Как получить справку о смене пола

Обновлено: 04.07.2024

Смена пола - это затратная процедура, не только с материальной точки зрения, но и с точки зрения времени. В среднем, весь процесс, включая оформление документов и реабилитацию, может занимать от 5 до 10 лет при постоянном финансировании.

Смена пола проходит в несколько этапов :

2 года наблюдения в психиатрической больнице
Прохождение медкомиссии
1 год гормональной терапии
Осуществление хирургической смены пола
Юридическое оформление смены пола

Важно : в России оформление документов при смене пола практически невозможно без подтверждения проведения хирургического вмешательства. В том случае, если по разным причинам (финансовым, психологическим и т.д.) человек готов сменить пол только на бумаге, ему придется доказывать свою правоту в суде.

Постановка на учет

Для того, чтобы в России сменить пол, пациент должен встать на учет в психиатрическую больницу. Там он должен пройти ряд тестов и обследований, в которые входят беседы с психиатром (график посещения больницы составляется индивидуально) .

Стоит обратить внимание, что для того, чтобы получить справку-разрешение на смену пола, необходимо встать на учет именно в государственном учреждении.

Пациент должен пройти серьезное обследование и находиться под присмотром врача около 2-х лет. Цель нахождения на учете - убедиться, что у человека, решившего сменить пол, нет иных психологических заболеваний (к примеру, шизофрении) .

Кроме того, назначается ряд медицинских обследований, призванных установить, не является ли человек гермафродитом. В этом случае разрешение на смену пола выдается без необходимости стоять на учете.

Для того, чтобы встать на учет в психиатрической больнице, пациент должен :

Быть старше 21 года
Не страдать от алкогольной и наркотической зависимости
Не иметь серьезных проблем со здоровьем (у него должны отсутствовать тяжелые, системные заболевания, в том числе психические)

Через 2 года пациенту дадут направление на прохождение специальной медкомиссии, обычно состоящей из 3-х врачей (чаще всего это сотрудники разных клиник) .

Задача комиссии подтвердить или опровергнуть диагноз "транссексуализм" и выдать соответствующую справку. Обычно для этого достаточно беседы, т.к. все необходимые результаты исследований предоставляет врач, у которого пациент наблюдался.

Если диагноз подтверждается, пациенту выдается справка по форме F 64.0, дающая разрешение на гормонотерапию и операцию по смене пола.

Курс гормональной терапии

Курс гормонотерапии должен проходить только под наблюдением специалиста, так как неправильный прием препаратов может нанести непоправимый вред здоровью.

Важно помнить, что курс, принимаемый до операции, обычно составляет около 1 года. Однако необходимость использовать препарат сохраняется до конца жизни.

После прохождения курса гормонотерапии необходимо получить заключение от эндокринолога о гормональной смене пола.

Важно : по гормональным препаратам нельзя получить квоту на лекарство, все расходы несет сам пациент.

Операция по смене пола

Существует два базовых вида операции:

По смене пола с мужского на женский - MtF (Male to Female)
По смене пола с женского на мужской - FtM (Female to Male)

Важно : процедура по смене пола проводится только за счет пациента.

Операцию можно сделать как в России, так и за ее пределами. Главное для пациента, помимо качественного оказания услуг, - получить справку о хирургическом вмешательстве.

После смены пола необходима реабилитация, длительность которой зависит от здоровья человека.

Важно : после любой операции, связанной с коррекцией половых органов, пациент не сможет иметь детей.

Паспорт
Заявление
Квитанция об оплате госпошлины при смене паспорта
Справка от эндокринолога
Справка о хирургическом вмешательстве
Справка по форме F 64.0 о подтвержденном диагнозе "транссексуальность"

Действующие Ф.И.О.
Желаемые Ф.И.О.
Контактные данные

Следует помнить, что утвержденного набора документов, который поможет юридически сменить пол, не существует. Однако, если пациент имеет вышеперечисленный пакет документов, сотруднику ЗАГСа или офиса "Мои документы" будет сложнее отказать в принятии заявления.

Собранный пакет документов необходимо передать в ЗАГС или любой удобный офис "Мои документы". Решение выносится в течение 30 дней.

Если ЗАГС отказывается менять документы, необходимо потребовать письменный отказ и обратиться в суд.

После получения нового паспорта, также необходимо поменять :

Заграничный паспорт
Водительское удостоверение
Полис ОМС
Банковские карты (путем обращения в банк вместе с заявлением, новым паспортом и всеми справками (справкой от эндокринолога, справкой о хирургическом вмешательстве и справкой по форме F 64.0))
СНИЛС (через работодателя или путем обращения в МФЦ с заявлением и новым паспортом)
ИНН (индивидуальный код не меняется, однако о смене Ф.И.О. необходимо уведомить налоговую службу)

Загранпаспорт (сроком на 5 лет)
СНИЛС
Полис ОМС
Социальная карта москвича

Российские ЗАГСы до сих пор не уверены, что именно считать сменой пола и когда выдавать новые документы трансгендерам. Минздрав предложил единую форму справки, однако в сообществе трансгендеров сомневаются, что этот документ упростит им жизнь.

Новую единую форму справки о смене пола Минздрав разместил на портале обсуждения проектов нормативных актов. Русская служба Би-би-си разбиралась, как сейчас меняют пол в России и изменит ли что-то новведение чиновников.

Кто и как определяет, что человеку нужна смена пола?

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм - это психиатрический диагноз: "желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола". Согласно международной классификации болезней, это одно из расстройств половой идентификации.

Первым делом человек, решивший сменить пол, отправляется к психиатру. Подойдет не всякий врач. "Психиатр ищется методом гугления и расспросов: тех, кто может дать справку о диагнозе "транссексуализм", в Санкт-Петербурге всего несколько человек", - рассказывает Даниил, трансгендерный мужчина из Санкт-Петербурга.

Психиатр отправляет пациента к специальной комиссии, которая и должна поставить окончательный диагноз. Диагноз ставится в ходе экспертизы в лицензированном медицинском учреждении. В тестировании участвуют психиатр, психолог и сексолог. Дело в том, что существует истинный и ложный транссексуализм, объсняет врач-психиатр Елизавета Жесткова. "Психиатр проверяет пациента на предмет хронических психических расстройств. Если обнаруживается такое расстройство (например, шизофрения, при которой бывают навязчивые идеи о смене пола), то комиссия не может дать заключение", - говорит она.

Положительное заключение комиссии открывает человеку путь и к операции по смене пола, и, теоретически, к смене документов.

Что происходит на операции?

Женщине проводится операция по удалению матки и придатков (гистерэктомия) и молочных желез (мастэктомия). Мужчине - операция по удалению яичек (орхиэктомия). После этих операций медики также дают рекомендации о смене документов - свидетельства о рождении и паспорта.

Дальше начинается долгий процесс приведения внешности в соответствии с новым полом. Это занимает продолжительное время, говорит пластический хирург Кирилл Протасов. Время и количество этапов хирургического лечения во многом зависит от того, как идет социальная адаптация.

Все процедуры достаточно дорогие, далеко не все могут накопить на протезирование новых половых органов, говорит Даниил. Операция по удалению внутренних женских половых органов стоит от 50 тысяч рублей. Цены на протезирование половых органов варьируются, но хорошая операция обойдется где-то в 2 млн рублей, подсчитывает Даниил: "Если люди доходят до протезирования нижних органов, это значит, что все в их жизни хорошо и денег много".

Далеко не все формируют новые половые органы, говорит хирург Протасов, чаще на это идут женщины, меняющие пол на мужской. Вагинопластика же дорогая, долгая и травмирующая операция, многие нормально адаптируются и без нее.

Автор фото, Getty Images

Президент США Дональд Трамп запретил детям-трансгендерам ходить в школьные туалеты для учеников того пола, с которым они себя ассоциируют. Это вызвало протесты

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

Конец истории Подкаст

Если человек хочет поддерживать внешность в соответствии с новым психологическим полом, то должен всю жизнь принимать гормональные препараты. Резким образом внешность не меняется, но, например, на рост волос, голос, формирование мышечного каркаса гормоны влияют очень заметно, объясняет доктор медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории Алина Бабенко.

Приобретение таких лекарств связано с рядом трудностей. Во-первых, гормоны достаточно дороги. Во-вторых, в России у пациентов с диагнозом "транссексуализм" нет льгот на гормональные препараты. В-третьих, если женские гормоны, как правило, доступны без рецепта, то купить инъекционные мужские гормоны можно строго по рецепту и в ограниченном количестве. Дело в том, что мужские гормоны часто используют спортсмены для наращивания мышечной массы, объясняет Бабенко.

Даже при наличии рецепта получить гормоны не так просто, рассказывает Даниил. "Сначала нужно пойти к эндокринологу, взять справку, которая действует 10 дней. Я пришел в аптеку через 10 дней, а мне говорят, что справка уже не действует. Я опять к врачу, а в аптеке говорят - не та печать. Думаю - нет, третий раз я уже не пойду, буду решать своими путями", - объясняет он.

Теперь Даниил покупает иностранные препараты, которые в страну нелегально ввозят бодибилдеры. От российского аналога у Даниила неприятные побочные эффекты. В последние годы лекарство резко подорожало: с 500 рублей до 8 тысяч за упаковку.

Как сменить документы?

Новый паспорт с указанием нового пола выдается в отделе записей актов гражданского состояния (ЗАГС). Однако сами ЗАГСы до сих пор не уверены, с какого времени считать, что человек сменил пол и достоин новых документов - с момента получения диагноза "транссексуализм", с момента проведения операции или по каким-то иным параметрам.

Так, четкого указания на то, что операция - обязательное условие для получения новых документов нет. Но чаще всего ЗАГСы требуют доказать, что такая операция уже сделана. "ЗАГСы хотят убедиться в необратимости перехода, это просто перекладывание ответственности - а вдруг что, а вдруг передумают?" - объясняет Кирилл Сабир, глава группы "FtM Феникс", которая занимается защитой прав трансгендерных людей.

"У меня все обошлось: я приехал в родной город, где нашу семью знают, предварительно позвонил, объяснил ситуацию, предложил прислать документы заранее, чтобы они не пугались, - рассказывает Даниил из Санкт-Петербурга. - У меня была справка от эндокринолога, ничего не решающая, но в ЗАГСе за нее взялись, и, кажется, подумали: "Ну, это как раз нужная бумага".

Автор фото, Roman Melnik/TASS

В 2014 году в России впервые поженились две женщины: Ирина Шумилова (справа) поменяла пол, но по паспорту еще значилась мужчиной

Но чаще всего ЗАГСы отказывают в выдаче новых документов тем, кто не прошел через операцию. "Никакие государственные органы связываться с этим не хотят, да и не понимают, по какой справке они должны этот паспорт поменять", - рассказывает Даниил.

Министерство юстиции, которому подчиняются ЗАГСы, признает, что единой процедуры нет. "В органах ЗАГС сформировалась различная правоприменительная практика, - объяснил Минюст в комментарии Русской службе Би-би-си. - В ряде субъектов РФ в [смене документов] отказывается на основании отсутствия медицинского документа установленной формы. Суд, как правило, удовлетворяет требование заявителя, учитывая факт расстройства половой идентификации и изменение внешности".

Действительно, решения регистрирующих органов оспаривают в судах. И чаще всего суды выносят решения в пользу истцов. Например, в декабре 2016 года Железнодорожный суд Самары, изучив медицинские показатели, признал: несмотря на отсутствие хирургической коррекции, гормональная смена пола с мужского на женский уже произошла и носит необратимый характер (примеры решений судов можно найти на сайте Проекта правовой помощи трансгендерным людям.

Что предлагает изменить Минздрав?

Минздрав предложил утвердить единую форму справки, которую люди, желающие сменить пол, могут принести в ЗАГС в качестве доказательства необходимости получения новых документов. Единую справку Минздрава по-прежнему будет выдавать врачебная комиссия из психиатра, сексолога и психолога.

Психиатр и сексолог Дмитрий Исаев считает, что новая справка призвана не упростить смену документов, а закрепить существующую процедуру. Он подчеркивает, что в 2018 году ВОЗ выведет "транссексуализм" из списка психиатрических диагнозов. "С этим наша запретительная социальная и медицинская система не может согласиться, а потому пытается придумать возможные варианты сохранения прежней модели психиатрического фильтра, каждый раз выстроенного на основе субъективной взгляда того или иного эксперта", - доказывает он.

Кирилл Сабир введение единой справки тоже не поддерживает: "Это несерьезно. К тому, что сейчас есть, этот закон практически ничего не добавляет. Мы бы хотели, чтобы был медицинский документ, который бы четко описывал, какой порядок обследования, куда пациент должен обращаться с этими справками… Таких документов по-прежнему нет. Вот [в законопроекте упоминается] какая-то постоянно действующая комиссия. Ну и где она будет постоянно действовать? Где список этих учреждений?

Кроме того, справка нового образца будет действительна лишь в течение года. "А если человек может накопить денег на операцию только через два года? - удивляется Сабир. - Ему потом опять к врачу идти?"

Кто и как определяет, что человеку нужна смена пола?

Что происходит на операции?

Автор фото, Getty Images

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

Конец истории Подкаст

Как сменить документы?

Автор фото, Roman Melnik/TASS

Что предлагает изменить Минздрав?

The Skin I Live In (2011)

Медицина

Обследование включает в себя беседы с лечащим врачом и психологические тестирования. Спрашивают обо всём. Нужно подумать, как представиться — даже если до прихода ко врачу к вам никто и никогда не обращался в нужном роде. Не стоит выбирать псевдонимы или клички. В первую очередь должно быть удобно вам, но практика показала — те, кого родители называли инициалами Ленина, со временем меняли документы.

Насчёт внешнего вида: представьте, что вы пришли устраиваться на работу. Вас, разумеется, должны воспринимать, как надо — но нужно знать меру.

Дмитрий Исаев, психиатр:

Причина обращения чаще всего связана с желанием пройти обследование, встать на учет и добиться возможности попасть на комиссию, которая подтвердит или опровергнет психологические основания для осуществления смены пола (хирургически, а затем и юридически). В некоторых случаях обращаются, когда не могут разобраться в себе, хотели бы понять, к какому гендеру принадлежат.

Конечно, к нам могут и обращаются люди,неуверенные в том, насколько им это надо. В этом случае наша задача состоит в оказании психологической помощи (поддержке), обеспечении условий для того, чтобы клиент разобрался в себе и понял, нужно ли ему это. Мы не можем навязывать свою помощь никому, но наша задача — сделать все, чтобы были исключены какие-то ошибки в принятии необдуманных и психотравмирующих действий.

Следующий шаг – заместительная гормональная терапия, которая тоже необходима для коррекции пола. Но прежде чем начать принимать какие-либо таблетки, нужно обязательно обследоваться у эндокринолога: человек должен быть здоров не только духовно, но и физически. К тому же прием препаратов без рецепта врача опасен для здоровья.

Александр N., трансгендерный мужчина:

Boys Don't Cry (1999)

Перед тем, как пойти на операцию, естественно, придется поговорить, как минимум, с родственниками и близкими. Это – один из самых трудных этапов. Обществу придется привыкать к вашему новому облику, а вам – свыкнуться с его неприятием.

Александр Ш., трансгендерный мужчина:

Нужно быть готовым ко всему. К неприятию, агресси, обвинениям, одиночеству, безысходности, к тому, что выживать придется самому и рассчитывать только на себя. Круг общения? Да по-разному, может совсем измениться, а может и сохраниться. Кто-то ищет общества таких же как сам, а кто то, наоборот, скрывает все и ото всех.

Операция

Копите деньги. Запишитесь на приём к хирургу. Будьте готовы к тому, что вас всесторонне осмотрят. Рекомендации врача нужно выполнять до мелочей. Любое вмешательство требует времени для восстановления. Так что придётся взять отпуск на неделю-другую на время пребывания в больнице и отдыха дома.

Александр N., трансгендерный мужчина:

Breakfast on Pluto (2005)

Адаптация

Самый сложный этап – адаптация в обществе после операции. С одной стороны, придется потратить не один месяц (а, возможно, и год) на то, чтобы сменить все документы и получить все нужные справки. Но, самое главное – придется привыкнуть к новому образу – даже если вы к этому шли долгое время и в общем и целом были готовы – и приучить к нему других.

Александр Ш., трансгендерный мужчина:

Александр N., трансгендерный мужчина:

Читайте также: