;

б) правильно определяет пространственное рас­положение предметов;

в) пробы Хэда выполняет правильно, но замед­ленно;

г) правильно составляет картинки, разрезанные на 5, 6 частей, но не более.

Правильно узнает и называет все печатные и ру­кописные буквы.

Узнает буквы пунктирные, недописанные, за­штрихованные, наложенные друг на друга. Пра­вильно называет буквы среди графически сход­ных букв, правильно и зеркально написанных.

Конструирование и реконструирование букв вы­полняет в основном правильно, допуская лишь еди­ничные ошибки (зеркальное воспроизведение бук­вы Э, неточное воспроизведение элемента рукопис­ной буквы Ш— Ш ).

Слоги и слова читает правильно. Чтение послоговое. Простые слова читает целостно. Делает за­пинки при чтении многосложных слов. Скорость чтения невысокая. При чтении текста наблюдают­ся ошибки.

При списывании наблюдаются лишь единичные ошибки.

В письме под диктовку допускает большое ко­личество ошибок:

  • замены согласных (Д—Т, Б—П, Ж—Ш и др.);
  • пропуски букв;
  • добавления;
  • пропуски предлогов;
  • слитное написание слов.

У мальчика было полиморфное нарушение звукопроизношения, дислексия и дисграфия. С 1 клас­са проводится логопедическая работа по коррек­ции нарушений устной и письменной речи.

Логопедическое заключение: сложная форма дисграфии (акустическая, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза, элементы агграматической дисграфии); фонематическая дислексия.

Анкетные данные

Вспомогательная школа 3 класс.

Домашний адрес: ул. С., д.7, к 1, кв.4.

  1. Нервно-психических, хронических сомати­ческих заболеваний и речевых нарушений у роди­телей и ближайших родственников не отмечалось.
  2. Девочка от второй беременности, протекав­шей с токсикозом.

Роды преждевременные (27 не­дель). Вес при рождении 2080 граммов. Длительно находилась в отделении недоношенных.

  1. Раннее психомоторное развитие протекало с задержкой.
  2. Речь появилась в 3,5 года.

Состояние звукопроизношения

Полиморфное нарушение звукопроизношения характера стертой формы дизартрии: боковой сигматизм свистящих и шипящих звуков, параламбдацизм, одноударный ротацизм.

Все нарушения звукопроизношения проявляют­ся как в изолированном произношении, так и в сло­вах, предложениях, связной речи.

Звукослоговая структура слова

Воспроизведение звукослоговой структуры слова нарушено в четырехсложных словах со сте­чением согласных: ВЕЛОСИПЕД — ВЕВЕПЕД, СКОВОРОДА — СКОВОДА, СПОТКНУЛСЯ — ПОТКНУСЯ, МИЛИЦИОНЕР — МИСАНЕР.

Анатомическое строение артикуляторного аппарата

Анатомическое строение периферического отде­ла артикуляторного аппарата без аномалий.

Особенности ручной и речевой моторики

1) Ведущими являются правая рука, правая нога, правый глаз.

2) Пробы Хэда выполняет правильно, но замед­ленно.

3)Оптико-кинестетическая организация движе­ний недостаточно сформирована: наблюдаются затруднения при выполнении некоторых проб на праксис позы (неточно выполнила упражнение: согнуть 2 и 5 пальцы).

4) Отмечаются неточности и при выполнении упражнений на динамическую организацию дви­жений при необходимости одновременного движе­ния пальцев правой и левой руки.

  1. Состояние речевой моторики. Наблюдаются нарушения движения языка и губ. Тонус движений вялый. Движения замедленные. Объем движений неполный. Неточное выполнение движений. Длительно удерживать положение ор­ганов артикуляции не может. Наблюдаются синкинезии. Нарушена координация движений язы­ка и губ.

Особенности динамической стороны речи

Темп речи замедленный. Иногда наблюдается аритмия, замедление ритма в конце фразы или текста.

Словесное ударение употребляет правильно, ло­гическое ударение отсутствует.

Паузы в речи используются излишне часто.

Голос тихий, соответствует по высоте возрасту. Тембр голоса без назализации.

Речь интонационно мало выразительная.

Состояние слуховой функции и восприятия речи

  1. Биологический слух по данным медицинской карты в норме.
  2. Речь окружающих понимает в пределах уров­ня своего интеллектам.

Фонематическое восприятие

Звонкие и глухие звуки дифференцирует. Нарушена дифференциация звуков Ц-С, Ш—С, Р—Л.

Так, девочка неправильно показала картинки ЦВЕТ — СВЕТ, КРЫША — КРЫСА, МАРИНА — МАЛИНА.

Неправильно воспроизвела последовательность в серии слогов с фонетически близкими звуками: ЦА—СА—ЦА—СА—ЦА;

Не смогла придумать предложения на слова-квазиомонимы.

Состояние языкового анализа и синтеза

Затрудняется в определении количества и пос­ледовательности слов в предложениях с предлога­ми:

РЕБЯТА ПОШЛИ В ЛЕС (3 слова).

У ДЕВОЧКИ КРАСИВЫЙ ГОЛУБОЙ БАНТ (4 слова).

АНЯ НА ПОЛЯНЕ СОБИРАЕТ ЦВЕТЫ (4 слова).

Количество слогов в многосложных словах оп­ределяет неправильно: кровать — 3, велосипед — 3, сковорода—3.

Синтез слогов в слово не нарушен.

А. Умение выделять звук на фоне слова сфор­мировано. Правильно определила наличие или от­сутствие звука Ш в словах; ШАР, ОКНО, ШУБА, ПАРОХОД, КАРАНДАШ;

звука Д в словах: ДОМ, ШКАФ, ДОРОГА, ПОМИДОРЫ;

звука К в Словах: КАША, МАШИНА, ЗВОНОК, ЭЛЕКТРИЧЕСТВО.

Б—В. Первый и последний звук в словах опре­деляет правильно.

Г. Определение места звука в слове (начало, се­редина, конец) сформировано.

Д. Количество звуков в слове часто определяет неправильно: РАМА — 3 звука, ТЕТРАДИ — 4 зву­ка, ПАРОХОД — 5 звуков.

Е. Место звука по отношению к другим звукам не всегда определяет правильно. В слове ПАРТА звук Р слышится после Т. В слове СУМКА звук М слышится после С.

  1. Фонематический синтез сформирован.
  2. Фонематические представления. Правильно придумала слова на заданные звуки:

на звук К — КНИГА, КАРАНДАШ, КОРОВА;

на звук Н — НОЖИК, НОС;

на звук Г — ГАЛЯ, ГУСЬ, ГОЛУБИ.

Однако не смогла правильно придумать слова с 5 звуками (КОРОВА, СТОЛ).

Неправильно отобрала картинки, в названии ко­торых 5 звуков (РОЗА, КРЫША, ЗАЯЦ, ВОЛК, ЧАЙНИК).

Особенности словарного запаса

Пассивный и активный словарь характеризует­ся бедностью, неточностью, особенно понимание и употребление прилагательных, а также существи­тельных с обобщающим значением (ТРАНСПОРТ, МЕБЕЛЬ, ПОСУДА и др.).

Особенности грамматического строя речи

1.Используются преимущественно простые распространенные предложения из 3—5 слов. Слож­ноподчиненные предложения отмечаются лишь в единичных случаях.

  1. Наблюдаются аграмматизмы в устной речи при воспроизведении сложных грамматических форм:
  • неправильное согласование существительного и при­лагательного в среднем роде (У ДЕВОЧКИ КРАС­НАЯ ПЛАТЬЕ),
  • неправильное употребление предложно-падежных конструкций (НА ДЕРЕВЬЕВ ПОЖЕЛТЕЛИ ЛИСТЬЯ).

Отмечается неправильное понимание и диффе­ренциация конструкций с возвратными глаголами (СОЛНЦЕ ОСВЕЩАЕТСЯ ЗЕМЛЕЙ — определяется как правильное предложение),

  1. Наблюдаются аграмматизмы при образовании прилагательных от существительных (СОЛОМНАЯ КРЫША, ЧЕРНИКОВЫЙ СОК), неправильное употребление названий детенышей животных (СО­БАЧОНОК, ЛОШАДКА).

Состояние зрительно-пространственных функций

1.Биологическое зрение по данным медицинс­кой карты в норме.

  1. Состояние высших зрительно-пространствен­ных функций:

а) схема тела сформирована;

б) правильно определяет расположение предме­тов (справа или слева);

в) пробы Хэда выполняет правильно, но замед­ленно;

г) правильно составляет картинки, разрезанные на 5, 6 частей, но не более;

д) правильно конструирует геометрические фи­гуры из палочек.

Знает все буквы и правильно их называет (как печатные, так и рукописные).

Узнает буквы заштрихованные, наложенные друг на друга, недописанные, написанные пунктиром, пра­вильно называет буквы среди графически сходных букв, правильно и зеркально написанных.

Конструирование и реконструирование букв вы­полняет правильно, но медленно.

Состояние процесса чтения

Способ чтения послоговой. Чтение замедленное. В словах со стечением согласных допускает ошиб­ки: КУРСК — КУРСТРОК, ВДРУГ — ВРУГ.

Понимание прочитанного в пределах програм­мы 3 класса вспомогательной школы.

Для всех детских коррекционных учреждений актуален вопрос, как максимально эффективно проводить логопедическое обследование, получать исчерпывающие данные, четко и компактно регистрировать эти данные в карте ребенка. Как максимально объективно проводить и фиксировать результаты динамических исследований. Какой должна быть форма записи полученных результатов, чтобы составление перспективного плана работы с ребенком естественно и наглядно вытекало из материалов исследования. Как, наконец, визуализировать результаты обследования ребенка, сделав их понятными не только для специалистов – логопедов, но и для всех заинтересованных лиц (родителей, администраторов, специалистов других профилей). Специалистами психолого–логопедического отдела Центра психолого-медико–социального сопровождения детей и подростков была разработана схема регистрации результатов обследования речи детей (протокол) в условиях амбулаторного приема, которая, на наш взгляд, может представлять интерес и для сотрудников других учреждений.

Предлагаемый нами протокол обследования речи состоит из трех частей: 1) краткое первичное обследование, 2) полное обследование устной речи и 3) обследование письменной речи. Целью первичного обследования является определение предварительного речевого диагноза, необходимости в консультациях других специалистов центра, принятие решения о постановке в очередь на логопедические занятия или о направлении в другие учреждения. Результаты заносятся в стандартную речевую карту (бланк № 1).

Полное логопедическое обследование проводится в тех случаях, когда ребенок зачисляется на логопедические занятия.

Схема обследования разбита на диагностически значимые подразделы: обследование звукопроизношения, фонематического слуха и т. д., в соответствии с принятыми в логопедии принципами выделения диагностически значимых элементов. Внутри каждого подраздела перечислены патологические признаки, которые могут возникнуть в этой части речевой системы ребенка. Оценка проводится следующим образом: 0 – отсутствие патологического признака, то есть норма. 1 – наличие патологического признака. На основании полученных результатов заполняются бланки-схемы (бланк № 2 – для устной и № 3 – для письменной речи), составленные таким образом, что с их помощью можно получить цифровые данные для последующего составления диаграммы (профиля) речевого состояния ребенка, которая фиксируется в специальной сводной таблице результатов речевого обследования.

С помощью сводной таблицы также можно понять и приблизительный процент повреждения речевой функции в целом. Каждый столбик таблицы является элементом общей картины речевого состояния ребенка. Соответственно, если всю картину речевого состояния принять за 100%, а выделенных компонентов у нас 12, то каждый компонент – столбик в сводной таблице бланка № 2 равен 8 %. Соответствующая шкала процентов расположена с правой стороны таблицы.

Таким образом, 21 единица повреждения звукопроизношения составляет, с одной стороны, 44 % повреждения с точки зрения сформированности этой функции, а с другой стороны, 3% от сформированности речевой функции в целом. Внизу сводной таблицы находится шкала общего речевого состояния. Из суммы показателей каждого столбика и сложится процент повреждения речевой функции.

Таблица дает наглядное, достаточно объективное представление о состоянии речи ребенка и позволяет легко и достоверно отслеживать динамику коррекционного процесса. При последующих динамических обследованиях данные заносятся в тот же бланк, и составляется вторая диаграмма, а в конце курса – третья. Это позволяет легко оценить изменения, происшедшие в речевом состоянии ребенка за истекший период. Обследование проводится с периодичностью один раз в 24 занятия, т.е. ориентировочно 3 раза за курс логопедических занятий: в начале, середине и конце учебного года или определенного назначенного курса.

На основании данных, полученных в ходе обследования, составляется подробный план работы. Один раз в 12 занятий отмечается динамика выполнения программы, уточняются причины невыполнения или отставания в выполнении программы (частые пропуски, невыполнение домашних заданий, крайняя возбудимость, заторможенность и т.д.). На основании результатов усвоения программы и динамического обследования программа может быть скорректирована. Ребенок может быть направлен на дополнительные обследования специалистов или представлен на консилиум для определения дальнейшей наиболее оптимальной системы коррекционного воздействия. Весь пакет документов вклеивается в карту ребенка.

Ф.И.О. специалиста ________________________________________________________

1. Имя, фамилия ребенка ______________________________ возраст _______________

2. Жалобы ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Краткий речевой анамнез ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Поведение на приеме _____________________________________________________________________

5. Общее развитие ребенка ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Звучание речи:

Темп____________ голос ____________ разборчивость________________

9. Состояние артикуляционного аппарата:

прикус _______________________ небо ________________________ зубы __________________________

подвижность губ _______________ языка ________________ подъязычная связка ____________________

Читайте также: