Как написать объяснительную при коронавирусе медработника переболевшего ковидом образец

Обновлено: 14.06.2024

Медикам, которые работают с зараженными коронавирусом, пообещали дополнительные выплаты. Одни зависят от количества смен, другие фиксированы и назначаются за факт работы с группами риска. За болезнь должны заплатить еще и страховку.

Если эти деньги платят не всем или не полностью, можно пожаловаться через специальный сервис. Вот как это работает.

Виды доплат для медработников из-за пандемии

Если медперсонал контактирует с зараженными коронавирусной инфекцией или группами риска, государство должно ему денег:

Фиксированные федеральные доплаты за факт работы — от 25 000 до 80 000 Р за апрель, май и июнь. Сумма зависит от должности и места работы. Но не зависит от длительности контакта с пациентами и количества смен.
Региональные надбавки в процентах — от 20 до 100% среднемесячного дохода по региону. Точные суммы зависят от количества отработанных смен.
Страховые выплаты из-за болезни , инвалидности или смерти — от 68 тысяч до 2,7 млн рублей единовременно. Деньги платит соцстрах — медику или его близким.

Если вы или ваши знакомые не получили положенных выплат, можно пожаловаться через госуслуги. Вопросы с выплатами находятся на особом контроле правительства. Разобраться должны за 5 дней.

Расскажите о выплатах медработникам:

Медики, требуйте свои деньги!

О каких выплатах речь

Медицинские работники и водители сейчас имеют право на дополнительные фиксированные выплаты. Сумма зависит от должности, но не привязана к окладу.

Отдельно медработники могут получить стимулирующие выплаты за усиленный режим работы. Эти доплаты рассчитываются в процентах от среднемесячного дохода и зависят от количества смен.

Еще медикам или их близким положены дополнительные страховки на случай болезни, инвалидности или смерти. В обычном режиме таких доплат и гарантий нет, но весной 2020 года их ввели специально из-за пандемии , чтобы хоть как-то компенсировать опасность и тяжелые условия работы.

Дополнительные выплаты пообещал президент. Теперь ситуация с ними на контроле у правительства, потому что с этими надбавками не все гладко.

Фиксированные выплаты за контакты с зараженными

Если медработник или сотрудник скорой помощи непосредственно контактирует с больными коронавирусной инфекцией, ему положены доплаты за апрель, май и июнь. Деньги за апрель уже должны быть выплачены.

Размер дополнительных выплат

В стационарах	На скорой помощи
Врачи	80 000 Р	50 000 Р
Медсестры и фельдшеры	50 000 Р	25 000 Р
Санитарки	25 000 Р	—
Водители	—	25 000 Р

Фиксированные выплаты не зависят от даты, когда больные начали поступать в медучреждение, и от времени контакта. Сначала в некоторых больницах высчитывали поминутную продолжительность работы — в итоге некоторые медработники получили меньше ста рублей. Потом правительство изменило правила начисления выплат. Теперь они фиксированные, назначаются за факт работы и должны быть гарантированно выплачены именно в указанном объеме, а не по частям.

В регионах могут устанавливаться дополнительные выплаты. Например, в Москве за работу с больными COVID-19 или пневмонией врачам стационаров доплачивают по 70 000 Р в месяц, а в Московской области — по 50 000 Р . Это сверх федеральных доплат.

Если не платят. На портале госуслуг есть специальный сервис для жалоб на занижение или отсутствие выплат. Его сделали именно для медработников. Обращения поступают в Минздрав, а оттуда — в регионы. За 5 дней должны разобраться и дать ответ: либо выплаты будут назначены, либо пришлют мотивированный отказ. Жалоба не анонимная, писать ее должны те, кому может быть положена выплата, а не все, кто недоволен реалиями российского здравоохранения.

Стимулирующие выплаты за усиленный режим работы

За дополнительную нагрузку и особые условия труда медики могут получить ежемесячную надбавку. Она зависит от ставки, количества смен и среднего дохода за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата. Эти выплаты положены только за работу с пациентами, у которых подтвержден диагноз COVID-19 , и группами риска.

Выплаты назначаются за работу с 30 января и рассчитываются на уровне регионов. Поэтому о каких-то гарантированных суммах тут говорить не приходится. В отличие от федеральных выплат, на эти суммы влияет количество отработанных смен.

Например, врачу скорой помощи должны доплатить 80%, медсестре — 40%, а врачу и медсестре стационара — 100 и 50% соответственно. Внешним совместителям такие выплаты тоже положены. Список медработников и подразделений, которые могут получить больше денег за особые условия труда, утверждает руководство медучреждения.

Если не платят. С этими выплатами до сих пор много проблем: их платят не всем, считают по минутам и задерживают. Если есть подозрения, что главврач решил сэкономить или регион не дает денег врачам, можно пожаловаться через госуслуги.

Страховые гарантии при болезни или смерти

Если медик заразился коронавирусной инфекцией на работе, получил из-за этого инвалидность или умер, государство обещает за это заплатить. Это временные страховые гарантии на период пандемии, в обычном режиме у медработников таких выплат нет.

Страховые выплаты положены врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые непосредственно работают с зараженными COVID-19 или пациентами с подозрением на эту инфекцию. Если медработник умирает, выплату получают его родственники.

Алгоритм действий работодателя при болезни сотрудника зависит от режима работы этого сотрудника.

Как узнать, что работник болен?

Вариантов может быть несколько.

Самый понятный: работник заболел и врачи подтвердили у него COVID-19. Если работник остается дома и работать не может, ему выдается постановление главного санитарного врача об обязательной самоизоляции на 14 дней и листок временной нетрудоспособности по болезни. Но если болезнь протекает в легкой форме и работник отказался оформлять больничный лист, то по соглашению с работодателем он может работать дистанционно.

Работодатель может узнать о подтвержденном заболевании как от самого сотрудника, так и из полученного постановления Роспотребнадзора РФ.

Но, как показывают медицинские исследования, часть людей бессимптомно переносит болезнь, т.е. наличие инфекции можно определить только с помощью лабораторной диагностики. Поэтому работник может и не догадываться о том, что болеет.

На сегодняшний день частные лаборатории предлагают тестирование для людей на добровольной основе.

В том случае, если у работника внешне никаких признаков болезни нет, а добровольно он не проходил тестирование, то работодатель не сможет распознать у него наличие заболевания.

Впрочем, работодатель может за счет собственных средств оплатить тестирование сотрудников на COVID-19 и учесть их в налоговых расходах (Письмо Минфина РФ от 23.06.2020 г. № 03-03-10/54288).

В ряде регионов такое требование обязательно.

Действия работодателя, если работник заболел

Алгоритм действий работодателя зависит от того, где находился заболевший сотрудник.

В связи с пандемией многие работодатели разрешили своим сотрудникам работать дистанционно (оформив необходимые кадровые документы). Поэтому если заболел дистанционный работник, который не контактировал с другими сотрудниками компании в последние 14 дней, то работодатель никаких действий не предпринимает.

Работодатель также не обязан сообщать ни в какие инстанции о заболевшем сотруднике. Обо всех контактах заболевшего информацию придется предоставить только при поступлении запроса Роспотребнадзора (Письмо Роспотребнадзора РФ от 10.03.2020 г. № 02/3853-2020-27).

Но если заболевший сотрудник работал в офисе либо приезжал в офис, будучи на дистанционной работе, и заболел — работодателю придется выявить круг всех сотрудников, с которыми он контактировал.

Кто является контактным? Должен ли работодатель отправлять всех сотрудников компании на самоизоляцию?

Министерство здравоохранения РФ установило критерии отнесения граждан к лицам, имеющим контакты первого и второго уровня с заболевшими COVID-19 (Постановление от 10.04.2020 г. № 36). Сотрудники, работающие в одном помещении, относятся к контактам первого уровня.

контактировал лицом к лицу с больным в пределах 1 метра и в течение больше 15 минут;
находился с ним в закрытой среде, в том числе совместно использовал рабочее место.

Впрочем, этот шаг остается на усмотрение сотрудников: по договоренности с работодателем они могут продолжать дистанционную работу и больничный не оформлять.

Работодатель также должен обеспечить дезинфекцию помещений, где находился больной, а далее действовать так:

ежедневно перед началом рабочей смены проводить бесконтактный контроль температуры тела работника;
обязательно отстранять от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания;
организовать при входе в компанию места обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками;
прекратить проведение любых массовых мероприятий в компании.

Нередко бывает, что у сотрудника на рабочем месте появились симптомы простудного заболевания (возможно вирусная инфекция, но теста на COVID-19 не было).

В этом случае работодатель должен изолировать сотрудника в отдельное помещение и вызвать врача, либо сотрудник самостоятельно из дома вызывает медицинских работников.

Работодатель имеет право отстранить работника от работы в случаях, указанных в ст.76 ТК РФ.

Для этого нужно издать приказ об отстранении работника с указанием причин.

В условиях пандемии работодателю нужно иметь локальный нормативный документ, в котором четко должны быть прописаны действия работников и работодателя по предотвращению распространения любых вирусных инфекций.

После отстранения работника работодатель должен соблюсти все меры безопасности (проветривание помещений, использование СИЗ, антисептиков, дезинфекция помещения и офисной техники и т.п.).

Ответственность работодателя за допуск больного COVID-19 к работе

Должностному лицу, виновному в допуске работника с COVID-19 к работе, может грозить штраф по п.2 ст.6.3 КоАП РФ в размере от 50 тыс. до 150 тыс. рублей (если никто не пострадал) либо в размере от 300 тыс. до 500 тыс. рублей (если такие действия повлекли за собой причинение вреда здоровью или привели к смерти человека и не содержат уголовно наказуемого деяния).

Компанию могут оштрафовать на сумму от 200 тыс. до 500 тыс. рублей или приостановить деятельность до 90 суток.

Отметим, что такой же штраф грозит за несоблюдение работодателем санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований (например, за отсутствие дезинфекции помещения и т.п.).

Когда возникла угроза массового заболевания в результате вовремя принятых мер, направленных на их предотвращение, наступает уголовная ответственность.

Виновник может быть наказан (п.1 ст.236 УК РФ):

штрафом в размере от 500 тысяч до 700 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 1 года до 18 месяцев;
лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 1 года до 3 лет;
ограничением свободы на срок до 2 лет;
принудительными работами на срок до 2 лет;
лишением свободы до 2 лет.

Наказание ужесточится, если нарушение санитарно-эпидемиологических правил повлекло за собой по неосторожности смерть человека. В этом случае виновнику грозит (п.2 ст.236 УК РФ):

штраф в размере от 1 млн до 2 млн рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 1 года до 3 лет;
ограничением свободы на срок от 2 лет до 4 лет;
принудительными работами на срок от 3 до 5 лет;
лишением свободы на срок от 3 до 5 лет.

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

COVID -19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

COVID -19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.

Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID -19 , нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

COVID -19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID -19 , а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.

У переболевших COVID -19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

В период заболевания COVID -19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

При COVID -19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID -19 , пока не ясно.

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

Поскольку основная масса переболевших COVID -19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID -19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Требования по обязательной вакцинации работников по определенным сферам деятельности содержатся в распоряжениях главных санитарных врачей регионов. Там указывает, какой процент должен быть привит (например, 80% или 100%), сроки прохождения вакцинации. На основании распоряжений работодатели составляют списки сотрудников, которые должны пройти вакцинацию. Также работникам выдают под роспись персональные уведомления о необходимости вакцинации.

Основания, чтобы не отстранили от работы

Ситуация с понуждением работников определенных сфер к вакцинации неоднозначная. В России нет требований по обязательной вакцинации, т.е. заставить человека сделать прививку против его воли нельзя. Но в отношении вакцинации от коронавируса нужно учитывать следующее:

согласно Федеральному закону № 52-ФЗ, главные санитарные врачи регионов вправе издавать распоряжения по вакцинации работников определенных сфер деятельности;
если указанное выше распоряжение вступило в силу, работодатель обязан его исполнить;
для исполнения обязанности работодатель выдает сотрудникам уведомления о необходимости пройти вакцинацию;
в уведомлении разъясняется, что при неисполнении требований сотрудник может быть отстранен от работы без сохранения зарплаты.

Таким образом, по распоряжениям главных санитарных врачей регионов фактически становится обязательной для лиц, которые хотят продолжать работу и получать зарплату. Законность таких требований уже рассматривал и подтвердил Верховный суд РФ.

После получения уведомления от работодателя сотрудник должен решить, как действовать дальше. Если пройти вакцинацию, то достаточно уведомить об этом начальника. Работодатель укажет данные о количестве вакцинированных сотрудников в отчете, которые подается в Роспотребнадзор или орган власти региона. Проверка сведений в отчете будет осуществляться по реестру Минздрава, где фиксируется каждый вакцинированный гражданин.

После получения уведомления работник может отказаться от вакцинации. Это может повлечь следующие последствия:

если работник представит медицинский отвод о противопоказаниях в прививке, его могут допустить до работы или перевести на дистанционку;
если у сотрудника нет медотвода, работодатель может включить его в квоту, как не прошедшего вакцинацию (например, если предписано вакцинировать 80% персонала, то оставшиеся 20% смогут работать без прививки);
если у сотрудника нет медицинского отвода, а работодатель не согласен включить его в квоту (либо есть требование о 100% вакцинации), то будет издан приказ об отстранении от работы без сохранения зарплаты.

Таким образом, последствия отказа от вакцинации зависят от наличия или отсутствия медотвода, от действия сотрудника, от решений работодателя. Если сотрудник отказался пройти вакцинацию и согласился на отстранение от работы, его не могут уволить за виновные действия. Однако по Трудовому кодексу РФ максимальный срок отстранения от работы не определен. Поэтому этот период может продлиться вплоть до снятия ограничений из-за коронавируса.

Как правильно написать объяснительную об отказе вакцинации от коронавируса

Если после получения уведомления от работодателя сотрудник не намерен проходить вакцинацию, лучше написать объяснительную по этому вопросу. Там можно ссылаться:

на наличие медицинского отвода (его нужно приложить к объяснительной);
на перенесенное заболевание коронавирусом и выздоровление от него, наличие антител (нужно предъявить QR-код переболевшего с госуслуг, либо приложить справку от врача);
на нежелание проходить вакцинацию по другим причинам и о согласии на отстранение от работы.

Отметим, что требование о вакцинации действует даже для сотрудников, переводимых на удаленный режим работы. Поэтому нельзя просить работодателя о переводе на дистанционку вместо отстранения от работы. Если есть возможность, можно взять длительный отпуск, пока распоряжение главного санитарного врача не будет отменено. Но это исключительные случаи, которые вряд ли подойдут всем отказникам.

Читайте также: