Нужна ли справка от психолога для аборта

Обновлено: 04.07.2024

О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.

Сроки прерывания беременности с 2013 года

Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.

Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.

Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.

В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.

При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.

Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса "Криминальный аборт".

Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт - он реален?

На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось - аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях - женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.

Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства - следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.

Каковы социальные показания для прерывания беременности?

Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.

Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью - для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.

В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно - прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.

По мнению некоторых средств массовой информации - данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.

Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.

Перед тем, как избавиться от нежеланного ребенка, независимо от срока, женщины с недавних пор в обязательном порядке посещают психолога. Только после беседы со специалистом беременные могут сделать аборт. При этом консультирование исключает такие методы, как морализирование, давление, увещевание и любое нравственное насилие.

Нет возможностей

Елена Абрамова: Чтобы лучше понять значение своих решений, их влияние на свое будущее, разобраться в своих приоритетах и ценностях. Женщина должна понимать, какую ответственность она берет на себя, вынося приговор своему нерожденному малышу. Ведь очень многие говорят о своих сомнениях, колеблются, принимая решение об аборте. И тогда наша задача - провести полноценное психологическое консультирование, помочь принять взвешенное решение. Чтобы потом всю жизнь не мучало чувства вины, не просыпаться по ночам со слезами на глазах.

Психолог бывает нужен и тем женщинам, которые не могут забеременеть, у кого случаются выкидыши на разных сроках. Пережить это, когда семейное будущее было спланировано с учетом появления скорого рождения малыша, очень тяжело. Особняком стоит работа с женщинами, вынужденными сделать аборт по медицинским показаниям.

- Получается, прервать беременность, миновав психолога, невозможно?

- Можете привести небольшую статистику: сколько женщин к вам обратилось, и какое количество из них передумали делать аборт?

- За первое полугодие 2019 года из 412 женщин, обратившихся к нам на предабортное консультирование, 31 передумала прерывать беременность. Несмотря на то, что, в сравнении с общим количеством обратившихся, последняя цифра кажется совсем небольшой, это - хороший показатель, - тридцать одна сохраненная жизнь. В будущем это средняя группа детского сада или целый класс ребят 2019 года рождения.

Дорогое удовольствие

- Что толкает женщину на прерывание беременности?

- Чаще всего невозможность решить финансовые и жилищные проблемы. Особенно актуально это для незамужних женщин и тех, кто живет в гражданском браке, когда она понимает, что одна не сможет обеспечить себя и ребенка. В этих случаях они приходят с готовым решением. Если причина в отношениях с мужем, и колебания связаны с его нежеланием иметь ребенка, конфликтами в семье, мы стараемся помочь разобраться в ситуации, наладить отношения и сохранить жизнь ребенку.

- А часто приходят несовершеннолетние?

- Вы сказали, что приходится сталкиваться с осуждением. Получается, несмотря на то, что сейчас все говорят об отсутствии морали, она есть?

- Как вы относитесь к тому, чтобы запретить аборты на государственном уровне?

Нельзя женщину лишать права выбора. Рожать или не рожать, сколько детей иметь и когда, она должна решать сама, а лучше, конечно, с надежным спутником жизни. Это одновременно и очень тонкая, личная, интимная сфера, и государственная. Наша задача – по возможности обеспечить осознанное отношение к своему репродуктивному здоровью, мотивировать людей на рождение здоровых счастливых детей, чтобы не было безнадзорности, оставленных в роддоме младенцев. Чтобы сократить социальные и медицинские проблемы, которые приходится решать потом за счет тех же налогоплательщиков.

- Назревает необходимость в каком-то комплексном решении, чтобы изменилось и социально-экономическое положение в стране. Материальная поддержка — это хорошо, но ведь по сути этих денег не хватит даже на первые пять лет жизни ребенка. Цены с каждым годом растут, те же подгузники, детское питание для детей до года влетает в копеечку, не говоря уже об одежде, игрушках, центрах развития. Образование становится платным практически на каждом этапе, секции, кружки, изучение языков стоят немалых денег. А ведь если в семье несколько детей, расходы умножаются в два, три и больше раз. Помимо этого, нужно еще всей семье питаться, одеваться, оплачивать услуги ЖКХ и т.д. К сожалению, дети сегодня – становятся дорогим удовольствием.

- Отличаются психологические причины бесплодия у девушек разных поколений?

- Психологическое бесплодие также сложно вылечить как физиологическое?

Но одно могу сказать точно, что работы у психолога в учреждении родовспоможения много, работа эта благодарная, хоть и сложная, зачастую длительная, но дающая результаты в виде счастливых родителей и желанных малышей.

Как в Белгороде работает служба психологической поддержки тех, кто столкнулся с незапланированной беременностью

Фото: Наталия Козлова

По желанию

К психологу женщина обращается в основном по рекомендации акушер-гинеколога либо по собственному желанию. И чаще всего в кабинете она оказывается одна, без мужчины.

Людмила Стороженко / Фото: Наталия Козлова

Часто, обдумывая аборт, женщина в штыки воспринимает настоятельную рекомендацию гинеколога проконсультироваться с психологом. Она опасается, что её будут отговаривать или стыдить. Это распространённое заблуждение, которое дорого обходится психологическому здоровью женщины, сетуют врачи.

Регулировать рождаемость

Причины, по которым белгородки прерывают беременность, часто повторяются: сложное материальное положение, нет своего жилья, мужчина не хочет брать на себя ответственность за будущего ребёнка, проблемы со здоровьём. Есть и те пары, где аборт – способ регулирования рождаемости. Врачи называют такой подход к планированию семьи варварским.

Ситуация репродуктивного выбора – чрезвычайная для каждой из них. Всех их объединяют страх, чувство вины, тревога за себя и свою жизнь, за жизнь ребёнка.

Поэтому специалисты советуют не стесняться обращаться на горячие линии для женщин в трудной жизненной ситуации, лично записываться на приём к психологу.

В перинатальном центре / Фото: Наталия Козлова

Постабортный синдром

При этом забыть всё как страшный сон удаётся единицам. Психолог поясняет, что зачастую аборт имеет отдалённые последствия. Могут проснуться чувство вины, появиться сожаление об упущенной возможности, смешанные чувства, когда кто‑то из близких забеременеет, ночные кошмары, тревога, депрессия. Кроме того, у женщины могут возникнуть проблемы с репродуктивной системой, уже когда она будет готова завести ребёнка, именно из‑за перенесённой психологической травмы. Вкупе такие симптомы специалисты называют постабортным синдромом

По её словам, очень важно обратиться к психологу, если женщина сделала аборт и чувствует тревогу, гнев, периодически её накрывает чувство вины, у неё расстроился сон, нарушено пищевое поведение, появилась какая‑либо зависимость, например от конфет.

Родовое отделение № 2 областной клинической больницы святителя Иоасафа / Фото: Наталия Козлова

Готовность к родительству

Профилактика нежелательной беременности, убеждена Людмила Сергеевна, заключается не только в пропаганде семейных и моральных ценностей, способов предохранения, но и в том числе готовности к родительству, которое начинается с раннего возраста.

Женщина на приёме у психолога учится здраво оценивать ситуацию и видеть положительные и отрицательные стороны. Специалист помогает продумать, что для неё будут необходимо, если она выберет рождение малыша. Потребуется ли ей поддержка родных, мужчины, меры социальной помощи. Наметит план действий: поиск работы, ремонт, улучшение отношений с партнёром им т. д.

В любой ситуации, когда женщина задумывается над абортом, ей стоит обратиться к психологу.

Во II квартале 2020 года в регионе 676 женщин (от 18 до 49 лет) обратились в медучреждения с желанием прервать беременность. Почти для половины из них это были третьи и последующие беременности, для 109 – первые. В основном женщины объяснили отказ от детей социальными и материальными трудностями, в том числе боязнью потерять работу.

Все они проконсультировались с психологами. После этого на аборт решились 463 белгородки. Остальные беременность сохранили: для 85 женщин она была первой, для 128 – второй и последующей.