Как выглядит справка психбольного

Обновлено: 04.05.2024

Современное общество, живя в условиях повышенной активности и высоких требований, ежедневно подвергается многочисленным стрессам. Каждый день приходится принимать решения, быть в центре событий и быстро реагировать на изменяющиеся условия. Иногда человек становится участником или свидетелем чрезвычайной ситуации, сталкивается с тяжелыми эмоциональными переживаниями, горем, утратой, разводом и пр. Все это, несомненно, провоцирует внутреннее напряжение, страх и тревогу в ответ на стрессовую ситуацию. Немалую роль в росте эмоционального напряжения играет информация, которую человек ежедневно воспринимает с экранов телевизоров, из газет и журналов, радиопередач. Большое количество эмоционально заряженных новостей о тех или иных событиях, связанных с трагедиями и лишениями, порой могут усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Зачастую, следствием таких стрессовых нагрузок является возникновение панических атак, которые блокируют человека, мешают ему полноценно жить и функционировать.

Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления? Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА? Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы? Как себе помочь, если ПА началась? Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы? На все эти вопросы вы сможете получить ответы в данной статье.

Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления?

Паническая атака (далее – ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для человека, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Сердцебиение, учащённый пульс
Потливость
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
Ощущение нехватки воздуха, одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
Тошнота или абдоминальный дискомфорт
Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания в конечностях
Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы?

В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи затрудняет выздоровление и активное возвращение человека к здоровой жизни. Лишь осознав выгоды от ПА, отказавшись от них, можно избавиться от ее проявлений и влияния.

Возникновение ПА или ее обострение можно проследить у людей, оказавшихся в ситуациях, связанных с реальной или мнимой угрозой жизни. На телефон доверия чаще поступают звонки от граждан, находящихся во власти приступа ПА, особенно после получения информации о терактах, авиакатастрофах, после смерти близких людей и пр.

Синдром панической атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой стрессовой защиты. Как правило, до определенного времени такие люди в силах сохранить психоэмоциональное равновесие, но когда проблемы достигают пика, панические атаки обрушиваются на них, словно снег на голову.

Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА?

Панические атаки могут приводить к психологическим и социальным последствиям. Испытав, приступ ПА, человек может начать опасаться возникновения повторных приступов, внутренне начинает их ждать. Это зачастую оказывает прямое влияние на его жизнь в целом. Такой человек, как правило, старается ограничить свои передвижения, старается как можно реже оставаться в одиночестве, избегает шумных общественных мест. Такие люди стараются избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Часто он перестает ездить на общественном транспорте, старается не уходить далеко от своего дома. В том случае, если все же существует необходимость в поездке куда-либо, такой человек просит сопроводить его, один он ни за что не выйдет из дома. Такой человек все время прислушивается к своим ощущениям, старается контролировать все, что внутри происходит. А этот контроль еще больше провоцирует возникновение ПА. Затяжные панические атаки порой осложняются депрессиями, утратой интереса к жизни, ощущением безысходности и как следствие, могут стать причиной утраты человеком трудоспособности, осложнений в семейной и личной жизни.

Как себе помочь, если ПА началась?

Стоит отметить, что во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение.

Человек начинает прислушиваться к своим внутренним ощущениям. А тот, кто ищет, тот находит. И чем больше человек находит у себя признаков нездоровья организма (тахикардия, одышка, дрожь в теле и мышечное напряжение и пр.), тем хуже физически начинает себя чувствовать. Тем больше растет страх. Возникает замкнутый круг. Что же делать?

В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом, обращайте внимание, как надувается вас живот во время вдоха и как он втягивается во время выдоха. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой. Вначале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага выдох. Затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.

Концентрируя внимание на телесных ощущениях и неприятных мыслях, вы только обостряете приступ паники. Есть несколько методик, которые помогают отвлечь ум от панических ощущений. Возможно, некоторые вам уже известны:

Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.

Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.

"Наоборот". Попробуйте прочесть мысль, которая вас пугает наоборот, при необходимости повторите эту процедуру ровно 10 раз.

Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.

Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация в которой находитесь, мысли и чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае).

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Главное, не убегать от ситуации: в следующий раз панику будет пережить сложнее. Если приступ застиг вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать что делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом, и впоследствии возвращаться туда вам будет очень трудно. Вознаградите себя за эту победу чем-нибудь или хотя бы похвалите за то, что поступили правильно и мудро.

Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы?

В большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейролингвистического программирования, метода краткосрочной стратегической терапии, Эриксоновский гипноз и другие методы суггестии. Эти формы терапии стремятся помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы. Поведенческие методы, часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство. Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной. Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Выбор метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники.

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

Каждый имеет право на медицинскую помощь.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Статья 16. Индивидуальная программа

Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы — 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Правила и порядок госпитализации (сроки и документы)

Общие показания для госпитализации

О порядке направления и госпитализации пациентов в стационар Кировской областной клинической психиатрической больницы им. академика В.М. Бехтерева

Показанием для госпитализации являются:

- наличие острого психического заболевания;

- обострение хронического или затяжного психического расстройства;

- плановая госпитализация (проведение первичной медико-социальной экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, экспертизы лиц призывного возраста и военнослужащих, снятие или пересмотр диагноза , принудительное лечение, оказание платных медицинских услуг).

Противопоказанием для госпитализации являются:

1. Наличие выраженного сомато-неврологического заболевания, при котором психическое расстройство является одним из симптомов основного соматического заболевания и не определяет тяжесть состояния.

2. Необходимость в ближайшее время переосвидетельствования для продления группы инвалидности в амбулаторных условиях (госпитализация возможна при только при обострении заболевания).

3. Наличие у лица психического расстройства со стабильным течением, при котором госпитализация не улучшит состояние больного (например, деменция без дополнительной симптоматики или шизофрения со стабильным течением).

Госпитализация осуществляется при наличии направления участкового врача-психиатра, врача-психиатра ЦРБ, МСЧ, бригады скорой медицинской помощи, врача, ответственного за оказание психиатрической помощи. В направлении необходимо указать:

1. Ф.И.О. больного и его место жительства.

2. Цель госпитализации.

3. Диагноз и развернутое описание психического состояния.

4. Результат проведенного амбулаторного лечения.

5. Добровольность госпитализации; при недобровольной госпитализации указать основания и соответствующий пункт статьи 29 Закона о психиатрической помощи.

6. Ф.И.О. и адрес ближайших родственников, телефоны, в т.ч. мобильные.

7. Для неспособных больных указать Ф.И.О/ опекуна, его место жительство, письменное соглашение опекуна на госпитализацию и лечение опекаемого.

8. Наличие группы инвалидности и срок очередного переосвидетельствования.

9. Наличие или отсутствие туберкулеза, чесотки, педикулеза и других инфекционных заболеваний.

Перечень необходимых документов для госпитализации:

а) для дееспособных:

· заявление законного представителя в Октябрьский районный суд г. Кирова о согласии на недобровольную госпитализацию

б) для недееспособных:

· заявление опекуна в Октябрьский районный суд г. Кирова о согласии на недобровольную госпитализацию,

· постановление суда о лишении дееспособности пациента,

· распоряжение органа опеки о наложении опекунских обязанностей.

2. На медико-социальную экспертизу (МСЭК)

а) для работающих:

- направление психиатра или врача МСЭК,

- справка о зарплате за год,

- паспорт или выписка из паспортного стола ф. РП - 1, трудовая книжка или выписка из нее,

- больничный листок (если выдавался перед госпитализацией),

б) для неработающих:

- направление психиатра или врача МСЭК,

- трудовая книжка или ее заверенная копия,

- желательно социально-бытовая характеристика,

в) для детей в возрасте до 18 лет:

- свидетельство о рождении - до 14 лет,

- паспорт - старше 14 лет,

- для детей до 14 лет - паспорт одного из родителей, проживающих вместе с ребенком, и справку с места жительства о составе семьи,

- характеристика на ребенка,

- заполненная форма 080/У - 97 с вкладышем,

- заключение медико-педагогической комиссии, если ребенок обучается в коррекционной школе или снят со всеобуча,

- заключение клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, если ребенок обучается на дому,

- бытовая характеристика (желательно),

- амбулаторная карта или история болезни стационара,

- заявление на МСЭК от больного старше 15 лет,

- заявление от родителей, если ребенок младше 15 лет.

3. На экспертизу лиц призывного возраста:

- мотивированное направление психиатра приписной или призывной комиссии (направление психиатра ОСП), школьная и производственная характеристики, характеристики из других учебных заведений, где учился призывник, выписка из медицинской документации либо амбулаторная карта (если имеется этиологическая связь с заболеванием, с которым призывник направлен на обследование), два бланка акта из РВК.

4. Уточнение диагноза:

5. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (6 отд.):

Госпитализация на стац. СПЭ в 6 отд. осуществляется при условии отсутствия у подэкспертных острого инфекционного заболевания.

6. Госпитализация в детское отделение:

Госпитализации в детское отделение подлежат дети и подростки от 3-х до 15 лет при наличии у них:

- острого психического заболевания,

- обострения затяжного и стационарного психического заболевания,

- невроза или реактивного состояния,

- эпилепсии с изменениями личности,

- психического заболевания не ясного диагностическом отношении.

Госпитализация детей до 5-ти лет в сопровождении матери производится при наличии у неё:

а) анализа кала на бак посев,

б) флюорографии лёгких.

Подростки в возрасте до 15 лет в случае резкого психомоторного возбуждения, угрозе агрессии и аутоагрессии по психическому состоянию могут временно переводится во взрослые отделения.

При приеме в детское отделение необходимы следующие документы:

- направление детского психиатра или районного психиатра,

- амбулаторная карта ребенка из поликлиники,

- копия полиса ОМС

-копия прививочного сертификата,

- характеристика из образовательного учреждения,

- анализ мазка из зева и носа на дифтерию,

- справка об эпидокружении,

- кал на яйца глист,

- соскоб на энтеробиоз,

7. Госпитализация пациентов страдающих деменцией различной этиологии без дополнительной психотической симптоматики в палату медсестринского ухода (1 женское отд., 8 мужское отд., 4 соматопсихиатрическое отделение(мужской и женский пост).) согласно договору о платных медицинских услугах.

8. Госпитализация в отделение психотерапии.

а) паспорт пациента,

б) направление психотерапевта (для лиц, проживающих в г. Кирове), направление психиатра (для лиц, проживающих в области),

в) выписка из амбулаторной карты (истории болезни) в случае перевода из другого лечебного учреждения.

Существуют такие риски ипотеки, о которых заемщики могут даже не знать и, соответственно, не учитывать при заключении сделки купли-продажи жилья. В частности далеко не каждый заемщик знает, что сделка купли-продажи может быть признана недействительной, если выяснится, что продавец на момент ее подписания страдал психическим расстройством и был "несделкоспособным". В этом случае заемщик потеряет квартиру, а вот выплаты по ипотечному кредиту никто не отменит.

При приобретении квартиры всегда существует риск, что сделка купли-продажи в дальнейшем будет признана недействительной. Это может произойти в том случае, если будет доказано, что она совершалась продавцом в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими (согласно статье 177 Гражданского кодекса РФ).

В последнее время наблюдается устойчивый рост оспаривания сделок именно по этой статье, поэтому и вопрос психического состояния продавца на момент подписания договора купли-продажи становиться все более актуальным.

Данный фактор как правило не может быть проверен формальным способом. В соответствии с действующим законодательством информация, касающаяся психического здоровья гражданина, не может быть получена третьими лицами, в том числе риэлторами и банком, кроме как по запросу суда. Данный вопрос регулируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и законом РФ от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

На практике же, если при проведении сделок купли-продажи был сделан запрос в государственные психоневрологические и наркологические учреждения, то последние обычно отписываются стандартными формулировками, например "дееспособности не лишен", или "обращался (не обращался) за консультативной помощью". Что делать с данной информацией? Отказываться от сделки? Или проводить дальше?

При чем здесь ипотека?

Для начала разберемся, почему вопрос психической дееспособности продавца так важен в случае, если жилье приобретается с привлечением ипотечного кредитования?

Дело в том, что в этом случае основное внимание покупателя сосредоточено на получении ипотечного кредита и контроль с его стороны собственно к сделке снижен.

Считается, что банковские работники, а именно аккредитованное при банке агентство недвижимости должны проверять чистоту сделки. Однако в реальности список таких агентств ограничен и у заемщика нет возможности реального выбора по услугам и их качеству. Поэтому не редки случаи, когда в результате при сопровождении сделки внимание обращается только на так называемую "юридическую чистоту" квартиры, то есть в основном уделяется внимание отсутствию правовых проблем при предыдущих сделках.

Одним из важных отличий ипотечных сделок является обязательность страхования заемщиком риска утраты права собственности (титульное страхование). Заемщик несет дополнительные расходы, размер которых соответствует действительной стоимости объекта недвижимости, либо размеру кредита, если объект недвижимости является предметом залога.

Но дает ли гарантию такое страхование в случае, если произошло оспаривание сделки в связи с психическими расстройствами продавца? К сожалению, не всегда.

Во-первых, при принятии риска на страхование заемщик обязан предъявить копии всех правоустанавливающих и иных документов, позволяющих судить о характере данной сделки и предшествующих ей. Однако из этих документов невозможно сделать вывод о степени риска, касающегося психического здоровья продавца. А страховая компания имеет право отказать в выплате по тем основаниям, что ей были предоставлены недостоверные сведения о психическом состоянии продавца.

А во-вторых, как долго заемщик готов оплачивать титульное страхование? Ведь согласно статье 181 Гражданского кодекса РФ срок исковой давности по требованию о применении последствий недействительности оспоримой сделки составляет один год, а недействительности ничтожной сделки составляет три года. То есть через три года выходит срок давности и считается, что сделка не сможет быть оспоренной, поэтому договора страхования титула обычно заключаются на срок не более 3-х лет с момента приобретения права собственности.

Однако ипотечный кредит оформляется на более длительный срок, при этом риск утраты собственности остается по прошествии трех лет.

А через несколько лет уже наследники продавца могут оспорить сделку, считая, что наследодатель не мог понимать значение своих действий при совершении сделки. Получается, что покупатели уже живут в приобретенной квартире несколько лет, а когда бывший продавец умирает, его наследники предъявляют иск по статье 177 Гражданского кодекса РФ. И могут выиграть!

Масштаб "бедствия"

Что же произойдет, когда сделка по покупке квартиры с привлечением ипотечного кредитования будет оспорена? В связи с применением последствий недействительности сделки (статья 167 Гражданского кодекса РФ) право собственности утрачивается, и заемщик просто лишится квартиры. Получить же деньги обратно ему будет затруднительно. А что с ипотечным кредитом? А его надо отдавать! Более того в связи с утерей залога банк может потребовать вернуть всю оставшуюся сумму сразу. Потери покупателя в любом случае ощутимы: инфляция, рост стоимости жилья за прошедшее время, выплаченные проценты банку за ипотеку и деньги единовременно потраченные на оформление сделки.

Действуйте решительно

Данные риски – это риски покупателя (заемщика) и только он должен обращать на них внимание, не рассчитывая на проверку банком "чистоты сделки". Чтобы избежать подобной ситуации, нужно обязательно сделать несколько важных вещей.

Во-первых, обязательно запросите у продавца справки об учете в психоневрологическом диспансере (ПНД) и наркологическом диспансере (НД). В соответствии со статьей 22 Федерального закона N 323-ФЗ каждый имеет право получить имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования.

Во-вторых, крайне важно лично пообщаться с продавцом перед тем, как заключать сделку, то есть нельзя допускать проведение сделки полностью с доверенными лицами без встреч с самим продавцом. При наличии следующих оснований: старческого возраста продавца, свидетельства обращения в ПНД, наличие справки из ПНД с обтекаемой формулировкой "дееспособности не лишен", странное поведение продавца при встречах, общая нелогичность – следует настоять на участие в сделке судебного психиатра, для освидетельствования продавца на предмет его "сделкоспособности".

Здесь следует особенно отметить, что заключение обычного врача-психиатра, приглашенного на сделку, может быть в дальнейшем оспорено в суде заинтересованной стороной. Врач-психиатр на основании своего сертификата может диагностировать заболевания, например, для их последующего лечения. Все остальное – превышение его компетентности. А вот как то или иное заболевание влияет на "сделкоспособность" — это прерогатива уже судебного эксперта-психиатра который и дает заключение не только о том, что имеются или нет признаки какого-либо расстройства, но и как оно влияет на понимание сделки и ее последствия в данный момент.

Если ситуация с психическим состоянием продавца до конца не ясна или была получена негативная оценка "сделкоспособности" продавца от судебного психиатра, то от сделки с ипотечным кредитованием по покупке жилья лучше отказаться.

Константин Кожевин, юрисконсульт правозащитной организации АНО "Справедливая медицина"

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Справка от нарколога, или НД, или ПНД – документ, без которого вам не выдадут права или разрешение на оружие, не примут на работу (некоторые профессии) или не дадут визу. Она нужна и в ряде других жизненных ситуаций. О том, как и где получить, сколько стоит и сколько действует справка от нарколога – далее в статье.

Зачем нужна справка из наркодиспансера

Документ является доказательством того, что человек находится в абсолютно вменяемом состоянии, адекватен и не представляет угрозы для окружающих. То есть, если ему выдадут оружие или водительские права, то он не будет использовать их во вред обществу.

Справка от нарколога и психиатра может потребоваться и при трудоустройстве – работодатель хочет быть уверен, что его работник не наркоман, не алкоголик, а психически здоровый человек. В обязательном порядке подтверждение своей адекватности ежегодно проходят служащие охраны, армии, МВД, ВВС, ВМФ, телохранители.

Сколько времени оформляется справка из наркодиспансера

Оформление документа не отнимет много времени. Достаточно посетить медучреждение и пройти осмотр. В некоторых случаях предусмотрена прохождение исследования крови на наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов. По итогам осмотра врач заполняет специальный бланк и сразу выдает его на руки. Если взяли кровь для анализа, нужно будет подождать 1-3 дня.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Что нужно для получения справки от нарколога: чек-лист 2021 года

Для получения справки из наркодиспансера потребуются следующие действия:

приготовить необходимые документы:
паспорт;
медицинский полис;
бланк (для получения водительского удостоверения);
военный билет (мужчинам и военнообязанным женщинам).
записаться на прием к специалисту в наркодиспансере или узнать график его работы;
пройти осмотр;
получить заключение.

Медсправка от нарколога и психиатра выдается только при личном посещении специалиста. Об этом говорит Закон РФ № 323. Исключение составляют ситуации, когда речь идет о недееспособном человеке – документ получают его опекуны.

Виды справок

Справка из психоневрологического диспансера бывает двух видов.

Как показатель здоровья. Ее получение требует непосредственного осмотра пациента врачом, иногда – прохождения лабораторного исследования. Документ в данном случае подтверждает тот факт, что у человека здоровая психика, а в крови н обнаружено следов этанола, наркотиков и психотропных веществ.
Сведения о постановке на наркологический учет. Выдается без осмотра специалистом на основании медицинских данных.

В первом случае бланк выдадут бесплатно при обращении пациента в госучреждение по полису ОМС. Не нужно платить и за сведения о наркологическом учете, если справка запрошена органами МВД или прочими госструктурами. Платно документ можно получить при самостоятельном обращении, а также в частной клинике.

Справка от нарколога для ГИБДД

Документ для ГИБДД, согласно Закону, выдается только в медицинских учреждениях, принадлежащих государству и муниципалитету – наркологическом и психоневрологическом диспансере. Как правило, это обычная поликлиника по месту прописки человека. Если же в районной поликлинике специалист этого направления отсутствует, можно обратиться в ближайший к месту жительства наркодиспансер.

Справка от нарколога для водительского удостоверения

Чтобы получить водительское удостоверение в автошколе, нужно записаться на прием к психиатру и наркологу, подготовить документы и пройти осмотр. Если врач засомневается в наличии/отсутствии какой-либо зависимости, потребуется сдача анализов. Таким образом, лабораторное исследование крови проводится по усмотрению специалиста. Такая справка действительна в течение двух лет. Исключение составляют лица моложе 21, старше 50, а также имеющие хронические болезни – годность документа в этих случаях – один год.

Справка на оружие

Вне всякого сомнения, человек, имеющий оружие, должен быть психически здоров. Поэтому, прежде чем получить разрешение, нужно обязательно пройти нарколога-психиатра. Помимо осмотра потребуются анализы крови на наркотические вещества. Для этого следует обратиться в наркологический или психоневрологический диспансер.

Справка от нарколога для трудоустройства

Психическое здоровье требуется для любой профессии, однако существуют виды работ, при трудоустройстве на которые необходимо заключение нарколога-психиатра. Среди них можно выделить работы, связанные с:

оружием – охранники ЧОПов, работники военной службы, полицейские, инкассаторы и прочие;
тяжелыми условиями – подводники, высотники, люди, работающие под землей или на опасном производстве;
высокой сосредоточенностью – водители всех видов транспорта;
государственной тайной – служащие военных, секретных научных структур;
финансами – банковские работники и другие.

Кроме того, справку из наркодиспансера могут запросить и работодатели организаций других направлений. Документ действителен в течение месяца после получения. Следующий осмотр проводится в плановом порядке.

Справка при продаже недвижимости

Покупатели недвижимости нередко сталкиваются с ситуацией, когда после заключения сделки ее признают недействительной из-за недееспособности продавца. Сегодня многие покупатели среди прочих требуют предъявления соответствующей справки от нарколога-психиатра. Для ее получения достаточно осмотра и данных об отсутствии учета в наркодиспансере. Срок действия документа – год.

Справка от нарколога для получения визы

Где получить справку от нарколога и психиатра

Для получения справки от нарколога можно обратиться в государственные медицинские учреждения, муниципальные, а также в частные клиники. Исключение составляет документ для водителя, которому он нужен, чтобы получить права. Водители не могут обращаться в частную организацию.

Оформление справки по прописке

Чтобы сделать документ по месту прописки, следует выполнить все действия, указанные выше с той лишь разницей, что обращаться нужно в закрепленную за районом проживания поликлинику. Узнать адрес прикрепленного к адресу прописки диспансера или иного медучреждения можно через Интернет.

Получение справки в другом городе

Человек может получить справку от нарколога-психиатра в любом городе, независимо от того, прописан он там или нет. Если необходимо срочно пройти медосвидетельствование, достаточно обратиться в любое медучреждение по месту пребывания: в государственные структуры при наличии полиса ОМС, в частные – на платной основе. Следует отметить, что в частные допустимо обращение в том случае, если речь не идет о получении водительских прав.

Справка в государственном диспансере

Получение медсправки в государственном медицинском учреждении имеет преимущество – справку можно сделать бесплатно. Для этого достаточно предъявить полис обязательного медицинского страхования. Тем не менее, если потребуется проведение лабораторного исследования крови или проверка данных по постановке на наркологический учет, в некоторых структурах могут запросить отдельную плату.

Справка у частного нарколога

Срок действия справки от нарколога

В среднем срок действия заключения от нарколога-психотерапевта составляет один год. Продолжительность зависит от вида документа. Например, для получения разрешения на оружие он действителен в течение полугода, а для трудоустройства – один месяц.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Сколько стоит справка от нарколога

Стоимость медзаключения из наркодиспансера зависит от самого учреждения, региона, необходимости в дополнительных исследованиях (анализ крови). В среднем, цена на услугу колеблется от 500 руб. до 1500 и более. Некоторые недобросовестные организации предлагают купить готовую справку с доставкой на дом. Такие действия преследуются Законодательством РФ.

Получение справки через госуслуги

Читайте также: