Медосмотр плавсостава по какому приказу

Обновлено: 04.05.2024

Наш телефон – 8 499 136-27-17

Режим работы – пн-пт с 9:00 до 18:00

Кто должен пройти такой вид осмотра

Плавсостав – это все люди, которые участвуют в рейсе морских, речных и смешанных судов. Обращаем внимание, абсолютно все члены экипажа, состав которого определяется судовладельческой компанией, должны пройти медкомиссию перед выходом в рейс согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 января 2021 г №29н. То есть, организация таких медицинских осмотров – это не только полезно для членов экипажа и его руководства, но и необходима с точки зрения законодательства.

Почему это так необходимо

Судно в рейсе – это замкнутая система, члены которой на определённый период времени лишаются возможности оказания специализированной и узкопрофильной медицинской помощи. Да и не всегда судовладельческая компания, по тем или иным причинам, вводит в плавсостав медицинского работника. Поэтому, очень важно, чтобы состояние здоровья членов экипажа соответствовало норме. Это позволяет избежать чрезвычайных аварийных ситуаций и обеспечивает продуктивную работу судна.

Противопоказания для выхода в рейс

На основании ПРИКАЗаот 28 января 2021 г №29н. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА и Постановления Правительства РФ от 24 июня 2017 г. № 742 “Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река – море) плавания.

В этот список входят такие заболевания как:

Туберкулёз любой локализации в активной фазе, вне зависимости от наличия бактериовыделения, а также первые два года после окончания поддерживающей фазы лечения туберкулёза;
Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные и грибковые);
Заболевания, передающиеся половым путём;
Гепатиты вирусной этиологии;
ВИЧ/СПИД;
Злокачественные новообразования любых органов и систем;
Доброкачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта (полипы);
Заболевания кроветворной системы (анемии, геморрагический васкулиты и прочее);
Заболевания эндокринной системы в острой стадии (тиреоидит, болезнь Аддисона-Бримера, декомпенсированный сахарный диабет);
Любые психические расстройства;
Расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных и наркотических веществ;
Неврологические заболевания (эпилепсия, паркинсонизм, нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии, рассеянный склероз и прочие);
Снижения остроты зрения ниже 0,5 на обоих глазах;
Кератит, увеит, болезни сетчатки глаза;
Нейросенсорная тугоухость;
Гнойный отит;
Артериальная гипертензия II-III стадии;
Любая форма ИБС (стенокардии, инфаракты);
Ревматоидный артрит;
Нарушения сердечного ритма и проводимости;
ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей;
Дыхательная недостаточность любой степени;
Бронхоэктатическая болезнь;
Абдоминальные грыжи любой разновидности до оперативного лечения;
Желчнокаменная болезнь;
Хронический гепатит невирусной этиологии;
Установленные сердечные или сосудистые импланты и транстлантаты;

И это неполный список всех заболеваний, которые могут стать причиной отказа медкомиссии для выхода в рейс.
Существует много частных случаев, например, бронхоэктатическая болезнь запрещает моряку совершать рейс в условиях холодного климата (моря Арктики и Антарктики), но в остальном, он может работать на судне. А вот сотрудники с глаукомой, вне зависимости от её тяжести и разновидности, вынуждены отказаться от работы на судне во время плавания в условиях жаркого тропического климата.

Услуга	Цена
Периодический/предварительный медосмотр мужчины до 40 лет	6000р.
Периодический/предварительный медицинский осмотр мужчины старше 40 лет	6200р.
Периодический/предварительный медицинский осмотр женщины до 40 лет	6100р.
Периодический/предварительный осмотр старше 40 лет	6300р.
Сертификат международного образца	1000р.
Drug alcohol test	1750р.

Внимание, все анализы сдаются на голодный желудок.

В стоимость медицинского осмотра входит:

-гинеколога (для женщин)

-клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитная формула);

-клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

-биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина

-узи молочных желез (маммография) для женщин старше 40 лет

(на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований;

-определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование (ВИЧ);

-определение ДНК treponema pallidum в крови методом ПЦР;

-биомикроскопия переднего отрезка глаза/сред;

-офтальмоскопия глазного дна;

-исследование вестибулярного анализатора;

-мазки на гонорею при поступлении на работу;

-Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям;

-Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям;

-Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпид показаниям.

*(Если свою флюорография, медицинский осмотр на 300р. дешевле)

С 1 апреля начал действовать новый Порядок проведения медосмотров, утвержденный приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н (далее — Порядок), а также новый Перечень факторов и работ, утвержденный приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н, при которых проводят обязательные медосмотры. Новые Порядок и Перечень заменили действующий приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

Медосмотры, которые нужно организовать:

предварительные — при приеме на работу;
периодические — один раз в полгода, год или два года в зависимости от категории работников;
ежедневные — медицинские осмотры перед и после смены;
психиатрические освидетельствования — проверка работника у психиатра при приеме на работу, далее — раз в пять лет;
внеочередные — медосмотры работников по медпоказаниям вне плана.

Что изменилось: по новому Порядку нужно направлять работника на медосмотр, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку. Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. К таким химическим веществам относятся:

аллергены;
химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;
химические вещества, обладающие остронаправленным действием;
канцерогены любой природы;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Изменили Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Это указано в пункте 4.2.5 приложения к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н (далее — приказ № 988н/1420н). При этом, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.

Также теперь на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27. Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

Включите в список для медосмотров факторы, которые по результатам спецоценки превышают допустимые уровни.

Также включите все аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, даже если по результатам спецоценки эти факторы не оценивались или класс условий труда оптимальный и допустимый.

Такое официальное разъяснение дал Минтруд в письме от 04.03.2021№ 15–2/ООГ-581.

Список контингентов: теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического — список работников, подлежащих периодическим осмотрам (пп. 9 и 21 Порядка).

Ранее нужно было оформить общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

В список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, и в список работников, подлежащих периодическим осмотрам, включите:

наименование профессии или должности работника по штатному расписанию;
наименования вредных производственных факторов и работ из приложения к Порядку, а также вредных производственных факторов из карт специальной оценки условий труда.

На основании списка работников, подлежащих периодическим медосмотрам, составьте поименный список. Включите в него информацию (п. 23 Порядка):

Ф. И. О. работника;
профессию или должность работника, стаж работы в ней;
наименование структурного подразделения работодателя, при наличии;
наименование вредных производственных факторов или видов работ.

Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников (п. 23 Порядка).

Направление на медосмотр: закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись (п. 9 Порядка).

Документы работника: полис обязательного (добровольного) страхования должен представить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам (п. 11 Порядка).

Диспансеризация: работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя (п. 12 Порядка).

На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:

с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ утверждены приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
под землей (ст. 330.3 ТК);
в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации, детские учреждения (ст. 213 ТК);
в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
вахтовым методом (ст. 298 ТК);
как спортсменов (ст. 348.3 ТК);
если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК).

На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Направляйте на ежедневные медосмотры — предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые:

водителей;
работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
работников, которые заняты на подземных работах.

Чтобы организовать ежедневные медосмотры, определите, где их проводить и оформите журналы ежедневных медосмотров.

Внеочередной медосмотр нужно организовать:

по просьбе самих работников;
по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.

Такие правила следуют из статей 213, 219 и 348.3 Трудового кодекса.

Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике издают приказ и выдают работнику направление.

Кто оплачивает медосмотры: все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК). Если работник прошел обязательный медосмотр за свой счет, работодателю нужно компенсировать его затраты.

Какая ответственность грозит, если не организовать медосмотр: если не организовать медосмотр, работодателю грозит административный штраф (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП). Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК).

Все врачи и анализы
в одном месте
без очередей!

Плавсостав	Стоимость, руб
B04.033.006 - Медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции с выдачей сертификата на английском языке	600.00

Преимущества

Что входит в медкомиссию для моряков

Обязательные услуги, входящие в комплекс услуг по освидетельствованию

Обязательные услуги, входящие в комплекс услуг по освидетельствованию для женщин

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога.
Получение мазка из цервикального канала.
Получение влагалищного мазка.
Микроскопическое исследование гинекологических мазков.
Исследование на микробиоценоз влагалища, уретры, цервикального канала.

Обязательные услуги, входящие в комплекс услуг по освидетельствованию для женщин старше 40 лет

Ультразвуковое исследование молочных желёз с регионарными лимфатическими узлами.
Исследование уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.

Дополнительные услуги

Определение основных групп крови (А, В, 0).
Определение резус-принадлежности.
Ливер-тест: анализ крови на показатели АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ;.
Исследование на продукты распада наркотических веществ и алкоголя в моче.

Перечень дополнительных обследований для поваров, стюардов, официантов, механиков, отвечающих за приготовление воды и лиц, ответственных за забор воды на судне

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка;
Соскоб на энтеробиоз;
Анализ кала на яйца глистов;
Посев кала на патогенную кишечную группу.

Виды освидетельствований

Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (международный сертификат) MLC.
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Мальтийский флаг) MALTA.
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Либерийский флаг) THE REPUBLIC OF LIBERIA.
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов PEME Pre – EmploymentMedicals (PEM).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Флаг Маршалловых островов) REPUBLIC OF THE MARSHALL ISLANDS.
Медицинский осмотр с оформлением справки КМОП (для дипломного отдела).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Кипрский флаг) PHYSICAL EXAMINATION. REPORT/CERTIFICATE (RepublicofCyprus).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Сингапурский) SEAFARER MEDICAL CERTIFICATE. (SINGAPORE).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Американский флаг) AmericanClab.
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов PEM (посадочный талон) Pre – EmgagementMedicalcertificateoffitness.
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (СМА Shipsrus).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Бельгия).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (India).
Медицинское освидетельствование плавсостава экипажей судов (Сейшельский флаг).

Перечень медицинских комиссий Санкт-Петербурга, имеющих соответствующие лицензии на право проведения медицинского освидетельствования плавсостава экипажей морских судов, представлен на официальном сайте Большого порта Санкт-Петербурга.

Признание властями Бельгии

Продления срока действия паспорта моряка осуществляется после осмотра терапевта, офтальмолога и оториноларинголога.

Необходимые документы

Для прохождения медицинской комиссии и получения международного сертификата необходимо предоставить следующие документы

паспорт гражданский;
заграничный (туристический) паспорт;
прививочный сертификат (с АДС-М, желтой лихорадкой);
медицинскую книжку моряка (при её отсутствии – бесплатно оформляется в мед.центре);
два фото 3*4 (можно выполнить в медицинском центре – стоимость 150,00 рублей);
дополнительно для Бельгийского сертификата- Удостоверение личности моряка (УЛМ) + Мореходная книжка (Seamans book).

Перечень медицинских комиссий Санкт-Петербурга, имеющих соответствующие лицензии на право проведения медицинского освидетельствования плавсостава экипажей морских судов на официальном сайте Большого порта Санкт-Петербурга.

1. Лица, претендующие на допуск к работе на судне, обязаны пройти предварительный медицинский осмотр, включающий в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Лица, допущенные к работе на судне, обязаны ежегодно проходить такой медицинский осмотр.

2. Перечень заболеваний, препятствующих работе на судне, определяется Правительством Российской Федерации. Порядок проведения медицинского осмотра и форма медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области транспорта.

Комментарий к ст. 55 КТМ РФ

Россия является участницей двух конвенций Международной организации труда (МОТ), специально посвященных медицинскому освидетельствованию членов экипажа: Конвенции МОТ N 73 "О медицинском освидетельствовании моряков" и Конвенции МОТ N 113 "О медицинском осмотре рыбаков". Согласно указанным актам ни одно лицо не принимается на работу на судно, если оно не представит удостоверения, подтверждающего его пригодность к работе в море, на которую он нанимается, подписанного врачом, или при удостоверении, относящемся только к его зрению, - лицом, уполномоченным компетентным органом власти выдавать такие удостоверения.

Медицинское удостоверение должно подтверждать:

- что слух и зрение лица, а для лиц, которые должны работать на палубе (исключая некоторых специалистов, пригодность которых к выполняемой ими работе не снижается от неспособности различать цвета), их способность различать цвета являются вполне удовлетворительными;

- что оно не страдает какой-либо болезнью, способной обостриться в результате службы в море или сделать его негодным к такой службе или угрожать здоровью других лиц на борту.

При этом медицинское удостоверение остается в силе не более двух лет с момента его выдачи. Если лицу отказано в удостоверении после освидетельствования, ему должна быть предоставлена возможность пройти новое освидетельствование медиком или медиками, независимыми от судовладельца или любой организации судовладельцев или моряков.

В настоящее время в России продолжает действовать Инструкция "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров плавсостава морского, речного, рыбопромыслового флотов", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения СССР от 6 сентября 1989 г. N 511.

Согласно данной Инструкции целью проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу работников плавсостава и лиц, поступающих в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на судах, является определение пригодности их к поручаемой работе, выявление и предупреждение заболеваний, препятствующих выполнению данной работы. Периодические медицинские осмотры направлены на динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, своевременное выявление начальных признаков общих и профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы в плавсоставе, их профилактику.

Предварительные медицинские осмотры данного контингента проводятся комиссионно с обязательным участием следующих специалистов: врач-терапевт цеховой, хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, стоматолог, судовой врач, акушер-гинеколог. Функциональные и лабораторные исследования должны включать:

- клинический анализ крови, анализ крови на сахар;

- определение группы крови и резус-принадлежности с отметкой в медицинской книжке моряка, паспорте моряка, санитарной книжке речника или гражданском паспорте;

- анализ крови на СПИД;

- анализ крови на сифилис (реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном);

- аудиометрия для лиц судоводительского состава, машинной команды, гарпунеров;

- исследование вестибулярного аппарата;

- исследование остроты зрения, измерение внутриглазного давления;

- холодовая проба, вибрационная чувствительность;

- пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 30 лет;

- исследование кала на яйца глистов по эпидпоказаниям.

При осмотре женщин акушером-гинекологом должны проводиться кольпоскопия, бактериоскопическое (на флору) и цитологическое (на атипические клетки) исследования. При беременности женщины должны отстраняться от рейса.

При наличии медицинских показаний, выявленных в процессе осмотра, проводятся другие необходимые лабораторно-инструментальные и функциональные исследования как амбулаторно, так и стационарно: эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, электрокардиография с нагрузкой, фонокардиография, эхокардиография, цистоскопия, колоноскопия, спирометрия и другие, а также обследования в противотуберкулезном, психоневрологическом, дерматовенерологическом и наркологическом диспансерах.

При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, особенностей рейса, его длительности и т.д. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся центральными бассейновыми больницами, а также медико-санитарными частями, оказывающими медицинскую помощь работникам флота рыбной промышленности, их структурными лечебно-профилактическими учреждениями и территориальными органами здравоохранения.

Предварительные и периодические медицинские осмотры осуществляются медицинскими комиссиями по освидетельствованию плавсостава, которые утверждаются приказом главного врача.

Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт цехового врачебного участка, при его отсутствии - участковый врач-терапевт территориального врачебного участка. Он определяет необходимость участия других специалистов в проведении указанных медицинских осмотров. В своей работе врач-терапевт обязан учитывать данные выписных эпикризов на болевших и диспансерных членов экипажа, представляемых судовым медработником.

Медицинское переосвидетельствование плавсостава может проводиться как сразу после возвращения судна из рейса, так и перед выходом в рейс. Порядок организации медосмотров в данном случае определяет администрация с учетом мнения судового медперсонала и представителей пароходства.

Вахтенные специалисты плавсостава речного флота проходят обязательные предрейсовые осмотры. Организация предвахтовых медицинских осмотров осуществляется судовым медработником по согласованию с судовой администрацией. Перед каждым рейсом продолжительностью свыше трех месяцев судовые медицинские работники (или лица, их заменяющие, - старшие помощники капитана) обязаны направлять женщин на осмотр к врачу - акушеру-гинекологу.

Лица, заболевшие в рейсе и нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении или внеочередном медицинском переосвидетельствовании, по заключению судового врача или администрации судна могут быть направлены на медицинский осмотр в любом порту временной стоянки судна для решения вопроса о дальнейшей возможности продолжать работу в данном рейсе. После возвращения судовые медработники информируют об этом лечебно-профилактические учреждения в порту приписки судна подробным эпикризом и записью в медицинской книжке моряка.

Судовой врач в рейсе, в порядке исключения, может продлевать сроки периодических медицинских осмотров до 6 месяцев до прихода судна в порт приписки.

Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам по предприятиям (цехам), отдельным судам, другим плавучим объектам, профессиям и неблагоприятным факторам, определяются бассейновыми санэпидстанциями совместно с администрацией и профсоюзными комитетами перечисленных объектов.

СЭС осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью проведения осмотров, участием в них необходимых специалистов. Ответственность за своевременную организованную явку членов экипажа судов в межрейсовый период на очередное медицинское освидетельствование, а также на предрейсовые медицинские осмотры плавсостава речного флота, прохождение их в установленные сроки несут отделы кадров флота, пароходства и судовая администрация.

Контроль за соблюдением сроков прохождения плавсоставом врачебных осмотров в рейсах и с приходом в порт приписки судна осуществляют судовые медицинские работники (или лица, их заменяющие согласно уставу), а также врачи лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь плавсоставу.

Результаты медицинского освидетельствования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного и в медицинскую книжку моряка и заверяются соответствующей печатью.

Профилактические прививки плавсоставу всех судов проводятся судовым медицинским персоналом или персоналом прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений плавающему составу судов загранплавания, в порту приписки судна наряду с медицинской книжкой моряка выдается международное свидетельство о вакцинации.

Лица всех профессиональных групп плавсостава подлежат освидетельствованию для определения пригодности к работе в кислородно-изолирующих противогазах с обязательной соответствующей записью в медицинской книжке моряка.

Общее заключение о допуске к работе в плавсоставе и поступлению в соответствующие учебные заведения выдается комиссией по медицинскому освидетельствованию плавсостава.

Существует перечень профессий плавающего состава, работники которых подлежат обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим осмотрам:

Группа I. Командный состав (судоводительский), работающий без совмещения профессий.

Капитаны, капитаны-директора, капитаны-наставники, помощники капитанов (штурманы), начальники промысла, флагманские специалисты, лоцманы, старшины, шкиперы самоходных судов и их помощники, капитаны-кранмейстеры самоходных кранов и их помощники, командиры и помощники командиров.

Группа II. Командный состав при совмещении профессий (судоводители-судомеханики).

Капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, механики-капитаны дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, капитаны - сменные механики, механики - сменные капитаны, сменные капитаны - сменные механики, капитаны-механики-дублеры, командиры-механики, командиры - сменные механики, помощники командиров - механики, механики - сменные командиры, механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники командиров, сменные механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники механика, командиры - помощники механика, капитаны - помощники мастера пути, капитаны - сменные механики - мастера пути, механики - сменные капитаны - мастера пути, сменные капитаны - сменные механики - мастера пути, мастера пути - старшины катера (капитаны), мастера пути - помощники старшины катера (помощники капитанов), капитаны - старшие механики самоходного крана, капитаны - старшие электромеханики, помощники капитанов - помощники механиков - мастера пути, механики - помощники капитанов - мастера пути.

Группа III. Командный состав судов скоростного флота.

Капитаны, штурманы, капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, капитаны-дублеры - помощники механиков, механики-капитаны-дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, сменные помощники капитана (капитаны-дублеры), капитаны-дублеры - механики-дублеры.

Группа IV. Механико-судовая служба.

Механики, механики-наставники, рефрижераторные механики, электромеханики, помощники механика, электрики, помповые машинисты (донкерманы), мотористы (машинисты), крановые машинисты, мотористы (машинисты), рефрижераторные машинисты (мотористы), токари, слесари, кранмейстеры плавкранов и их помощники, лебедчики, лебедчики-машинисты, крановщики плавкранов, кочегары на жидком топливе, лебедчики и старшие лебедчики, старшие лебедчики-мотористы, лебедчики-мотористы, старшие лебедчики-машинисты, лебедчики-машинисты, кочегары на жидком топливе, дизелисты самоходных кранов, машинисты жирового завода, салогреи, машинисты рыбомучных установок, мойщики танков.

Группа V. Специалисты по радионавигационному оборудованию.

Начальники радиостанций, радиооператоры, помощники механика по электрооборудованию - радиооператоры, радиотехники, электрорадионавигаторы, гидроакустики, электронавигаторы-гидроакустики.

Группа VI. Специалисты палубной команды.

Боцманы, матросы, подшкиперы, матросы-водолазы, специалисты (мастера по добыче рыбы, морского зверя и нерыбных продуктов), специалисты по обработке рыбы и других морепродуктов, крановщики, лебедчики, плотники, столяры, мотористы-рулевые, старшие мотористы-рулевые, мотористы-матросы, старшие мотористы-матросы, кочегары-матросы, водители-мотористы, машинисты-матросы, машинисты-рулевые, матросы-кассиры, мотористы-боцманы, кочегары вспомогательного котла - матросы, матрос - приемосдатчик грузов, моторист-рулевой - монтер обстановки.

Группа VII. Специалисты несамоходного флота, гидросооружений пути и судоходной обстановки.

Капитаны, шкиперы и их помощники, матросы, начальники плавучих зачистных станций, начальники, техники, наметчики и прочие специалисты всех наименований, помощники капитана по пожарной части, брандмейстеры и их помощники, обстановочные старшины, старшины дноснарядов, маячные служители, начальники караванов судов технического флота, мастера путевых работ, производители путевых и выправительных работ, надзорщики, судопропускники, монтеры судоходной обстановки, смотрители гидросооружений и переправ, аккумуляторщики судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, бригадиры постов - мотористы, рабочие разъездных обстановочных бригад и зарядных станций, монтеры судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, рабочие и инструкторы взрывных работ, рабочие и старшие рабочие изыскательских русловых партий, скалоуборочных и выправительных работ, путевые и постовые рабочие, матросы - путевые рабочие, начальники дока, механики - заместители начальника дока, сменные помощники начальника дока.

Группа VIII. Прочий плавсостав.

Судовые медицинские работники, работники пищеблоков и судовых ресторанов: кладовщики, директора, заведующие производством, официантки, повара, буфетчики, посудомойщики, бармены и др. Проводники, парикмахеры, маникюрши. Начальники туристических маршрутов, методисты туристических маршрутов, музыкальные работники, киномеханики, руководители организованных туристических групп детей. Старшие инспекторы и инженеры-инспекторы судоходной инспекции, помощники капитанов по политической части (первые помощники капитанов), по пассажирской части, по учебной части, по хозяйственной части, по производству и технологии, инженеры-гидрологи, научные работники, лаборанты, лица, командируемые на суда для выполнения соответствующих работ и заданий, администраторы, переводчики, библиотекари, начальники продовольственной части, заведующие бельевым хозяйством, заведующие камерой хранения, кладовщики, кастелянши, счетные работники, прачки, уборщицы, камбузные подсобные рабочие.

Лица, имеющие следующие показания, не могут быть допущены на работу и к поступлению в учебные заведения:

2. Острые инфекционные заболевания до выздоровления.

3. Распространенный псориаз, диффузный нейродермит.

4. Заразные кожные заболевания, хронические пиодермиты.

5. Микозы (микроспория, трихофития, парша и др.) до излечения.

6. Психические расстройства, требующие диспансерного динамического наблюдения.

7. Эпилепсия любой этиологии.

8. Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга, периферической нервной системы при наличии стойких двигательных и координаторных расстройств, болевой и тактильной чувствительности.

9. Отслойка сетчатки любой этиологии, хотя бы на одном глазу, независимо от результатов лечения.

10. Выраженные, не поддающиеся лечению заболевания краев век, конъюнктивы и слезных путей, с нарушением функции зрения.

11. Заболевания вестибулярного аппарата с расстройствами равновесия или частыми приступами Меньеровского симптомокомплекса.

12. Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания), снижение восприятия шепотной речи до 1-го метра на каждое ухо.

13. Анофтальм или полная слепота на один глаз или острота зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5.

14. Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями или нарушениями дыхательной функции и обоняния.

16. Нефриты и нефрозы.

17. Дефекты речи различной этиологии с высокой степенью заикания, косноязычия, затрудняющие общение с людьми.

19. Хронический остеомиелит.

20. Опущение II - III степени и выпадение женских половых органов с нарушением функции соседних органов.

21. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями, более 2-х раз в год.

22. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся дисфункциональными маточными кровотечениями.

23. Генерализованные формы злокачественных новообразований и системные злокачественные новообразования крови и лимфатической ткани.

24. Острые и хронические лейкозы, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, гемобластозы.

25. Обширные оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением органа, приводящие к стойкому нарушению функционирования данной системы.

26. Лица, перенесшие операции по поводу приобретенных и тяжелых врожденных пороков сердца и ишемической болезни сердца.

27. Ампутация конечности (независимо от уровня ампутации).

28. Анкилозы двух и более крупных суставов, в т.ч. анкилоз тазобедренного сустава после перенесенного костного туберкулеза со значительным укорочением конечности.

29. Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные деформации костей и суставов, препятствующие самостоятельному передвижению.

Читайте также: