Как закрыть справку в поликлинике

Обновлено: 17.05.2024

Бывают ситуации, когда, находясь на больничном, нужно в очередной раз посетить врача, выдавшего больничный лист, но по той или иной причине сделать это не получается. А некоторые заболевшие даже считают это необязательным. Однако такое попустительство может обернуться негативными последствиями.

Что такое больничный режим

После проставления соответствующего кода в специальном поле указывается дата нарушения и ставится подпись врача.

Соответственно, больничный режим — это режим лечения, который установлен лечащим врачом, а заболевший должен соблюдать все условия лечения, в том числе не работать и вовремя приходить на приём. Таким образом, только врач может зафиксировать нарушение режима, предписанного им же.

Однако врач не может быть в курсе всех действий пациента. Если работник вышел на работу во время болезни, а работодатель позвонил в медучреждение и сообщил об этом врачу, то отметка о нарушении режима будет проставлена. Если работодатель не указал данную информацию — не будет. Получается, информированность врача зависит от других лиц: это зачастую приводит к разногласиям между работниками, работодателями, медучреждениями и контролирующими органами. Как правило, рассмотрение разногласий заканчивается в судах.

Фонд социального страхования (ФСС), ответственный за правильность назначения и выплату пособия по временной нетрудоспособности, считает, что нарушением режима может быть всё, что указывает на фиктивность заболевания. Это и поездка в другой населённый пункт (страну) во время болезни, и подработка на стороне, на дому, и так далее. Если ФСС удостоверится, что на самом деле человек трудоспособен, хотя находится на больничном, будет проведена проверка. В этом случае Фонду всё равно, стоит отметка врача о нарушении режима в листке нетрудоспособности или нет.

Последствия нарушения режима

В этих случаях пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного по РФ. В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, выплачивается МРОТ с учётом этих коэффициентов. Снижение размера пособия будет произведено с того дня, когда было допущено нарушение режима.

Размер пособия будет снижен только в случае неявки без уважительных причин. Соответственно, если были уважительные причины пропустить приём врача, пособие снижаться не будет.

Перечень уважительных причин нарушения режима законодательно не установлен, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, как правило, по месту работы. Однако ФСС контролирует этот процесс и может не согласиться с мнением работодателя. Например, по месту работы решили, что работник не явился на приём к врачу вовремя по уважительной причине. Фонд может не признать эти причины уважительными, и размер пособия будет снижен.

Позиция судов

Что касается судебной практики, то она довольно противоречива. Одни суды — на стороне ФСС и признают правильным снижение размера пособия, даже если в больничном не стоит отметка врача о нарушении режима, но он был нарушен без уважительных причин. Другие суды считают, что пособие можно снижать, только если проставлена соответствующая запись в листке нетрудоспособности и отсутствовали уважительные причины. В любом случае доказывать, что явка к врачу пропущена по большой необходимости, придётся именно работнику.

Таким образом, во время нахождения на больничном лучше не рисковать и соблюдать все предписания лечащего врача: вовремя приходить на приём и не выезжать за пределы города. Если возникла крайняя необходимость пропустить явку или уехать, стоит предусмотреть уважительные причины. В противном случае размер выплаченного пособия за время болезни будет минимальным.

Как оформить больничный по карантину: вызываете врача на дом, предъявляете медицинский полис и СНИЛС, а остальное специалист сделает сам. Другой вариант — уведомить о необходимости карантина в личном кабинете на сайте ФСС и автоматически получить электронный больничный. Работающим гражданам старше 65 лет работодатели оформляют больничные самостоятельно — на срок до 29 мая.

Кого отправляют на карантин из-за коронавируса

В связи с распространением коронавируса граждан России массово отправляют не только на режим самоизоляции, но и на карантин. Ограничения вводятся и для лиц, совместно проживающих с теми, кто контактировал с заболевшими. Продолжительность самоизоляции — 14 дней. По версии экспертов, именно такой инкубационный период у новой инфекции COVID-2019.

Карантин вводится для граждан всех возрастов — от детей до пенсионеров.

Обращаем внимание, что с 06.04.2020 введено еще одно основание для получения больничного в связи с карантином. На основании постановления правительства № 402 от 1 апреля 2020 года работающие пенсионеры старше 65 лет, которые соблюдают режим самоизоляции, автоматически получили пособия по временной нетрудоспособности за период с 06 по 19 апреля (14 дней). Затем правительство дополнило временные правила оформления листков нетрудоспособности работающим гражданам в возрасте 65 лет и старше постановлением № 517 от 16.04.2020. Работодателям предложили продлить период отсутствия на работе таких сотрудников с 20 по 30 апреля 2020 г. Третья поправка (постановление Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 683) снова предписывает работающим пенсионерам оставаться дома. На этот раз с 12 по 29 мая.

В правительственном постановлении сказано, что если работник уходит на больничный, то работодатель заново подает на него все данные в ФСС через личный кабинет. Новый листок нетрудоспособности откроют и закроют автоматически. Больничные оформляют с кодом 03 (карантин).

Больничные оплачивают единовременно за весь период в течение 7 календарных дней со дня формирования листка нетрудоспособности. Пособие выплачивает полностью ФСС.

Сведения о том, что работник соблюдает введенный режим, обязаны передавать работодатели через личные кабинеты. Если сотрудник переведен на дистанционную работу либо находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, дополнительных выплат от ФСС он не получит.

Памятка ФСС: Как заполнить реестр сведений

Нужно ли идти в поликлинику, чтобы оформить больничный

С 20.03.2020 по 01.07.2020 действуют временные правила оформления листков нетрудоспособности в период пребывания на карантине из-за распространения коронавируса. В соответствующем постановлении правительства № 294 от 18.03.2020 описано, как получить больничный при карантине по коронавирусу застрахованным в системе социального страхования гражданам, вернувшимся из мест, которые затронула эпидемия. Гражданам категорически не советуют обращаться в медицинские учреждения лично, особенно при наличии признаков заболевания, а предлагают воспользоваться одним из двух вариантов:

1. Человек вызывает на дом врача, объясняет, что контактировал с заболевшими или вернулся из очага заражения, предъявляет документы, подтверждающие поездку. На основании паспорта, СНИЛС и медицинского полиса на период карантина выдается больничный лист, сведения по которому врач передает в ФСС.

Ф. И. О.;
дата рождения;
место жительства (регистрации);
страховой номер в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
номер медицинского полиса;
паспортные данные; данные из загранпаспорта.

ВАЖНО! Если вы вернулись из очага заражения вместе с детьми до 18 лет или родителями-пенсионерами, положен ли больничный при карантине по коронавирусу этим категориям граждан? Нет, листок нетрудоспособности выдают только работающим россиянам, за которых страхователи уплачивают страховые взносы в ФСС. Неработающие пенсионеры и несовершеннолетние в связи с карантином листки нетрудоспособности не получат.

Оба способа уйти после командировки или после отпуска в карантин с больничным листом из-за коронавируса работают и для лиц, проживающих совместно с человеком, вернувшимся из очага заражения, независимо от возраста. При личном визите врача передайте данные специалисту. Если оформляете электронный листок через сайт ФСС, впишите данные родственников, приложите документы, подтверждающие совместное проживание (например, сведения о месте регистрации).

Если пособие положено работающему пенсионеру старше 65 лет, соблюдающему режим самоизоляции, работодатель передает в ФСС следующие данные:

Ф. И. О. сотрудника;
дату рождения;
адрес места проживания (пребывания);
СНИЛС.

ВАЖНО! Работодатели, предупредите работников-пенсионеров старше 65 лет о том, что для них предусмотрены выплаты в случае соблюдения режима самоизоляции. Как заявлено в постановлении правительства № 402 от 01.04.2020, если гражданин нарушит введенные правила, его обяжут вернуть полученное от ФСС пособие.

Как оплатят больничный

До недавнего времени оплата больничного листа с кодом 03 (карантин) производилась после того, как человек выздоровеет. Сумму перечисляют из средств ФСС на карту застрахованного лица. Работодатель никак не участвует в расчете и начислении денег, а только передает сведения для расчета пособия.

Из-за введенных мер профилактики распространения инфекции чиновники пересмотрели некоторые правила, как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году, уточнив сроки. Исходя из постановления правительства № 294 от 18.03.2020, листок нетрудоспособности, выданный на 14 дней, оплатят в два этапа:

первые 7 дней — не позднее недели со дня открытия листка нетрудоспособности;
вторые 7 дней — в течение 1 рабочего дня со дня закрытия больничного.

Норма, гласящая, что оплата карантина по больничному листу осуществляется исключительно за счет средств Фонда социального страхования, сохраняется. Единственное, что обязаны сделать работодатели, — в течение 2 рабочих дней передать сведения в ФСС для расчета суммы пособия.

ВАЖНО! В обычных условиях пособие зависит от общего рабочего стажа больного. Если человек отработал менее 5 лет, он получает только 60% среднего заработка. При наличии стажа от 5 до 8 лет ему выплачивают 80% среднего заработка. Только те, кто официально трудится более 8 лет, получают за время пребывания дома пособие, равное среднему заработку. Но с апреля 2020 года правила, как оплачивается больничный лист по карантину с кодом 03, меняются: за основу расчета пособия возьмут сумму не меньше МРОТ.

Можно ли работать дома

Если введение ограничительных мер из-за коронавируса не мешает сотруднику выполнять обязанности из дома, договоритесь с работодателем об условиях удаленной работы. Но если такой возможности нет, бояться, что вас уволят, не стоит: в условиях профилактической кампании организации вынуждены менять режим работы по рекомендациям Роспотребнадзора, Минздрава и иных государственных структур.

Когда разрешат выйти на работу

Учитывая, что пособие от ФСС часто меньше получаемой заработной платы, а компенсация разницы между этими выплатами не предусмотрена, многие граждане хотят быстрее вернуться к выполнению обязанностей. Но сначала необходимо дождаться, когда пройдут 14 дней. Если в течение этого периода вирус никак себя не проявит, обратитесь в поликлинику за консультацией, как закрыть больничный по карантину в вашем случае. Обычно медучреждение отменяет карантин автоматически. Если вы заболеете, вас заберут на лечение в стационар, а листок нетрудоспособности продлят, но уже с другим кодом.

АКЦИЯ ГОДА

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается работодателем, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, нужно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все нужные документы.

Обращение за больничным листом

Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:

больницы скорой помощи;
станции переливания крови;
приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
грязевые и бальнеологические лечебницы;
особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление больничного

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.

Передача больничного работодателю

Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:

при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.

Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.

В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления больничного

Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:

форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
переезд на другое место постоянного жительства;
вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление фальшивого больничного листа

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивый больничный и затем предъявить его работодателю. На первый взгляд, это решение действительно обещает возможность получить дополнительные дни, свободные от работы, и при этом не потерять зарплату.

Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничный, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из заплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.