Где взять справку что ребенок часто болеет

Обновлено: 09.05.2024

Перечень
заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями

Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

Злокачественное новообразование носоглотки

Печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярный рак, гепатома)

Другие саркомы печени

Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

Злокачественное новообразование придаточных пазух

Злокачественное новообразование заднего средостения

Злокачественное новообразование вилочковой железы

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

Злокачественная меланома кожи

Другие злокачественные новообразования кожи

Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

Злокачественное новообразование шейки матки

Злокачественное новообразование тела матки

Злокачественное новообразование яичника

Злокачественное новообразование яичка

Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов

Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

Злокачественное новообразование мочевого пузыря

Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов

Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

Злокачественное новообразование головного мозга

Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы

Злокачественное новообразование щитовидной железы

Злокачественное новообразование надпочечника

Злокачественное новообразование гипофиза

Злокачественное новообразование краниофарингеального протока

Злокачественное новообразование шишковидной железы

Злокачественное новообразование каротидного гломуса

Злокачественное новообразование аортального гломуса и других параганглиев

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома

Диффузная неходжкинская лимфома

Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы

Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

Острый лимфобластный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз

Острый моноцитарный лейкоз

Другой лейкоз уточненного клеточного типа

Лейкоз неуточненного клеточного типа

Злокачественная тучноклеточная опухоль

Истинная гистиоцитарная лимфома

Другие уточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

Злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, неуточненное

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Инсулинзависимый сахарный диабет

Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения

Первичная недостаточность коры надпочечников

Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Другие реактивные артропатии

Юношеский ревматоидный артрит

Юношеский анкилозирующий спондилит

Юношеский артрит с системным началом

Юношеский полиартрит (серонегативный)

Пауциартикулярный юношеский артрит

Юношеский артрит при псориазе (L 40.5)

Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки)

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса)

4. Системные поражения соединительной ткани

Другие некротизирующие васкулопатии

Системная красная волчанка с поражением других органов и систем

Системный склероз неуточненный

5. Психические расстройства и расстройства поведения

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Шизофрения, шизопатические и бредовые расстройства

6. Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

7. Расстройства психологического развития

Приобретенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клефнера)

Другое дезинтегративное расстройство детского возраста

Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта)

8. Болезни нервной системы

Врожденная непрогрессирующая атаксия

Ранняя мозжечковая атаксия

Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК (телеангиэктатическая атаксия (синдром Луи-Бар)

Наследственная спастическая параплегия

Другая наследственная атаксия

Наследственная атаксия неуточненная

Детская спинальная мышечная атрофия, 1 тип (Верднига-Гоффмана)

Другие наследственные спинальные мышечные атрофии

Другие наследственные спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы

Паранеопластическая невромиопатия и невропатия

Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях

Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев

Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы

Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Поражение лицевого нерва

Невралгия после опоясывающего лишая

Поражение нервных корешков и сплетений

Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках

Мононевропатии верхней конечности

Мононевропатии нижней конечности

Наследственная и идиопатическая невропатия

Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Первичные поражения мышц

Миопатия, вызванная другим токсическим веществом

Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках

Миастенические синдромы при эндокринных болезнях

Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении

Детский церебральный паралич

Параплегия и тетраплегия

Диплегия верхних конечностей

Моноплегия нижней конечности

Моноплегия верхней конечности

Синдром конского хвоста

Паралитический синдром неуточненный

Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие болезни спинного мозга

Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея)

9. Болезни органов дыхания

Астматический статус (острая тяжелая астма)

Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью

Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения

Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе (синдром Хаммена-Рича)

Спонтанный пневмоторакс напряжения

Другой спонтанный пневмоторакс

Кистозный фиброз с легочными проявлениями

Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов

Врожденные аномалии (пороки развития) легкого

10. Инфекционные болезни

Некоторые бактериальные зоонозы

Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при амбулаторном лечении)

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Носительство возбудителя инфекционной болезни

11. Травмы, ожоги и другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Расслоение аорты (любой части)

Аневризма сонной артерии

Эмболия и тромбоз артерий

Острый гематогенный остеомиелит

Хронический многоочаговый остеомиелит

Посттравматическая стриктура уретры

Другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга

Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала)

Расщелина неба (волчья пасть)

Расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой)

Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника

Атрезия желчных протоков

Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Атрезия и стеноз мочеточника

Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер)

Экстрофия мочевого пузыря

Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Перелом свода черепа

Перелом основания черепа

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей

Травматический отек головного мозга

Диффузная травма головного мозга

Травматическое субдуральное кровоизлияние

Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

Другие внутричерепные травмы

Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею

Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу

Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода

Множественные открытые раны шеи

Перелом шейного отдела позвоночника

Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

Множественные травмы органов грудной полости

Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

Травма печени или желчного пузыря

Травма прямой кишки

Травма нескольких внутрибрюшных органов

Травма нескольких тазовых органов

Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)

Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза

Травматическая ампутация предплечья

Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

Травматическая ампутация голени

Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела

Термический ожог головы и шеи третьей степени

Химический ожог головы и шеи третьей степени

Термический ожог туловища третьей степени

Термический ожог пищевода

Химический ожог пищевода

Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени

Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

Отморожение с некрозом тканей

Отморожение с некрозом тканей, захватывающее несколько областей тела

Последствия травм головы

Последствия перелома позвоночника

Последствия травмы спинного мозга

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела

Последствия термических и химических ожогов и отморожений

Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства

Уход за искусственными отверстиями

12. Болезни системы кровообращения

Острый ревматический перикардит

Острый ревматический эндокардит

Острый ревматический миокардит

Другие острые ревматические болезни сердца

Ревматическая хорея с вовлечением сердца

Острый и подострый инфекционный эндокардит

Острый эндокардит неуточненный

Другая вторичная гипертензия

Первичная легочная гипертензия

Другие уточненные нарушения сердечного ритма

Удвоение выходного отверстия правого желудочка

Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Удвоение входного отверстия желудочка

Дефект предсердно-желудочковой перегородки (атриовентрикулярная коммуникация)

Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана

Атрезия легочной артерии

13. Гломерулярные болезни

Острый нефритический синдром

Быстро прогрессирующий нефритический синдром

Хронический нефритический синдром

Нефритический синдром неуточненный

Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках

Терминальная стадия поражения почек

Другие проявления хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность неуточненная

Почечная недостаточность неуточненная

14. Доброкачественные новообразования

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

15. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Атопический дерматит неуточненный

Лишай красный плоский неуточненный

Эритема многоформная неуточненная

Эритема кольцевидная центробежная

Другие эпидермальные утолщения

Дискоидная красная волчанка

Локализованная склеродермия (morphea)

16. Болезни органов пищеварения

Язва двенадцатиперстной кишки

Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезнь Крона (регионарный энтерит)

Свищ заднего прохода

Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)

Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Фиброз и цирроз печени

Веноокклюзионная болезнь печени

Камни желчного протока с холангитом

Камни желчного протока с холециститом

Другие хронические панкреатиты

Киста поджелудочной железы

Другие уточненные болезни поджелудочной железы

Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках

Другие нарушения всасывания в кишечнике

Болезнь накопления гликогена

Нарушения обмена фруктозы

Нарушения обмена галактозы

Другие нарушения обмена билирубина

Кистозная болезнь печени

Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы

17. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Злокачественное новообразование головы, лица и шеи

Острый миеломоноцитарный лейкоз

Другие приобретенные гемолитические анемии

Конституциональная апластическая анемия (Анемия Фанкони)

Идиопатическая апластическая анемия

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)

18. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Герпетическая болезнь глаза

Отслойка и разрывы сетчатки

Окклюзия сосудов сетчатки

Расщепление слоев сетчатки

Неврит зрительного нерва

Травма глаза и глазницы

Осложнение механического происхождения, связанное с искусственным хрусталиком (глаза)

Осложнение механического происхождения, связанное с другими глазными протезами, имплантатами и трансплантатами

Для поступления в ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ садик нужно сделать справку что мой ребенок часто болеющий. Девочки, подскажите, какой нибудь мед центр в котором можно быстро (и конечно не бесплатно) подготовить такую справку?

нет к сожалению не даст. Мне нужна справка для ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО садика

Разницы никакой. Такаяже справка, только там написано что вы болели более 5 ти раз за год. Попробуйте договориться с педиатром, тем более НГ на носу, конфеты\кофе\шампанское будут уместны и воспримуться куда спокойнее:))

Могу ошибаться, но такие справки действительны только от участкового педиатра. Не утверждаю!

нам тоже было сказанно, что в озд. группу справка только от участкового врача, другие не подходят

Думаю, что с участковым педиатром проще договориться, чем в платном медцентре. Я однажды вызов на дом делала, чтоб с глазу на глаз с педиатром поговорить. Переговоры успешные были!

Нам тоже педиатр делала и без проблем,вообще если ребенок ч/б - справка сасо собой разумеющееся.

Я так понимаю, что если бы ребёнок часто болел, то проблем бы не возникало..
Тут, как мне кажется, другая ситуация)))
Так это , Автор, зав. садика -то не идиотка, надо думать)))
Справки из мед. центров убедят её меньше, чем заветный конвертик)))

С педиатром тоже вполне можно договориться.

А вообще, если я правильно поняла, то как-то всё это странно(((

нам тоже было сказанно, что в озд. группу справка только от участкового врача, другие не подходят

Вы имеете в виду участкового из поликлиники? А если ребь не наблюдается в поликлинике?

Автор, я так поняла, что Вы хотите в оздоровительный сад отдать здорового ребенка.
Тогда Вам надо давать взятку педиатру , дешевле, наверно, поликлиническому.

вообще в оздоровительном садике дают обходной лист. с ним проходишь всех врачей. садик имеет свой оздоровительный уклон. и один врач, это может быть лор , например, пишет необходимое заболевание. или ортопед, смотря какой сад. ну и контакты с заведующей садика.

С педиатром тоже вполне можно договориться.

А вообще, если я правильно поняла, то как-то всё это странно(((

Вы правильно поняли у меня ЗДОРОВЫЙ ребенок)))))
Но в садик нужно ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ.
Вы думаете участковый педиатр пойдет на то чтобы дать справку о часто болеющем ребенке если в карточке ничего такого нет. Если так, то это конечно проще, чем мед центр.
Просто мне кажется она на так не сделает, поэтому я и интересуюсь другими врачами.

А может быть есть какие то другие варианты))) Подскажите, кто был в такой ситуации

Я думаю ,пойдет за вознаграждение.При желании можно дописать "недостающие" ОРВИ в карту и предоставить в таком виде для комиссии.Потом разумеется "липовые"записи удалить.

Как-то нехорошо получается. Здорового ребенка в оздоровительный сад, а действительно нуждающимся деткам мест не хватает!

Разве в оздоровительный сад не через мед.комиссию попадают?
одной справкой от одного врача не обойдешься

А может быть есть какие то другие варианты))) Подскажите, кто был в такой ситуации
Давно правда в 2005 г, когда пошли в сад, такую справку " приобрела!" "купила" ( как поймете) у участкового педиатра, ничего такого в этом нет, и ребзь спокойно отходил в сад свои 6 положенных лет

Давно правда в 2005 г, когда пошли в сад, такую справку " приобрела!" "купила" ( как поймете) у участкового педиатра, ничего такого в этом нет, и ребзь спокойно отходил в сад свои 6 положенных лет
Я вроде слышала, что диагноз ЧБР надо подтверждать каждый год.

А может быть есть какие то другие варианты))) Подскажите, кто был в такой ситуации

я конечно все понимаю все мы хотим лучшего для своих детей. но попасть в оздоровительный сад не просто очень. и кто то действительно в этом нуждается..

Мой трехлетний сын пропустил три дня в саду по семейным обстоятельствам. Теперь воспитатель требует справку о том, что он здоров. Помогите разобраться, правомерны ли такие требования.

Ответ зависит от того, чем руководствуются воспитатели детского сада. Есть два варианта: устаревшая версия санпина или внутренние документы сада. В некоторых случаях вы можете опротестовать требование. Расскажу, как нужно поступать с точки зрения законодательства.

Чем регламентируется пропуск детсада или школы без справки

Справка о здоровье нужна детскому саду и школе как подтверждение того, что ребенок здоров и не заразит сверстников. Обычно ее выдает педиатр в районной поликлинике или частном медицинском центре, где наблюдается ребенок.

Получить справку можно как после выздоровления, так и после длительного отсутствия. Во многих регионах России ее требуют с ребенка, который посещает детский сад, после летних каникул. В Москве в этом случае справка не нужна.

Курс о больших делах

Школы и детские сады руководствуются санитарными правилами от 28 сентября 2020 года. В них написано, что ребенок должен принести справку после перенесенного заболевания независимо от того, как долго он болел. В справке указывают диагноз, длительность заболевания и подтверждают отсутствие контактов с инфекционными больными.

Но в документе никак не обозначено, как долго здоровому ребенку можно пропускать садик, не обращаясь к врачу за справкой. Это путает родителей: по старому и сейчас недействующему санпину в саду требовали справку, если ребенок отсутствовал по болезни, а также больше пяти рабочих дней по любой другой причине.

Родители, знакомые с текстом новых санитарных правил, начинают возмущаться, если у них требуют справку, когда ребенок не болел, и их можно понять.

Теперь сроки отсутствия прописаны только в письме Минздрава: со справкой принимают детей после болезни или отсутствия свыше пяти рабочих дней. Эта рекомендация дублирует текст недействующего санпина: ребенок может пропустить полную рабочую неделю по любой причине, кроме болезни, и прийти в сад или школу без справки.

Но письмо Минздрава не нормативный акт — требовать справку только на его основании детские сады и школы не вправе. При этом они могут, опираясь на это письмо, установить необходимость справки после отсутствия по семейным обстоятельствам в своих внутренних документах. В этом случае требование будет правомерным.

Еще сроки пропуска образовательных учреждений без справки могут быть прописаны в нормативном документе местной администрации. Тогда детские сады и школы могут ссылаться на него.

Родители вправе ознакомиться с документами, на основании которых у них требуют справку. Если в этих документах упоминаются только санитарные правила, то справка неболевшему ребенку не нужна.

Что делать, если в детском саду свои требования

По закону школы и детские сады могут устанавливать свои правила посещения, которые могут отличаться от рекомендаций Минздрава или требований местной администрации. Если руководство сада или школы хочет обязать родителей приносить справки через два дня отсутствия по семейным обстоятельствам, то оно может закрепить это в локальном нормативном акте.

Но это не значит, что усиленные требования правомерны. Родители, которых они не устраивают, могут обратиться с заявлением в свободной форме к руководству учебного заведения, в региональный комитет или департамент образования, а также в местное отделение Роспотребнадзора. Как правило, сад или школа не хотят доводить дело до конфликта и смягчают требования.

Так было, например, в московском саду, куда ходит дочь моей подруги. Детей, которые пропустили по семейным обстоятельствам больше двух дней подряд, без справки сад не принимал. Родители обратились с коллективным письмом к заведующей, и требование отменили.

А вот если класс или группу закрыли на карантин по коронавирусу, то дети, которые были в контакте и не заболели, возвращаются в сад или школу со справкой от педиатра. Такое правило действует во всех регионах России. Сдавать ПЦР-тест для возвращения в школу или сад не нужно.

Вопрос конечно очень интересный и его надо рассматривать и со стороны родителей и со стороны детского сада.
Высадили ребёнка с признаками ОРВИ или Рото- вируса.
Посидел ребёнок три дня родители полечили сами а потом ведут в детский сад берут справку о здоровье.не говоря пороги всей правды врачу.чтоб ребёнка выписали. и заражают всё группу. Всех детей
И получается что остальные дети высаживаются на карантин.
Как в этом случае быть.
Вопрос.
Ответственные должны быть родители нужно думать не только о своём ребёнке но и о других.

Врач в саду не в состоянии осмотреть ребенка? Что за фетишизм со справками из поликлиники, кишащей инфекциями?

Наталья, а откуда возьмется врач в детском саду или школе, сейчас и медсестра то не всегда есть. Врачей в нашем районе нет ни а одном д/салкюк или школе, и никогла не было.

Наталья, у вас, наверно, детей нет, раз вы не в курсе, что уже лет, этак много, никаких ежеутренних осмотров детей врачи в садах и школах не делают!)))

Поскольку и врачей-то в садах/школах уже давно нет!
Есть медсестра. Одна на 2-4 корпуса, с соответствующим графиком работы - 3-4 часа 2 дня в неделю!
Воспитатели, конечно, стараются "вычислять" визуально больного и сообщить родителям. Но проводить медосмотр - не их компетенция и обязанности!

Один раз я не не отвела ребёнка в сад в пятницу, потом были два выходных, а в понедельник мы проспали. Когда собрались во вторник в сад, то нам сказали, что нужна справка. В итоге, во вторник я не попала на работу, так как пришлось идти к педиатру и сидеть в очереди с больными детьми.

Именно поэтому родители не любят ходить в поликлинику со ЗДОРОВЫМИ детьми за справкой.

Tanya, потому что нужно делать отдельно вход для больных и отдельно для здоровых.

5 дней. Сейчас карантин по ветрянке, поэтому даже один день нельзя. Тут пропустили 3 дня, пошли за справкой. Врач у здоровой хорошо говорящей девочки разглядела красноватое горло, назначила лечение, отправила на анализы. Мол, у дочки острый фарингит. А не говорит, потому что вредничает.
Мы были в шоке. В итоге справку взяли в другой клинике, а на эту написали жалобу в страховую компанию. Ребенок, кстати, здорова и уже в саду.

Работаю в детском саду. Бывают случаи, когда недобросовестные родители пролечив острую фазу болезни ведут нездорового ребёнка в сад. Напичкают с утра лекарством, а к обеду поднимается температура. Страдают другие дети. А потом воспитатели виноваты-не досмотрели. И другие дети заражаются. Наплевательское отношение к здоровью детей.

Москва, муниципальный сад - 5 дней без справки. Если больше, то бумажная справка все рано не нужна, достаточно чтобы врач занес данные об осмотре в эл.карту ребенка.

5 дней можно ходить без справки, не считаются выходные и праздники. А, вообще, это все должно быть прописано в договоре с ДОУ

Тверь. У нас в школе можно пропустить без справки до трёх дней

Разве можно указывать диагноз в справке?

Имею ввиду, название заболевания. Или вы про здоров/не здоров?

av, указывают если болел:орз, орви, бронхит и др. А если отсутствовал по сем. обстоятельствам, то пишут просто здоров.

Читаю комментарии, удивляюсь, что никто из комментаторов, судя по ним, не поддерживает связь с детсадом/школой. Ведь когда есть канал общения в виде телефона/смс/мессенджера отсутствие по семейным обстоятельствам даже неделю-две не препятствие: ответственный родитель предупредит воспитателя заранее или в первый же день пропуска утром. И воспитатель, будучи претупрежден, что это не болезнь, либо не станет требовать справку, либо посоветует написать заявление о временном отсутствии, либо как раз ответит, чтобы заранее знали о необходимости подготовки справки. И, как правило, если сразу предупредили, что дело не в болезни, а по договору и регламенту справка нужна при отсутствии более 3 дней, уж 4-5 дней без справки спокойно допустят. Но для этого, конечно, надо относиться к воспитателям как к людям и общаться взаимоуважительно, а не с точки зрения "вы нас обслуживаете"

Dmitry, не во всех садиках/школах адекватные воспитатели/учителя бывают. Я сама педагог-психолог, и родители тоже учителя, знаю, что сложно работать и т.д., но также знаю, что некоторым вообще к детям близко подходить нельзя нервным особам, которые самоутверждаются, но никуда больше их не берут, а учителей-воспитателей не хватает. У меня нормальные отношения были с воспитателями, но потом они начали "наглеть"- позволять себе хамство, замечания, насмехаться над моей работой (я сама на себя работаю, не в школе, дома онлайн), все время требовали приходить убираться в группе- потому что "вы ведь все равно дома, "не работаете", вам не сложно", прекрасно зная, что я работаю, просто из дома. Я, конечно, все вопросы решила, сохранила нормальные отношения с воспитателями и отстояла личные границы, но другие родители не могли так , я много раз была свидетелем скандалов и хамства. Воспитатели просто вычисляют "слабое звено" среди родителей и наглеют, допускают хамство по отношению к ним, а те боятся поставить таких на место, потому что "вдруг их ребенку мстить начнут".

Арина, у моей сестры такая ситуация. Но там воспитатель чуть что начинает детям мозг выносить, сестра своими ушами это слышала.

Olga, ахаха, про бессимптомное носительство не слышали? Сами-то со справкой и ПЦР ходите по улице?

Самое интересное, что часто ребёнок приносит болезнь именно из садика (и это нормально).
Порой люди болеют без симптомов, но при этом могут заражать других. А бывает наоборот, что симптомы есть, но ребёнок уже не заразный. А ещё в очереди за справкой можно заразиться и принести свеженькую болезнь в сад.

В общем, если привит по календарю (лучше по американскому), тогда ребёнок может ходить в сад, если хорошо себя чувствует перед выходом из дома. Это норм критерий, на мой взгляд.

Я работаю в дет.саду и за то чтобы справку предоставляли если ребёнок отсутствовал 3 дня. Окуда мы можем знать по какой причине отсутствовал ребёнок, родители могут сказать что угодно, лишь бы не идти в больницу за справкой, а в конечном итоге страдают здоровые дети и воспитатели .

Елена, ребенок мог быть здоров, но пока вот в очереди за справкой постоит- вполне заразится из-за пербывая в течении полуторачаосв в самой поликлинике. вот и думай что делать в такой ситуации. Чем меньше коллектив любой, взрослый, детский- тем меньше заразы передаётся.

Елена, Т.е. когда дети на праздниках или после лета приходят без справки это норма а вот если 4 дня не было то уже не нормально? Странно не правда ли, отсутствовал неделю (на праздниках) справки не надо, отсутствовал 4 дня будь добр иди в больницу порцию микробов прими и потом только в сад.

Дмитрий, у нас после летних каникул в садике нужна справка и ещё анализ на энтеробиоз

Воронеж. 5 дней без справки,если нет карантина и тп,не включая выходные. Т.е. неделю дома можно побыть и без справки прийти в сад.
А в школу 3 дня и со справкой.

Иркутск. У нас также - 3 дня подряд не ходил в сад - требуют справку.. ((

Заранее пишем заявление

Ходим в частную - справки не просят совсем. Это удобно.

Нижегородская область. 5 дней можно не ходить и справка не нужна. Причем это без учета выходных и праздников. Иногда специально не говорю, что приболели, чтоб в поликлинику не идти потом. Хотя у нас педиатр без проблем без ребенка выпишет справку.

Анастасия, вообще все эти моменты обговариваются перед поступлением в детсад. Мне заведующая прям досконально объяснила и сказала обязательно прочитать договор и правила посещения детского сада.

Ребенок еще не ходит в сад, но я в предвкушении)) 😂
Посмотрим как в Москве.
Я только не поняла, пять дней подряд или пять дней в месяц? Если я не буду водить ребенка по два дня в неделю, в итоге это 6 дней в месяц, то пустят ли с сад без справки, если в Москве вот максимум 5 дней? Или это 5 дней в месяц?

Сейчас разрешают только 3 дня без справки и ссылаются на поправку в каком-то законе.

Было такое с моей дочкой еще в доковидные времена. После каникул новогодних тем, кто вышел 9 января не надо было справку, а кто вышел 10 числа, уже нужно справку нести. И дочь не взяли в детсад, отказали. И типа нормально. Еще хамили. Я тогда потребовала документ, на каком основании не берут ребенка в садик, мне опять сказку про белого бычка про тех, кто вышел 10 и 9 числа, я говорю- кто это решил, они- заведующая поликлиникой, ей звоните разбирайтесь.Я говорю- где приказ, хочу ознакомится- на каком основании ребенка в садик не пускают в государственный, причем тут заведущая поликлиникой, где документ? в общем оказалось, что воспитатели без уведомления заведующей садика решили так сделать, типа скажут родителям, а они выполняют, то что им скажут. А то что они госсадик и не могут так просто не брать ребенка в садик, когда им видите ли вздумается, это нормально что ли? И главное, родители остальные за справкой ходили.
Больного ребенка мне б и в голову не пришло вести в садик. Я своим детям не враг, там никто и внимания не обратит, что ребенку плохо, если вдруг что-то случится, никогда я в садик больных детей не водила. а 9 не пошли в садик, потому что рабочие дни 10 начинались у всех, поэтому и пропустила день. а вот после поликлиники как раз сложно здоровыми оставаться, заметила, что после похода в детскую поликлинику со здоровым ребенком и он и я бывало, заболевали. и если уж требовать справку, то у всех и по закону, а не так, как в голову взбредет.
То справку требуют, то деда мороза приглашать запрещают, то пишут бумажку, что ребенок не готов в к школе и в спец. школу нужно отдать (без всяких оснований на это, а потом отмазываются, стрелки переводят, извиняются), то еще что-нибудь. Воображают себя самыми умными и истиной в последней инстанции, а на самом деле самоутверждаются за счет детей и их родителей. Не во всех садиках так, но в нашем такое было.
И да, я добилась того, что взяли в садик без справки еще и извинялись, видите ли они не думали, что не имеют права просто по им самими выдуманным правилам детей в садик не брать.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей. Ежегодно в мире регистрируется более миллиарда случаев острых респи¬раторных инфекций, которые, помимо собственного негативного влияния на организм человека, способствуют формированию хронической патологии.

Несмотря на успехи в диагностике и лечении, частота ОРЗ у детей в различных регионах Российской Федерации увеличи¬вается, что связано:
• с ухудшением экологии и загрязнением среды обитания, которые приво-дят к неспецифической гиперреактивности респираторного тракта и повы-шенной восприимчивости к инфекции,
• с влиянием социальных факторов, изменениями стиля питания с преиму-щественным употреблением продуктов длительного хранения, быстрого приготовления, обилием -рафинированных продуктов, а также с влиянием несбалансированного питания, что сопровождается дефицитом белка, полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов, витаминов и снижает иммунную защиту ребенка,
• с широким, часто необоснованным и бесконтрольным использованием антибиотиков, что обусловливает формирование дисбиоза слизистых оболочек (особенно кишечника) и способствует повышенной восприимчивости к инфекциям,
• с отсутствием адекватной массовой иммунопрофилактики и иммунореабилитации детей,
• с кратковременностью иммунитета к различным вирусным инфекциям, что связано с разнообразием серо- и биотипов вирусов и пневмотропных бактерий,
• с психофизическими перегрузками детей на фоне вынужденной гиподи-намии, усугубляющими нарушения функций иммунной системы растущего организма и повышающими восприимчивость к инфекции.

Наиболее подвержены ОРЗ:
дети в возрасте 2-6 лет, иммунная система которых находится в стадии формирова-ния, дети, посещающие детские коллективы, что связано с высокой! контагиозностью возбудителей, дети с очагами хронической инфекции в носоглотке,
дети с аллергической патологией.

Детей, подверженных частым респираторным инфекци¬ям, принято называть
часто болеющими (ЧБД).

ОРЗ являются важной медицинской проблемой, так как они вызывают:
–нарушения физического и нервно-психического развития детей,
–снижение защитной функции иммунной системы,
–срыв компенсаторно-адаптационных механизмов,что приводит к социальной дезадаптации со значительным ухудшением качества жизни таких больных,
–нарушение календаря профилактических прививок,
–снижение успеваемости в школьном возрасте, так как дети вынуждены пропускать занятия в школе;
–уменьшение физической активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию сопутствующих заболеваний и отставанию в психомоторном развитии.

Острые формы респираторных заболеваний приводят к морфофункциональным нарушениям слизистой оболочки дыхательных путей. Кроме того, частые ОРЗ способствуют формированию хронических очагов инфекции и хронической соматической патологии, особенно ЛОР- органов и бронхолегочной системы.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические изменения. Прежде всего, это ощущение неуверенности в себе, ребенок мо-жет избегать сверстников, быть замкнутым, раздражительным с постепен-ным формированием комплекса неполноценности который может привести к социальной дезадаптации больного и нарушению качества жизни.

ОРЗ у детей являются не только медицинской, но и важной социальной проблемой современного общества. Они требую! значительных материальных затрат, нанося серьезный экономический ущерб, связанный как непосредственными затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей: в 95% слу¬чаев частые ОРЗ у детей являются причиной дополнительной на¬грузки на семейный бюджет. Кроме того, высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и госу¬дарства, ограничивает подростков в выборе профессии, влияет на их физические и репродуктивные возможности.

Именно это послужило основанием для ВОЗ рекомендовать научно-исследовательским коллективам ведущих стран обра¬тить первоочередное внимание на разработку эффективных методов профилактики и своевременной диагностики респира¬торной патологии.

Таким образом, частые ОРЗ у детей являются проблемой, тре¬бующей ком-плексного подхода к ее решению, и определяют акту¬альность и необходи-мость объединения усилий медиков, семьи и государства в реализации не только лечебных и реабилитацион¬ных, но и профилактических программ для ЧБД.

Факторы, предполагающие к развитию частых острых респираторных инфекций

Среди причин, способствующих возникновению частых ОРЗ у детей можно выделить две основные группы: эндогенные и экзогенные факторы риска.

Эндогенные факторы риска частых ОРЗ у детей
– Неблагоприятное течение анте- и перинатального периода:
а) возраст матери — до 17 и старше 35 лет. У юных матерей как правило, выявляется социальная неподготовленность V рождению ребенка. Дети, рожденные юными матерями, в большинстве случаев относятся ко II группе здоровья, и, как следствие, заболеваемость среди них высокая. У женщин старше 35 лет чаше выявляется соматическая патология, от-мечается увеличение числа абортов и хронических заболе¬ваний, что отрицательно сказывается на здоровье ребенка;
б) неблагоприятное течение беременности (токсикозы, угро¬за выкидыша) способствующее внутриутробной гипоксии плода и срыву адаптационных механизмов в постнатальном периоде;
в) заболевания матери во время беременности, особенно ОРВИ приводящие к фетоплацентарной недостаточности. В связи с этим важное место отводится трансплацентарной передаче; вируса при персистирующей вирусной инфекции у матери;
г) незрелость и пограничные состояния у новорожденных детей: недоношенность, морфо-функциональная незрелость, гипотрофия, анемия, ранний переход к искусственному вскармливанию.
– Наследственно-конституциональные факторы риска:
а) генетически детерминированные и транзиторные энзимопатии могут быть причинами возникновения частых ОРИ у детей;
б) различные типы конституции (диатезы) являются по существу отражением генетической предрасположенности детей к определенным формам патологии. Отмечено, что дети с экссудативно-катаральным и лимфатическим типа¬ми конституции предрасположены к частым вирусно-бактериальным заболеваниям верхних дыхательных путей.
– Состояние центральной нервной системы ребенка играет важную роль в формировании реактивности растущего ор¬ганизма. У детей с остаточными явлениями перенесенной перинатальной гипоксии существенно нарушена адаптация к различным факторам внешней среды, изменяется функ-циональное состояние вегетативной нервной системы, что способствует дисфункции и незрелости системы терморегу¬ляции с формированием пониженной устойчивости к изме¬няющимся климатическим и гелиогеографическим факторам. Поэтому у детей с последствиями перенесенной перинаталь¬ной патологии ЦНС_так часто выявляются нарушения тер¬морегуляции и повышенная метеолабильность, приводящие к длительным субфебрилитетам. Это определяет большую подверженность детей к ОРЗ с раннего возраста.
– Иммунодефицитные состояния, различной степени выраженности как первичные, так и вторичные являются одной из существенных причин формирования острой и хронической бронхолегочной патологии.
– Аллергия как извращенная реактивность на факторы внешней и внутренней среды организма сопровождается существенными иммунными нарушениями. Дети с респираторными формами аллергической патологии(бронхиальная астма аллергические риниты, ларингиты) и аллергодерматозами чаше подвержены респираторным вирусным заболеванием;
– Очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта обусловливают снижение местного иммунитета и способствуют повышению восприимчивости бронхолегочной системы к инфекционным возбудителям;
– Патология органов желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз кишечника различной степени выраженности при¬водят к нарушениям иммунной реактивности и повышенной чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.

Экзогенные факторы риска формирования ОРЗ у детей
Наиболее значимыми факторами среды, влияющими на частоту ОРЗ у детей являются:
– Раннее в возрастном аспекте начало посещения детских учреждений и связанное с этим расширение инфекционных контактов (контакты в транспорте, скученность, наличие больших групп в детских учреждениях) способствуют повы¬шенной восприимчивости детей к респираторным инфекциям и увеличивают частоту ОРЗ.
– Низкий уровень санитарной культуры — непонимание или неприятие здорового образа жизни и как следствие этого не¬правильный образ жизни;
– Отсутствие режима дня и отдыха, дети мало времени прово¬дят на свежем воздухе и наоборот много у телевизора или компьютера, поздно ложатся спать;
– Нарушения продолжительности или отсутствие дневного сна, дефекты ухода за детьми — пренебрежение закаливанием и физической культурой; отсутствие закаливающих процедуре что способствует снижению резистентности растущего организма и обусловливает частые ОРЗ;
– Неблагоприятные социально-бытовые условия, низкий материальный и культурный уровень населения, нерациональ¬ное питание, часто однообразное питание, углеводистое пита¬ние, дефицит белка, отсутствие в рационе овощей и фруктов приводят к дефициту антиоксидантов, витаминов и микроэлементов и повышают восприимчивость организма к инфекции;
– Активное или пассивное курение родителей является одним из факторов снижения местного иммунитета с развитием не¬специфической гиперчувствительности слизистых верхних дыхательных путей;
– Высокая контагиозность возбудителей ОРЗ — известно более 200 видов возбудителей ОРЗ при этом характерна строгая видоспецифичность и кратковременность иммунитета к определенным видам и штаммам возбудителей инфекционных поражений респираторного тракта, (ятрогенные воздействия на иммунную систему (иммуносупрессивный эффект при частом и длительном и необоснованном применении антибактериальных средств или салицилатов
– Экологические нарушения в окружающей среде, обусловленные повышением содержания различных ксенобиотиков в воздухе, воде, продуктах питания. Это сопровождается накоплением токсикантов в организме, что приводит к изменениям метаболизма, нарушениям гомеостаза иммунной защиты.

Критерии выделения пациентов в группу ЧБД
Основным критерием выделения пациентов в группу ЧБД является частота заболеваемости ОРЗ. Однако для включения ребенка в группу ЧБД необходимо проведение дополнительного обследования больного:
– сбор анамнеза: прежде всего, необходимо тщательно собрать анамнез и установить причины повышенной респираторной за¬болеваемости. При этом следует обращать внимание на такие факторы, как морфо-функциональная незрелость, недоношен¬ность, последствия перинатальной патологии, отягощенная наследственность. Кроме того необходимо проанализировать такие факторы, как неблагоприятные эпидемиологические, материально-бытовые и экологические условия, низкий уро¬вень санитарной культуры родителей, пассивное курение, не-рациональный режим дня, нарушения питания, раннее начало посещений организованных детских коллективов.
– осмотр педиатра;
– дополнительные исследования:
клинический анализ крови,
общий анализ мочи;
рентгенография носоглотки и придаточных полостей носа в передней и боковой проекциях;
посев со слизистых зева (с миндалин) и из носа должен быть обязательным в практике педиатра для оценки характера ми¬кробного пейзажа слизистых, т. к. микробиоценоз слизистых является одним из важнейших звеньев противоинфекционной защиты;
исследование мазков со слизистой зева на атипичные возбуди¬тели (мико-плазмоз, хламидиоз) методом ПЦР по показаниям при длительном кашле;
– осмотрЛОР-врача, включающий оценку состояния миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанных перепонок является обязательным методом обследования ЧБД т. к. среди ЧБД хронические заболевания ЛОР-органов встречаются приблизительно в половине случаев;
– консультация клинического иммунолога и аллерголога проводится по показаниям, когда нельзя исключить аллергическую патологию или врожденный иммунодефицит.

Клинический формы острых респираторных заболеваний
Острые заболевания у ЧДБ наиболее часто проявляются в виде локализованных инфекций верхних дыхательных путей, которые клинически проявляются как: а) ринит, б) назофарингит г) тонзиллофарингит, д) ларинготрахеит. Патология нижних дыхательных путей у ЧБД часто прояляется клинически как: а) бронхит, б) ларинго-трахеобронхит, в)пневмония.

Лечение ОРЗ у ЧБ-детей
В большинстве случаев ОРВИ у детей протекают нетяжело, наблюдение за ними и их лечение осуществляется, как правило, в амбулаторных услови-ях. В то же время существует целый ряд клинических состояний, возрастных критериев и социальных обстоятельств, при которых ребенка с ОРВИ необходимо госпитализировать.

Абсолютными показаниями для экстренной госпитализации детей с ОРВИ являются:
–тяжелые и осложненные формы заболевания;
–гипертермический и судорожный синдромы;
–токсикоз и геморрагические нарушения;
–дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

При развитии ОРВИ у новорожденных и у детей, находящихся в неблагополучных социально-бытовых условиях (семьи алкоголиков, наркоманов и др.), наблюдение и лечение также должно проводиться в условиях стационара.

Особое внимание при респираторных инфекциях (даже неосложнённых) необходимо уделять детям с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Ребенок, больной гриппом или другими ОРЗ, должен находиться на постельном режиме и быть максимально изолирован.

Учитывая особенности патогенеза ОРЗ, основными направлениями те-рапии в острый период являются кроме общетерапевтических мер (постельный режим, обильное питье, диета, богатая витаминами):
–этиотропное лечение с использованием противовирусных препаратов,
–противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение.

При этом антибиотики назначаются строго по показаниям!
Хотя, в действительности, по данным ряда фармако-эпидемиологических исследований на долю острых респираторных заболевание приходится 75-80% всех назначаемых антибиотиков, при этом в 50% случаев такое назначение антибиотиков не оправдано.

Принципы оздоровления ЧБ-детей
Поиск и разработка эффективных профилактических и ле¬чебных мероприятий для детей, часто болеющих ОРЗ, является не только медицинской, но и социальной проблемой. Необходимы новые методы оздоровления ЧДБ с учетом этиологических и пато¬генетических механизмов, а также факторов внешнего окружения, формирующих предрасположенность организма ребенка к частым респираторным заболеваниям.

Комплексная реабилитация часто болеющих детей на всех эта¬пах оздоровления (семья, организованный коллектив, поликлини¬ка, санаторий) включает проведение профилактических мероприя¬тий, направленных на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья детей, а также лечебных воздействий, способствующих коррекции выявленных патологических отклонений.

Организация рационального режима дня ребенка
В связи с тем, что у ЧДБ наблюдаются функциональные на¬рушения со сто-роны центральной и вегетативной нервной систе¬мы, необходимо исключение переутомления и перевозбуждения ребенка. Нужно увеличить продолжительность сна на 1-1,5 часа, ограничить просмотр телепередач, видеофильмов, посещение школьниками дискотек. Соотношение сна и бодрствования в режиме суток у детей должно приближаться к 1:1, т. е. ночной сон должен быть продолжительностью около 10 часов и обяза-тельным является дневной сон (1-2 часа) или в зависимости от возраста спокойный отдых. При нарушениях сна и астено-невротических расстройствах показаны прогулки на свежем воздухе.

Рациональное питание
Питание часто болеющих детей должно быть разнообразным, полноценным, содержащим оптимальное количество белков, жи¬ров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Важное значение имеет обязательное включение в ежеднев¬ный рацион свежих овощей и фруктов.

Контроль за внешней средой
При частых ОРЗ у детей необходимо предусмотреть сни¬жение частоты контактов с внешними источниками инфекции — больными респираторными вирусными инфекциями. Кроме того, необходимо придерживаться следующих правил: ношение масок членами семьи, больными ОРЗ и тщательное мытье рук после контакта с больным Частая респираторная заболевае¬мость тесно связана с пассивным курением, поэтому его пре¬кращение — основное условие лечения и реабилитации. Опыт показывает, что прекращение курения в помещении, где бывает ребенок, в большинстве случаев сопровождается сокращением у него числа ОРЗ.

В городских квартирах центральное отопление в зимний пе¬риод нередко способствует высушиванию воздуха, что ведет к подсыханию слизистых оболочек во время сна; в таких ситуаци¬ях орошение слизистой носа изотоническим раствором морской воды 1-2 раза в день сокращает восприимчивость детей к ОРИ Частые ОРЗ у предрасположенных к аллергии детей — фак¬тор риска по развитию рецидивирующего обструктивного брон¬хита и бронхиальной астмы, поэтому следует обратить особое внимание на борьбу с домашней пылью, клещами, другими жи¬лищными аэроаллергенами. Эти меры особенно важны для детей,„имеющих указание в анамнезе на проявления аллергии.

Рациональная витаминотерапия
Это обязательный компонент программ оздоровления де¬тей, часто и дли-тельно болеющих ОРЗ. Для проведения профилактической витаминизации целесоо¬бразно использовать поливитаминные комплексы, содержащие одновременно жизненно важные витамины и микроэлементы.

Методы закаливания и физического воспитания
Учитывая, что одной из причин, способствующих высокой заболеваемости ЧДБ, часто является незрелость системы тер¬морегуляции с пониженной устойчивостью к климатическим и гелиогеографическим факторам внешней среды, все большую популярность завоевывают методы закаливания, физического воспитания, здорового образа жизни.

Читайте также: