Полис доктор ресо в дтп действует

Обновлено: 30.04.2024

По данным за 2015 год компания заняла 2-е место среди российских страховых организаций в сегменте ДМС, собрав 9 590 139 тыс. руб. страховых премий и выплатив 7 532 707 тыс. руб. компенсаций. Коэффициент выплат по страховым случаям составил 78,55% - достаточно высокий показатель, свидетельствующий о готовности компании осуществлять страховые выплаты.

сотрудничество с 400 клиниками Москвы и Подмосковья, а также с 2000 клиник в регионах РФ;
наличие сети медицинских центров MedSwiss, на базе которых работает служба личных врачей;
контроль качества предоставляемых медицинских услуг;
предоставление скидок корпоративным клиентам;
неизменность суммы страхового покрытия в течение всего срока действия договора ДМС;
круглосуточная поддержка диспетчерской службы;
возможность оплаты страхового полиса в рассрочку.

Виды программ ДМС страхования

Программа включает базовый пакет услуг:

амбулаторная помощь (консультации врачей; проведение инструментальной и лабораторной диагностик; лечебные процедуры; физиотерапия; оформление медицинских справок и больничных листов);
помощь на дому (в случае невозможности посещения клиники, врач наблюдает застрахованного и проводит необходимые лечебные манипуляции на дому);
скорая медицинская помощь (экстренный вызов медицинской бригады на дом и госпитализация в стационар).

По желанию клиента возможно включение в страховую программу дополнительных опций:

Данная программа предназначена для детей в возрасте до 18 лет и предусматривает полное медицинское обслуживание на дому. В программу входят следующие страховые услуги:

приезд личного врача на дом как для планового осмотра, так и в случае острого заболевания;
выезд на дом врачей-специалистов для проведения медицинских манипуляций, забора анализов, осуществления вакцинации ребенка;
подготовка необходимых рецептов, справок, больничных листов;
выдача направления на углубленную диагностику в клинике;
вызов бригады скорой помощи и экстренная госпитализация;
дистанционная консультация лицензированного врача-специалиста с помощью телемедицины и средств удаленного доступа.

Программа рассчитана для граждан возрастом до 75 лет, редко обращающихся за медицинской помощью, и гарантирует оказание следующих услуг:

вызов бригады скорой помощи в случае возникновения экстренной ситуации (острая боль, травма, потеря сознания и пр.);
госпитализация в стационар на срок до 15 дней.

Данный страховой продукт предназначен для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Россию с целью учебы или работы. В программу включены страховые услуги:

прием врача-специалиста: терапевта; кардиолога; хирурга; гинеколога; невролога; уролога; офтальмолога; отоларинголога; эндокринолога; пульмонолога; травматолога;
оформление рецептов, выдача справок и больничных листов;
проведение лабораторной диагностики;
проведение инструментальных исследований (УЗИ; рентгенологические и эндоскопические исследования);
оказание экстренной стоматологической помощи;
вызов бригады скорой помощи;
госпитализация в случае неотложных состояний длительностью не более 15 дней;
оплата лекарственных препаратов, медицинских расходных материалов, донорской крови.

По желанию клиента возможно дополнение страховой программы следующими опциями:

плановая амбулаторная помощь;
репатриация в случае смерти застрахованного;
оказание услуг по родовспоможению в случае наличия у женщины обменной карты.

Уникальная для российского страхового рынка программа, открывающая доступ к зарубежной медицине. Программа включает такие страховые услуги, как:

Данная программа предусматривает организацию лечения за рубежом в случае диагностирования критического заболевания, а именно:

лечение онкологического заболевания;
лечение доброкачественной опухоли мозга;
аортокоронарное шунтирование;
трансплантация жизненно важных органов и тканей;
операция на сердечных клапанах.

В программу включены следующие услуги:

выбор клиники из предоставляемого списка (в перечень входят ведущие клиники Израиля, Испании, Германии, Южной Кореи и Финляндии);
организация поездки (оформление визы; оплата авиабилетов; предоставление переводчика; компенсация всех расходов по проведению диагностики, лечению, проживанию, а также по сопровождению близкого родственника на протяжении всего пребывания за рубежом).

Программа предусматривает сопровождение женщины во время беременности и родов и включает следующие страховые услуги:

ведение беременности - начинается с любого триместра и длится до 36-й недели беременности (прием врачей-специалистов; прием акушера-гинеколога; лабораторные и инструментальные исследования; углубленная диагностика по показаниям; оформление обменной карты, больничного листа);
роды (вызов бригады скорой помощи в связи с началом родовой деятельности; пребывание в дородовом отделении; проведение УЗИ, кардиомониторинга плода; использование современных методов обезболивания; ведение родов бригадой квалифицированных врачей; пребывание родильницы и ребенка в послеродовой палате в течение 4 дней; госпитализация пациентки при возникновении послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 дней).

Данная программа гарантирует застрахованному любого возраста оказание необходимой медицинской помощи в случае укуса иксодового клеща и предусматривает следующие страховые услуги:

удаление присосавшегося клеща в медицинском учреждении;
лекарственная профилактика клещевого энцефалита по назначению врача;
пребывание в стационаре, в случае тяжелого состояния здоровья, связанного с клещевым энцефалитом (проведение диагностики, лечебных манипуляций и реанимационных мероприятий);
реабилитационно-восстановительные процедуры после стационарного лечения.

Стоимость полиса ДМС

3 простых шага:

Программа предоставления медицинской помощи

ОСАО “РЕСО-Гарантия” гарантирует оплату следующих медицинских услуг, оказанных Застрахованным (дети и взрослые)

• Амбулаторно-поликлинической помощи при лечении острых заболеваний и обострении хронических заболеваний;

• Консультаций врачей специалистов (терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога, невропатолога, пульмонолога, дерматолога, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, физиотерапевта, врача ЛФК; онколога – до установления диагноза; первичная консультация психотерапевта, психиатра и других специалистов базового лечебного учреждения);

• Лабораторно-диагностических исследований (клинических, биохимических, микробиологических, серологических, гормоны щитовидной железы);

• Инструментальной диагностики (рентгенологической, УЗИ, функциональной диагностики, эндоскопических исследований).

• ДЛЯ ДЕТЕЙ - оформление документации для дошкольных, школьных учреждений; выдача сертификата профилактических прививок международного образца; выдача справок, выписок и медицинских заключений; вакцинопрофилактика отечественными вакцинами, согласно установленным срокам в соответствии с национальным календарем прививок; профилактические осмотры в декретированные сроки;

• Физиотерапевтическое лечение, ЛФК в группе, лечебный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия классическая корпоральная – количество процедур согласовывается индивидуально для каждого Застрахованного;

• Вакцинопрофилактика импортными вакцинами для детей, согласно установленным срокам в соответствии с национальным календарем прививок;

ОСАО “РЕСО-Гарантия” гарантирует оплату следующих медицинских услуг, оказанных Застрахованным (дети и взрослые) :

• восстановления коронковой части зуба, при условии разрушения менее 1/2, без использования анкерного и стекловолоконного штифтов;

оказываются следующие услуги (количество процедур согласовывается для каждого Застрахованного индивидуально):

• купирование острых состояний при заболеваниях пародонта (наложение лечебных повязок, лекарственные аппликации);

• снятие зубных отложений в области всех зубов (методы: ультразвуковой, ручной, Air-flow, с помощью профессиональных паст и щеток);

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного Страховой программой.

1.1. травмы, полученные Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; лечение последствий наркотической и алкогольной интоксикаций;

1.3. онкологические заболевания, злокачественные заболевания крови и лимфы, любые опухоли нервной системы, их осложнения и последствия;

1.4. особо опасные инфекции (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф; вирусные геморрагические лихорадки);

1.8. хронические гепатиты, цирроз печени; почечная/печеночная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;

1.9. заболевания, требующие трансплантации, имплантации, пластической хирургии, ортопедические операции и их осложнения, если в договоре не предусмотрено иное;

1.12. системные заболевания соединительной ткани, ревматические заболевания и их последствия (в том числе воспалительные полиартриты);

2.1. любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные врачами ЛПУ, не включенных в страховую программу;

2.2. медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний;

2.3. методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, акупунктурная диагностика, пульсодиагностика и т.д.; лечение методами традиционной медицины: энергоинформатика, цуботерапия, электроакупунктура, гирудотерапия, экспериментальные / авторские методики лечения и диагностики, медицинские технологии, в отношении которых не получены достоверные отдаленные положительные результаты и/или не имеющие разрешения в соответствии с Законодательством РФ; фитотерапия, гомеопатия; д-ка по методу Фолля и т.д.; Виртуальные методы обследования, позитронно-эмиссионная томография;

2.4. услуги, оказываемые в профилактических (в том числе в стоматологии), косметических (в том числе в стоматологии), оздоровительных целях (в том числе - лечение остеохондроза вне обострения; диагностика и лечение плоскостопия; специфическая иммунотерапия; курсовые профилактические мероприятия, общеукрепляющий массаж; тренажеры, водные процедуры, мониторинговая очистка кишечника, сауна, солярий, бальнеолечение, альфа-капсула и прочее;

2.5. экстракорпоральные методы лечения: лазеротерапия, УФО крови, аутогемотерапия, плазмаферез, гемо-, лимфосорбция; гипер-, гипо – и нормобарическая оксигенация; озонотерапия; манипуляции, выполняемые специалистами, с использованием аппаратных комплексов для лиц старше 18 лет; роботоассистированные операции; криотерапия, прессотерапия и лимфодренаж, ударно-волновая терапия;

2.8. контрацепцию; искусственное оплодотворение; исследования и коррекцию репродуктивной функции, в том числе лечение бесплодия и импотенции;

Если беременность наступила в период действия Договора страхования, Договор сохраняет свою силу только в отношении заболеваний, не связанных с беременностью, родами и их осложнениями;

2.10. диагностику, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической / косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного в том числе по поводу заболеваний кожи (папиллом, бородавок, моллюсков, невусов, кератом и пр.); лечение осложнений, вызванных проведенными косметическими процедурами/операциями;

2.11. в стоматологии: все виды протезирования и подготовка к нему, применение внутриканальных штифтов, хирургическое лечение заболеваний пародонта (за исключением купирования острых состояний, ортодонтия; депофорез; имплантация зубов.

2.12. госпитализацию в палаты категории более высокой, чем указано в гарантийном письме; услуги дневного стационара / стационара одного дня, в т.ч. курсовые внутривенные капельные инъекции; подготовка к госпитализации и стационарозамещающие технологии, проводимые амбулаторно; госпитализация для получения попечительского ухода, либо реабилитационного лечения;

2.13. медицинское освидетельствование с выдачей всех видов справок: на вождение автомобиля, на право ношения оружия, для трудоустройства, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; для приобретения банковских и иных страховых продуктов; для военкоматов;

2.14. покрытие расходов на дорогостоящие лекарственные препараты * и расходный материал (кроме применяемых при реанимационных мероприятиях), очки, контактные линзы, слуховые аппараты, импланты, протезы, дополнительные медицинские устройства и приспособления, в т.ч. требующиеся в ходе оперативного вмешательства; а также других корригирующих устройств и приспособлений, включая расходы на подгонку размеров;

2.16. услуги, связанные с подготовкой и проведением манипуляций, лечением заболеваний, перечисленных в п.п. 1, 2 и/или не предусмотренных Страховой программой;

2.17. медицинские услуги, необходимость в которых возникла вследствие несоблюдения Застрахованным лицом предписаний и рекомендаций лечащего врача.

2.18. медицинские услуги, оказанные не в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и Стандартами медицинской помощи, закрепленным Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

3. Если срок действия договора закончился, а лечение по острому текущему заболеванию Застрахованного не завершено, Страховщик берет на себя расходы на оплату медицинских услуг: при амбулаторном лечении – консультации лечащего врача по основному заболеванию до окончания острого периода; при госпитализации – до купирования ургентного состояния, но не более 14 дней. Плановая госпитализация осуществляется не менее, чем за 14 дней до окончания действия договора страхования.

В случае смерти Застрахованного лица, Заказчик не оплачивает работу Исполнителя по установлению причины смерти, услуги патологоанатомической службы и др. услуги.

4. Если установлено, что договор страхования заключен в отношении лиц, имеющих заболевания из числа указанных п. 1 или имеющих I-II группы инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I-II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, ОСАО “РЕСО-Гарантия” оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному до момента установления диагноза/группы инвалидности. В дальнейшем, ОСАО “РЕСО-Гарантия” имеет право снять такого Застрахованного с обслуживания в лечебном учреждении, с уведомлением об этом Исполнителя и Застрахованного.

Коронавирус – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека. Коронавирус передается воздушно-капельным путем (кашель и чихание). Контактным путём через (прикосновения). Поэтому, желательно избегать общественных мест и держать дистанцию 1,5 — 2 м друг от друга, часто мыть руки, не трогать лицо руками.

Самый эффективный способ борьбы с распространением вируса — это самоизоляция.

Симптомы и признаки:

Чихание, кашель и заложенность носа;

Боли в мышцах и в груди;

Головная боль и слабость;

Возможна тошнота, рвота и диарея.

Необходимо вызывать врача на дом!

Важно знать!

Какой срок выполнения теста на COVID-19?

Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.

Время доставки материала для исследования на COVID-19 в лабораторию не должно превышать 24 часов с момента его отбора.

Нужно ли находиться в изоляции при контакте с больным COVID-19?

Лицо, контактировавшее с больным COVID-19, должно находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания).

Изоляции не подлежат лица, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 в течение последних шести месяцев, и лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, при отсутствии у них симптомов заболевания.

Отбор проб биологического материала у лица, контактировавшего с больным COVID-19, для лабораторного исследования на COVID-19 проводится при проявлении клинических симптомов заболевания, сходного с COVID-19 .

Выписка лиц, контактировавших с больным COVID-19, у которых не появились клинические симптомы сходного с COVID-19 в течение периода изоляции, осуществляется без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

Какой срок действия ПЦР теста?

Срок действия отрицательного результата ПЦР теста на COVID-19, составляет 48 часов от времени результата лабораторного исследования.

При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры – выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

– возраст пациента старше 65 лет;

– сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

– контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

В течение какого времени должен прийти терапевт из поликлиники?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

Когда звонить в "скорую"?

Диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

– передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19. Порядок и сроки проведения КТ определяются программой государственных гарантий.

При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

Выписывать пациентов, перенесших коронавирусное заболевание, можно после сдачи одного отрицательного теста. В случае положительного результата повторный анализ возможен не ранее чем через три дня.

Выписка из стационара на амбулаторное лечение разрешается до получения отрицательного результата лабораторного исследования методом ПЦР.

Могут ли родственники зараженного коронавирусом посещать его в больнице?

Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.

Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

При каких условиях выписывают пациента?

Выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы после проведенного лечения (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляются при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19. В случае получения положительного результата лабораторного исследования при подготовке к выписке пациента, следующее лабораторное исследование проводится не ранее, чем через 3 календарных дня.

Выписка пациента из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19, за исключением выписки пациентов, проживающих в коммунальной квартире, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием, общежитиях и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги.

Предусмотрена ли реабилитация после перенесенного COVID-19?

Необходимость в проведении реабилитации и объем медицинской помощи определяет лечащий врач.

Три этапа реабилитации больных COVID-19:

- в отделении медицинской реабилитации круглосуточного стационара;

- в стационаре при оказании специализированной медицинской помощи;

- в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара, поликлиники или на дому.

Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

СПАО РЕСО-Гарантия имеет многолетний опыт страхования и высокую капитализацию, что свидетельствует о надежности компании, а также ее активной работе. РЕСО-Гарантия была организована около 30 лет назад и имеет лицензию на более чем 100 видов страховых услуг. Среди наиболее популярных направлений страхования — предоставление услуг по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) и обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Расскажем, в чем отличие страховых полисов и как рассчитать стоимость каждого из них.

Медицинское страхование в компании РЕСО-Гарантия

Страхование жизни и здоровья – это надежная защита образа и уровня жизни. Большинство людей не понимают, зачем страховать свою жизнь, так как считают, что страховка может пригодиться только в случае смерти.

СПАО РЕСО-Гарантия хочет развеять этот миф, предусматривая выплаты даже при благоприятном развитии событий. Компания создала перечень пакетов страховых случаев, которые способны предоставить материальную компенсацию в любом из случаев нанесения материального или физического ущерба.

Обязательное медицинское страхование

ОМС — обязательный вид страхования, оформление которого продиктовано законодательством Российской Федерации.

Закон предполагает оформление базовой или территориальной программы страхового обслуживания, каждая из которых позволяет получить бесплатное медицинское обслуживание на территории государства. Территориальная программа включает базовый перечень услуг с возможным дополнением условий договора.

Воспользоваться полисом ОМС от РЕСО-Гарантия можно в некоммерческих медицинских предприятиях и более чем в 230 организациях, которые подписали договор на предоставление медицинской помощи по страховому полису с компанией на территории России. Медицинский полис оформляется на совершеннолетних и несовершеннолетних граждан РФ, иностранных граждан, временно или постоянно пребывающих в стране, временно пребывающих в России госслужащих других стран, членов коллегии Комиссии ЕАЭС.

Гражданам РФ выдается полис РЕСО без конечного срока действия, в остальных случаях регламентированы сроки бесплатного медобслуживания при наличии полиса ОМС. Не подлежат обязательному медицинскому страхованию военнослужащие и приравненные к ним лица.

В открывшейся форме следует указать причину обращения, офис РЕСО страхования для получения полиса, персональные данные, включая номер паспорта и СНИЛС для граждан старше 14 лет. Также важно указать место регистрации в РФ, прикрепить сканы документов для подтверждения оформления полиса, контактные данные и дополнительную информацию.

После проверки корректности данных необходимо подтвердить подачу заявления, согласившись с условиями обработки личных данных, а также подтвердив социальный статус.

Добровольное медицинское страхование: виды и оформление

ДМС – система гарантированного медобслуживания, по которой для всех слоев населения предусмотрено оказание медицинской помощи. Преимуществом данного вида страховки можно назвать личное участие в формировании индивидуального вида и услуг программы. Помимо этого, клиенту РЕСО страхования предоставляется возможность выбрать медицинское учреждение, полагаясь на свои предпочтения.

РЕСО-Гарантия предлагает несколько видов добровольного медицинского страхования. Среди них:

Получить качественное страхование со своевременной компенсацией расходов на медицинское обслуживание можно при оформлении одного из пакетов обслуживания от РЕСО-Гарантия, в зависимости от выбранной программы. Оформить договор можно, заполнив медицинские анкеты-заявления для взрослых и для детей на официальном сайте страховой компании РЕСО-Гарантия.

Страхование от несчастных случаев

Возможность несчастного случая имеется всегда, в особенности, если речь идет о человеке, имеющем профессию, связанную с рисками. Страховка от несчастных случаев необходима при возможном риске потери источника дохода, средств для лечения лицам, являющимся кормильцами семьи, охранникам, водителям, строителям, журналистам, морякам и лицам других профессий, спортсменам, семьям, детям, зрелым людям, а также организациям для повышенной защиты своих сотрудников.

Компания РЕСО-Гарантия предлагает страхование от несчастных случаев, действующее в течении указанного срока, вне зависимости от места проживания и возраста застрахованного лица.

Страхование от несчастных случаев можно оформить в офисе РЕСО страхования. Преимуществами компании является несколько уровней стоимости и суммы покрытия расходов, что делает страхование доступным каждому. Также важно, что большинство полисов действуют во всех странах мира. Компания разработала наиболее полные комплексные пакеты предложений, которые подойдут любому.

Страхование жизни

РЕСО страхование предполагает специальный комплекс программ, рассчитанный на выплату средств даже при благоприятном исходе. Полисы включают риск дожития до конца действия договора, что подразумевает выплату полной страховой суммы.

Всего существует шесть программ с риском дожития:

Капитал и Защита-Сейф – направлен на накопление средств, основной целью является получение страховой выплаты по дожитию.
Капитал и Защита-Эконом — при дожитии включает 100% страховую сумму, а также освобождает близких умершего от затрат после смерти застрахованного.
Капитал и Защита-Актив – предназначен для материальной защиты семьи в результате потери молодого члена семьи. В группы риска занесен несчастный случай в результате ДТП.
Капитал и Защита-Престиж – предназначен для покрытия расходов на случай несчастного случая и естественной смерти.
Капитал и Защита-Максимум – предложение, которое подразумевает постепенные социальные выплаты по потере кормильца.
Капитал и Защита-Юниор – полис предусматривает стопроцентную выплату выгодопотребителю страховой суммы в указанный в договоре срок. Как правило, полис оформляют родители на случай смерти с возможностью выплаты страховки детям по наступлению ими восемнадцатилетия.

РЕСО-Гарантия — компания, которая заботится о здоровье и жизни клиентов всех возрастов, социальных статусов, национальностей и сфер детальности. Компания предлагает страхование жизни и здоровья, а также оформление ОМС и ДМС полисов. Оформление возможно как в офисе, так и онлайн.

Программа Доктор РЕСО 03 специально создана для граждан, которые не испытывают постоянных проблем со здоровьем и для которых обращение в поликлинику за амбулаторной помощью – скорее редкое исключение, чем правило.

Программа ориентирована на предоставление медицинской помощи в неотложных и экстренных ситуациях, от которых никто из нас не застрахован – травма, внезапная острая боль, потеря сознания и т.д.

По такому полису клиент может получить услуги скорой медицинской помощи, экстренную стационарную помощь, а так же телемедицинские консультации специалистов.

При необходимости застрахованному доступны услуги телемедицины.

Мы предлагаем программу Доктор РЕСО 03 жителям Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода и ряда других городов России.

Застрахованными по продукту могут быть как граждане России, так и граждане других государств.

В программу страхования входят:

*Коммерческие службы скорой медицинской помощи представлены не во всех регионах России.

Скорая медицинская помощь

Услуги оказывают коммерческие службы скорой медицинской помощи, оснащенные современными автомобилями, необходимым медицинским оборудованием и медикаментами и укомплектованные полноценной медицинской бригадой.

Вызов бригады осуществляется по месту фактического нахождения пациента, независимо от адреса его проживания:

В ряде городов РФ нет коммерческой службы скорой медицинской помощи, поэтому муниципальную службу 112 (03) можно вызвать самостоятельно или с помощью Центра медицинской поддержки.

При необходимости экстренной госпитализации автомобиль скорой помощи доставит больного в стационар.

Вызов бригады осуществляется путем обращения застрахованного лица в круглосуточный Центр медицинской поддержки РЕСО-Гарантия или по телефону экстренной службы скорой помощи.

По программе предусмотрено не более трех вызовов бригады скорой медицинской помощи в год.

Если по жизненным показаниям будет необходима госпитализация, застрахованного доставят в один из стационаров-партнеров РЕСО-Гарантия и разместят в маломестной палате1.

Решение о госпитализации в то или иное ЛПУ принимается страховой компанией совместно с бригадой СМП или муниципальной службой СМП самостоятельно.

Организацию размещения застрахованного в больнице берет на себя специалист Центра медицинской поддержки РЕСО-Гарантия.

При госпитализации через службу 112 (03) застрахованный или его представитель должен связаться с компанией для заявления страхового случая. При признании случая страховым, дальнейшее лечение и пребывание застрахованного в клинике осуществляется по ДМС за счет средств РЕСО-Гарантия.

По программе возможна одна госпитализация на срок до 15 дней.

Детей в возрасте до четырех лет размещают в стационаре с мамой или одним из родственников.

Уникальная для российского рынка услуга, которая подразумевает предоставление медицинских услуг при помощи интернета.

Мы предлагаем услуги телемедицины всем жителям России, независимо от гражданства, наличия регистрации или состояния здоровья.

Программа включает следующие услуги:

Видеодоктор
Второе медицинское мнение
РЕСО психолог

"Видеодоктор" – это возможность получения медицинских видео-консультаций по вопросам, относящимся к педиатрии или общей медицинской практике. Услуга доступна круглосуточно при наличии интернета, компьютера, планшета или смартфона. Консультация может быть проведена в режиме звонка, а также оказана в чате мессенджера, встроенного в Личный кабинет.

"РЕСО психолог" – доступ к дистанционным консультациям с квалифицированными врачами и психологическая помощь в разных жизненных ситуациях:

проблемы на работе
отношения в семье
отношения между родителями и детьми
личностные проблемы
подростковые и связанные с процессом взросления проблемы

Вы можете дополнительно включить в полис Диагностическую программу:*

Вы можете провести диагностику, проверив состояние своего здоровья у ряда врачей-специалистов, сдав необходимые анализы и пройдя диагностические исследования в соответствии со списком, указанным в страховой программе.

По результатам комплексного обследования врач-терапевт проведет ознакомительную беседу и выдаст медицинское заключение и рекомендации.

Программа предусматривает проведение осмотров у врачей: педиатра, невролога, офтальмолога, ЛОРа, хирурга, ортопеда, логопеда, стоматолога, а также лабораторную диагностику (анализы крови, мочи, кала).

По результатам осмотров врач-педиатр проведет ознакомительную беседу, выдаст медицинское заключение, рекомендации и справку по форме ф-026у, необходимую для впервые поступающих в детские учебные учреждения начального и среднего уровня (школы, детские сады).

* Одноместные палаты и палаты повышенной комфортности не входят в объем страхового покрытия.

** Диагностическая программа доступна не во всех регионах России.

Информация об услугах не является окончательным предложением РЕСО-Гарантия. Условия их предоставления, а также выплаты возмещения полностью указаны в Правилах страхования .

Читайте также: