Какой врач выписывает справки о болезни

Обновлено: 25.05.2024

Бывают ситуации, когда, находясь на больничном, нужно в очередной раз посетить врача, выдавшего больничный лист, но по той или иной причине сделать это не получается. А некоторые заболевшие даже считают это необязательным. Однако такое попустительство может обернуться негативными последствиями.

Что такое больничный режим

После проставления соответствующего кода в специальном поле указывается дата нарушения и ставится подпись врача.

Соответственно, больничный режим — это режим лечения, который установлен лечащим врачом, а заболевший должен соблюдать все условия лечения, в том числе не работать и вовремя приходить на приём. Таким образом, только врач может зафиксировать нарушение режима, предписанного им же.

Однако врач не может быть в курсе всех действий пациента. Если работник вышел на работу во время болезни, а работодатель позвонил в медучреждение и сообщил об этом врачу, то отметка о нарушении режима будет проставлена. Если работодатель не указал данную информацию — не будет. Получается, информированность врача зависит от других лиц: это зачастую приводит к разногласиям между работниками, работодателями, медучреждениями и контролирующими органами. Как правило, рассмотрение разногласий заканчивается в судах.

Фонд социального страхования (ФСС), ответственный за правильность назначения и выплату пособия по временной нетрудоспособности, считает, что нарушением режима может быть всё, что указывает на фиктивность заболевания. Это и поездка в другой населённый пункт (страну) во время болезни, и подработка на стороне, на дому, и так далее. Если ФСС удостоверится, что на самом деле человек трудоспособен, хотя находится на больничном, будет проведена проверка. В этом случае Фонду всё равно, стоит отметка врача о нарушении режима в листке нетрудоспособности или нет.

Последствия нарушения режима

В этих случаях пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного по РФ. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, выплачивается МРОТ с учётом этих коэффициентов. Снижение размера пособия будет произведено с того дня, когда было допущено нарушение режима.

Размер пособия будет снижен только в случае неявки без уважительных причин. Соответственно, если были уважительные причины пропустить приём врача, пособие снижаться не будет.

Перечень уважительных причин нарушения режима законодательно не установлен, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, как правило, по месту работы. Однако ФСС контролирует этот процесс и может не согласиться с мнением работодателя. Например, по месту работы решили, что работник не явился на приём к врачу вовремя по уважительной причине. Фонд может не признать эти причины уважительными, и размер пособия будет снижен.

Позиция судов

Что касается судебной практики, то она довольно противоречива. Одни суды — на стороне ФСС и признают правильным снижение размера пособия, даже если в больничном не стоит отметка врача о нарушении режима, но он был нарушен без уважительных причин. Другие суды считают, что пособие можно снижать, только если проставлена соответствующая запись в листке нетрудоспособности и отсутствовали уважительные причины. В любом случае доказывать, что явка к врачу пропущена по большой необходимости, придётся именно работнику.

Таким образом, во время нахождения на больничном лучше не рисковать и соблюдать все предписания лечащего врача: вовремя приходить на приём и не выезжать за пределы города. Если возникла крайняя необходимость пропустить явку или уехать, стоит предусмотреть уважительные причины. В противном случае размер выплаченного пособия за время болезни будет минимальным.

"Пациенту краснодарской муниципальной поликлиники практически невозможно достоверно выяснить информацию о назначениях доктора. Сотрудникам регистратуры категорически запрещено выдавать карточки пациентам. Невозможно узнать и результаты обследований и анализов" - в этом корреспондент "РГ" Татьяна Павловская убедилась на собственном опыте. Наши собкоры из других регионов подтвердили: да, ситуация обычная, врачи очень не любят, когда пациенты "суют нос" куда "не следует". "Не следует", впрочем, только по их мнению, потому что ответственность пациента за себя, соблюдение всех назначений и доверие к врачу начинается с простого - информированности и доверительного разговора с доктором.

А что по этому поводу говорит закон? Имеем ли мы право получить полную информацию о своем здоровье? "РГ - Неделе" ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

Имеет ли право пациент узнать о назначенных анализах и исследованиях, а также их результаты, зафиксированные в медицинской карте?

Сергей Шкитин: Конечно, имеет. Каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе его развития. Его обязаны проинформировать о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях, а также и результатах оказания медпомощи.

И это не просто слова. Все это зафиксировано в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года), в 22-й статье.

Каким образом можно эту информацию получить: попросить, например, чтобы сделали выписку, потребовать медкарту и сфотографировать нужные страницы?

Сергей Шкитин: Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Информация о состоянии здоровья детей до 18 лет предоставляется их родителям или законным представителям. Такой же порядок - предоставление информации законным представителям - действует и в отношении граждан, признанных недееспособными.

Кто конкретно должен предоставлять информацию?

Сергей Шкитин: Лечащий врач. Он отвечает на запрос и дает исчерпывающие ответы на все интересующие пациента или его законного представителя вопросы. Это касается и диагностики заболеваний, и установленного диагноза, и проводимого лечения, и дальнейших рекомендаций.

А если устной беседы недостаточно, если, например, пациент хочет получить медицинское заключение на руки, чтобы проконсультироваться в другом медучреждении?

Сергей Шкитин: Есть приказ Минздрава России от 29 июня 2016 года № 425н, который утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

В этом документе абсолютно конкретно сказано: основание для ознакомления с медицинской документацией - письменный запрос от пациента либо его законного представителя. Такой запрос регистрируется, и в течение 30 дней пациенту обязаны предоставить те документы, о которых он просит.

К кому обратиться, если доктор или сотрудник регистратуры отказывает?

Сергей Шкитин: Можно обратиться как к должностному лицу медорганизации (например, главному врачу, его заместителю), так и в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС (страховому представителю). Страховой представитель поможет урегулировать этот вопрос.

Если пациенту что-то непонятно с показателями, анализами и т.д., обязан ли лечащий доктор объяснить, что и как (многие, не добившись объяснений, лезут в интернет со всеми вытекающими)?

Сергей Шкитин: Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, которые проводили его обследование и лечение. Это тоже зафиксировано в статье 22 Закона № 323-ФЗ.

Кстати, лечащий врач не только организует обследование и лечение пациента, но и предоставляет информацию о состоянии его здоровья. Он также обязан по требованию пациента или его законного представителя пригласить для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созвать консилиум. При этом рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ст. 70 Закона № 323-ФЗ).

В случае если лечащий врач не смог ответить на все вопросы, у больного остались сомнения в качестве полученной медицинской помощи, он вправе подать жалобу в страховую медицинскую организацию. В этом случае страховой представитель организует проведение экспертных мероприятий, о результате которых гражданину сообщат в письменном виде.

Обращение к страховому представителю - это путь наиболее быстрого решения вопросов, возникших у пациентов, по получению сведений об оказанной медицинской помощи.

В настоящее время действует Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. На смену ему придет Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок № 925н).

Перечислим основные нововведения Порядка № 925н.

Кому выдается листок нетрудоспособности?

Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:

лица, работающие по трудовым договорам;

государственные гражданские и муниципальные служащие;

члены производственного кооператива;

адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;

лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;

застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.

В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:

руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);

лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Выдача больничного листа.

В настоящее время листок нетрудоспособности выдают медицинские работники организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. В частности:

лечащие врачи медицинских организаций;

фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее – фельдшеры и зубные врачи);

лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

К сведению

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники организаций скорой медицинской помощи и переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы) и учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В Порядке № 925н лица, которые не выдают больничные, не указаны (кроме врачей скорой помощи), а лица, которые их выдают, указаны, но с некоторыми уточнениями. Так, листки нетрудоспособности выдают:

фельдшеры медицинских организаций – в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача;

зубные врачи медицинских организаций – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;

работники медицинских организаций, оказывающих специа-лизированную, в том числе высокотехнологичную, медпомощь
лицам, которые в ней нуждаются (п. 3, 24 Порядка № 925н).

Кроме выдачи листков нетрудоспособности, предусмотрена их замена. Так, документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии заменяются на листки нетрудоспособности на бумажных носителях установленного в Российской Федерации образца либо в форме электронного документа (п. 15 Приказа № 925н).

Оформление электронного больничного.

Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.

Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):

периода осуществления ухода за ним;

условий оказания медицинской помощи;

полных фамилии, имени и отчества (при наличии);

кода причины нетрудоспособности;

родственной (семейной) связи:

СНИЛС члена семьи (при наличии);

кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).

Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Обратите внимание

Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.

Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.

Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.

Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:

в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;

в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.

Выдача и оформление больничного листа совместителям.

В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.

Форма листка нетрудоспособности

Вид занятости

Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде

Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей

Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей

Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы

Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица

Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица

Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы

Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

При формировании электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физлица и типе его занятости (основная, по совместительству) медицинская организация не вносит (п. 65 Порядка № 925н).

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:

Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.

Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).

В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.

Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.

Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.

Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).

Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.

Сейчас в случае болезни в одно и то же время двух детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно болеют более двух детей, выдается второй больничный лист.

Согласно Порядку № 925н эти правила сохраняются в отношении бумажных листков нетрудоспособности. Если выдается электронный больничный, оформляется один листок нетрудоспособности независимо от числа заболевших детей (п. 44).

Также Порядок № 925н содержит положение о том, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (то есть когда ему не положен больничный лист) другой член семьи вправе получить листок нетрудоспособности в случае заболевания другого ребенка и необходимости ухода за ним (п. 47).

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.

Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:

на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;

Обратите внимание

Для женщин, проживающих (работающих) в данных населенных пунктах, также установлен более продолжительный срок послеродового отпуска по беременности и родам в случае многоплодной беременности. Он составит 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов) (п. 59 Порядка № 925н).

Помимо выдачи больничного при прерывании беременности на сроке до 21 полной недели, больничный лист будет выдаваться на все время нетрудоспособности при рождении:

живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов) (п. 58 Порядка № 925н).

Будет выдаваться больничный и при рождении живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), сроком на 156 календарных дней.

Оформление и исправление ошибок.

Если в листке нетрудоспособности выявлены ошибки, то согласно действующему порядку он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.

Пунктом 63 Порядка № 925н установлены случаи, когда дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде:

наличие ошибок при заполнении;

порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);

изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

При этом способ оформления дубликата не зависит от способа оформления первоначального листка нетрудоспособности. То есть, если утрачен бумажный больничный, дубликат можно оформить на электронном носителе.

В случае формирования дубликата листка нетрудоспособности в виде электронного документа либо выдачи дубликата листка нетрудоспособности на бумажном носителе взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности в виде электронного документа ранее сформированный листок нетрудоспособности в виде электронного документа подлежит аннулированию (п. 63 Порядка № 925н).

Также в Порядке № 925н дополнен раздел о выдаче больничных при карантине, в том числе установлено, что больничный будет выдаваться не только тем, кто контактировал с инфекционными больными или выявлен как бактерионоситель, но и сотруднику, подпавшему под ограничительные меры (например, находящемуся на самоизоляции после приезда из-за границы) или временно отстраненному от работы.

Изменены правила выдачи больничных по уходу за детьми от 7 до 15 лет. Кроме этого, значительные изменения претерпел порядок оформления листков нетрудоспособности по беременности и родам.

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

В случае отсутствия сотрудника на рабочем месте из-за проблем со здоровьем в отдел кадров необходимо предоставить документ, подтверждающий, что причина отсутствия является уважительной. Это позволит избежать дисциплинарного взыскания за прогул. Больничный лист выдается не во всех случаях, поэтому таким подтверждающим документом может быть справка о временной нетрудоспособности работника. Разберем, зачем нужна справка о временной нетрудоспособности, когда выдается справка и кто вправе ее оформить. Также рассмотрим, как заполняется справка о временной нетрудоспособности работника и как ее получить.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

В статье расскажем:

Зачем нужна справка о временной нетрудоспособности?

Форма справки о временной нетрудоспособности утверждена 095/с-у распоряжением ГТК России от 23.10.1998 года № 01-14/1128, МЗ СССР от 04.10.1980 года № 1030. Документ оформляется по просьбе пациента для подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте или в учебном заведении.

Справка по форме 095/с-у выполняет следующие функции:

подтверждает, что гражданин отсутствовал на рабочем месте не по причине прогула, а из-за проблем со здоровьем;
подтверждает, что школьник или студент не посещал учебное учреждение по уважительной причине и дает освобождение от физкультуры на 14 дней;
подтверждает уважительную причину непосещения ребенком в возрасте до 7 лет детского сада.

Важно! Справка по форме 95/с-у не заменяет собой лист нетрудоспособности и не дает права на получение пособия. Она позволяет гражданину какое-то время не ходить на работу или в учебное учреждение. Поэтому для получения выплаты за дни нетрудоспособности следует открыть больничный.

Когда выдается справка о временной нетрудоспособности?

Справка о временной нетрудоспособности выдается не только тогда, когда гражданин нуждается в лечении.

Форма 95/с-у оформляется при наличии различных уважительных причин:

у пациента острая форма заболевания;
работник получил травму, препятствующую полноценно исполнять свои должностные обязанности;
возникла необходимость в уходе за ребенком или нетрудоспособным родственником;
гражданин плохо себя чувствует (например, болит голова, повысилось давление, появилось головокружение);
объявлен карантин;
работник нуждается в лечении в условиях санатория;
требуется провести протезирование;

Также причиной оформления справки может послужить прохождение судебно-медицинской экспертизы, медицинского осмотра, УЗИ, МРТ, выполнение иных медицинских вмешательств.

Как получить листок нетрудоспособности в поликлинике для выхода на больничный

Справка для расчета больничного листа с предыдущего места работы

Как оплачивается больничный в праздничные и выходные дни

Кто вправе выдать справку о временной нетрудоспособности работника?

Справка о временной нетрудоспособности выдается любыми медицинскими учреждениями. Для этого не требуется иметь лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности. Достаточно, чтобы было проведено лицензирование различных направлений медицинской деятельности.

Форма № 095/с-у выдается:

поликлиниками;
стационарами;
диспансерами;
стоматологиями;
частными клиниками;
санаториями;
реабилитационными центрами.

Справка может быть заполнена, врачом, медицинской сестрой, лаборантом, судмедэкспертом, работником санатория, фельдшером, сотрудником станции переливания крови, работником скорой помощи.

Следует знать! Получить справку о временной нетрудоспособности могут российские работники, иностранные граждане и лица без гражданства, безработные, студенты, школьники и дошкольники.

Правила заполнения справки о временной нетрудоспособности

Справка о временной нетрудоспособности заполняется на утвержденном бланке.

Медицинский работник вносит в документ следующую информацию:

Наименование медицинского учреждения (левый верхний угол). Многие организации используют штамп.
Дату выдачи и номер. Дополнительно может быть указан номер медицинской карты.
ФИО пациента и его дата рождения. При необходимости указывают адрес регистрации.
Наименование организации, куда будет предоставлена справка.
Диагноз заболевания. Указывается точное название диагноза и шифр по МКБ.
Период освобождения от работы или учебы.
Если период освобождения продлен, то указывается, какого числа гражданин направлен ВВК или КЭК.
Дату начала работы или учебы.
Должность и ФИО медицинского работника, выдавшего справку.

Нужно помнить! При заполнении справки должны использоваться темно-синие или черные чернила. Медицинский работник должен поставить печать медицинского учреждения. Если справку заполняет врач, он ставит свою печать.

Как получить справку о временной нетрудоспособности?

Для получения справку о временной нетрудоспособности необходимо обратиться в медицинскую организацию.

Документ выдается при соблюдении следующих условий:

Гражданин явился на прием к врачу, проходит медицинский осмотр, сдает анализы, находится на УЗИ, МРТ, подвергается иным медицинским вмешательствам.
При обращении в регистратуру предоставлен паспорт и медицинский полис. Амбулаторная карта или направление на обследование передано медицинскому работнику.
Медицинский работник заполнил медицинскую документацию, касающуюся обследования или здоровья гражданина.
По итогам посещения получена информация о самочувствии гражданина, наличии или отсутствии у него заболевания.

По итогам медицинского осмотра или вмешательства оформляется справка, в которой указывается, когда пациент обратился в медицинское учреждение. Если гражданин проходил лечение, то документ оформляется при последнем посещении после выздоровления.

На какой срок выдается справка о временной нетрудоспособности?

Обычно справка выдается после выздоровления пациента. Минздравом РФ предусмотрено максимальное количество дней на лечение различных заболеваний. Длительность освобождения от работы или учебы зависит от максимально возможной продолжительности нетрудоспособности.

Заболевание	Срок, на который выдается справка
ОРВИ	от 3 до 8 календарных дней
грипп	от 6 до 10 календарных дней
вегетососудистая дистония в стадии обострения	от 5 до 7 календарных дней
гастрит	от 3 до 8 календарных дней
отит	от 5 до 7 календарных дней
бронхит	от 10 до 14 календарных дней
панкреатит	до 10 календарных дней
пневмония	до 29 календарных дней
ангина	от 6 до 14 календарных дней

Если требуется продление срока лечения, пациент направляется на медицинскую комиссию.

Заключение эксперта

Справка о временной нетрудоспособности (форма № 095/с-у) является документом, подтверждающим факт обращения гражданина за медицинской помощью и прохождения лечения. Гражданин предоставляет ее по месту работы или учебы, чтобы обосновать уважительные причины отсутствия на рабочем месте, учебных занятиях, в детском саду.
Справка выдается при различных проблемах со здоровьем, таких, как острое заболевание, отравление, травма, протезирование, карантин, медицинский осмотр, прохождение анализов МРТ, УЗИ, при иных медицинских вмешательствах.
Справку могут выдать любые лечебные организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. При этом иметь разрешение на оформление больничных листов не требуется.
Справка заполняется на утвержденном бланке и должна содержать сведения о заболевании, сроке освобождения от работы или учебе. На документе ставится печать медицинского учреждения.
Для получения справки необходимо явиться на прием к врачу, пройти обследование, сдать анализы. При себе нужно иметь паспорт и медицинский полис. Обычно справку заполняют после прохождения лечения при последнем осмотре у врача.
В справке указывается срок освобождения от работы или учебы. Он зависит от периода, необходимого для лечения и выздоровления. Для разных заболеваний установлены различные периоды продолжительностью от 3 до 29 календарных дней. При необходимости срок продлевается врачебной комиссией.

В случае, если работодатель или учебное учреждение не принимает справку о временной нетрудоспособности, желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. При необходимости специалист проверит правильность оформления документа, обратится к работодателю или в учебное учреждение для уточнения причин отказа в принятии документа. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан, предпринимателей и организации по вопросам, касающимся выдачи и оформления справки о временной нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.

Дубликат больничного листа - для чего нужен и как его получить

Максимальный срок больничного листа

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Как правильно закрыть больничный лист

Продление больничного листа

Как оформить больничный лист в 2021 году

Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ

Мы используем файлы cookie, чтобы предоставить пользователям больше возможностей. Условия использования смотрите здесь.

Читайте также: