Какие документы нужны для оформления реабилитационного центра

Обновлено: 27.04.2024

Зачастую граждане не знают своих прав на бесплатную медицинскую помощь и обращаются сразу в фонды.
В таких случаях мы направляем образцы заявлений для обращения в поликлинику за оформлением необходимого лечения.
После просим прислать подтверждение обращения (это копия заявления с печатью и датой принятия) и предупреждаем, что можем рассмотреть заявку только после подтверждения об обращении в поликлинику. Как правило, после этого вопрос решается благополучно в пользу пациента, и он получает необходимое лечение. А если процесс затягивается или не ждет отлагательств, фонд по возможности может оказать помощь.

Если гражданин нуждается в лечении, которое можно получить по ОМС или за счет бюджета региона, следует обращаться за направлением к лечащему врачу. Обычно это бюджетная поликлиника, расположенная по месту регистрации, реже – частный медицинский центр.

Одним из самых важных документов является медицинская справка 057/у (иначе можно назвать направление) для оказания врачебной помощи. Документ утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255. Перечень процедур, куда может быть направлен пациент согласно форме 057/у-04, включает в себя:

  • госпитализацию;
  • курс восстановительной терапии;
  • медицинское обследование;
  • консультацию высококвалифицированного специалиста

В случае отказа выдачи направления (справки) необходимо обращаться письменно на имя главного врача с требованием оказать медицинскую помощь, а также в территориальный отдел здравоохранения для выделения квоты. Главное, чтобы осталась копия заявления с отметкой о принятии (дата,печать) (образец заявления) Word, .docx.


Очень часто лечение тяжелых заболеваний требует высокотехнологичной медпомощи, которая осуществляется посредством оформления талона на ВМП. Лучше всего обращаться с письменным заявлением для оформления (образец заявления).

Для получения ВМП – должны быть соответствующие медицинские показания которые определяет лечащий врач.

Виды ВМП:

Для получения направления обращаются к лечащему врачу:

Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка):

в медицинскую организацию, включенную в реестр, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (п.16.1 Порядка);

Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно (п. 17 Порядка).

Необходимый пакет документов должен содержать:

    • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя;
    • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
    • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
    • копию полиса ОМС, копию СНИЛС;
    • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
    • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

    Срок для принятия решения о выдаче талона на ВМП или отказа составляет 10 дней.

    ВМП оказывают по квотам, а это означает, что существует очередь на лечение. При постановке на очередь учитывается состояние больного.

    Что делать при отказе выдавать направление на ВМП?
    В случае отказа в выдаче направления можно обратиться с заявлением или жалобой к главврачу медицинской организации, в Росздравнадзор, Минздрав области, в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС, а также в суд.
    Так же можно обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС с требованием провести медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи с целью контроля объемов, сроков, условий и качества оказанной медицинской помощи на этапе направляющей медицинской организации. Этот вариант может быть использован лишь в случае применения видов ВМП, входящих в базовую программу ОМС (ст. 40 Закона N 326-ФЗ). Страховая компания или территориальный фонд ОМС вправе проверить полноту и качество проведенных диагностики и лечения и вынести решение об обоснованности отказа в направлении на ВМП.

    При неизлечимых заболеваниях у детей и взрослых можно оформлять паллиативный статус, чтобы не приходилось ходить на приемы ко врачу.

    Для оформления паллиативного статуса пациенту необходимо подать заявление на имя главного врача поликлиники, в которой он наблюдается (образец заявления: ребёнку, взрослому)

    Паллиативная медицинская помощь оказывается с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания (медицинские показания смотрим в Постановлении пункты 5 и 6, и в Приложении №1).

    Решение о направлении на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение (далее — врачебная комиссия). При принятии положительного решения затребуйте копию Заключение о наличии показаний к проведению паллиативной медицинской помощи.

    Паллиативная медицинская помощь включает:

    • паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
    • паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
    • паллиативную специализированную медицинскую помощь.

    Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

    Для этого необходимо изучить медицинскую выписку, в которой должны быть рекомендации по реабилитации. Бывает, что в рекомендациях указывают медицинские центры, где пациент может получить реабилитацию.

    Для ее получения обязательно нужно подавать письменное заявление на имя главного врача поликлиники или в региональные отделения здравоохранения (образец заявления).

    Не нужно путать медицинскую реабилитацию с санаторно-курортным лечением, так как это один из видов медицинской реабилитации, которая предоставляется в порядке очереди 1 раз в три года.

    Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

    Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается:

    а) в медицинских организациях по уходу;

    б) в медицинских организациях паллиативной медицинской помощи.

    Медицинская реабилитация включает три этапа:
    Первый этап – в отделениях реанимации и специализированных отделениях стационаров.
    Второй этап – в стационарных условиях реабилитационных центров или отделений.
    Третий этап – в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях.

    В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

    • оказание медицинских услуг;
    • назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

    — включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

    — не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям, но должно быть решение комиссии о назначении по жизненным показаниям;

    По новым правилам у граждан, имеющих полис ОМС, теперь есть страховой представитель. Страховые представители обязаны работать с обращениями и жалобами граждан, помогать им в случае возникновения спорных случаев (например, если пациенту предлагают пройти обследование или консультацию за деньги, если долго не подходит очередь на дорогое исследование или плановую госпитализацию и т.д.)

    В том случае, если предлагают приобрести лекарственные средства для оказания медицинской помощи в стационаре или оплатить иные услуги, то нужно сразу же звонить в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, а также писать жалобу на имя главврача больницы о неоказании медицинской помощи согласно стандартам.

    Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

    Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания этой помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

    В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

    Для неотложной и экстренной форм этот срок составляет не более 2 часов с момента обращения пациента для оказания первичной медико-санитарной помощи.

    Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме:

    В случае если не выдают направление нужно подать заявление (образец). Если будет копия обращения с отметкой о принятии, это поможет быстрее решить вопрос или обратиться в контролирующие органы.

    При переводе из лечебного учреждения необходимо указать в выписном эпикризе, что пациент направляется для прохождения медицинской реабилитации в ЛРКЦ"Юдино", поступление производится в день выписки или на следующий день;

    При направлении документов на электронный адрес укажите контактный номер телефона. Обращаемся ваше внимание на то, что без указания номера телефона документы переданы в отборочную комиссию не будут.

    Часы работы отборочной комиссии:

    понедельник - пятница, 9:00 - 13:00

    Обращаем Ваше внимание на то, что при отсутствии полного корректного пакета документов госпитализация невозможна.

    Дополнительно при необходимости и требованию отборочной комиссии, пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:

    • эндокринологического — УЗИ щитовидной железы (давность не более шести месяцев), гормональный профиль (давность не более шести месяцев), для пациентов с сахарным диабетом — определение гликозилированного гемоглобина (давность не более трех месяцев), консультация окулиста;
    • сердечно-сосудистого (по показаниям) — эхокардиография, протокол суточного мониторирования ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, тромбиновое время, MHO, D-димер), липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТАГ);
    • пульмонологического — рентгенограммы или данные рентгенографии органов грудной клетки;
    • гастроэнтерологического — результаты эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии (по показаниям), УЗИ органов брюшной полости, биохимические исследования;
    • опорно-двигательного аппарата — результаты биохимических тестов, рентгенологические снимки (давность рентгенологического обследования не более одного года);
    • неврологического — для больных после острых нарушений мозгового кровообращения: ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, тромбиновое время, MHO, Dдимер), липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТАГ), MPT и КТ головного мозга, электроэнцефалография с давностью исследований не более одного месяца; для больных после черепно-мозговой травмы — результаты MPT, КТ головного мозга, электроэнцефалография с давностью исследований не более одного месяца; для больных с вертеброгенными заболеваниями — рентгенологическое обследование, КТ, МРТ с целью верификации диагноза; при патологии шейного отдела — УЗИ щитовидной железы; при патологии поясничного отдела — УЗИ почек. При сопутствующей варикозной болезни — ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей.

    Подготовка к электрокардиографии

    Несмотря на частые утверждения, что готовиться к электрокардиографическому исследованию (ЭКГ) не обязательно, и проводить исследование можно в день назначения, опытные кардиологи рекомендуют серьезно отнестись к процедуре и пройти соответствующую подготовку.

    Суть ЭКГ заключается в том, чтобы оценить работу сердечной мышцы в обычных условиях. Это значит, что во время проверки вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.

    Не стоит также перегружать желудок. Лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.

    Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.

    Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.

    За 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.

    Исследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, наденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.

    При направлении документов на электронный адрес укажите контактный номер телефона. Обращаемся ваше внимание на то, что без указания номера телефона документы переданы в отборочную комиссию не будут.

    Полученные документы направляются Врачу-специалисту по профилю заболевания. Врач-специалист, изучив предоставленные документы, дает заключение о наличии (отсутствии) медицинских показаний и противопоказаний для направления пациента на госпитализацию.

    При наличии сопутствующих заболеваний, которые вызывают трудности для принятия решения о госпитализации, может возникнуть необходимость дообследования и запроса дополнительных результатов исследования.

    В случае положительного рассмотрения врачом-специалистом вопроса о госпитализации, документы передаются в Отборочную комиссию.

    Отборочная комиссия рассматривает документы и выносит коллегиальное решение.

    О принятом решении заседания Отборочной комиссии, пациент уведомляется в течение 10и рабочих дней.

    В случае решения об отказе, гражданам, имеющим противопоказания, выдается медицинское заключение, заверенное подписью председателя Отборочной комиссии, а также печатью учреждения.

    При положительном решении Отборочной комиссии вызов пациента на госпитализацию осуществляется в течение 30 дней с момента подписания протокола.

    Поставщики услуги: Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

    Как получить услугу:

    По направлению из поликлиники

    1. В случае отказа в оформлении направления в поликлинике, необходимо запросить справку об отказе для дальнейшего самостоятельного обращения в бюро.

    Самостоятельное обращение в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства (пребывания).

    Необходимые документы для предоставления в бюро:

    1. Документы, удостоверяющие личность.
    2. Направление из поликлиники либо справка об отказе в направлении.
    3. Согласие гражданина (официального представителя).
    4. Заявление об оказании услуги по проведению экспертизы (в отдельных случаях).

    Срок оформления:

    • Один месяц с момента передачи медицинским учреждением документов в медико-социальную экспертизу (либо самостоятельного предоставления документов в медико-социальную экспертизу).
    • Не более 3-х дней для нуждающихся в паллиативной помощи, находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации.

    Кто может обратиться за услугой:

    Поставщик услуги: Пенсионный фонд России.

    Как получить услугу:

    Вариант 1. Лично обратиться в территориальные органы ПФР или в МФЦ.

    Вариант 2. Обратиться к работодателю.

    Необходимые документы:

    1. Заявление о назначении пенсии.
    2. Документы, удостоверяющие личность (паспорт).

    Срок оформления: 10 рабочих дней (с 1 января 2022 г. – 5 рабочих дней).

    Кто имеет право на выплаты:

    1. Граждане России, получившие статус инвалида I, II, III группы.
    2. Граждане России – дети-инвалиды.

    Поставщик услуги: Пенсионный Фонд России

    Как получить услугу:

    Срок оформления:

    10 дней со дня поступления сведений в территориальный орган Пенсионного Фонда сведений об инвалидности.

    Кто может получить:

    Поставщик услуг:

    1. Фонд Социального Страхования
    2. Орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта РФ на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг (г. Москва, Московская область).

    Как получить услугу:

    Необходимые документы:

    1. Заявление об отказе/заявление о возобновлении предоставления социальных услуг.
    2. Заявление об отзыве ранее поданного заявления.
    3. Документы, удостоверяющие личность.
    4. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    5. Документ, подтверждающий полномочия представителя.

    Состав набора:

    1. Лекарства по рецептам, медицинские изделия по рецептам, спец. продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
    2. При показаниях путевки на санаторно-курортное лечение.
    3. Проезд на пригородном ж/д транспорте, а также междугородном транспорте к месту лечения и обратно, также и для сопровождающих инвалидов Iгруппы и детей инвалидов.

    Срок оформления:

    • Подача заявления до 01 октября.
    • Пенсионный Фонд рассматривает заявление – 5 рабочих дней.
    • Выплата – через месяц с даты принятия решения.

    Кто может получить:

    Поставщик услуги: Фонд социального страхования

    Как получить путевку и бесплатный проезд:

    Вариант 1. Лично обратиться в территориальный орган Фонда Социального Страхования или в МФЦ (при условии наличия соглашения о взаимодействии с Фондом).

    Вариант 2. Лично обратиться в Орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта РФ на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг (г. Москва, Московская область).

    Необходимые документы:

    1. Путевка:
      • - заявление о предоставлении путевки;
      • - медицинская справка на лечение по форме № 070/у;
      • - документы, удостоверяющие личность;
      • - документы, удостоверяющие личность представителя;
      • - документ, подтверждающий полномочия представителя.
    2. Транспорт:
      • - заявление о предоставлении бесплатного проезда;
      • - документы, удостоверяющие личность;
      • - документы, удостоверяющие личность представителя;
      • - документ, подтверждающий полномочия представителя;
      • - направление к месту лечения, выданное медицинским учреждением;
      • - талон №2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения, выданный медицинским учреждением.

    Срок оформления:

    Кто имеет право на бесплатную парковку:

    Как получить услугу:

    Подать заявление лично (официальным представителем) в Пенсионный фонд России:

    Необходимые документы:

    Срок получения: 15 минут.

    Кто может воспользоваться:

    1. Инвалиды.
    2. Дети-инвалиды.
    3. Отдельные категории граждан из числа ветеранов, которые не являются инвалидами:

    Поставщики услуги: Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и территориальные органы ФСС.

    Виды технических средств:

    Как получить:

    Вариант 1. Лично подойти в территориальный орган ФСС либо МФЦ, территориальный центр социального обслуживания.

    Вариант 2. Через Интернет в личном кабинете:

    Необходимые документы для получения технических средств реабилитации (ТСР), в том числе протезов, протезно-ортопедических изделий (для ветеранов), и их замены:

    1. Заявление.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
    6. Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).
    7. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
    8. Заключение медико-технической экспертизы для подтверждения необходимости замены (в том числе досрочной замены) ТСР.

    Сроки оформления:

    • 15 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР.
    • 7 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР (для инвалидов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи).
    • Не больше 60 дней – срок изготовления технических средств по индивидуальному заказу в рамках действующего государственного контракта.
    • 30 дней – предоставление изделия при его серийном производстве в рамках действующего государственного контракта.

    Необходимые документы для получения собак-проводников:

    1. Заявление о предоставлении услуги.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).

    Сроки оформления:

    В течение 15 дней с даты подачи заявления и комплекта документов – уведомление о постановке на учет по обеспечению собакой-проводником. Одновременно с уведомлением высылается направление в организацию для получения собаки-проводника.

    Виды услуг:

    • предоставление услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу;
    • ремонт ТСР, включая протезно-ортопедические изделия;
    • ежегодная денежная компенсация расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.

    Необходимые документы для получения услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу:

    1. Заявление.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
    6. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).

    Сроки оформления:

    Не позднее 3 рабочих дней с даты поступления заявления и комплекта документов осуществляется постановка инвалида на учет по предоставлению услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу и выдается направление в организацию, предоставляющую такие услуги.

    Необходимые документы для получения услуг по ремонту ТСР:

    1. Заявление о предоставлении услуги.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
    6. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
    7. Заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта технического средства (изделия).
    8. Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).

    Сроки оформления:

    • 15 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР.
    • 7 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР (для инвалидов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи).
    • В 7-дневный срок с даты заключения государственного контракта – при отсутствии действующего государственного контракта.

    Необходимые документы для получения ежегодной денежной компенсация расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников собаки-проводника:

    1. Заявление о предоставлении услуги.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
    6. Документ, подтверждающий специальное обучение собаки-проводника (паспорт установленного образца на собаку-проводника).
    7. Копия справки установленного образца об осмотре собаки-проводника, выданной государственным ветеринарным учреждением не ранее чем за 30 дней до подачи заявления (для следующей выплаты компенсации).

    Сроки оформления:

    В 15-дневный срок с даты подачи заявления и комплекта документов – уведомление о назначении компенсации и ее размера.
    Выплата компенсации осуществляется в месяце, следующем за месяцем, в котором было подано заявление. Следующая выплата компенсации инвалиду производится по истечении одного года после получения компенсации за предыдущий год.

    Необходимые документы для выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР (ПОИ) или оказанные за счет собственных средств услуги, а также при оплате проезда к месту нахождения организации для получения ТСР и услуг:

    1. Заявление о предоставлении услуги.
    2. Документы, удостоверяющие личность.
    3. Документы, удостоверяющие личность представителя.
    4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.
    5. Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
    6. Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
    7. Заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта, замены ТСР.
    8. Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).
    9. Документы (чеки, счета), подтверждающие понесенные затраты, проездные документы.
    10. Письменное подтверждение о необходимости поездки, выданное организацией-поставщиком изделия/услуги.
    11. Для спортсменов – документ, подтверждающий, что инвалид является кандидатом в сборную команды в официальных спортивных мероприятиях Единого календарного плана регионального, всероссийского и международного уровней.

    Сроки оформления:

    • в течение 30 дней со дня принятия заявления и комплекта документов – решение о выплате компенсации;
    • один месяц – осуществление выплаты с даты принятия указанного решения.

    Электронный сертификат – это новый сервис обеспечения ТСР и является дополнением к уже действующим способам обеспечения средствами реабилитации.

    Как работает электронный сертификат?

    Электронный сертификат - это запись в реестре, привязанная к номеру карты МИР.

    Сервис организован так, что деньги, выделенные на покупку, не перечисляются на карту, а резервируются под каждое ТСР (в соответствии с ИПРА) в бюджете Федеральным казначейством, и напрямую отправляются продавцу при покупке изделия с использованием карты МИР.

    Если вам понравилось изделие по цене превышающее номинал сертификата, вы все равно сможете с его помощью оплатить покупку, при этом доплатив из собственных средств только разницу в цене. Единственное условие – изделие должно соответствовать ИПРА.

    Если вам положено несколько видов ТСР, их можно указать в одном заявлении.

    На каждый вид ТСР выдадут отдельный сертификат, но все сертификаты будут привязаны к одной карте МИР.

    Сертификат содержит следующую информацию:

    Вид и количество ТСР, которые можно приобрести по сертификату

    Максимальная цена за единицу ТСР, которую можно оплатить сертификатом

    Срок действия, в течение которого можно использовать сертификат для оплаты ТСР

    Как оформить сертификат?

    Примите решение о необходимости оформления сертификата.

    Осуществите покупку выбранного вами ТСР в магазине лично либо в online -магазине, подключенных к государственной информационной системе электронных сертификатов (ГИС ЭС) .

    Если вы по какой-либо причине решили приобрести ТСР другим, традиционным способом, вы можете отказаться от сертификата, подав заявление об отзыве сертификата таким же способом, как подавали на оформление.

    Необходимые документы:

    Через МФЦ или в территориальном отделении ФСС:

    Документ, удостоверяющий личность

    Номер карты Мир, выпущенной любым банком

    Для оформления через портал Госуслуги : заявление и номер карты МИР

    Зачастую граждане не знают своих прав на бесплатную медицинскую помощь и обращаются сразу в фонды.
    В таких случаях мы направляем образцы заявлений для обращения в поликлинику за оформлением необходимого лечения.
    После просим прислать подтверждение обращения (это копия заявления с печатью и датой принятия) и предупреждаем, что можем рассмотреть заявку только после подтверждения об обращении в поликлинику. Как правило, после этого вопрос решается благополучно в пользу пациента, и он получает необходимое лечение. А если процесс затягивается или не ждет отлагательств, фонд по возможности может оказать помощь.

    Если гражданин нуждается в лечении, которое можно получить по ОМС или за счет бюджета региона, следует обращаться за направлением к лечащему врачу. Обычно это бюджетная поликлиника, расположенная по месту регистрации, реже – частный медицинский центр.

    Одним из самых важных документов является медицинская справка 057/у (иначе можно назвать направление) для оказания врачебной помощи. Документ утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255. Перечень процедур, куда может быть направлен пациент согласно форме 057/у-04, включает в себя:

    • госпитализацию;
    • курс восстановительной терапии;
    • медицинское обследование;
    • консультацию высококвалифицированного специалиста

    В случае отказа выдачи направления (справки) необходимо обращаться письменно на имя главного врача с требованием оказать медицинскую помощь, а также в территориальный отдел здравоохранения для выделения квоты. Главное, чтобы осталась копия заявления с отметкой о принятии (дата,печать) (образец заявления) Word, .docx.


    Очень часто лечение тяжелых заболеваний требует высокотехнологичной медпомощи, которая осуществляется посредством оформления талона на ВМП. Лучше всего обращаться с письменным заявлением для оформления (образец заявления).

    Для получения ВМП – должны быть соответствующие медицинские показания которые определяет лечащий врач.

    Виды ВМП:

    Для получения направления обращаются к лечащему врачу:

    Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка):

    в медицинскую организацию, включенную в реестр, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (п.16.1 Порядка);

    Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно (п. 17 Порядка).

    Необходимый пакет документов должен содержать:

      • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя;
      • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
      • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
      • копию полиса ОМС, копию СНИЛС;
      • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
      • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

      Срок для принятия решения о выдаче талона на ВМП или отказа составляет 10 дней.

      ВМП оказывают по квотам, а это означает, что существует очередь на лечение. При постановке на очередь учитывается состояние больного.

      Что делать при отказе выдавать направление на ВМП?
      В случае отказа в выдаче направления можно обратиться с заявлением или жалобой к главврачу медицинской организации, в Росздравнадзор, Минздрав области, в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС, а также в суд.
      Так же можно обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС с требованием провести медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи с целью контроля объемов, сроков, условий и качества оказанной медицинской помощи на этапе направляющей медицинской организации. Этот вариант может быть использован лишь в случае применения видов ВМП, входящих в базовую программу ОМС (ст. 40 Закона N 326-ФЗ). Страховая компания или территориальный фонд ОМС вправе проверить полноту и качество проведенных диагностики и лечения и вынести решение об обоснованности отказа в направлении на ВМП.

      При неизлечимых заболеваниях у детей и взрослых можно оформлять паллиативный статус, чтобы не приходилось ходить на приемы ко врачу.

      Для оформления паллиативного статуса пациенту необходимо подать заявление на имя главного врача поликлиники, в которой он наблюдается (образец заявления: ребёнку, взрослому)

      Паллиативная медицинская помощь оказывается с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания (медицинские показания смотрим в Постановлении пункты 5 и 6, и в Приложении №1).

      Решение о направлении на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение (далее — врачебная комиссия). При принятии положительного решения затребуйте копию Заключение о наличии показаний к проведению паллиативной медицинской помощи.

      Паллиативная медицинская помощь включает:

      • паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
      • паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
      • паллиативную специализированную медицинскую помощь.

      Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

      Для этого необходимо изучить медицинскую выписку, в которой должны быть рекомендации по реабилитации. Бывает, что в рекомендациях указывают медицинские центры, где пациент может получить реабилитацию.

      Для ее получения обязательно нужно подавать письменное заявление на имя главного врача поликлиники или в региональные отделения здравоохранения (образец заявления).

      Не нужно путать медицинскую реабилитацию с санаторно-курортным лечением, так как это один из видов медицинской реабилитации, которая предоставляется в порядке очереди 1 раз в три года.

      Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

      Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается:

      а) в медицинских организациях по уходу;

      б) в медицинских организациях паллиативной медицинской помощи.

      Медицинская реабилитация включает три этапа:
      Первый этап – в отделениях реанимации и специализированных отделениях стационаров.
      Второй этап – в стационарных условиях реабилитационных центров или отделений.
      Третий этап – в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях.

      В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

      • оказание медицинских услуг;
      • назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

      — включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

      — не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям, но должно быть решение комиссии о назначении по жизненным показаниям;

      По новым правилам у граждан, имеющих полис ОМС, теперь есть страховой представитель. Страховые представители обязаны работать с обращениями и жалобами граждан, помогать им в случае возникновения спорных случаев (например, если пациенту предлагают пройти обследование или консультацию за деньги, если долго не подходит очередь на дорогое исследование или плановую госпитализацию и т.д.)

      В том случае, если предлагают приобрести лекарственные средства для оказания медицинской помощи в стационаре или оплатить иные услуги, то нужно сразу же звонить в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, а также писать жалобу на имя главврача больницы о неоказании медицинской помощи согласно стандартам.

      Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

      Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания этой помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

      В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

      Для неотложной и экстренной форм этот срок составляет не более 2 часов с момента обращения пациента для оказания первичной медико-санитарной помощи.

      Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме:

      В случае если не выдают направление нужно подать заявление (образец). Если будет копия обращения с отметкой о принятии, это поможет быстрее решить вопрос или обратиться в контролирующие органы.

      Читайте также: