Что такое имплантация по протоколу немедленной нагрузки

Обновлено: 14.05.2024

Съемные протезы не всегда устраивают пациентов из-за долгого привыкания к ним, особенностей по уходу, кроме того, они подходят далеко не каждому. Другой метод восстановить улыбку – немедленная имплантация, когда протезирование зубов осуществляется сразу после установки искусственных корней. После операции на установленные искусственные корни сразу фиксируется несъемный протез, который сразу функционален и эстетичен.

Имплантация по протоколу немедленной нагрузки

Такой протокол состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр, консультация врача-стоматолога, планирование операции.
  2. Компьютерная томография – это трехмерная диагностика, на которой видна костная ткань челюстей, ее объем, особенности анатомического строения. Такая диагностика помогает врачу не только увидеть костные структуры, но и спланировать нужное количество искусственных коней, их установку. 3D-моделирование на основе компьютерной томографии – неотъемлемая часть при планировании такого протокола операции.
  3. Вживление импланта и установка несъемных протезов в стоматологической поликлинике: проходит полностью безболезненно, аккуратно в специально оборудованной стерильной операционной.
  4. Рекомендации по уходу и домашней гигиене.

Эту операцию называют также экспресс-методом, так как за короткий промежуток времени можно полностью восстановить все утраченные единицы на обеих челюстях. По сравнению с классической методикой, экспресс-метод несколько дешевле, так как не требуется подсадка костной ткани, синус-лифтинг и другие манипуляции.

Имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки бывает:

Немедленная имплантация после удаления зуба

Как известно, после удаления через 3-4 месяца можно проводить операцию по вживлению искусственных корней. Но немедленная имплантация после удаления зуба позволяет ускорить процесс восстановления утраченного зуба. Такая одномоментная методика заключается в том, что сразу после удаления в лунку помещается имплант. После того как он плотно срастается с костью, устанавливают на него постоянную коронку.

Комплексная имплантация с немедленной нагрузкой

Особенности данного метода:

  • экономия времени: не нужно ждать 3-4 месяца после удаления;
  • противопоказан, если есть острый воспалительный процесс;
  • для пациентов старше 18 лет.

Современная стоматология позволяет восстановить функцию жевания и эстетику в кратчайшие сроки, даже если зубы отсутствуют полностью. По всем вопросам об имплантации и установке виниров рекомендуем обратиться к врачам в стоматологическую поликлинику. На консультации специалист подробно расскажет, какие варианты протезирования показаны в вашем случае.

Оставьте свой комментарий Отменить ответ

Рекомендуем прочитать

Причины возникновения диастемы у взрослых

Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]


Статьи

Хотите получить максимально полную информацию о наших услугах и сервисе от пациентов?
Изучите мнение о нас на независимых авторитетных интернет-ресурсах






  • Пешком
  • На автобусе
  • На автомобиле

Подписывайтесь на наши аккаунты, следите за выгодными предложениями и задавайте вопросы.
Мы всегда рады новым знакомствам!

Эстетическая стоматология в SDent дарит уникальную возможность сделать вашу улыбку голливудской быстро и без особых усилий. Если вас беспокоят имеющиеся дефекты зубной эмали, то, обратившись в нашу компанию, вы сможете легко и навсегда от них избавиться. Современные технологии позволяют делать это быстро, безболезненно и с высокой эффективностью. В нашем центре эстетической стоматологии вы сможете получить подробную консультацию, профессиональную помощь и, конечно, советы по дальнейшему уходу за зубами.

Клиника эстетической стоматологии SDent – это суперсовременный стоматологический центр в Москве, предоставляющий профессиональные услуги по всем направлениям. Мы выполняем терапевтическое и хирургическое лечение, протезирование и имплантацию зубов под ключ, исправление прикуса, пародонтологическое лечение, профессиональную чистку и отбеливание. Наши услуги включают в себя консультации специалистов разного профиля и проведение диагностики на оборудовании последнего поколения. Мы используем самые передовые достижения современной стоматологии и новейшие западные разработки в разных областях. Помимо технического оснащения, уделяем особое внимание созданию комфортной и располагающей обстановке в нашей клинике.

В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

немедленная имплантация после удаления зуба

немедленная имплантация после удаления зуба

Продолжаем создавать F.A.Q. об имплантации зубов. И сегодня я публикую вторую часть вопросов, касающихся проведения операции по установке зубных имплантов.

имплантация зубов без разреза десны

имплантация зубов без разреза десны

6. Что такое немедленная нагрузка?

Немедленная нагрузка – это установка на имплант временной коронки сразу после его внедрения в кость. Обычно это проходит либо прямо в день операции, либо в течение 3-4 дней с момента операции имплантации, но не позднее 7дней.

У многих сразу возникает вопрос, когда это возможно сделать и почему нельзя всегда так поступать, ведь пациенту нужен не сам имплант, а зуб… Ведь, казалось бы, всем было бы здорово сразу уйти из клиники с готовым зубом, а не только с искусственным корнем от него. Здесь все достаточно просто. Самое главное показание для немедленной нагрузки – это передние зубы, т.е. зона, где очень важна эстетика. Во-первых, почти любому пациенту не хочется сверкать дырками в зубном ряду при улыбке или во время общения все время до постоянного протезирования (т.е. несколько месяцев). Во-вторых, устанавливая коронку на зуб сразу после операции, мы заставляем десну вокруг этой коронки принимать нужную нам форму. Это создаст оптимальный вид коронки на импланте, т.к. и сам зуб, и десна вокруг него не будут отличаться от натуральных соседей.

имплантация зубов десна

имплантация зубов десна

Сверху вниз: немедленная нагрузка временной коронкой сразу после установки импланта — вид десны, сформировавшейся с помощью временной коронки — окончательная реставрация ничем не отличается от собственных зубов.

Однако, это не значит, что не поставив коронку сразу, мы не сможем потом создать красивую десну. Просто это будет более затруднительно, может занять больше времени, и даже потребовать дополнительных хирургических вмешательств на десне.

Что же может помешать поставить временную коронку на имплант сразу?

Обычно это плохие условия для фиксации импланта в кости, т.е. когда ее мало или когда она не очень плотная. В таком случае первичная стабилизация (т.е. усилие, с которым имплант был закручен при установке) слабая. Если на такой имплант сразу поставить коронку, то нагрузка может вызвать его подвижность, а значит, он не срастется с костью. Будете ли Вы при этом сразу грызть яблоки или, наоборот, питаться только кашами, значения особого не имеет. Поскольку даже просто при смыкании зубов, при артикуляции во время разговора на наши зубы действуют внешние силы.

Более подробно о вариантах временного протезирования при необходимости имплантации передних зубов можно почитать в отдельной статье.

7. Можно ли ставить имплант сразу одномоментно с удалением зуба? Если нет, то в каких случаях?

На языке стоматологов речь здесь идет о немедленной или отсроченной имплантации. Как, наверное, не трудно догадаться, немедленная имплантация делается сразу одновременно с удалением зуба, а отсроченная – спустя некоторое время после удаления (обычно 1,5-3 месяца).

— активный воспалительный процесс. В этом случае после удаления зуба остается инфицированная рана, в которую лучше ничего сразу не ставить, а дать ей спокойно восстановиться в течение 1,5-3 мес. Тогда шансы на спокойное приживление импланта будут выше.

имплантация нижнего зуба

имплантация нижнего зуба

Исходная ситуация: отсутствует нижний 7-ой зуб, а 6-ой нуждается в удалении

имплантация 6 нижнего зуба

имплантация 6 нижнего зуба

Аккуратное (. ) удаление 6-го зуба. Как правило при этом хирург почти не пользуется щипцами. Сначала происходит распиливание зуба на отдельные корни, а потом специальными инструментами каждый корень извлекается отдельно. Удалить многокорневой зуб (а это все боковые) одним махом, не повредив при этом костные перегородки практически невозможно.

imp38

Зуб удален, видна лунка в костной ткани как выглядит лунка зуба после удаления фото

imp39

В лунку 6-го зуба сразу же установлен имплант. Также имплант был установлен и в области отсутствовавшего 7-го зуба

imp40

На операционную рану наложены швы, которые будут сняты примерно через 7-10 дней после операции

8. У кого лучше удалять зуб? У того, кто будет ставить имплант, или где угодно? Можно ли удалить зуб в бесплатной поликлинике ради экономии?

На самом деле все не совсем так. И имплантация сама по себе не слишком сложная манипуляция. И предшествующее ей удаление может оказаться намного более сложным вмешательством. Казалось бы, что может быть сложного в удалении зуба? Взял щипцы, да дернул посильнее и порезче. Только вот для последующей имплантации (да и вообще, на самом деле, всегда) очень важно удалить зуб максимально АТРАВМАТИЧНО, т.е. не разворотив всю кость вокруг, которая так ценна для последующей установки импланта.

как выглядит десна после имплантации фото

как выглядит десна после имплантации фото

Это только одна из возможных ситуаций, но теперь, думаю, Вам будет понятно, каким боком может выйти неразумная экономия.

Так вот все вышеперечисленное в заглавии как раз к таким наживкам и относится. Пробежимся очень кратко.

Лазерная имплантация должна ассоциироваться с какими-то космическими нанотехнологиями. На самом же деле лазер – это просто замена скальпелю. Причем не всегда нужная и удобная для хирурга. При этом сама процедура имплантации проводится отнюдь не скальпелем, поэтому никакой разницы здесь нет. Просто разрез десны сделают лазером, а дальше – все как у всех.

имплантация зубов без разрезов

имплантация зубов без разрезов

Имплантация зубов без разрезов

Или безлоскутная имплантация — представляется некоторыми клиниками, как некое их собственное ноу-хау, которое делает установку импланта совсем нетравматичной процедурой, никаких отеков, боли и т.п. чего обычно боятся пациенты. Здесь опять же тот самый случай полуправды. Такая технология установки имплантов действительно существует, при этом очень давно, никакого ноу-хау в этом нет.

imp29

imp30

imp31

imp32

imp33

Ну, и, наконец, нельзя забывать, что сейчас все чаще по разным причинам установку импланта сопровождают операции костной или десневой пластики. Не так много пациентов, которые в этом совсем не нуждаются. Поэтому разрезы все равно чаще всего нужны. В итоге имплантация без швов и разрезов – это более рисковая процедура, которая к тому же применима только в очень малом количестве случаев.

10. Что такое двухэтапная и одноэтапная имплантация? Что лучше?

сложная имплантация

сложная имплантация

Так выглядит последовательность действия врача на первом этапе двухэтапной методики…

imp28

Но не только имплантация бывает одно- или двухэтапной. Такими же бывают и сами импланты. Одноэтапные импланты представляют собой монолит, в котором сам имплант и абатмент – единое целое.

imp25

Их ставят очень редко. Для высококачественных эстетичных решений они совершенно не годятся. Двухэтапные, наиболее распространенные в современной стоматологии, подразумевают, что имплант сам по себе, а все запчасти к нему (заглушка, формирователь десны, абатменты) – сами по себе. Это уже не монолит, а разборная конструкция.

imp26

Отсутствие зубов и тканей полости рта традиционно были заменены протезами или мостами для восстановления функций зубо-челюстной системы и целостности зубных дуг. Тем не менее, с 1970 года, осстеоинтегрированные зубные имплантаты предложили альтернативу, которая позволила ученым обнаружить протоколы немедленной нагрузки дентальных имплантатов. Зубные имплантаты были, и, без сомнения, есть один из самых научных значений в стоматологии за последние 30 лет. Первичная стабильность и отсутствие подвижности зубных имплантатов считаются ключевыми факторами для достижения осcтеоинтеграции и успеха имплантат - протеза.

Ключевые слова

Введение

Конец XX – начало ХХI вв. ознаменованы большими достижениями в области медицины, в целом, и стоматологии, в частности, в дентальной имплантологии.

Мысль о замещении утраченных зубов волновала человечество многие века, и только сейчас наметился определенный прогресс в этой области. Ученные и врачи накопили достаточный опыт, позволяющий решать, как биологические, так и технические проблемы, связанные с имплантации зубов. Грамотное планированное лечение имплантант протезами является достижение восстановления морфо -функциональной целостности зубных дуг. Это может быть достигнуто только после хорошей остеоинтеграции имплантанта , которому предназначен долгий срок " жизни "4.

В течение 16 лет было подтверждено многочисленными исследованиями жизнеспособность имплантантов которые вставляются сразу после удаления. Чтобы обеспечить хорошую регенерацию костной ткани надо удалять с уменьшенным повреждения тканей и минимальной хирургической травмы 6.

Удаление зубов довольно часто остается травматической процедурой, приводя к непосредственному разрушению и потере кости альвеолярного отростка и окружающих мягких тканей. Сложный каскад биохимических и гистологических реакций протекают в последующем, периоде особенно в период заживления раны, что в конечном результате приводит к физиологическим изменениям кости альвеолярного отростка и архитектуры мягких тканей [9].

Лунка удаленного корня зуба с неповрежденными стенками альвеолярного отростка и хорошо сохранившимися мягкими тканями, окружающими её, может быть успешно вылечена при непосредственном размещении имплантата [10].

Точная оценка может быть сделана только сразу после удаления, поскольку повреждения костной структуры и мягких тканей чаще всего происходит во время процесса удаления зуба или корня зуба. Представленная классификация дефекта костной ткани сразу после удаления зуба связана с рекомендациями по лечению, особенно в тех клинических случаях, где планируется использование дентальной имплантации. Она может быть очень полезной для врачей в создании наиболее оптимального плана лечения.

Согласно классификации Хамеррле существуют 4 типа установки зубных имплантатов (рис.1). В нашей работе, мы ссылаемся на установке зубных имплантатов по первому типу, т.е. непосредственная имплантация после удаления зуба в одной и той же хирургической посещении.


Рис. 1 Классификация по Хамеррле по типу установки зубных имплантатов.·Первый тип – зубной имплантат устанавливается в одной и той же хирургической посещении после удаления зуба; Второй тип - зубной имплантат устанавливается в течение 4-8 недель; Третий тип – зубной имплантат устанавливается в течение 12-16 недель; Четвертый тип - зубной имплантат устанавливается в течение 6 месяцев.

Классификация костного дефекта после удаления корня зуба (КДПУ) была усовершенствована и предложенна в 2009 году Nicholas Caplanis, а именно, для проведения измерений топографии и размеров костного дефекта после удаления корня зуба, позволяет провести качественную клиническую оценку дефекта сразу после удаления корня зуба и определиться с рекомендациями в плане ортопедической реабилитации с применением дентальной имплантации. Она позволяет клиницисту составить самый оптимальный вариант плана лечения в каждом конкретном клиническом случае. Новейшая классификация дефекта после удаления корня зуба проиллюстрирована на (рис. 2).

5 1 4

Рис. 2 Классификация костного дефекта после удаления корня зуба

В классификации имеется описание состояния твердых, а так же мягких тканей непосредственно после удаления, до того, как начинается процесс заживления лунки, это может оказать содействие в определении основных принципов лечения с целью достижения надежной остеоинтеграции имплантата и обеспечения хорошего эстетического результата. Данная классификация используется, только в тех клинических случаях, когда принято окончательное решение о необходимости проведения операции по удалению зуба или корня зуба и нужна объективная клиническая оценка дефекта костной ткани альвеолярного отростка. В классификации различаются 4 типа дефектов (ДПУ).

ПЕРВЫЙ ТИП – ДПУ 1

Первый тип костного дефекта характеризуется как чистая лунка удаленного однокорневого зуба с неповрежденными стенками, с толстым периодонтом у соматически здорового пациента. Такой дефект позволяет использовать предсказуемую, атравматическую хирургическую технологию непосредственного внедрения имплантата. Это уникальная технология, не занимающая много времени по сравнению с рутинной процедурой удаления корня зуба. Особое внимание следует обратить на сохранение, как твердых, так и мягких тканей во время удаления корня. При первом типе, имеются не поврежденными четыре костные стенки, в том числе, вестибулярная и оральная кортикальные пластинки толщиной более 1 мм.

ВТОРОЙ ТИП – ДПУ 2

Ко второму типу относится любая лунка удаленного корня с незначительным разрушением гребня альвеолярного отростка и потерей костной ткани перегородок не более 2мм. Как правило, отмечается тонкий периодонт, толщина щечной кортикальной пластинки менее 1 мм или могут быть различные сочетания у соматически здорового пациента. Возможно разрушение только одной костной стенки лунки.
При втором типе могут быть окончатые дефекты вестибулярной кортикальной пластинки, которые не ставят под угрозу целостность гребня альвеолярного отростка больше 3 мм, но не более 5 мм.


ТРЕТИЙ ТИП – ДПУ 3

Третий тип дефекта костной ткани после удаления корня зуба, встречается довольно часто. При этом типе определяется умеренный компромисс всех окружающих тканей у соматически здорового пациента. При этом типе отмечается вертикальная или трансверзальная отеля как костной так и мягких тканей от 3 до 5 мм; разрушение одной или двух костных стенок лунки; присутствие тонкого или толстого периодонта.

четвертый ТИП – ДПУ 4

Дефект встречается в тех случаях после удаления корня, где в анамнезе отмечается заболевание тканей пародонта, ведущее к значительному уменьшению объему, альвеолярного отростка с разрушением вестибулярной или оральной костных стенок. Другим примером такого дефекта может быть лунка удаленного многокорневого зуба, где потеря костной ткани в межперегородочной зоне составляет более 5 мм [11, 12].

Показания к немедленной дентальной имплантации:

  1. Одиночнный дефект зубного ряда при интактных зубах;
  2. Дефекты зубного ряда III и IV классов при интактных зубах;
  3. Высокая мотивация пациента к ранней операции;
  4. Неправильное терапевтическое (эндодонтическое) лечение;
  5. Откол коронки или корня зуба;
  6. Зубные травмы без вовлечения кости;
  7. Зубные корни;
  8. Заболевания пародонта на стенках альвеол которые имеют высоту по крайней мере 2/3 от первоначальной высоты.

Диагностика и планирование лечения имплантат-протезами являются ключевыми факторами для достижения успешных результатов в размещении и восстановление имплантантами которые вставляются сразу после удаления зуба. Некоторые предложения, основанные на индивидуальных условиях следует учитывать при обследовании пациента: анамнез, стоматологический статус пациента, клинические фотографии, использование устройства для определения первичной стабильности имплантатов - Периотест. Для достижения хорошего результата планируемого лечения при использовании дентальной имплантации, следует провести тщательную клиническую оценку каждого конкретного клинического случая. Фундаментальная, всесторонняя оценка тканей периодонта приводит к успеху лечения костного дефекта после удаления. Она включает рентгенографию периапикальной области, предпочтительно использовать ортопантомограммы или КТ (компьютерная томография).

является немедленная реабилитация стоматологических пациентов с применением дентальных имплантатов.

Материал и методы

В период с 25 января 2013 года и 20 ноября 2014, были обследованы 20 пациентов (13 женщин, 7 мужчин) в возрасте от 22 до 69 лет, были удалены 20 зубов, по показаниям. Для восстановления целостности зубных дуг и эстетики были немедленно внедренны 20 эндооссальные зубные имплантаты, которые сразу функционально нагружались. Удаления зубов или корней мы проводили по методике Бенекс-Контроль (рис. 3а). Эта система используется для извлечения корней и корневых остатков, расположенных под десной или под кортикальной пластинкой . Это устройство характеризируется предотвращением травмирования альвеолярной кости, поэтому поддерживается анатомо- морфологическая форма зубной лунки. С помощью специального алмазного бора (часть СБК ), просверлели корневой канал по сравнению с болтом. Глубина фрезерования должна составить около 7-8 мм в ткани корня зуба. Предпочтительно с помощью физиодиспенсером внешней системы охлаждения (рис. 3б). Затем специальным ключюм ввинчиваем в корень зуба резьбовой винт от тяги (рис.3в). Кроме того экстрактор применяется для жевательных поверхностей, покрытых тефлоном на соседних зубов (рис.3г).


Рис.3 а) Система Бенекс –Контроль; б) Часть СБК; в) Cпециальный ключ; г) Экстрактор; д) Удаление корня зуба; е) Лунка зуба; ж) Периотест; з) Временные пласмассовые коронки; и) Метало-керамические коронки

Вручную управляем вращением винта, экстрактор будет постепенно смещатся к задней позиции винта отвинчивая наружу с корнем зуба. Правильное позиционирование вытяжки, легким поворотом винта управляемой вручную достигается удаление корня зуба (рис.3д). Благодаря Бенекс управления, провели удаление с минимальной травмой без развития осложнений. Послеоперационный отек был незначительным, был слабо выражен болевой синдром.

После атравматического извлечения корня прибегнули к непосредственной имплантации, которая необходима для реорганизации лунки после удаления (рис.3е). Бурение сделали за пределы верхушки за 2-3 мм, для обеспечения удовлетворительной первичной стабильности. Затем сделали выбор имплантата диаметром 1-2 мм больше, чем корень зуба. Необходимо чтобы был сгусток крови в пространстве между имплантатом и альвеолярной кости. Мы сделали немедленную функциональную нагрузку дентальных имплантатов, когда значения Периотест было между -4 и -7(рис.3ж).

Другой показатель, который дает первичную стабильность имплантата путем измерения динамометрическим ключом, который был между 40-45 Нсм и обратно крутящим моментом 30-35 Нсм.

Поскольку в большинстве случаев, немедленная нагрузка выполняется на частичных дефектах (особенно в передней части), к сожалению, немедленная нагрузка в основном используется в эстетических целях. В этих случаях, край временных пласмассовых коронках находится над десной для восстановления целостности межзубных сосочков и десневого края как эстетика (рис.3з).Потом вторым этапом был замена временных пласмассовых коронках на постоянные метало-керамические коронки (рис.3и).

Клиническая оценка состояния тканей периодонта в конечном результате сводится к определению биотипа периодонта[13]. Через совершенное понимание и документирование периодонтального биотипа пациента можно предсказать, как будет протекать процесс заживления как твердых, так и мягких тканей, чтобы, при необходимости, модифицировать хирургическую технику и сохранить эстетический эффект. При клиническом исследовании были выделены две четкие формы зубов и была проведена их корреляция с различными клиническими параметрами мягких тканей, что привело к выделению двух дискретных биотипов периодонта[14].
Толстый, плоский периодонт ассоциирован с короткой и широкой формой зубов. Этот биотип характеризуется наличием: короткого и плоского межапроксимального сосочка; толстой, склерозированной десной, стойкой к рецессии; широкими зонами прикрепленных кератинизированных тканей и толстой костью альвеолярного отростка, стойкой к резорбции. В таких случаях отмечается идеальное заживление раны с минимальным количеством резорбции кости и рецессии мягких тканей, которые наступают после хирургических манипуляций таких, как удаление зуба, или корня зуба либо внедрения имплантата. У таких пациентов, как правило, достигается идеальная эстетика без модификации рутинного хирургического протокола. В отличие от этого, тонкий, гребневидный периодонт, обычно ассоциирован с длинной и узкой формой зубов. Этот биотип характеризуется наличием: длинного и острого междесневого сосочка; тонкой ломкой десной; минимальным количеством прикрепленной кератинизированной ткани и тонкой, лежащей в основе альвеолярного отростка, костью, которая часто имеет окончатые дефекты[15]. У больных с таким биотипом, после хирургического вмешательства, может наступить рецессия мягких тканей и резорбция альвеолярного отростка [16].

Результаты

В клинических случаях, когда планируется применение дентальной имплантации сразу после удаления корня зуба, врач, как правило, рассматривает большое количество возможных вариантов лечения. Одним из вариантов является непосредственное внедрение имплантата в свежую лунку с заполнением промежутка между костной стенкой и имплантатом остеотропным материалом[17]. Это синтетический остеокондуктивный материал, который полностью резорбируется и замещается на собственную кость и обеспечивает стабильность имплантанта. Полная замена материала на собственную кость наступает на нижней челюсти через 3 – 4 месяца, на верхней челюсти – через 6 – 8 месяцев. Однако в случае удаления происходит атрофия альвеолярного отростка с убылью костной ткани в области удаления от 40 до 60% и установка имплантатов будет связана с определенными сложностями из-за неадекватного объема кости[18,19]. При клинической оценке атрофии альвеолярного отростка после удаления, чаще всего клиницисты обращаются к классификации, предложенной Lekholm и Zarb, а так же классификации, предложенной Misch и Judy, которые описывают пять или четыре степени атрофии альвеолярного отростка, соответственно, после удаления или физиологического ремоделирования альвеолярного отростка. Однако это чисто клинические классификации, основанные на пропорциональном соотношении губчатой и кортикальной костной ткани, дает возможность объективно оценить состояние и целостность твердых и мягких тканей альвеолярного отростка сразу же после удаления зуба.

Следовательно, неповрежденный костный дефект может явиться предпочтительной клинической ситуацией для немедленного внедрения имплантата с прогнозируемым результатом остеоинтеграции и высоким эстетическим эффектом со стороны мягких тканей, в отличие от клинической ситуации, когда присутствует тонкая десна, что ассоциируется с длинными и узкими формами зуба, а также длинными и заостренными межзубными сосочками[20].Удаление зуба или корня зуба часто протекает, как травматическая процедура, приводя к непосредственной потере альвеолярной кости и мягких тканей. Сложные биохимические и гистологические реакции, которые происходят в течение процесса заживления раны, в результате приводит к физиологическим и анатомическим изменениям гребня альвеолярного отростка. Поэтому лечение костного дефекта, особенно атрофии, следует рассматривать как очень важный компонент, который включает методику атравматического удаления зубов или их корней.

Состояние твердых и мягких тканей непосредственно после удаления, прежде чем наступает заживление и реконструкция лунки и предлагает основные принципы лечения, для достижения предсказуемой интеграции имплантатов и эстетики Принципы рекомендованного лечения костных дефектов после удаления основаны на архитектуре альвеолярного отростка и мягких тканей, реальном прогнозе эстетического эффекта и наиболее прогнозируемом пути ортопедическо реабилитации стоматологических больных с примененеим метода дентальной имплантации. При использовании умеренной функциональной нагрузки быстрее достигается максимум выносливости кости к восприятию жевательной нагрузки на имплантат, чем при отсуствии таковой.

Заключение

Географическое исследование потвердило мнение И. В. Балуды (1998) о том, что в участках альвеолярной части, лишенной зубов, отмечается снижение показателей кровотока. Кроме того, у пациентов после имплантации, без умеренной функциональной нагрузки процессы нормализации микроциркуляции и регенерации замедляются[21].

Протезирование с использованием дентальных имплантантов должно быть, по нашему мнению двухэтапным. Первым этапом является использование временных мостовидных протезов с амортизаторами, играющими роль дробителей нагрузки, которые благоприятно влияют на репаративный процесс, способствуя быстрой нормализации реографических показателей при использовании умеренной функциональной нагрузки.Такие протезы ускоряют восстановление функционирования и обеспечивают шинирование имплантанта воздействуя на него горизонтальных нагрузок, обусловленных сокращением щечных и язычных мышц. При этом сразу после операции устраняются нарушения эстетического характера. Вторым этапом является постоянное протезирование металлокерамическими или другими современными конструкциями после заживления раны челюстной кости .

banner1.jpg

Еще несколько лет назад считалось, что имплантация зубов – это сложный, долгий и невероятно болезненный процесс, который обязует посещать стоматологическую клинику несколько месяцев. Но сегодня все иначе!

Процесс установки имплантатов не требует больших временных затрат. К тому же протекает он довольно безболезненно. А имплантация с немедленной нагрузкой позволяет достичь просто потрясающего эстетического эффекта! Вы приходите в клинику, и в тот же день уходите из нее уже с новыми зубами! Благодаря этому, данный метод можно назвать одноэтапной имплантацией зубов.

Стоимость имплантации с немедленной нагрузкой в СПб

Наименование Цена
Дентальная имплантация от 23 000 руб.
Установка костных блоков от 23 000 руб.
Хирургический шаблон от 12 000 руб.

Что из себя представляет имплантация с немедленной нагрузкой?

Метод имплантации с немедленной нагрузкой заключается в том, что в кость пациента имплантат ввинчивается сразу после того, как была проколота десна. Такой метод позволяет добиться компрессионного эффекта, благодаря которому костная ткань вокруг имплантата становится плотнее. Имплантат надежно фиксируется без применения сторонних технологий.

Сразу же после вживления имплантата устанавливается временная коронка. Постоянную коронку в таком случае установить не удастся. Существует риск отторжения имплантата. Потому перед установкой постоянной коронки должно пройти примерно 4 месяца, чтобы десна успела прийти в норму.
Виды имплантаций с немедленной нагрузкой

Виды имплантаций с немедленной нагрузкой

Существуют разные технологии одноэтапной имплантации. В данном случае мы рассмотрим вариации имплантаций с немедленной нагрузкой. Каждая из них применяется в зависимости от масштаба проблемы и направлена на оптимизацию нагрузки во время жевательного процесса, а также обеспечение максимальной надежности и прочности протеза.

  • InstanTeeth. Технология применяется, когда отсутствуют 1-4 зуба. На место каждого ставится имплантат.
  • All-on-4. В качестве опоры для протеза используется 4 имплантата. Зачастую боковые имплантаты устанавливаются в челюсть под углом.
  • All-on-6. Техника во многом похожа на вышеописанную. Но в качестве опоры используется 6 имплантатов, а не 4.
  • Smile-at-once. Это комплексный подход, который направлен на полное восстановление зубного ряда. Требуется в тяжелых ситуациях. К примеру, в условиях генерализованного пародонтита. Устанавливаются от 8 до 14 имплантатов, на которые крепится несъемный протез.

Преимущества имплантации с немедленной нагрузкой

  • Данный метод является универсальным и подходит даже для самых сложных ситуаций.
  • Минимальное количество противопоказаний.
  • Подходит практически всем возрастам.
  • Риск травматизма сведен к минимуму.
  • Метод имплантации с немедленной нагрузкой можно начать при пародонтозе, а также атрофии костной ткани.
  • Не занимает много времени.
  • Имплантат вживляется прямо в лунку.
  • На восстановление требуется гораздо меньше времени, чем при классической имплантации.

Как проходит имплантация с немедленной нагрузкой?
Этапы и пошаговое описание.

  1. Диагностика. В среднем данный этап длится 1-2 дня. Но в тяжелых случаях его длительность может достигать недели. Пациент сдает анализы и проходит все необходимые обследования.
  2. Моделирование. На основании результатов диагностики специалист подбирает наиболее подходящие имплантаты.
  3. Оформление документации. Пациента информируют о методике и процессе лечения, затем составляют смету и подписывают договор о предоставлении услуг.
  4. Процедура вживления имплантатов. Прокол реализуется по хирургическому шаблону, что помогает свести потери костной ткани к минимуму. Швы на заключительной стадии зачастую не накладываются. Исключением является случай, когда имплантат устанавливается на место только что удаленного зуба. Тогда швы необходимы.
  5. Адаптационный протез. К данному этапу можно приступать спустя 3-4 дня после установки имплантатов. Протезы изготавливаются из легкой металлопластмассы. Срок их ношения не превышает 3 лет.
  6. Постоянное протезирование. Постоянные протезы устанавливаются после адаптационных. К моменту их установки имплантаты уже полностью приживаются. Постоянные изготовлены из металлокерамики и диоксида циркония.

Имплантация с немедленной нагрузкой. Цена

По сравнению с другими методиками имплантации данная технология обладает довольно невысокой стоимостью. Однако важно отметить, что конечная сумма зависит от целого ряда факторов:

  • Количество зубов для протезирования.
  • Степень сложности.
  • Материал для протеза.

Для того чтобы узнать точную стоимость, вы можете записать на консультацию к одному из наших специалистов!

Читайте также: