Как правильно написать заявление на кесарево сечение образец

Обновлено: 17.05.2024

От страха боли перед первыми родами думала, что лучше кесарево.. . теперь когда родила сама (хотя я орала сделайте кесарево!! ) думаю, что лучше избегать крайних мер. После обычных родов ты восстанавливаешься гораздо быстрее, а кесарево.. . у моей родственницы сделали кесарево в прошлом июле.. . разрезали дочурке голову.. . У которых кесарево было по показаниям, тоже сказали, что лучше бы сами рожали.. . делают укол в спину.. . и отнимается нижняя половина тела.. . потом заново учишься ходить.. . Испытали жуткий страх при этом! А у другой девчонки при кесарево сделали такой жуткий шрам! ! это при том, что попала в лучший роддом нашего города, как считалась, и заплатила после экстренных родов всё равно.. . СЕМЬ РАЗ ОТМЕРЬ!!

Не делают они, я во второй раз просила, за деньги, врач не согласилась, говорит, спокойно еще сама родишь. Так и вышло)))

Деньги решают все. Две мои родственницы просто заплатили врачу за КС, хотя показаний не было. просто боли боялись. а роды были первыми.

конечно можно! Надо будет заявление написать только. Лучше лечь на дородовое сохранение, и заранее решить этот вопрос-с врачом, заведуюющим или главврачом

Это Ваше право!
Более того (наверное мой ответ будет ОЧЕНЬ непопулярным) , считаю, что кесарево сечение с эпидуральной анестезией - очень хороший вариант. В нашем случае, поскольку были проблемы, это даже не оговаривалось. Операция прошла просто прекрасно. Роды бы так легко не дались. Но это личное мнение.

Валентин Юрьевич Карягин Мастер (1318) Спор не затеваю, но почитайте про осложнения обычного родовспоможения.

бесплатно у нас ничего хорошо не делают, я даже рисковать не буду. Я рожала с обезболиванием - больше не хочется, не буду объяснять почему. Я дочку весом 2, 600 еле родила, сама я маленькая. узкие бедра. Будет мальчик крупный, я чувствую, что не рожу сама

Джулия Мастер (1719) Если ожидается крупный плод,вас могут прокесарить по показаниям:например клинически узкий таз(т.е несоответствие размеров головы ребенка вашему тазу).

Зачем вам шрам на животе? Это сейчас он не виден, со временем будет не очень смотреться. Я тоже боюсь.. знаю же чего. Но собралась сама рожать.

можно. Я думаю вам надо просто с врачами договориться. Вы сами в праве решать это же ваш организм и как вы хотите родить это тоже ваше право.

Вообще-то женщина имеет право в случае неосложненной беременности родить только одним способом-естественным.А при наличии показаний к КС проводится оперативное вмешательство.В случае осложнений в ходе КС кто будет виноват?Врач,конечно,проводящий операцию.а никак не женщина по своему усмотрению выбравшая такой путь родоразрешения.Кс -это не безобидная манипуляция,а вмешательство в целый ряд органов и систем организма.Последствия могут быть разные.Например,
спаечная болезнь.

А вам это надо? Потом еще больше проблем, во-первых, будет болеть шов. Во-вторых: анестезия (последствия бывают разные), В -третьих: ребенок должен появится сам. Я бы не стала делать кесорево

можно - но не нужно, после кесарева отходняк гораздо дольше и тяжелее, чем от родов - месяцами еще согнувшись ходить будете, физнагрузки резко ограничены, а если коляску придется нести? онемение на животе - так вообще на годы может быть (там нервные окончания перерезаются, и потом это ощущение уже не проходит). . и вообще - полостная операция. . В общем - вам только кажется, что это проще, быстрее и безболезненнее, чем роды, а на самом деле - все наоборот. . вся разница в том, что при родах - ДО и несколько часов, при КС - ПОСЛЕ и несколько месяцев..

Если есть возможность рожать самостоятельно – прибегать к кесареву не стоит. Тому есть несколько причин.

1.Кесарево сечение является серьезной операцией

Необходимо не забывать, что это серьезное вмешательство в тело женщины, которое приносит риск серьезных осложнений. При кесаревом сечении разрезаются живот и матка. В ходе операции есть риск кровотечения, а после этого – инфекции развития тромбоэмболических заболеваний, непроходимости кишечника или осложнений анестезии. Вероятно, после кесарева сечения вам придется задержаться в больнице. Многие женщины обеспокоены тем, что после родов возникнут проблемы с недержанием. И это действительно так. Вы должны помнить, что риск оперативной травмы мочевого пузыря или разрыва матки достаточно велик.

2. Проход через родовые пути оказывает большое влияние на развитие ребенка

Существуют такие неумные утверждения относительно естественных родов или кесарева сечения, что лучше бы их не было вовсе. Считается, что ребенок, родившийся путем кесарева сечения, будет красивее – его голова не будет деформироваться, на теле не появляются ссадины и кровоподтеки. И все же это малые преимущества по сравнению с недостатками. Дело в том, что когда ребенок проходит через родовые пути, у него из груди самопроизвольно выходит амниотическая жидкость. Малыши, рожденные естественным образом, меньше подвержены риску дыхательной недостаточности или пневмонии. Дети, которые в течение нескольких десятков часов подвергаются сокращениям матки, испытывают (как ни странно) положительный стресс. Он оказывает положительное действие и подготавливает их к формированию всех жизненно важных функций. Для тех малышей, которых просто извлекли из полости матки, рождение – сильнейший шок. Такие дети в дальнейшем часто подвержены неврозам.

3. Операция – не единственный способ избежать родовой боли

Если женщина очень боится боли при родах, ожидая, что ее будут мучить страдания – роды можно провести с анастезией. Например, с эпидуральной или местной анестезией промежности. Для тех женщин, для которых сокращения могут быть особенно неприятны, анестезия является разумной возможностью сотрудничества с акушерками и облегчения родов. Анастезия, если она проведена правильно, не влияет на ребенка.

4. После кесарева очень тяжело восстановиться

В течение суток после родов вы не сможете вставать, ходить, стоять прямо и брать ребенка на руки. Вам будет трудно найти удобное положение для кормления. Чтобы не чувствовать боль, вы будете получать некоторое время обезболивающие препараты, которые в малых количествах могут попасть в молоко. Женщины после кесарева сечения более подвержены послеродовому стрессу и послеродовой депрессии. Боль после операции может преследовать вас несколько месяцев, а тяжести нельзя будет поднимать в течение нескольких лет.

5. После естественных родов кормление грудью происходит легче

После кесарева сечения выработка молока обычно происходит позже. Когда вы слабы, у вас постоянные боли после операции – вам трудно прикладывать ребенка к груди. Сосание груди нужно начать как можно скорее после рождения ребенка. Это помогает добиться успеха при кормлении грудью. К тому же, самому малышу необходимо получать молоко матери с первых минут жизни. После кесарева же вы сможете покормить его лишь на следующий день после операции. Иногда кесарево сечение провоцирует невыработку молока.


И от­то­го ре­шение всег­да взве­шено и обос­но­вано. Что ка­са­ет­ся воз­можнос­ти ро­дить сле­ду­юще­го ре­бен­ка ес­тест­вен­ным пу­тем, это рис­ко­ван­ное и слож­ное де­ло, но ус­пешный ре­зуль­тат до­рого­го сто­ит.

Бла­го, ме­дици­на не сто­ит на мес­те — есть оп­ре­делен­ное дви­жение впе­ред и в от­но­шении это­го воп­ро­са, ко­торый вол­ну­ет мно­гих на­ших па­ци­ен­ток. Еще сов­сем не­дав­но счи­талось, что пос­ле ке­саре­ва се­чения пос­ле­ду­ющие ро­ды без опе­раци­он­но­го вме­шатель­ства не­воз­можны. Те­перь спе­ци­алис­ты убеж­да­ют­ся, что не все столь ка­тего­рич­но. Прав­да, на та­кой шаг от­ва­жива­ют­ся да­леко не все ро­жени­цы: ведь же­лание — это од­но, а го­тов­ность — сов­сем дру­гое.

По ста­тис­ти­ке Кли­ничес­ко­го ро­диль­но­го до­ма, по­доб­ные слу­чаи ма­лочис­ленны — их не бо­лее 2 в го­ду. К со­жале­нию, де­ло не толь­ко в ре­шимос­ти жен­щи­ны. На пер­вый план вы­ходит ме­дици­на и ме­дицинс­кие по­каза­тели.

Су­щест­ву­ют од­нознач­ные по­каза­ния к опе­рации, ко­торые врач прос­то не име­ет пра­ва обой­ти и ни­ког­да не обой­дет:

• ес­ли ос­та­лась при­чина, по ко­торой жен­щи­не де­лали опе­рацию в пер­вый раз (ана­томи­чес­ки уз­кий таз, тя­желые за­боле­вания сер­дечно-со­судис­той, нерв­ной сис­те­мы, пе­рене­сён­ные че­реп­но-моз­го­вые трав­мы, са­хар­ный ди­абет, ми­опия вы­сокой сте­пени и др.);

• не­пол­но­цен­ность руб­ца на мат­ке пос­ле опе­рации ке­саре­во се­чение (та­кая опас­ность воз­раста­ет с каж­дой бе­ремен­ностью); две и бо­лее опе­рации ке­саре­во се­чение;

• по­каза­ния к опе­рации со сто­роны пло­да;

От­сутс­твие та­ких осо­бен­ностей в ва­шем слу­чае — воз­можность для вас ро­дить са­мой. Ес­ли пе­ред пов­торны­ми ро­дами у вас не наб­лю­да­ет­ся ка­ких-ли­бо ос­ложне­ний са­мой бе­ремен­ности (к при­меру, неп­ра­виль­ное по­ложе­ние пло­да, пла­цен­ты и др.), то ва­ши сле­ду­ющие ро­ды мо­гут прой­ти ес­тест­вен­ным пу­тем. При этом осо­бое вни­мание уде­лим раз­ре­зу на мат­ке, сде­лан­но­му во вре­мя пре­дыду­щей опе­рации. Тип раз­ре­за, мо­жет стать еще од­ним фак­то­ром, пре­пятс­тву­ющим ес­тест­вен­но­му ро­дораз­ре­шению.

Клас­си­чес­кий раз­рез (де­ла­ет­ся вер­ти­каль­но от пуп­ка до ло­на) прак­ти­чес­ки не ис­поль­зу­ет­ся се­год­ня из-за боль­шой ве­ро­ят­ности ос­ложне­ний — ли­бо толь­ко в си­ту­ациях край­ней не­об­хо­димос­ти, в этом слу­чае врач мо­жет не поз­во­лить вам ро­жать ва­гиналь­но из-за рис­ка рас­хожде­ния тка­ней на мес­те шва. При ниж­нем го­ризон­таль­ном раз­ре­зе на мат­ке ва­ши шан­сы ро­дить са­мос­то­ятель­но за­мет­но по­выша­ют­ся.

Бе­зус­ловно, до­воль­но слож­но вес­ти ес­тест­вен­ные ро­ды пос­ле опы­та опе­рации КС у ро­жени­цы. И де­ло не толь­ко в даль­нос­ти пре­дыду­щих ро­дов, хо­тя срок то­же име­ет зна­чение — же­латель­но, что­бы он был не ме­нее двух лет. Здесь на пер­вый план вы­ходит уже ква­лифи­кация и вы­сокий про­фес­си­она­лизм вра­ча. В на­шем уч­режде­нии мно­го вы­сокок­ласс­ных спе­ци­алис­тов. И в прак­ти­ке Кли­ничес­ко­го ро­диль­но­го до­ма по­доб­ные слу­чаи бы­ли — при­чем, прош­ли они без ос­ложне­ний.

По­чему же та­кие слу­чаи ма­лочис­ленны?

Да­вай­те по­гово­рим об этом.

Преж­де все­го, ре­шение о том, поз­во­лить или не поз­во­лить жен­щи­не ро­дить са­мой при­нима­ет врач — и Вы долж­ны пол­ностью ему до­верить­ся. По­тому что мы ни­ког­да не по­жела­ем пло­хого! Все де­ла­ет­ся толь­ко ра­ди Вас и Ва­шего ма­лыша. Вся на­ша ра­бота, мно­голет­няя и очень неп­ростая, стро­ит­ся на этом.

Так че­го же опа­са­ют­ся вра­чи? И по­чему не всег­да жен­щи­не да­ет­ся шанс ро­дить са­мой?

В пер­вую оче­редь, ве­лики опа­сения раз­ры­ва мат­ки по руб­цу. По дан­ным оте­чест­вен­ной и за­рубеж­ной ли­тера­туры, та­кое воз­можно при­мер­но в от об­ще­го чис­ла слу­ча­ев, и в ре­зуль­та­те есть боль­шой риск по­тери ре­бен­ка.

Выб­ран ес­тест­вен­ный путь — как пра­виль­но го­товить­ся к ро­дам?

Ко­неч­но, все за­висит от сос­то­яния здо­ровья жен­щи­ны, а так­же от спе­ци­алис­тов — вра­ча женс­кой кон­суль­та­ции, ко­торый наб­лю­да­ет вас до ро­дов, и вра­ча, уже при­нима­юще­го ро­ды. Толь­ко все­об­щие сов­мест­ные уси­лия при­ведут к по­ложи­тель­но­му ре­зуль­та­ту. Ес­ли вы хо­тите ро­дить са­ми пос­ле ке­саре­ва, и к это­му нет пред­ва­ритель­ных про­тиво­пока­заний, то в этом слу­чае важ­но пра­виль­но под­го­товить­ся.

А имен­но, пос­ле пер­вой опе­рации встать на учет в женс­кую кон­суль­та­цию, прой­ти пос­ле­опе­раци­он­ную и пос­ле­родо­вую ре­аби­лита­цию. На ран­них сро­ках бе­ремен­ности сто­ит за­ранее об­су­дить эту воз­можность с аку­шером-ги­неко­логом, уз­нать его точ­ку зре­ния на та­кие ро­ды и тща­тель­но вы­пол­нять все ре­комен­да­ции по бе­ремен­ности и под­го­тов­ке к ро­дам.

logo

home

мн через 20 дней рожать ,я хочу кесарево ,т.к у меня узкие бедра и проблемы с дыханием и слабые нервы ,имею ли я право написать заявление на плановое кесарево- ВЕДЬ ЭТО МОЙ РЕБЕНОК ,МОЕ ЗДОРОВЬЕ И МОЕ ПРАВО ,куда идти -прямо в роддом? ,-(моему врачц на меня по х. ей лишь бы очередь потоком шла ,ей всё равно ,говорит сама рожай -зачем тебе шов ,а мне шов хочется ,а рожать ,чтоб его тащили не хочется


Настаивать на кесаревом сечении

вы конечно можете Но окончательное решение всеравно примет врач принимающий роды Что-бы хоть как-то на вас в поликлинике обратили внимание,просто купите полюс на комфортные роды А так в больнице действительно люди это просто серая масса,никто заниматься с вами индивидуально не будет Врачи считают,что им недостаточно платят,хотя люди-то тут при чем Хотя может быть ваши опасения излишни,вы сейчас в таком ранимом состоянии


хм. действительно у женщин с узкими бедрами бывают проблм вовремя

родов. хотя еще на стадии ведения беременности вам должны были провести геометрические измерения бедер и сказать как обстоят дела с "проходом" плода. пардон за физиологические подробности. направление и указание на операционные роды вообще то дает гинеколог на основании к операции (слабое зрение, слабые почки, сердце, инфекция, - 100% операция). а так просто в простом роддоме не кесарят. хотя если купить ДМС в медцентр, как тут сказали верно, то там вас уж точно кесарнут :)))


у меня ещё и инфекция.,

так я пропила антибиотики ,но не факт ,что хламидии вылечены полностью ,это знаете ли такая инфекция сложная ,непредсказуемая ,а во время родов может по родовым путям передаться ,если не было внутриутробного инфицирования


не выдумывайте Мария:)) зачем Вам приобретать себе шрам на живот, и вредить ребенку.

ребенок должен пройти все родовые пути, так природа сделала. если врач не назначает кесарево сечение, то с чего вы взяли что оно вам необходимо?:)) слабые нервы?:) Вы о ребенке больше думайте там, а не о своих нервах:)) а говорю я это не по наслышке, а сама я худющая была до родов, и сейчас не самая толстая:)) я до беременности при росте 175 весила 50 кг. у меня тоже были узкие бедра, после родов расширились немного. и ничего, прекрасно родила, слушала акушерок, не думала о своих тоже не самых сильных нервах, а думала о ребенке. как ему больно, и помогала побыстрее повиться на свет:) желаю удачи. простите если где то резко сказала. действительно как сказали, Ваше состояние это скорее всего следствие обычной мнительности беременных перед родами:)


кесарево вещь полезная в некотором смысле, но есть одно боьшое но

мне делали плановое кесарево из-за зрения, у меня выло полная анестезия и из-за этого память мою здорово отшибло. если раньше у меня была почти феноминальная память, теперь встречу знакомого, но кто это, как его зовут вспомнить не в силах. лучше наверно делать анестезию в спину, но тоже большая вероятность ошибок, можно паралич заработать:(


спинно-мозговое обезболивание

это очень серьезная вещь ТК обезболивание проводится через спинномозговой канал От него в случае неправильногопроведения,да и не только осложнения могут быть просто катастрофическими К проведени спинномозгового обезболивания тоже есть свои противопоказания


узкие бедра -- еще не показание к кесареву

Мария, если у вас тонкая кость, то ваши узкие бедра -- не большая проблема, имхо. Места малышу хватит :) Также и широкие бедра -- еще не показатель того, что женщина родит без проблем, в том случае, если у нее и кость широкая. Рожайте сами, Мария! Поню, когда мы после родов лежали в палате, то больше всего страдали "кесаренные". Там и шов безобразный (хотя, наверное, смотря кто и как зашивать будет), и обрабатывать его надо долго, и выпишут гораздо позже тех, кто сам рожал. А со слабыми нервами в роддоме находиться -- тоска и мука! Сама нервная, знаю ;) Удачи!


вообще то там так и так

кесарево делают всем подряд и здоровым и больным, так что не волнуйтесь


ага роды принимать не умеют, чуть что не так, паникуют, и быстрее резать.

а лет 5-6 назад, в общем у меня еще дочи не было, судебное дело было, они это так тщательно скрывают теперь, маме так хорошо сделали кесарево, что у малышки шрам на лице от скальпеля. как арбуз резали видимо. наверняка.


Дорогая, Мария! Если есть возможность сами рожайте.

если сделают кесарево, будете после родов 9-10 дней лежать, а если сами - 5-6 дней. оперативные роды - это операция же. если сделают общий наркоз, то 2-3 дня от него отходить будешь. эпидуральная анестезия конечно хорошо, но ее не каждой делают (медикаментов не хватает на всех, но можно, конечно самой купить и с врачом-анестезиологом договориться). да и в плане последующего количества детей придется ограничиваться (2-3 не больше). а если потом еще захочешь детей? на психологическом уровне тебе лучше будет, если сама родишь. где-то читала, что рождение естественным путем для ребенка - это преодоление первого препятствия, и если он его сам не преодолеет, то в последующем это может сказаться (то бишь если не прикладывать больших усилий при воспитании, то кесареныши вырастают менее уверенными в себе, чем те кто сами родились). конечно, это не аксиома, но кесареныши, действительно, бывают очень и очень ранимы, чувствительны. но если вам из-за вашего узкого таза предложат кесарево, то лучше в мед. центр. в городском роддоме очень плохо делают. да и в плане обследования младенцев в центре дела обстоят гораздо лучше.

Продолжительность стандартного отпуска по беременности и родам составляет 140 дней, но если роды прошли с осложнениями, сотрудница имеет право на его продление. Для этого ей нужно составить соответствующее заявление. Рассмотрим, как составить этот документ в 2022 году и ознакомимся с его образцом.

Общая продолжительность отпуска по беременности и родам в 2022 году

Работницы, с которыми заключен трудовой договор, имеют право на отпуск по беременности и родам. Его еще также часто называют декретным.

Декретный отпуск — это период временной нетрудоспособности женщины, когда за ней сохраняется ее рабочее место, должность и средний заработок.

Продолжительность отпуска по беременности и родам (БиР) прописана в ТК РФ и зависит от:

  • количества детей, которыми беременна женщина;
  • сложности родов;
  • проживания в районе Чернобыльской зоны.

Подробнее про продолжительность отпуска по БиР, в зависимости от каждого указанного выше основания, можно узнать в этой статье.

Изначально отпуск по беременности и родам предоставляется сотруднице:

  • На 140 дней — при беременности одним ребенком.

Отпуск оформляется на период за 70 дней до родов и 70 дней после них. Больничный в этом случае выдается женщине на 30 неделе беременности.

  • 194 дня — при беременности 2 и более детьми.

Отпуск в этом случае предоставляется сотруднице за 84 дня до родов и 110 дней после них. Больничный оформляется на 26 неделе беременности.

Продление отпуска по беременности и родам в 2021 году

Если роды прошли с осложнениями, сотрудница вправе подать дополнительное заявление на продление отпуска по БиР.

Допотпуск предоставляется женщине только в двух случаях:

  • При осложненных родах одного ребенка.

При беременности одним ребенком и осложненных родах больничный женщине продлевается на 16 календарных дней (п. 55 Порядка, утв. России от 01.09.2020 № 925н).

  • При рождении нескольких детей, если это установлено только в родах.

Если изначально женщине предоставлен отпуск по БиР на 140 дней, как при беременности одним ребенком, но в ходе родов было установлено, что детей несколько, отпуск подлежит продлению на 54 дня (п. 55 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н).

Роды 2 и более детей изначально признаются осложненными и поэтому дородовой отпуск сотруднице предоставляется сразу на 110 дней. Он не продлевается дополнительно на 16 дней, даже если роды прошли с осложнениями. Максимальная его продолжительность, независимо от сложности родов, — 194 дня. Исключение сделано лишь для женщин, проживающих в зоне Чернобыльской АЭС: у них отпуск по БиР при беременности 2 и более детьми составляет 200 дней (если многоплодная беременность выявлена до родов) и 214 (если многоплодность выявлена после родов).

Перечень родовых осложнений, дающих право на увеличение продолжительности послеродового отпуска, приведен в Инструкции, утв. Минздравом России от 23.04.1997 № 01-97. К ним, в частности, относятся:

  • многоплодные роды;
  • роды, сопровождающиеся или которым предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
  • кесарево сечение и некоторые другие акушерские операции;
  • роды, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
  • роды с послеродовыми осложнениями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;
  • роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов (все формы многоклапанных и врожденных пороков сердца, кардиомипатия и т.д.)
  • роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями (хронические заболевания легких, заболевания крови и кроветворных органов и др.)
  • преждевременные роды;
  • роды после ЭКО.

Для того чтобы продлить отпуск по беременности и родам в связи с указанными выше осложнениями при родах, сотруднице необходимо написать дополнительное заявление. Рассмотрим, как его составить.

Заявление на продление отпуска по беременности: образец 2022

Obrazec zayavleniya na prodlenie otpuska po BiR

Заявление на продление отпуска по беременности и родам составляется в произвольной форме с указанием необходимых сведений:

  • ФИО и должности руководителя организации.
  • ФИО и должности сотрудницы, подающей заявление.
  • Названия документа (Заявление).
  • Просьбы продлить отпуск по беременности.
  • Основания продления отпуска (осложненные роды).
  • Даты подписания заявления.
  • ФИО и подписи сотрудницы, подающей заявление.

К заявлению необходимо приложить листок нетрудоспособности, выданный на 16 дней (54 дня) медицинской организацией, в которой произошли роды.

Кесарево сечение, или оперативные роды – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Кесарево сечение – это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний. Многие женщины испытывают огромное количество тревог и страхов, если в одном из триместров беременности, как правило – в третьем, акушер-гинеколог рекомендует плановую операцию, либо единственный возможностью стать мамой является кесарево и это становится понятным уже на этапе планирования зачатия. Экстренные оперативные роды проводят для спасения здоровья и жизни матери и ребенка, если во время течения физиологической родовой деятельности возникают осложнения, представляющие опасность для роженицы и плода.


Международные тенденции ведения родов таковы, что специалисты делают все возможное, чтобы избегать оперативных родов. Однако если это невозможно, а зачастую это действительно вопрос жизни для будущей мамы и малыша, за многолетнее проведение оперативных родов в сегодняшней практике созданы и внедрены в стандарты акушерской помощи максимально малоинвазивные методики хирургических вмешательств, техники восстановления целостности матки, большое внимание уделяется и эстетической составляющей, шов после родов может быть практически незаметен, что является важным фактором для большинства женщин, которым предстоит операция.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова успешно проводит все виды оперативных родов с применением безопасных методик анестезии. Наши специалисты обладают обширным опытом в проведении кесарева сечения, оснащение Центра позволяет проведение операций всеми применяющимися в международной практике доступами, предпочтение отдается поперечному надлобковому разрезу и двухслойной технике наложения швов, именно эти методики позволяют минимизировать травматизацию тканей, создавать наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления послеоперационных рубцов, добиваться высокого косметического эффекта и – в первую очередь – снижать риски для следующей беременности.

КЕСАРЕВО сечение: плановая операция

Плановые оперативные роды назначаются акушером-гинекологом в течение беременности. Для планового экстренного сечения может быть ряд показаний, связанных как с особенностями течения беременности, так и с общим состоянием женского здоровья, в том числе анатомическими особенностями организма. Показаниями для проведения плановых оперативных родов являются:

  • расположение плаценты над шейкой матки с закрытием пути для выхода малыша - предлежание плаценты;
  • анатомически значительно суженный таз;
  • миома матки в области шейки, а также механические препятствия в родовых путях;
  • несостоятельный рубец на матке после предыдущего кесарева, либо операции по поводу миомы;
  • заболевания и патология, представляющие угрозу для здоровья женщины (сердечно-сосудистой системы, почек, угроза отслойки сетчатки глаз);
  • осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжелая преэклампсия - эклампсия);
  • тазовое/поперечное положение плода;
  • беременность двойней/тройней;
  • генитальный герпес в третьем триместре.

ВАЖНО: при тазовом предлежании плода, а также при многоплодной беременности решение о хирургическом родоразрешении может приниматься доктором индивидуально. В ряде случаев могут быть возможны естественные роды, если данный метод ведения родов безопасен для женщины и ребенка/детей.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: экстренная операция

Экстренные оперативные роды проводят в тех случаях, когда в процессе естественной родовой деятельности возникают осложнения, угрожающие здоровью и жизни роженицы и плода. В Центре есть все необходимые ресурсы для проведения операции в самые кратчайшие сроки после принятия врачами данного решения. В течение нескольких минут женщина может быть прооперирована, ей и новорожденному – в случае необходимости - оказана вся необходимая реанимационная, диагностическая и терапевтическая помощь сотрудниками отделений Центра. Экстренное кесарево сечение может быть проведено в следующих случаях:

  • несоответствие головки плода и размеров таза роженицы в родах;
  • нарушение и полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение);
  • угроза разрыва матки во время родов;
  • острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);
  • выпадение петель пуповины.

ВАЖНО: Центр включает отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении патологии и выхаживания недоношенных, в том числе глубоко недоношенных малышей. При экстренных оперативных родах в подавляющем большинстве случаев присутствует и неонатологическая бригада, которая незамедлительно проводит весь комплекс мероприятий, которые имеют ключевое значение для сохранения здоровья и жизни ребенка, а также его благополучного развития в будущем.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

Подавляющее большинство оперативных родов – до 95% - в современных условиях проводится с применением эпидуральной, спинальной, либо комбинированной, спинально-эпидуральной анестезии. Под действием анестетиков женщина находится в сознании, не чувствует боли в нижней части туловища, сразу после извлечения ребенка из матки может взять его на руки и приложить к груди. В случае экстренного кесарева сечения иногда может быть применена общая анестезия. Решение о выборе анестезиологического пособия принимается в каждом конкретном случае индивидуально, при взаимодействии акушера-гинеколога и анестезиолога.

кесарево сечение: этапы

При плановом кесаревом сечении будущая мама поступает в стационар за несколько дней до операции. При экстренном – непосредственно из родильного бокса в операционную, в любое время суток. Перед плановой операцией с женщиной работает анестезиолог и в родах применяется метод анестезии, согласованный врачом и пациенткой. В экстренной ситуации специалисты принимают решение о выборе анестезии с учетом медицинской ситуации.

Когда действие анестезии достигает необходимого уровня, проводится разрез брюшной стенки, затем – разрез матки и бережное извлечение малыша и последа. Новорожденный может быть приложен к груди матери, в то время как операция продолжается извлечением последа. Предпочтительным является выделение плаценты потягиванием за пуповину, так как этот вариант сопровождается меньшей величиной кровопотери. Последний этап оперативных родов - наложение швов на матку и восстановление целостности брюшной стенки.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

После операции мама переводится в палату интенсивной терапии на 6-12 часов и находится под круглосуточным наблюдением опытных сотрудников отделения. В эти часы женщине делают инъекции обезболивающих препаратов, способствующих сокращению матки, проводят прием препаратов для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. При благополучной ситуации введение антибиотиков не превышает 1-3 инъекций. Во время пребывания в интенсивной терапии мама может пить воду.

ВАЖНО: В Центре большое значение уделяется поддержке грудного вскармливания, поэтому мы применяем препараты, при которых женщина может самостоятельно кормить малыша сразу после оперативных родов, в отсутствие медицинских противопоказаний, при ее желании.

Уже через 6 часов после операции наши пациентки могут садиться, а затем и вставать. Мы приветствуем и всячески внедряем в действие максимально раннюю активизацию (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, начало приема жидкости и пищи, все это позволяет сокращать реабилитационный период и в несколько раз снижать количество послеоперационных осложнений. Пребывание в послеродовом отделении длится в среднем в течение 4-5 дней.

Читайте также: