С 14 декабря 2020 действует новый порядок оформления больничных листов

Обновлено: 18.04.2024

С 14 декабря 2020 года вступает в силу новый порядок по оформлению листков нетрудоспособности. Минздрав утвердил его Приказом от 01.09.2020 № 925н. Обновленный порядок заменяет правила, просуществовавшие почти 10 лет. Для чего понадобилось менять сложившийся порядок? Что осталось прежним, что нового добавили и что изменили?

Почему меняются действующие правила

Почему Минздрав решил переписать существующие правила оформления больничных листов, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н? Ответ простой — они устарели. В них не было ни слова об электронных больничных, которые прочно и надолго обосновались в нашей жизни.

Не учитывают прежние правила и коронавирусных обстоятельств, появившихся внезапно, но с которыми нам предстоит жить дальше. А также иные законодательные изменения.

Ответ на вопрос о том, как меняются правила оформления больничных листов, в одну-две строки не уложить. Новый порядок не только поменял название, но и расширился по объему и содержанию, хотя во многом и копирует прежние правила. Подробности узнайте далее.

Кто выдает листок нетрудоспособности

Больничный лист, как в бумажной, так и в электронной форме, выдают медработники организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Список таких работников перечислен в п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н:

В прежнем списке медицинских работников, имеющих право на оформление больничного листа, были указаны еще и лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений, в том числе специализирующихся на протезировании или протезостроении (п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Новый порядок не лишил эту категорию врачей возможности оформлять больничные. Они по-прежнему вправе выдавать листки нетрудоспособности. Но закреплено это право не в п. 3, а в п. 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н. Им разрешено выдавать больничные физлицам, нуждающимся в специализированной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи и получающим ее.

Кому оформляют больничный лист

Круг лиц, имеющих право на получение листка нетрудоспособности, перечислен в п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н. По сравнению с прежними правилами он расширился за счет включения в него:

руководителей-единственных участников (учредителей, собственников имущества);
лиц, осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

Эти категории лиц в прежнем порядке не упоминались, хотя являются застрахованными в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ).

Документы для получения больничного

Электронный и бумажный листок нетрудоспособности выдается работнику при предъявлении следующих документов (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н):

Напомним, что ПФР в настоящее время вместо привычной зеленой карточки с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) оформляет гражданам документ формы АДИ-РЕГ (утв. Постановлением ПФР от 13.06.2019 № 335п). Оба документа имеют одинаковую юридическую силу при оформлении электронного больничного.

На какой срок выдается листок нетрудоспособности

Сроки, на которые выдаются больничные листы, в новом порядке остались прежними. Краткосрочные листки нетрудоспособности лечащий или зубной врач может выдавать единолично, а больничные на длительный срок — только по решению врачебной комиссии:

Электронное продолжение бумажного больничного

По новому порядку необязательно продлевать листок нетрудоспособности в том виде, в котором он открыт. Теперь допускается комбинированный способ оформления продолжения листка нетрудоспособности.

Бумажный больничный на законных основаниях может быть продолжением электронного и наоборот (п. 14 Порядка № 925н).

Больничный совместителю

Новый порядок предусматривает, что электронный больничный оформляется совместителю в единственном экземпляре вне зависимости от количества работодателей и иных обстоятельств (п. 6, 7, 8 Порядка № 925н).

Бумажные больничные совместителям оформляются по прежним правилам. Их перенесли из прежнего порядка без изменений.

Если больничный получен за границей

В этом вопросе прежние правила в целом не изменились: документ о временной нетрудоспособности, полученный за пределами РФ, заменяется на листок нетрудоспособности российского образца при соблюдении двух условий (п. 15 Порядка № 925н):

имеется легализированный перевод иностранного документа;
врачебная комиссия приняла соответствующее решение.

Больничный отечественного образца взамен иностранного документа о нетрудоспособности может выдаваться как в бумажном виде, так и в электронном.

Кто учитывает электронные больничные

Номера всех оформленных листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации, используемой в медицинских организациях (п. 9 Порядка № 925н). Кроме того, учет номеров электронных листков нетрудоспособности осуществляет ФСС РФ (п. 18 Порядка № 925н).

Такой порядок исключает представление работниками поддельных больничных. Работодатель, запрашивая больничный у фонда, получает для оплаты проверенный документ.

Это существенно снижает риски, возникающие у работодателя при работе с бумажными больничными — обнуляет вероятность отказов в зачете расходов по выплатам пособий по поддельным больничным, избавляет от штрафов и дополнительных денежных затрат на уплату процентов при просрочке уплаты пособий по больничным, ошибочно признанным поддельными.

Больничный во время отпуска

Сотрудник может заболеть во время отпуска. Правилами определено, что больничный лист оформляется со дня окончания отпуска без сохранения зарплаты, декретного отпуска или отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, если сотрудник заболел во время такого отпуска и после его завершения остается нетрудоспособным (п. 28 Порядка № 925н).

Если временная нетрудоспособность наступила в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в общем порядке (со дня обращения в медучреждение на весь период нетрудоспособности), в том числе в период долечивания в санаторно-курортной организации (п. 30 Порядка № 925н).

Больничный лист по уходу за больным членом семьи

Подходы к выдаче больничных листков по уходу за заболевшим членом семьи по сравнению с прежним порядком изменились, но не глобально.

Общие принципы под корректировку не попали (п. 40-46 Порядка № 925н):

листок нетрудоспособности выдается одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, который фактически ухаживает за больным;
допускается оформление больничного листка по уходу за больным членом семьи попеременно разным лицам, осуществляющим уход;
не выдаются больничные листки по уходу за хроническими больными в период ремиссии, в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения зарплаты, и т. д. (полный список приведен в п. 46 Порядка № 925н).

Сроки, на которые может выдаваться больничный по уходу за больным членом семьи, указаны ниже в таблице (в сравнении с прежними правилами):

По данному пункту новых правил коротко можно отметить следующее:

Срок, на который выдается больничный по уходу за ребенком старше 15 лет без решения врачебной комиссии, увеличен с 3 до 7 дней (п. 41 Порядка № 925н, п. 35 Порядка № 624н).
При одновременной болезни нескольких детей родителю оформляется один электронный листок нетрудоспособности (п. 44 Порядка № 925н). Бумажные больничные в таких ситуациях формируются и выдаются в прежнем порядке.
При нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (при невозможности получения больничного листка) право на получение листка нетрудоспособности при заболевании другого ребенка возникает у другого члена семьи (п. 47 Порядка № 925н).
При заболевании ребенка от 7 до 15 лет больничный лист по новым правилам будет выдаваться без ограничения по срокам, а в прежнем порядке срок был ограничен — до 15 дней по каждому случаю, если врачебная комиссия этот срок не продлевала (п. 35 Порядка № 624н).

Правила подп. 2 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ пока остались без изменений — оплата больничного производится за ограниченное количество дней, не более 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Больничный по беременности и родам

В новом порядке расширен и скорректирован порядок оформления листков нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. К прежним случаям добавлены следующие ситуации (п. 56-59 Порядка № 925н):

Как выдается больничный при карантине

В этом вопросе новые и прежние правила отличаются:

По новым правилам при введении ограничительных мер (карантина) больничный лист выдается на весь период изоляции или временного отстранения от работы сотруднику, подпавшему под ограничения (п. 48 Порядка № 925н).

По прежним правилам во время карантина листок нетрудоспособности предоставлялся тем, кто контактировал с инфекционными больными или получил статус бактерионосителя (п. 42 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития № 624н).

Дубликат может быть выдан как в электронном, так и в бумажном виде, вне зависимости от способа оформления первоначального листка.

Технология заполнения больничного работодателем

Как работодателю заполнить листок нетрудоспособности, зависит от его формы — бумажной или электронной:

Когда больничный выдается исключительно в бумажной форме

Новый порядок предусматривает, что отдельным категориям граждан листок нетрудоспособности может выдаваться только на бумаге (п. 1 и 2 Правил № 925н):

безработным для предоставления на биржу труда;
женщинам, уволенным из-за ликвидации компании или ИП, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до их постановки на биржу труда.

В остальных случаях больничный лист оформляется в бумажной или электронной форме (с письменного согласия пациента).

Электронные больничные листы с 2022 года прочно укоренятся в нашей жизни. Они станут обязательными для выдачи работающим гражданам, и только они будут являться основанием для оплаты дней нетрудоспособности. Кроме того, изменится и порядок работы с электронными больничными с 2022 года, который, как считается, упростит работу бухгалтеров и кадровиков в части обработки листков нетрудоспособности. Все подробности — в статье.

Новые правила оформления электронного больничного листа с 2022 года

С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.

Однако больничные на бумаге совсем скоро отойдут в прошлое, они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы станут электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не потребуется.

Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.

Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года

С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны заранее позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

Первые три способа знакомы работодателям и сейчас, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе только в следующем году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

Как будут начисляться пособия по электронному больничному с 2022 года

Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.

Пособие по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:

Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.

Пособие по беременности и родам

Назначение и выплата пособия по БиР также происходит на основании выписанного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его на сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько малышей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.

Взаимодействовать в 2022 году предстоит по представленной схеме:

Сразу после выгрузки с 1 января 2022 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.
В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

В случае осложненных родов врачи выпишут дополнительные больничные в электронном виде в 2022 году. Их оплата будет производиться по описанным выше схемам.

Единовременное пособие по рождению ребенка

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобиться писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:

Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.

В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.

Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.

Как изменится порядок расчета электронных больничных с 2022 года

Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произойдет. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно будет учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:

Увеличение МРОТ до 13 617 руб.
Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.

Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.

Контроль ФСС за электронными больничными с 01 января 2022 года

Переход на электронные больничные с 2022 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

заниженная сумма ущемит права работника;
завышенная сумма приведет к перерасходу государственных средств.

В первом случае пособие можно будет пересчитать, в том числе и по заявлению работника.

А вот второй случай чреват для страхователя различного рода наказаниями в виде штрафов и возмещения излишне произведенных фондом расходов.

Проверять получаемые от работодателя сведения Фонд соцстрахования сможет путем направления запросов в ПФР, налоговую и прочие госорганы.

Итоги

Российские законодатели запланировали полный переход на электронные больничные листы с 2022 года, что наверняка будет сопровождаться множеством вопросов со стороны страхователей и получателей пособий. Надеемся, решение возникших трудностей не займет много времени, а последующее совершенствование электронного взаимодействия всех госучреждений и работодателей позволит работающим гражданам получать денежные средства за дни нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком своевременно и в правильно рассчитанном размере.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Читайте также: