Что такое протокол обследования

Обновлено: 07.05.2024

Акт обследования – это документ, позволяющий снять объект с учета, ранее занесенный в Государственный реестр недвижимости. На место приглашается кадастровый инженер, который после осмотра подтверждает частичное или полное прекращение существования объекта. Акт представляет собой документ в электронном виде, заверенный электронной подписью, принадлежащей аттестованному кадастровому инженеру, он отправляется в ГКН.

Для заказчика результаты осмотра присылаются в письменном виде, если это указано в условиях договора подряда. Акт подписывается и ставится личная печать ответственного лица. Специалист компетентен на основании осмотра объекта и предоставленной относительно него документации дать заключение о следующих параметрах:

Степень разрушения.
Возможность, необходимость восстановления.
Соответствие регистрационной записи в государственном реестре недвижимости.

В каких случаях нужен акт обследования

Если здание было повреждено или уничтожено во время пожара, наводнения или другой катастрофы, то этот факт не может стать основанием для снятия недвижимости с учета. То есть фактическая гибель с юридической точки зрения не может стать веской причиной для снятия недвижимости с учета или начала строительства новой недвижимости.

Документ требуется в следующих случаях:

При умышленном уничтожении объекта недвижимости (сносе).
Для аннулирования временной постановки на учет.
При разделе, реконструкции, слиянии или пристройке недвижимости.

Обратите внимание! Под гибелью понимается состояние объекта недвижимости, которое больше не в силах удовлетворять основные потребности его владельца. То есть при пожаре или наводнении, когда здание не полностью пострадало, не может быть и разговора о сносе и постройке нового дома. Если восстановление не имеет смысла или экономически не оправдано, то сначала владелец должен снести строение и только после этого провести обследование с привлечением компетентных в этой области специалистов.

Только после вынесения решения о внесении записи в ЕГР объектов капитального ремонта, гражданин, подавший заявление в инспекцию, утратит право собственности и будет освобожден от уплаты налогов.

Содержание акта обследования

Акт обследований представляет собой очень постой по структуре документ, большую часть которого занимает описание обследованных объектов с найденными нарушениями, рекомендациями относительно каждой части и общий вывод. Документ составляется в следующем порядке:

Название документа.
Дата составления.
Объект обследования с прилагающимся полным адресом.
Состав комиссии с указанием ФИО и соответствующих должностей.
Какие помещения были осмотрены.
Результаты проведенного обследования.
Подписи всех членов комиссии с расшифровкой.

Результаты описываются с учетом поставленных перед комиссией задач. Выписываются все найденные нарушения, дефекты и потенциальные угрозы.

Процедура составления акта обследования

Процедурой составления занимается только кадастровый инженер, который уполномочен государством на проведение работ и подготовку документов. Дополнительно для осмотра недвижимости в комиссию входят профильные мастера с разным образованием – строители, технологи. Согласно 29 статье закона о кадастре, специалисты должны соответствовать следующим требованиям:

Гражданство РФ.
Высшее образование.
Отсутствие судимости.
Наличие квалификационного аттестата.
Наличие личной печати.
Наличие электронной цифровой подписи.
Опыт работы в статусе помощника кадастрового инженера не менее двух лет.

Договор подряда – это основной документ, который является основанием для начала оценки. В нем в обязательном порядке указывается перечень работ, которые требуется выполнить, а также сроки выполнения, дополнительные условия и оплата. Дополнительно к договору прикладывают смету и задание, утвержденные заказчиком.

При проведении проверки заказчик обязан предоставить кадастровому инженеру документ о праве собственности, этот пункт указан в законе о кадастре, измененного с 1 января 2017 года. Чтобы ускорить процесс составления документации специалистом, можно предоставить кадастровый паспорт или техническую документацию на него.

После предоставления требуемых документов, кадастровый инженер запрашивает выписку из Государственного кадастра недвижимости и сопоставляет предоставленную информацию с реальным состоянием недвижимости посредством выезда на место вместе с группой.

Во время осмотра исследуются:

Фундамент.
Внешнее состояние сооружения.
Инженерные сети и коммуникации.
Крыша, кровельные материалы, чердак.
Внутренние помещения (стены, окна, полы, двери).

После осмотра он подготавливает акт по установленным требованиям, он подтверждается электронной подписью и отправляется специалистам ГКН в виде файла, форматом xml.

Для заказчика подготавливается бумажный вариант в двух экземплярах. Каждый из них прошнуровывается, страницы пронумеровываются, подтверждаются личной подписью и печатью, принадлежащей кадастровому инженеру, который занимается этим делом. Как правило, процедура осмотра объекта и составления документов не занимает больше семи суток.

Документ составляется кадастровым инженером – специалистом, выезжающим непосредственно на место и имеющим действующий квалификационный аттестат. Только специалист имеет полномочия на основании визуального осмотра и изучения предоставленной документации давать заключение о состоянии недвижимости:

степени разрушения;
возможности или необходимости восстановления;
соответствию регистрационной записи в ГКН.

В каких случаях требуется акт обследования?

При возведении новых построек на месте уже имеющихся, требующих сноса;
Если объект подвергся разрушению вследствие воздействия различных факторов;
При проведении физических операций с недвижимостью: раздел, реконструкция, пристройка, слияние и пр.

К примеру, владелец задумал реконструкцию в результате которой раздельно стоящие объекты объединяются в одну постройку. Он должен зарегистрировать новый объект, сняв с регистрации два предыдущих. Чтобы зафиксировать произошедшие изменения и юридически правильно их оформить, владелец обязан предоставить в ГКН акт обследования.

Для чего нужен акт обследования?

Вышеназванный документ служит основанием для юридической констатации того факта, что объект или его часть физически перестала существовать. Например: если в результате старения либо чрезвычайного происшествия здание подверглось полному или частичному разрушению, оно будет числиться в ГКН до тех пор, пока не будет предъявлен акт обследования, констатирующий факт прекращения существования данного объекта. Только при наличии заверенного кадастровым инженером документа об обследовании объекта собственник получает право на обращение с заявлением о снятии его с кадастрового учета, а после соответствующей записи перестает платить налог на недвижимость. Такая процедура необходима для своевременного ведения учета имеющейся в наличии недвижимости и упорядочения налогообложения.

Что должен включать в себя акт обследования?

Типовой документ предлагает для заполнения следующие пункты:

Сведения об исследуемом объекте. В данном пункте должна содержаться информация о названии объекта и его кадастровый номер.
Сведения о заказчике. Здесь надлежит указать Ф.И.О. для физического лица либо полное название организации для юридического лица, а также необходимые для их идентификации реквизиты, имеющиеся в наличии.
Сведения о кадастровом инженере. Обязательными для заполнения являются: Ф.И.О. инженера, номер его квалификационного аттестата, а также контактный телефон, электронный и почтовый адрес. Если специалист работает в компании, следует указать адрес и название юридического лица. В этом пункте указывается срок подготовки акта.
Перечень документов. Здесь перечисляются документы, прилагаемые к акту. Это могут быть бумаги, выданные официальными органами для подтверждения состояния объекта. Например, решение о демонтаже сооружения либо акт о разрушении здания в результате пожара.
Заключение. Выносится на основании анализа имеющихся в наличии документов, а также соответствия их достоверным данным при непосредственном осмотре объекта кадастровым инженером.

Какие документы необходимо предъявить кадастровому инженеру?

Существующим законодательством не регламентируется перечень документов. Это могут быть копии решений, распоряжений, актов приемки работ и прочие свидетельства, подтверждающие либо констатирующие события, приведшие к разрушению объекта.

С 1 января 2017 года начинают действовать поправки к закону о кадастре, гласящие о том, что обязательным для предоставления является только один документ – свидетельство о праве собственности на недвижимость либо земельный участок.

Порядок составления акта обследования

Основные этапы процедуры:

Заключение договора о составлении акта обследования. В договоре указываются виды работ, сроки, составляется смета и выводится общая сумма оплаты.
Выезд на место кадастрового инженера и обработка информации. Инженер запрашивает имеющиеся в ГКН учетные данные об объекте и сверяет их с его реальным состоянием.
Составление акта. Оформленный документ специалист заверяет специальной электронной подписью с ключом, прошивает и скрепляет электронной квалифицированной печатью. Один экземпляр передается заказчику, другой в электронном виде отправляется в кадастровую палату.
Далее, на основании акта обследования принимается соответствующее решение. Объект прекращает существовать юридически, о чем делается запись в документации ГКН.

Составить акт обследования вы можете в нашей компании!

Получите скидку 10 %. На оформление дома и участка!
Получите самое выгодное предложение в Ленинградской области по Акции!
Участвовать в акции

На нижние конечности опорно-двигательного аппарата человека приходится большая нагрузка. Поэтому травмирование костных и мягких тканей нижней части ноги или возрастные дегенеративные изменения - дело нередкое. С возрастом, к сожалению, у многих из нас добавляются проблемы с сосудами ног. Диагностикой и лечением заболеваний артерий и вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. Он чаще всего и дает направление своим пациентам на УЗИ нижних конечностей. Этот метод помогает изучить функциональность вен и артерий, диагностировать сосудистые болезни, например, тромбы и бляшки, а по косвенным признакам даже обнаружить опухолевые изменения сосудистого русла.

Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?

В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) нижних конечностей - это классический двухмерный метод исследования, используется практически в любом медицинском учреждении за счет своей портативности. При сканировании допплер выводит основные параметры для определения патологических изменений, определяет структуру сосудов и скорость кровотока.

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов) нижних конечностей - здесь используется аппарат УЗИ следующего поколения, который способен определить структуру вен и артерий, скорость и направление кровотока. Разнонаправленные потоки будут визуализироваться на мониторе различными цветами. Это дает широкий спектр возможностей для комплексного мониторинга сосудистого русла ног.

Триплексное сканирование - с его помощью диагност имеет возможность увидеть объемное цветное изображение всей сосудистой системы. Недостаток этого вида УЗИ нижних конечностей заключается в том, что аппарат не позволяет увидеть скорость движения кровотока. Для того, чтобы все-таки его визуализировать, сканер придется переключить в "В" режим и проводить исследование по классической методике.

Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?

ровный контур сосудов с увеличением диаметров в проксимальном направлении, с четкой равномерностью;
стенки сосудов гипоэхогенны.

При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.

Услуга	Цена, руб.	Цена по Акции
Программа "Здоровые ноги" (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей)	3200 руб.	3000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен	2500 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей	2000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плече-лодыжечного индекса (ПЛИ)	2000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей	2000 руб.

Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей

Для ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей значительная подготовка не требуется. В экстренном случае диагностика вообще проходит без подготовки. Первое, что необходимо сделать перед УЗИ сосудов конечностей, - это за трое суток отказаться от приема лекарств. Некоторые препараты влияют на параметры кровотока. Если отказ от препаратов невозможен, обязательно сообщите диагносту, какие медикаменты вы принимаете и по какой схеме. Это важная информация, которая поможет врачу скорректировать процесс УЗИ мониторинга.

Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.

За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.

Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.

Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?

Ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей займет примерно 30 мин. Зону исследования на ноге врач смазывает гелем для лучшего скольжения датчика по телу и уменьшения фоновых шумов. Во время скрининга пациент располагается в положении стоя, лежа или сидя. Для получения необходимой информации диагност будет просить пациента принять нужную позицию. Врач УЗИ, как только аппарат включен и готов к работе, начинает поочередно проводить датчиком в разных направлениях по ноге, получая картину состояния вен и артерий нижних конечностей в реальном времени.

Заключение и расшифровка

ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс);
скорость движения кровотока;
индекс резистентности и пульсации;
толщина слоев интима-медиа.

магистральные кровотоки;
кровотоки турбулентного типа;
коллатеральные кровотоки.

Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей

Глубокие вены: Слева:

Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.

Сафено-феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.

Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.

Сафено-поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно

Малая подкожная вена:

Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.

Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Описание должно включать модель аппарата и тип датчика. Аппарат для обследования щитовидной железы должен быть снабжен линейной головкой с частотой не менее 7,5 МГц.

Полученное изображение имеет прямоугольную форму. В нормальных условиях ультразвуковые волны достигают щитовидной железы по всей ее длине и толщине. Между датчиком и телом не должно быть воздушного пространства и прочих помех.

Информация о возможных технических трудностях при выполнении теста.

Врач должен описать факторы, которые усложняли обследование. Например, у пациента были отмечены прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника или одышка, которые мешали больному сохранять правильное положение тела во время теста.

Фото протокола УЗИ щитовидной железы

Протокол УЗИ щитовидной железы

Опрос пациента

Этот раздел отчета включает информацию о ранее выявленном раке щитовидной железы, об отягощенной эндокринными патологиями наследственности, проведенном ранее лечении в области шеи – облучении, операциях, результатах предыдущих биопсий органа.

Расположение щитовидной железы

В протоколе обследования щитовидной железы должна быть предоставлена информация о типичном или эктопическом расположении органа. Как правило, щитовидка располагается в нижней части шеи, вперед от нижней гортани и первого трахейного хряща.

Если орган не визуализируется в типичном месте, и при опросе и осмотре не было выявлено признаков тиреоидэктомии, эндокринолог предположит дисгенезию щитовидной железы. Это потребует тщательного поиска местоположения смещенной щитовидки.

Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета

По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи.

Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.

Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали.
Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4).
Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5) . Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.

Рис. 4. Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.

Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе

Рис. 5. Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.

Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются.

Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин.

При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Эхогенность щитовидной железы должна быть однородной, то есть сходной по всей щитовидной железе. Любое отклонение, например, наличие очагового изменения, определяется как неоднородная эхогенность.

Также очень важно оценить эхогенность паренхимы щитовидной железы, сравнивая ее с эхогенностью мышц шеи. У здоровых людей мышцы гипоэхогенные – выглядят темнее, чем ткани щитовидной железы. Считается, что эхогенность щитовидной железы должна быть аналогична эхогенности слюнных желез. Кроме того, на снимке легко определяется граница между щитовидной железой и мышцами. При соблюдении всех условий щитовидная железа определяется как нормоэхогенная или с нормальной эхогенностью.

Щитовидная железа, эхогенность которой аналогична окружающим мышцам, что на снимке сопровождается размытием границы между железой и мышцами, определяется как гипоэхогенный орган или орган с пониженной эхогенностью. Эхогенность щитовидной железы может быть изменена диффузным или очаговым образом, что также должно быть отмечено в отчете.

При описании эхогенности паренхимы щитовидной железы также учитывается наличие линейных гиперэхогенных структур, лишенных акустической тени. Это состояние – эквивалент участков соединительной ткани, которые появляются в ходе фиброза.

Васкуляризация паренхимы щитовидной железы

Увеличенный или плохо маркированный сосудистый рисунок органа может указывать на функциональное состояние железы, а также на фазу и тип аутоиммунного заболевания или тиреоидита.

Сосуды в обычном УЗИ – это безэховые пространства. Они отличаются от других безэховых структур, например, кист, наличием потока при доплеровском тестировании.

Описание изменения фокусного расстояния

. Если врач отмечает изменение фокусного расстояния, он предоставляет информацию о следующем:

1. Положение . В поперечной плоскости – латеральная, медиальная, передняя, задняя часть или их комбинации, например, передне-медиальная, заднебоковая и т. д. И в продольной плоскости – верхний полюс, средний отдел, нижний полюс. Также указывается расположение изменений на диаграмме, прилагаемой к исследованию (рис. 7) .
2. Размер . Указываются 3 измерения: ширина, глубина, длина. Врач может указать объем щитовидной железы, рассчитанный по формуле. Также указываются параметры прогрессирования изменений.
3. Форма.
4. Границы.
5. Васкуляризация.
6. Эхоструктура.
Дополнительно могут быть рассчитаны плотность органа и оценка EU-TIRADS. Отдельно описываются обнаруженные очаговые поражения щитовидной железы.

Схема щитовидной железы для указания местоположения очаговых поражений

Рис. 7. Схема щитовидной железы, предложенная Европейской ассоциацией щитовидной железы, для указания местоположения очаговых поражений. БД – нижний полюс; БГ – верхний полюс; ПП – пирамидальная доля; СПД – передняя стенка; ST – задняя стенка.

Дополнительная информация

Этот раздел должен включать информацию о расположении загрудинной области щитовидной железы, моделировании / компрессии трахеи, а также оценке лимфатических узлов и возможном наличии структур, являющихся остаточным язычным трактом.

Выводы

В этом разделе указывается информация о норме или типе патологии, ссылки на результаты предыдущих тестов и предложения для дальнейшего лечения (например, показания к биопсии).

Читайте также: