Можно ли получить санитарную книжку с вич

Обновлено: 18.05.2024

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) установлен Приказом Минздрава России от 08.11.2012 N 689н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.

3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в со-ответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.

- назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;

- направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).

11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуще-ствляющих первичную медико-санитарную помощь.

13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".

При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание спе-циализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отде-ления, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих ме-дицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских тех-нологий, а также медицинскую реабилитацию.

20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном поряд-ке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.

При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответст-вующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.

26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотех-нологичной медицинской помощи на общих основаниях.

27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.

При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Медицинская книжка считается обязательной для сотрудников различных предприятий. Работодателю предпочтительнее принимать работников с готовыми документами, поскольку те сразу же могут приступать к своим обязанностям. Но ведь эти документы могут быть фальшивыми.

Как проверить медкнижку на подлинность?

Существуют способы, позволяющие отличить настоящий документ от поддельного.

Вся информация о прохождении медосмотров указана в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

По закону, личную медкнижку должны иметь при себе сотрудники таких сфер:

· общественного питания и пищевой промышленности;

· коммунальной и бытовой сферы;

· студенческая практика также предусматривает обязательное получение санитарной книжки.

Существует перечень медицинских организаций, которые предоставляют услуги сотрудникам предприятий. По месту работы им выдается направление в данное учреждение для прохождения медосмотра и получения личной медкнижки . Вновь поступающим на работу желательно получать их в:

· Санитарно-эпидемиологической станции по месту регистрации или работы;

· Центре гигиены и эпидемиологии ;

· Роспотребнадзоре ;

· Прочих учреждениях, прошедших специальную аккредитацию.

Все медкнижки регистрируются в специальном реестре Роспотребнадзора.

В случае необходимости можно получить выписку из него.
Настоящая медкнижка предоставляется только после прохождения медосмотра и гигиенического обучения . Она фиксируется в Реестре ЛМК Роспотребнадзора.

Работодатель имеет право подать запрос на проверку медкнижки в реестре и выяснить ее подлинность.

Работодатель должен обращать внимание на документацию, регламентирующую работу персонала, особенно тогда, когда медкнижка вызывает сомнения. Поэтому важно знать, как проверить этот документ на подлинность. Контролирующие органы организуют плановые проверки в учреждениях, где деятельность сотрудников требует постоянного медицинского контроля. В основном это предприятия сферы общественного питания, образования и услуг.

Как проверить медкнижку на подлинность?

Есть несколько характерных отличий:

1. Документ печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью. В поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона.

2. Фальшивую документацию часто заполняют вручную, а в подлиннике все печатается.

3. В настоящей медкнижке есть голографические наклейки:

- округлая на фотографии и квадратная на странице 28.

4.В подлиннике на фото имеется круглая печать Центра гигиены и эпидемиологии.

5.Регистрационный номер настоящего документа отпечатан в правом нижнем углу 2 страницы стандартным шрифтом. Он обязательно черного цвета.

6.Все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку.

8.Внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета: полукольца с ворсинками.

9. Защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.

Также можно обратиться в медучреждение, подтвердившее результаты пройденного медицинского осмотра и выдавшее медкнижку. Мошенники часто используют поддельные печати и штампы существующих поликлиник и частных медицинских центров.

Как проверить медкнижку на подлинность самому работнику?

Всем работникам при оформлении книжки необходимо позаботиться о законном способе ее получения. Желательно это делать в государственных учреждениях и частных клиниках. Оформить книжку за 1 день не получится, поскольку для получения результатов требуется больше времени. Предоставлять документ могут клиники, прошедшие аккредитацию Роспотребнадзора. Также у них должна быть регистрация в госреестре. Только в этом случае деятельность организации считается законной. Каждый человек может проверить наличие лицензии у учреждения на сайте Роспотребнадзора.

По закону работодатель не обязан выполнять проверку медкнижек. Ответственность ложится на хитреца, поскольку он умышленно воспользовался этим. Это может грозить не только увольнением, но и наказанием по закону. Согласно ст.327 УК РФ, виновный несет ответственность за: Подготовку и сбыт фальшивой документации. Поэтому нужно внимательно относиться к выданной документации. И если есть хоть малейшие подозрения, то лучше сразу проверять документ.
Медицинская книжка довольно серьезный документ, в целом ряде профессий сопровождающий всю нашу трудовую жизнь.

С целью профилактики возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и других нежелательных состояний (токсических, аллергических и других) запрещается:

повторное использование медицинских изделий однократного применения;

использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем;

повторная стерилизация медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности.

Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатиты B, C, ВИЧ-инфекция и других).

Приказ Минздрава России от 09.01.2018 N 1н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

В случае проколов:

- немедленно снять перчатки;

- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);

- обработать руки 70% спиртом;

- смазать края раны 5% раствором йода;

- при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

- немедленно снять перчатки;

- вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);

- обработать руки 70% спиртом;

- смазать края раны 5% раствором йода;

- при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

- опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);

- обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;

- при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;

- при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);

- поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;

- связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;

- зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

- ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;

- ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;

- глубокое (внутримышечное) повреждение;

- высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

- йод – раствор для наружного применения 5%;

- этанол – раствор для наружного применения 70%.

- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Как проверить медкнижку на подлинность?

Существуют способы, позволяющие отличить настоящий документ от поддельного.

Вся информация о прохождении медосмотров указана в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

По закону, личную медкнижку должны иметь при себе сотрудники таких сфер:

· общественного питания и пищевой промышленности;

· коммунальной и бытовой сферы;

· студенческая практика также предусматривает обязательное получение санитарной книжки.

· Санитарно-эпидемиологической станции по месту регистрации или работы;

· Центре гигиены и эпидемиологии ;

· Роспотребнадзоре ;

· Прочих учреждениях, прошедших специальную аккредитацию.

Все медкнижки регистрируются в специальном реестре Роспотребнадзора.

Работодатель имеет право подать запрос на проверку медкнижки в реестре и выяснить ее подлинность.

Как проверить медкнижку на подлинность?

Есть несколько характерных отличий:

2. Фальшивую документацию часто заполняют вручную, а в подлиннике все печатается.

3. В настоящей медкнижке есть голографические наклейки:

- округлая на фотографии и квадратная на странице 28.

4.В подлиннике на фото имеется круглая печать Центра гигиены и эпидемиологии.

6.Все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку.

8.Внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета: полукольца с ворсинками.

9. Защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.

Как проверить медкнижку на подлинность самому работнику?

Читайте также: