Кто имеет право накладывать гипс

Обновлено: 27.04.2024

Спасибо за Ваш интерес!
Заказать обратный звонок можно с 8:00 до 17:00. Позвоните 46-03-03.

Спасибо за Ваш интерес!
Наши операторы работают с 8:00 до 17:00. Мы ответим Вам в рабочее время.

Кто хоть раз ломал ногу или руку, помнит все неудобства, связанные с гипсом. Тяжело, неудобно, движения стеснены, а принять ванну или душ с комфортом вообще невозможно. Добраться до больницы пациенту со сломанной ногой – целое приключение. Да что больница – в другую комнату сложно дойти.

Претензии к традиционному гипсу есть и у врачей. Классический гипсовый материал почти не пропускает рентгеновские лучи, снимок получается нечетким. Специалисту тяжело оценить, насколько правильно срастаются кости под повязкой.

Кроме того, при долгом ношении гипса на поврежденном участке часто нарушается кровообращение. Сухожилия, суставы и мышцы практически не работают, что может привести к хромоте или уменьшению подвижности сустава после снятия гипса.

Альтернатива традиционному гипсу

Пластиковый гипс представляет собой бинт, пропитанный специальным полимерным составом.

Используется пластиковый гипс не только в случае перелома руки или ноги. С его помощью фиксируют стопы, локти, колени, вывихнутое плечо или лодыжку, а также используют при растяжении мышц или связок.

Преимущества искусственного гипса

В отличии от классического гипса пластиковый весит в несколько раз меньше и не мешает движению. В то же время материал очень прочный, что гарантирует правильное срастание сломанных костей.

Современный гипс из пластика не боится воды, с ним можно спокойно купаться как в ванне, так и в море, а в случае загрязнения – просто протереть влажной тканью.

Пористая структура материала свободно пропускает кислород, благодаря чему у пациента не возникает зуда, раздражения или других кожных реакций. Кроме того, полимерные фиксаторы не токсичны и гипоаллегренны.

За счет упругого материала гипс плотно прилегает к месту травмы, а заодно позволяет смоделировать любую форму при сложных переломах.

Во время рентгена пластиковый гипс не надо снимать, он не задерживает рентгеновские лучи. Врачу видны все детали на снимке, а значит не возникнет никаких затруднений в оценке срастания костей.

Гипс из пластика аккуратно выглядит даже после долгого ношения, а пациент ощущает его как обычную повязку и не чувствует дискомфорта как при ношении обычного гипса.

Снимается такой фиксатор с помощью специальной пилы и за счет гладкой фактуры не травмирует кожу и волосы. Этим он выгодно отличается от классического гипса, который при долгом ношении чуть ли не срастается с кожей.

Какие бывают виды искусственного гипса

Есть несколько видов полимерного гипса. Самые известные - это скотчкаст, софткаст и турбокаст.

Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов. Под него надевается специальный подкладочный чулок, чтобы не травмировать кожу. Скотчкаст бывает разных цветов, что понравится детям и любителям ярких красок.

Софткаст позволяет создавать повязки различной жесткости. После затвердевания материал остается полужестким, что позволяет сохранять подвижность мышц в зоне повреждения. При этом материал гибкий, но не растяжимый, что способствует сохранению первоначальной формы. Используется не только при переломах, но и при растяжениях конечностей.

Турбокаст – самый известный полимерный гипс, выполненный из термопластика. Дает возможность придать повязке любую форму, что делает его незаменимым при самых сложных переломах, в том числе у детей и подростков. Специальная конструкция позволяет пациенту самостоятельно снимать и надевать повязку (с разрешения врача).

Посоветуйтесь с врачом

Каждый из видов полимерного гипса показан при определенных травмах и переломах. Определить, какой из них подойдет именно Вам, может только лечащий врач.

Пластиковый бинт не отменяет посещений врача и не ускоряет сращение сломанных костей, но позволяет сделать лечение максимально комфортным.

В среднем, срок хождения человека в гипсе при переломе средней тяжести составляет около трех недель. Чем моложе пациент, тем быстрее срастаются кости. Пожилые люди могут ходить с гипсом и до трех месяцев. Рассмотрим, как снимать гипс в зависимости от его разновидности. Узнаем, можно ли это делать самостоятельно.

Разновидности гипса в медицине

Перед тем как приступить к ознакомлению с тем, как снимать гипс, стоит узнать, какие разновидности фиксаторов бывают. От этого непосредственно и зависит процесс их снятия.Стандартная гипсовая повязка доставляет значительный дискомфорт пациентам. Она не только сковывает движения, но и помыться, к примеру, при переломе ноги или руки практически невозможно. Мочить гипс нельзя, а гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны, вызывают зуд. Также отмечают и негативные факторы сами врачи: проследить за тем, как протекает срастание костей, практически невозможно, поскольку гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи.В последнее время врачи разрабатывают новые методики и разновидности фиксаторов, которые со временем заменят традиционный гипс.

Через сколько снимают гипс?

Сколько по времени нужно носить гипс, подсчитывается только специалистом. Для этого учитывается характер перелома. Скорость восстановления зависит от места расположения травмы, возраста пациента и тяжести самого перелома. Врачи дают только усредненные цифры касательно ношения гипса.При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.Перелом руки считается несложной травмой, и обычно срок ношения гипса ограничивается месяцем. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли снимать гипс, чтобы помыться? При использовании традиционной гипсовой повязки такое невозможно, поэтому придется заматывать руку пакетом и принимать ванну.

Как снимают гипс?

Техника снятия гипсовой повязки, вне зависимости от места перелома, практически одинакова. Важно при этом соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль пациенту. Если повязка толстая, ее разрезают специальными ножницами или пилочками в два приема. Иногда для того, чтобы снять гипс, его предварительно размачивают в растворе хлорида натрия.Врачи отмечают, что снимать гипс стоит все-таки под наблюдением врача, поскольку высока вероятность повреждения травмированной области. После снятия повязки кожные покровы обмывают водой с мылом и обрабатывают антисептиком.Гипсовая лонгетная повязка снимается как обычный бинт, постепенно разматывается верхний слой. Бинты, которые фиксируют лангету, разрезаются с помощью ножниц Купера и клювовидными щипцами.Есть также специальные гипсовые ножницы, но на повязке предварительно надо пометить места, которые будут разрезаться.

Как снять гипс в домашних условиях: инструкция

Чтобы снять гипс самостоятельно, следует взять острый нож, ножницы портновские, возможно, кусачки и воду. Но перед этим стоит все-таки проконсультироваться с врачом не только о технике снятия, но и том, как разработать конечность после перелома, чтобы процесс восстановления прошел как можно легче и быстрее.

Самый простой способ – размочить гипсовую повязку. Это можно сделать даже без посторонней помощи.
Применяете сухой способ, тогда понадобятся ножницы и острый нож. Конечность под гипсом со временем худеет, поэтому туда легко проходят ножницы, чтобы сделать небольшой разрез (сверху-вниз) и просто стянуть фиксатор.

Гипс не разрезается и не прокалывается с внешней стороны, поскольку таким образом можно не рассчитать силу и вонзить острие прямо в кожу. Процесс этот медленный, разрезать стоит по кусочкам. В то время как снимают гипс с ноги резкие движения лучше не совершать, поскольку это может причинить боль. Самое трудное – это отодрать кусочки или крошки гипса с волосков на конечности. Для этого используются примочки с теплой водой.После того как снимут гипс с ноги, стоит еще какое-то время пользоваться костылями, поскольку мышцы за это время успеют атрофироваться, и их нужно разработать.

Вывод

Момент снятия гипса самый важный. Это можно сделать самостоятельно по разрешению врача, но действовать нужно аккуратно. Если снять гипс с нижних конечностей можно без посторонней помощи, то вот с руки сделать это труднее. Здесь важно не спешить, делать все медленно, дать конечности время для восстановления. Для этого подойдет специальная гимнастика, растяжка или физиотерапевтические процедуры.

Иммобилизация путем наложения гипсовой повязки нашла достаточно широкое применение в травматологии и современной хирургии. Такая повязка легко моделируется и достаточно прочно фиксирует определенную часть тела в необходимом положении.

Очень важным преимуществом такого приспособления является тот факт, что его очень легко накладывать даже вне лечебного учреждения.

Лечебные мероприятия

Как проходит процедура

Процесс наложения и приготовления гипса происходит достаточно быстро, а в экстренных обстоятельствах это сделать возможно в считанные минуты.

Гипсовый порошок рассыпают на стерильную марлевую ткань и опускают ее все в теплую воду. Когда смесь приобретает равномерный вид и консистенцию, гипс готов к использованию. Накладывают гипсовые конструкции таким образом, чтобы бинт быстро раскатывался при помощи круговых движений, причем так, чтобы марлевый край прикрывал наполовину край предыдущего слоя. Делать это необходимо без лишней натяжки.

После окончания работы врач быстро расправляет все неровности (пока гипс не успел полностью высохнуть). Выступы костных суставов при этом требуется аккуратно закрыть марлевым отрезом или ватой, чтобы придать конечности правильное положение и избавить пациента от ощущения дискомфорта.

Если при наложении гипса присутствуют болезненные ощущения, онемение или дискомфорт - повязку необходимо откорректировать или вовсе заменить. Пальцы на конечностях необходимо оставлять открытыми, чтобы осуществлять проверку и визуальный контроль за тем, как проходит заживление, нет ли нарушений кровообращения, как работают суставы и нервные окончания.

Снимать гипсовые конструкции возможно только с применением специальных инструментов, которыми можно рассечь и раздвинуть края повязки, чтобы освободить от них конечности. Носить гипсовую повязку придется до момента заживления поврежденного участка.

Сроки лечения могут растягиваться от нескольких недель до нескольких месяцев. При необходимости гипс могут заменить на новый, особенно если пациенту приходится длительное время носить эту конструкцию.

Современная медицина активно применяет как классический гипс, так и пластиковые шины, которые имеют свои особенности. Применяют тот или иной вариант в зависимости от ситуации и диагноза пациента, а также запланированной программы лечения в каждом конкретном случае.

Разновидности гипсовых повязок

Говоря научным языком, классический гипс - это полуводная природная сернокислая кальциевая соль, которую получают путем прокаливания природных гипсовых камней при температуре 130 градусов. Если говорить более просто, то это перемолотый гипсовый порошок белого или желтоватого оттенка, который обладает мягкой структурой и нуждается в достаточно сухих условиях для хранения.

Пластиковые варианты средств для иммобилизации изготавливают из полимерных материалов, и их уже готовые продают в аптеках и соответствующих учреждениях. Пластиковые варианты имеют свои преимущества:

кожа под повязкой хорошо проветривается, нет парникового эффекта;
можно исследовать перелом конечности рентген-аппаратами без искажения клинической картины;
анатомическая форма рельефа;
отсутствие аллергических реакций;
возможность использования обычной обуви и одежды.

Такая повязка не липнет к волосам человека и обеспечивает комфортность. Однако если повязка требуется на длительное время, например, при тяжелых и сложных переломах, то пластиковый материал будет неактуальным, в этом случае применяется классический медицинский гипс.

Приготовление гипсовой смеси

Сухой гипсовый порошок смешивают с теплой водой в соотношении 2 к 1, чтобы получилась пластичная равномерная масса. Затвердевает обычно гипсовая масса затвердевает примерно за 5 минут, но есть ситуации, когда масса затвердевает слишком быстро, что нежелательно для медицинских целей, поскольку такой гипсовый бинт может затвердеть на еще этапе бинтования.

Застывшая готовая смесь должна уже быть достаточно прочной, она не должна крошиться или трескаться под пальцами, также недопустимо выделение влаги из гипсового материала. При работе с гипсовыми повязками нужно точно знать скорость непосредственно застывания материала, чтобы регулировать соответствующим образом температуру воды. Для этого сначала после приготовления небольшого количества смеси делают проверку, в ходе которой тестируют, как ведет себя гипсовая повязка.

Расход смеси напрямую зависит от области применения и ситуации. Гипс всегда разводят с водой непосредственно перед его нанесением при травме и переломе, рассчитывая его количество в зависимости от обстоятельств и сложности.

Применение гипсовых повязок

Обычно гипсовые повязки пациентам накладывают специалисты в больничных учреждениях, хотя при критичной ситуации допустимо отступать от этого правила. В любом медицинском учреждении в комнате для наложения гипса имеется все необходимое для работы с материалами:

шкафы для организации хранения разнообразных гипсовых бинтов и порошка;
стол для приготовления специальных лонгет;
тазы, где замачивают бинты с гипсовыми добавками;
инструментарий для обрезки и разрезания гипсовых конструкций;
кушетки или медицинские столы для манипуляций.

Специальные повязки используются для фиксирования человеческих конечностей и разнообразных частей тела при переломах и некоторых типах вывихов. Это позволяет ускорить процесс заживления и срастания костей, а также поставить кости и костные суставы в их наиболее правильное положение. Заниматься наложением гипсовой повязки должен профессионально подготовленный человек с медицинским образованием, иначе гипсование может привести к неправильному срастанию костей.

Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс.

Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении. Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью требуется наложение многих слоёв. Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой. С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век. Когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией. Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.

Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены.

С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть. В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах. Тем кому приходилось по долгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.

Гипс материал, который после высыхания крошится и пачкает одежду и постельное бельё. На постели пострадавшего, находящегося в гипсе, всегда в изобилии присутствуют гипсовые крошки. А сама постель имеет неопрятный вид.
При длительном ношении иммобилизции нередко возникает потребность в периодических сменах повязки.
Этих недостатков лишёны синтетические материалы Скотчкаст и Софткаст. Полимерный иммобилизирующий бинт - искусственный гипс Скотчкаст Плюс Scotchcast Plus может полностью заменить гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычайной прочности Скотчкаст Плюс и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны ("дышит"), что препятствует возникновению зуда и мацерации. Повязка из материала искусственный гипс Scotchcast Plus не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ.

Скотчкаст / Scotchcast - легкая и прочная повязка вместо гипса для повседневной жизни в лечении переломов

Сформированная из полимерного материала Скотчкаст / Scotchcast повязка имеет целый ряд преимуществ перед гипсом:

быстрое и простое наложение бинта Скотчкаст / Scotchcast сводит к минимуму дискомфорт пациента и экономит время врача;
повязки из бинта прочны, воздухопроницаемы и долговечны;
в 4-5 раз легче гипса, что повышает мобильность пациента;
выдерживает нагрузку веса тела уже через 30 минут после наложения;
имеет превосходные пластические свойства; обеспечивает великолепное прилегание, моделируемость и гладкость повязки;
материал пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны ("дышит"), препятствует возникновению зуда и мацерации;
повязка не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ (ванну).

Софткаст / Softcast - полужесткий иммобилизирующий бинт; повязка, дающая в лечении переломов функциональность и комфорт

Спустя несколько лет после появления Скотчкаст / Scotchcast в компании 3М был разработан новый полужесткий материал под названием Софткаст / Softcast. С появлением этого материала появилось новое направление в травматологии и ортопедии, называемое методом функциональной иммобилизации.
Внешне Софткаст / Softcast ничем не отличается от жесткого материала Скотчкаст / Scotchcast и представляет собой рулончики стекловолоконной ткани упакованные в герметичные пакеты из фольги. Софткаст / Softcast состоит из сплетенных нитей фиберглассовых волокон, пропитанных особой полиуретановой смолой, содержащей растворимые в воде любриканты. Материал Софткаст / Softcast также отверждается по действием влаги воздуха или при смачивании. Основное отличие Софткаст / Softcast от материала Скотчкаст / Scotchast в том, что

после отверждения он не становится жестким, а остается полужестким;
податлив, но при этом он не эластичен и всегда принимает свою первоначальную форму;
его легко накладывать и снимать;
материал пористый, воздухопроницаемый, водостойкий - повязки можно мыть и чистить (можно принимать душ или ванну).
повязка долговечна.

По сравнению другими жесткими иммобилизирующими материалами Софткаст / Softcast обладает преимуществом - удобные пластичные края, которые повторяют "выступы костей".

Последствия длительной жесткой иммобилизации при лечении переломов

Одно из наиболее уникальных свойств скелетно-мышечной системы - это возможность "адаптироваться" к различным ситуациям. Функциональная нагрузка способствует увеличению массы и силы. Отсутствие нагрузки ведет к атрофии и слабости. Результатом жесткой иммобилизации на продолжительный период стали: мышечная атрофия, укорачивание суставной капсулы, ведущее к тугоподвижности суставов; диминерализация костной массы, ослабление связок и сухожилий, а также нарушение кровообращения. Таким образом, следствием длительной иммобилизации является совокупность атрофических процессов костной и мышечной ткани - "болезнь Переломов". Для этого, чтобы свести эти осложнения до минимума, компания 3М предлагает использовать комбинацию двух материалов: жесткого Скотчкаст / Scotchast и полужесткого Cофткаст / Softcast.

Функциональная иммобилизация - новое в лечении переломов.

Функциональная иммобилизация базируется на принципах, позволяющих контролировать движение и функциональную нагрузку, являющихся результатом функционирования. Таким образом, функциональная иммобилизация ускоряет процесс лечения и способствует более быстрому возврату в нормальное состояние

Читайте также: