Что такое сенсорные нагрузки по приказу 29н

Обновлено: 28.06.2024

Согласно п. 4.1 Приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса РФ[1], работник должен пройти психофизиологическое обследование. Расскажем про особенности данного обследования, а также опишем действия работодателя при направлении работника для прохождения медицинского осмотра.

В зависимости от ведомственной принадлежности существуют различные порядки проведения психофизиологического обследования (далее — ПФО), которые регулируются положениями следующих НПА:

1. Порядок прохождения гражданином, поступающим на службу в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, психофизиологического исследования, тестирования, направленных на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами[2].

3. Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии[4].

Если вам как работодателю пришло указание обеспечить прохождение медосмотра работника, при этом в списках на медосмотр указан п. 4.1, то следует знать, что речь идет об ионизирующем излучении.

Таким образом, если в списках на медосмотр указан п. 4.1, то работники должны ежегодно проходить ПФО в порядке, установленном Приложением к Порядку проведения медосмотров.

Психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (далее — ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии, и учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника.

При поступлении на работу ПФО проводятся на основании направления (пример 1 СФ). Документ должен быть заверен печатью организации (при наличии) и выдан лицу, поступающему на работу.

Пример 1

Направление на психосвидетельсвование

Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует учет выданных направлений согласно записи в журнале (пример 2 СФ).

Пример 2

Запись в журнале учета выдачи направлений на психофизиологическое обследование

Для прохождения ПФО лицо, поступающее на работу, представляет в ЛПФО направление и паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность).

ПФО в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников, разработанных и утвержденных работодателем (уполномоченным представителем работодателя), и учитывают результаты оценки профессионально важных личностных качеств работника, проводимой в ЛПФО, создаваемых на объектах использования атомной энергии (при наличии ЛПФО в структуре организации).

[1] Утв. Приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н (далее — Порядок проведения медосмотров).

[2] Утв. Приказом Минюста России от 24 июня 2021 г. № 102.

[4] Утв. Приказом Минздрава России от 28 июля 2020 г. № 749н.

Узнать больше:

Порядок прохождения психофизиологического обследования

Пример 1

Направление на психосвидетельсвование

Пример 2

Запись в журнале учета выдачи направлений на психофизиологическое обследование

[1] Утв. Приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н (далее — Порядок проведения медосмотров).

[2] Утв. Приказом Минюста России от 24 июня 2021 г. № 102.

[4] Утв. Приказом Минздрава России от 28 июля 2020 г. № 749н.

С 1 апреля вступает в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.

Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:

работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.

Порядок проведения медосмотров

1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:

Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.

2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором

а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).

Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:

работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
в центр профессиональной патологии;
в Фонд социального страхования;
в Роспотребнадзор.

Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.

Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.

Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.

Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор?

Изменилась ли форма поименного списка?

Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор?

Нужно ли отправлять список школам?

Если нет вредных факторов, составляем списки на предварительный, только с профессией?

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору.

Детские сады и школы относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор.

Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Если при составлении списков отсутствуют вредные факторы, то списки составляются с указанием видов работ.

Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр?

Должны быть направления оформлены на предварительный профосмотр?

Студенты ранее проходили мед осмотр по п.16 Порядка №302н, сейчас должны проходить по п.25 Порядка №29н (если идут на практику детский сад)?

Подскажите, по Порядку №302н дошкольные организации проходили медосмотр по пункту 2.20, в новом Порядке №29н по дошкольным организациям пункта нет. Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?

Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет.

Договор на периодический медицинский осмотр уже заключен на год. Работники проходят по графику согласно Порядка № 302н. С 1 апреля необходимо будет направлять работников на медосмотр по новым требованиям? Какие изменения необходимо внести в список для прохождения осмотров?

Если заключен договор с медицинской организацией на весь год, то целесообразно будет подписать дополнительное соглашение с 01.04.2021 о проведении медосмотров по новым требованиям Порядка №29н.

Списки также необходимо будет подвергнуть пересмотру согласно новых требований и ввести их в действие с 01.04.2021.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в 1 квартале 2021 года проводили в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития по медосмотрам № 302н. С 1 апреля 2021 года вступил в силу новый приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н, регулирующий процедуру их проведения, а также перечень лиц, подлежащих медобследованию. Работодатели обязаны строго следовать положениям указанных документов в своей работе по проведению медосмотров. В этой статье разъясняем приказ № 29н от 28.01.2021 о порядке направления на медосмотры и что изменилось в профосмотрах.

Цели и задачи проведения профосмотров

В ходе своей работы сотрудник подвергается воздействию множества различных производственных факторов. Основные цели, для которых нужно проходить медосмотры, связаны с определением состояния здоровья сотрудника до начала работ и в процессе их выполнения.

Обязанность проведения медосмотров возложена на нанимателя (ст. 212 ТК РФ). Он же несет и все расходы по их проведению.

В результате проведения медосмотра по Приказу № 302н определяли:

возможность выполнения сотрудником поручаемой ему работы по состоянию здоровья;
трудящихся с подозрением на наличие профессиональных и иных заболеваний, которые могут стать причиной снижения трудоспособности или появления противопоказаний к выполнению работы.

Перечень лиц, подлежащих медосмотру

Список граждан, которые в обязательном порядке должны проходить медосмотр, установлен целым рядом нормативных документов. К таким лица отнесены:

работники до 18 лет (ст. 69, ч. 1 ст. 266 ТК РФ, п. 8 постановления Пленума ВС РФ от 28.01.2014 № 1);
сотрудники, трудящиеся во вредных и опасных условиях. Список таких работ, а также вредные факторы по профессиям был в Приказе № 302н от 12.04.2011. С 01.04.2021 применяют перечень вредных производственных факторов и список соответствующих работ, утвержденный приказами Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020, а перечень мед. противопоказаний к работам и их перечень для медосмотров – приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н;
сотрудники, трудящиеся в сложных климатических условиях (ст. 324 ТК РФ);
лица, принятые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

А также сотрудники занятые в организациях (ч. 2 ст. 213 ТК РФ):

- - пищевой промышленности;
  - общепита;
  - торговли;
  - медорганизациях и детских учреждениях;
  - железнодорожного транспорта, сотрудники, управляющие поездами;
  - занимающихся подземными работами;
  - ведомственной охраны;
  - относящихся к органам МЧС.
  Всем работодателям из указанных отраслей либо имеющим на производстве указанные факторы предписано в обязательном порядке проводить предварительные и периодические медосмотры.
  
  Сроки и порядок проведения предварительных медосмотров
  
  До 01.04.2021 следовало проводить предварительные медосмотры работников по Приказу № 302н, с апреля 2021 года введен обновленный порядок их осуществления – согласно Приказу Минздрава № 29н.
  
  Различий между ними немного и каждый из них разбивает эту процедуру на ряд этапов. Предварительные медосмотры проводят при поступлении сотрудника на работу. Как правило, до заключения с ним трудового договора и начала исполнения обязанностей.
  
  Чтобы организовать прохождение медосмотров по Приказу № 302н или по новому Приказу № 29н с апреля 2021 года, компании необходимо заключить договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию.
  
  Для отправки соискателя в медучреждение ему выдают направление, составленное работодателем в произвольной форме с обязательным указанием определенного перечня реквизитов (см. таблицу выше). Ниже приведен образец направления на медосмотр для практического использования.
  
  Информацию о прохождении медосмотров отражают в личной медицинской книжке (п. 5 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ)
  
  Сроки и порядок проведения периодических медосмотров
  
  Сроки прохождения периодических медосмотров определяют в соответствии со справочником факторов по профессиям. В большинстве случае подобные освидетельствования необходимо проводить не реже 1 раза в год.
  
  С 01.04.2021 список вредных факторов, а также видов работ утвержден отдельными приказами Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 (идут как один документ).
  
  Сроки проведения периодических осмотров с 1 апреля 2021 года определяют на основании Приложения к приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.
  
  Сотрудники в возрасте до 21 года, занятые на вредных и опасных работах, всегда проходят медосмотр ежегодно.
  
  Периодические медосмотры проводят на основании списков работников, подлежащих обследованию, утверждаемых работодателем. В таком списке приводят следующие данные:
  - наименование должности работников;
  - наименование вредных факторов на рабочем месте.
  Созданный и утвержденный нанимателем список в течение 10 дней с момента окончания его подготовки передают в местные органы власти и федеральное учреждение госсанэпиднадзора на территории расположения нанимателя.
  
  На их основании далее создают поименные списки, включающие:
  - Ф.И.О. и должность сотрудника, подлежащего осмотру;
  - имеющиеся факторы вредности по Приказу № 29н;
  - название структурного подразделения работодателя.
  Утвержденные поименные списки для периодического медосмотра направляют в выбранную медицинскую организацию не позднее чем за 2 месяца до начала обследований.
  
  Медосмотр проводит специально созданная для этого в учреждении комиссия врачей. В течение 10 дней после получения списка, но не позднее чем за 14 дней до начала медосмотра, медицинская организация согласует с нанимателем календарный план его проведения.
  
  Работодатель обязан ознакомить всех сотрудников, подлежащих медосмотру, с этим календарным планом – не позднее чем за 10 дней до начала обследований.
  
  Выдаваемое работнику направление подписывает уполномоченное лиц и регистрируют в специальном журнале.
  
  По итогам периодического медосмотра в течение 30 дней после его завершения медицинская организация совместно с местными органами власти и органом в санитарно-эпидемиологического надзора, а также работодателем, составляет заключительный акт. Его оформляют в 5 экземплярах:
  - в центр профпатологий;
  - работодателю;
  - в отделение ФСС;
  - в территориальный орган по защите прав потребителей;
  - в медицинскую организацию, где проводили профосмотр.
  Аттестация медицинских работников на категорию — это право, а не обязанность. Для чего нужна такая аттестация и как она проводится, расскажем в нашей статье.
  
  Аттестация — это не повышение квалификации
  
  Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.
  
  ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
  
  Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.
  
  В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.
  
  Аттестация медицинских работников в 2021-2022 годах: правовые основы
  
  Аттестация медицинских работников в 2021-2022 годах так же, как и ранее, регулируется специальным НПА — приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, который определяет порядок и процедуру получения категорий.
  
  Рассматривается проект нормативного акта, устанавливающего новый порядок аттестации медработников. Основные нововведения (в сравнении с порядком по приказу № 240н):
  - появление возможности подачи заявления на аттестацию вне зависимости от времени работы в медорганизации;
  - установление нормы, по которой отчет о работе будет предоставляться за период, который ранее не оценивался при прохождении аттестаций;
  - появление возможности для отправки документов в аттестационную комиссию в электронном виде.
  Публичное обсуждение проекта должно завершиться к 22 ноября 2021 года.
  
  Так или иначе, пока действует порядок по приказу № 240н, единый для лиц с высшим и средним образованием. При этом:
  - специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием аттестуют согласно номенклатуре специальностей из приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н;
  - специалистов со средним медобразованием — согласно номенклатуре из приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н;
  - специалистов, имеющих иное высшее профобразование,— по должностям согласно номенклатуре, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
  Полученная категория действует на протяжении пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении. Сдавать экзамен на более высокую категорию специалист может не ранее чем через три года после получения действующей.
  
  В начале 2021 года Минздрав выпустил приказ — от 02.02.2021 № 41, регламентирующий прохождение медработниками и фармацевтами аттестации для получения квалификационной категории. В соответствии с п. 1 документа, прохождение ими аттестации приостанавливается до 01.01.2022 года (исключение — аттестация на присвоение квалификационной категории впервые, а также более высокой квалификационной категории). А в соответствии с п. 3 документа на 12 месяцев продлевается срок действия квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 01 января по 31 декабря 2021 года.
  
  Всего квалификационных категорий 3:
  
  Для каждой из них приказом № 240н закреплены требования к стажу, знаниям и умениям специалиста медицинского профиля.
  
  Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена
  
  Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:
  1. Экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста. Такой отчет подается соискателем в пакете документов, требуемых для прохождения аттестации, и предварительно оценивается комиссией с вынесением заключения.
  2. Тестирование. Успешным считается выполнение 70% от общего объема тестовых заданий.
  3. Собеседование по теории и практике.
  Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. На это отводится ровно год.
  
  Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.
  
  Итоги
  
  Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.
  
  Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.
  
  Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
  Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
  
  Читайте также:

Что такое сенсорные нагрузки по приказу 29н

Узнать больше:

Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н

Порядок проведения медосмотров

Цели и задачи проведения профосмотров

Перечень лиц, подлежащих медосмотру

Сроки и порядок проведения предварительных медосмотров

Сроки и порядок проведения периодических медосмотров

Аттестация — это не повышение квалификации

Аттестация медицинских работников в 2021-2022 годах: правовые основы

Общие правила аттестации врачей и медработников среднего звена

Итоги